1. No category

1. – 3. Oktober 2015 – Köln
Congress-Centrum Ost Koelnmesse
Kongresspräsident:
PD Dr. Ernst Rietschel
www.allergiekongress.de
GESELLSCHAFT
PÄDIATRISCHE
ALLERGOLOGIE
UMWELTMEDIZIN
Online-Anmeldung unter www.allergiekongress.de
Faxanmeldung bitte zurücksenden an:
Fax: +49 (0) 611 204 809 - 10
bis
19.08.2015
ab
20.08.2015
Mitglieder
des / der AeDA / DGAKI / GPA*
170,00 €
220,00 €
Nichtmitglieder
220,00 €
270,00 €
Abstracteinreicher
170,00 €
170,00 €
Pflegeberufe, Arzthelfer/innen, Ökotrophologen,
Ernährungswissenschaftler*
40,00 €
50,00 €
Studenten / Doktoranden*
25,00 €
25,00 €
Dauerkarten für die Gesamttagung
Frau
Herr
Titel
Nachname
Klinik / Institut / Praxis / Einrichtung
Abteilung
01.10.2015
Mitglieder des / der AeDA / DGAKI / GPA*
Nichtmitglieder
02.10.2015
PLZ, Ort
Gesellschaftsabend, 02.10.2015
90,00 €
110,00 €
Fax
110,00 €
140,00 €
kostenfrei
kostenfrei
E-Mail
EFN (Einheitliche Fortbildungsnummer)
Funktion:
50,00 €
70,00 €
AllergoActives
Der Besuch der AllergoActive-Seminare erfordert eine Voranmeldung.
Weitere Informationen auf: www.allergiekongress.de
Assistenzarzt
Chefarzt
Oberarzt
Außerdem:
Haben Sie Interesse
an einer Veranstaltung
zu Grundlagen
der Allergologie?
ja
Dermatologie
HNO
Pädiatrie
Pneumologie
Arbeits- und Umweltmedizin
Sonstiges
nein
Newsletter – Allergiekongress
Sie erhalten ausschließlich Informationen zum Kongress und Ihre Daten werden nicht an Dritte weitergegeben.
Einwilligung: Ja, ich bin damit einverstanden, aktuelle Informationen über den
Allergiekongress per E-Mail-Newsletter zu erhalten.
Hiermit melde ich mich rechtsverbindlich zum Allergiekongress 2015 in Köln an:
Ort, Datum, Unterschrift, ggf. Stempel
WS
Nach Erhalt Ihrer Anmeldung versenden wir postalisch eine Anmeldebestätigung sowie eine
Rechnung. Die Zahlung der Teilnahmegebühren wird mit der Rechnungsstellung fällig. Wir
bitten um gebührenfreie Überweisung der Teilnahmebeträge erst nach Erhalt unserer Rechnung unter Angabe Ihres Namens und Ihrer Rechnungsnummer. Sollten Änderungen in der
Registrierung erforderlich sein, wenden Sie sich bitte per Post, Fax oder E-Mail an die wikonect GmbH. Im Falle von Stornierungen bis 14 Tage vor Veranstaltungsbeginn wird eine
Bearbeitungsgebühr in Höhe von 30,00 € erhoben. Bei Stornierungen nach diesem Termin
erfolgt keine Rückerstattung der Teilnahmegebühr. Die volle Teilnahmegebühr ist auch zu
zahlen, wenn ein angemeldeter Teilnehmer nicht zur Veranstaltung erscheint. Bitte beachten
Sie, dass Stornierungen nur in schriftlicher Form akzeptiert werden können.
Klinikarzt
Wissenschaftler
Fachbereich:
wikonect GmbH
Hagenauer Str. 53 / 65203 Wiesbaden
Tel.: +49 (0) 611 204 809 - 22 / info@wikonect.de
Alle Preise verstehen sich pro Person und inkl. 19 % MwSt.
* Nachweis erforderlich (Mitgliedsausweis / Schreiben Arbeitgeber / Arbeitsvertrag / Studienbescheinigung) – bitte an o.g. Faxnummer senden
Niedergelassener Arzt
Sonstiges
Teilnehmerregistrierung
Zahlungs- und Stornierungsbedingungen:
Land
03.10.2015
Rahmenprogramm
Allergie-Party, 01.10.2015
Funktion / Mandat
Straße, Nr. / Postfach
Telefon
Tageskarten für den
Vorname