Dossier d`inscription DCG / DSCG - CFA Robert Schuman

PROCEDURE D’INSCRIPTION
APRES
L’INSCRIPTION
AU CFA
AU MOMENT DE
L’INSCRIPTION AU
CFA
AVANT
L’INSCRIPTION AU
CFA
CFA SCHUMAN
Le dossier d’inscription complet est disponible en téléchargement sur le site Internet du CFA.
Ce dossier doit être accompagné de 3 originaux de contrat d’apprentissage.
Le dossier d’inscription doit être déposé à la vie scolaire du CFA
(L’apprenti mineur doit être accompagné d’un représentant légal)
Le dossier d’inscription est vérifié, le calendrier d’alternance et l’emploi du temps
sont remis à l’apprenti en 2 exemplaires. le deuxième exemplaire doit être remis à
l’employeur.
Le jeune est alors inscrit au CFA.
Le CFA se charge de compléter les 3 contrats d’apprentissage et de les transmettre à
l’organisme consulaire compétent pour enregistrement.
Le dossier d’inscription doit être déposé à l’adresse suivante :
CFA Robert SCHUMAN
4 rue Monseigneur Pelt
57070 Metz
Bâtiment 2 – 1er étage
Du 18/08/2015 au 31/08/2015 :
De 9H00 à 12H00 et de 13H30 à 16H00
A partir du 1er septembre :
De 8H00 à 12H00 et de 13H00 à 17H00
Pour plus d’informations, vous pouvez nous contacter au 03.87.76.40.36 ou par courrier
électronique à l’adresse suivante : cfa.schuman-metz@wanadoo.fr
DOCUMENTS A FOURNIR LORS DE L’INSCRIPTION
Si le dossier est incomplet, l’inscription ne sera pas validée.
-
Fiche d’inscription (téléchargeable).
Originaux du contrat d’apprentissage en 3 exemplaires.
3 photos.
Fiche de droit à l’image (téléchargeable).
Fiche d’urgence (téléchargeable).
Photocopie de l’Attestation de recensement ou JAPD.
Photocopie du dernier diplôme (ou relevé de notes).
Photocopie de la carte nationale d’identité (ou d’un autre document d’identité).
Certificat de fin de scolarité (à retirer auprès de votre dernier établissement scolaire).
Frais de fournitures d’un montant de 30€, en chèque libellé à l’ordre de l’agent comptable du
lycée Schuman.
Documents facultatifs :
-
Photocopie de l’ASSR
Photocopie de l’attestation de B2I.
Fiche de remboursement de frais de transport (téléchargeable), avec RIB. Si domiciliation à
plus de 5km du CFA.
Versement Libre au Foyer Socio - Educatif, par chèque à l’ordre du FSE, 10€ minimum.
Année scolaire 2015/2016
FICHE D’URGENCE
Nom de l’apprenti(e) …………………………………….………….
Prénom ……………………………….………….
Date de naissance
Classe
………………………………………..……….
……………………………….………….
En cas d’accident ou de maladie survenant à un apprenti(e) pendant sa présence obligatoire en
cours, le CFA Schuman prévient directement son employeur ainsi que son responsable légal.
Nom du responsable légal ……………………………………………….………… Prénom …………………….………….…………
Adresse…………………………………………………………………….…….……………..……
Téléphone………………………………………………………..………… Portable
Ville
…………………………………………….…………
Nom – Prénom de l’employeur/Maître d’apprentissage
Entreprise
………….……………………….…………
……………………………………………….……….…………
……………………………………………………………..…………………………………………………………………………………
Téléphone…………………………….………… Portable
…………………………….…………
Le CFA se dégage de toute responsabilité si les numéros de téléphone sont modifiés sans qu’il en soit
fait état au secrétariat « vie scolaire ».
Dossier médical : merci de porter à la connaissance du CFA toute information pouvant concerner les
soins à apporter à l’apprenti(e) (allergies, traitement…)
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Nom, adresse et n° de téléphone du médecin référant si vous souhaitez qu’il soit prévenu :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
SIGNATURE de l’Apprenti(e)
Autorisation de diffusion de photographies d’apprentis sur
le site Internet de l’établissement
Nom et Adresse de l’établissement : C.F.A. SCHUMAN 4, rue Monseigneur Pelt 57070 METZ
Durant l'année scolaire 2015-2016, vous pouvez être amené(e) à être pris(e) en photo dans
le cadre de diverses manifestations ou actions à but pédagogique concernant le CFA
SCHUMAN. Cette ou ces photos seront éventuellement accompagnées d'une légende ne
rendant aucunement identifiables les personnes y figurant. Cependant, sans accord de votre
part, la ou les photos feraient l'objet d'un gommage des traits du visage par un logiciel de
retouche d'images de manière à le rendre totalement impossible à identifier.
Je vous remercie de nous confirmer votre approbation sur l'utilisation de cette ou ces photos
dans les conditions ci-dessus précisées en nous renvoyant le coupon-réponse ci-joint,
portant la mention "lu et approuvé, bon pour accord" et dûment daté et signé.
Coupon-réponse à retourner au CFA SCHUMAN
Je soussigné ........................................ .............................................................................................
de la classe de............................
Autorise la publication sur le site Internet du CFA Robert Schuman
-
accessible à l'adresse suivante : http://cfa.lycee-schuman.fr/
-
J'ai bien noté que je peux à tout moment faire retirer cette ou ces photographies
du site internet en m'adressant à la vie scolaire du CFA Robert Schuman
N’autorise pas la publication sur le site Internet du CFA Robert Schuman
A .................................... le ...........................................
