bultin d affiliation avec specimen de signature

‫الجامعة الملكية‬
‫المغربية لكرة السلة‬
FEDERATION ROYALE
MAROCAINE DE BASKETBALL
N° d’affiliation : ….…./….…./….…./….….
BULLETIN D’AFFILIATION OU DE REAFFILIATION 1/3
SAISON ……………………………
Association sportive : ………………………………...………………………………………………….……………..
Nom Abrégé
: ………………………………………………………………….…………….………………….
Siège social
: ………………………………………………………...……….…………….…………….……
Banque : ……………………………………….……. RIB : ……………………………………………………………………
Comité
Président
: ……………………….………………………………………………………..
er
1 Vice Président : ……………………….…….…………………………………………………..
2ème Vice Président: ………………….…………….………………………………………………..
Secrétaire Général : ……………………….…….…………………………………………………..
Secrétaire Adjoint : ……………………….…….…………………………………………………..
Trésorier Général : ……………………….…….…………………………………………………..
Trésorier Adjoint : ……………………….…….…………………………………………………..
Conseillers
: ……………………….…….…………………………………………………..
: ……………………….…….…………………………………………………..
: ……………………….…….…………………………………………………..
: …………………….…….……………………………………………………..
Adresse où doivent être envoyés tous les documents destinés aux clubs
Nom et Prénom
Adresse
: ………………………………………………………..…..….…………………………
: ……………….…….……………………………………………………………………
Contacts
Téléphone fixe Permanent : ………………………….……Tél fixe de secours : ……………………………………
GSM Permanent
: …………………………………GSM de secours : ………………………………………..
FAX Permanent
: ………………….……………...FAX de secours : …………………………………………
Emails (obligatoires) : Email-1 : ……………………………………………………...............................
Email-2 : ……………………………………………………................................
Email-3 : ……………………………………………………................................
Le Président
Le Cachet du Club
Le Secrétaire Général
‫ دار الحسنية الرباط‬8787:‫ب‬.‫ المركب الرياضي موالي عبد هللا يعقوب المنصور الرباط ص‬:‫المقر‬
Siège: Complexe Sportif My Abdellah C.Y.M-Rabat/ B.P :7828 Dar Al Hadith Al Hassania-Rabat
Tél : 05 30 30 01 76/7–Fax: 05 37 29 16 89/05 37 29 11 53-Site Web:www.frmbb.ma - E-mail : frmbbinfo@gmail.com
‫الجامعة الملكية‬
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FEDERATION ROYALE
MAROCAINE DE BASKETBALL
N° d’affiliation : ….…./….…./….…./….….
BULLETIN D’AFFILIATION OU DE REAFFILIATION 2/3
Association sportive
: ………………………………………...………………………
EQUIPES ENGAGEES
Seniors
Masculin
U19/U18
Masculin
U16
Masculin
U14
Masculin
U12
Masculin





Féminin
Féminin
Féminin
Féminin
Féminin





COULEURS OFFICIELLES DU CLUB
Claire : ………………………………………………….…………. Foncée : …………………………...…………………………...
Claire : ……………………………………………………………… Foncée : …………………………...…………………………...
Claire : ……………………….…………………………………….. Foncée : …………………………...…………………………...
SALLE OU TERRAIN
Jour choisi pour les rencontres à domicile :
Samedi après midi

Dimanche matin

Adresse (Terrain ou Salle) : ……………….…….………………………………………………………………………………
Le Président
Le Cachet du Club
Le Secrétaire Général
‫ دار الحسنية الرباط‬8787:‫ب‬.‫ المركب الرياضي موالي عبد هللا يعقوب المنصور الرباط ص‬:‫المقر‬
Siège: Complexe Sportif My Abdellah C.Y.M-Rabat/ B.P :7828 Dar Al Hadith Al Hassania-Rabat
Tél : 05 30 30 01 76/7–Fax: 05 37 29 16 89/05 37 29 11 53-Site Web:www.frmbb.ma - E-mail : frmbbinfo@gmail.com
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MAROCAINE DE BASKETBALL
N° d’affiliation : ….…./….…./….…./….….
BULLETIN D’AFFILIATION OU DE REAFFILIATION 3/3
SPECIMEN DE SIGNATURE
DU PRESIDENT OU DE LA PERSONNE MANDATEE PAR
LE PRESIDENT POUR LA SAISON …………………………..
Nom du Club
: ………………………………………...………………………..
Ligue
: ………………………………………………………………….
Nom
: …………………………….
Prénom
Signature
Cachet du Club
: ……………………...……
Fonction au Sein du Club : ………...……
CNI N°
: ………………………………
Je soussigné, Mr(me) ……………………………………………………………., Président (e) du Club …………………………………,
mandate Mr(me) ……………………………………………………………. occupant la fonction de ………………………………………
au sein du même club à signer en mon nom et place tout document destiné à la FRMBB.
Signature légalisée
du Président
Signature légalisée
du mandataire
‫ دار الحسنية الرباط‬8787:‫ب‬.‫ المركب الرياضي موالي عبد هللا يعقوب المنصور الرباط ص‬:‫المقر‬
Siège: Complexe Sportif My Abdellah C.Y.M-Rabat/ B.P :7828 Dar Al Hadith Al Hassania-Rabat
Tél : 05 30 30 01 76/7–Fax: 05 37 29 16 89/05 37 29 11 53-Site Web:www.frmbb.ma - E-mail : frmbbinfo@gmail.com