Signature, précédée de la mention "lu et approuvé, bon pour accord"
(Signature des parents pour les apprentis mineurs)
Demande d'autorisation de diffusion de photographies d'élèves sur internet en respect de l'article 9 du code civil.
Madame l’intendante
Lycée Robert Schuman
Année Scolaire 2015 / 2016
Le CFA Robert Schuman, sollicite de votre haute bienveillance l’autorisation de déjeuner pour
l’apprenti :
Nom _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Prénom _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Classe _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Tous les * : Lundi – Mardi – Mercredi – Jeudi - Vendredi
*Rayer les jours non concernés
Le CFA Robert Schuman
DOSSIER DE DEMANDE D’INDEMNISATION DE TRANSPORT
ANNÉE SCOLAIRE 2015/2016
NOM ______________________________________ PRÉNOM ______________________
DATE DE NAISSANCE ______________________ DIPLÔME PREPARÉ _____________
ADRESSE __________________________________________________________________
CODE POSTAL _______________VILLE ________________________________________
Conditions d’indemnisation
Pour un aller/retour journalier inférieur à 100 Km :
Nombre de voyages effectués x kilométrage A/R x 0,07 €
Pour un aller/retour journalier compris entre 100 et 200 Km :
Nombre de semaines de cours x kilométrage A/R x 0,07 €
ou
Nombre de voyages effectués x kilométrage A/R x 0,07 €
si une attestation sur l’honneur précisant que le trajet
est effectué quotidiennement est fournie.
Pour un aller/retour journalier supérieur à 200 Km :
Nombre de semaines de cours x kilométrage A/R x 0,07 €
(400 Km aller/retour au maximum)
ou
Indemnisation d’abonnement de transport
si les justificatifs d’abonnement sont fournis.
Les apprenti(e)s effectuant un trajet aller/retour journalier
inférieur à 10 Km ne bénéficieront d’aucune indemnité.
JOINDRE OBLIGATOIREMENT UN RELEVÉ D’IDENTITÉ BANCAIRE OU POSTAL
Aucun remboursement ne sera effectué si l’identité bancaire ou postale n’est pas fournie au secrétariat
DATE LIMITE DE RENDU DU DOSSIER : 16 novembre 2015
DOSSIER DE DEMANDED'INDEMNISATION DE NUITÉES
ANNÉE SCOLAIRE 2015/2016
NOM ______________________________________ PRÉNOM ______________________
DATE DE NAISSANCE ______________________ DIPLÔME PREPARÉ _____________
ADRESSE __________________________________________________________________
CODE POSTAL _______________VILLE ________________________________________
ADRESSE PENDANT LES PERIODES DE COURS _______________________________
CODE POSTAL _______________VILLE ________________________________________
Formule de calcul des indemnités
Nombre de nuitées x 4.06 €
ATTENTION !!!
Sauf cas particulier validé par le service vie scolaire dont vous dépendez, la prise en charge des indemnités
de nuitées sera possible uniquement pour les apprenti(e)s domicilié(e)s à plus de 100 Km aller-retour de
METZ.
Le remboursement s’effectuera sur fourniture des pièces suivantes : un contrat de location au nom de
l'apprenti précisant le montant effectif du loyer et une attestation sur l’honneur de non perception des
aides personnalisées au logement (APL) pour l’appartement suscité.
JOINDRE OBLIGATOIREMENT UN RELEVÉ D’IDENTITÉ BANCAIRE OU POSTAL
Aucun remboursement ne sera effectué si l’identité bancaire ou postale n’est pas fournie au secrétariat
DATE LIMITE DE RENDU DU DOSSIER : 16 novembre 2015
FICHE D'INSCRIPTION
session 2015 / 2016
PHOTO
DCG
DSCG
Si le dossier est incomplet, l'inscription ne sera pas validée.
ETAT CIVIL APPRENTI(E)
Nom: ______________________ Prénom : _____________________
Sexe :
M
F
Né(e) le : ____/____/_____ à : __________________
Dépt : __ __
Nationalité : ___________________
N° Identifiant* : __ __ - __ __ - __ __ __ __ __ __ - __
* N° INE ou BEA (10 chiffres, 1 lettre), à demander à votre ancien établissement scolaire, se trouve sur vos diplômes, relevés de
notes ou convocations aux examens.
ADRESSE APPRENTI(E)
N° : _____
CP : __ __ __ __ __
Rue : _____________________________________________
Ville : _________________________________
Portable : ______________
Fixe : ______________
e-mail :
ADRESSE DES PARENTS
Nom : ________________________ Prénom : ________________________
N° : ____ Rue : ____________________ CP : _ _ _ _ _
Portable : ____________________
Ville : _________________________
Fixe : ____________________
e-mail :
CURSUS SCOLAIRE
Situation 2013/2014 (classe, emploi, chômage…) : _________________________________
Dernier établissement fréquenté : ___________________________________ CP : _ _ _ _ _
Dernier diplôme obtenu : ______________________________________________________
ENTREPRISE
Dénomination commerciale : ________________________________________________
N° : _____ Rue : _____________________________________
CP : __ __ __ __ __
Ville : ___________________________
Nom du maître d'apprentissage : ___________________ ______________________
Portable : ______________
e-mail :
Réceptionné par le CFA le :
Fixe : ______________