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POSITION
RUGRATS
# FOLIO
STATUS
FICHA DE INSCRIPCIÓN
NOMBRE
NOMBRES
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
FECHA DE NACIMIENTO
DÍA
MES
AÑO
LUGAR DE NACIMIENTO
CD
PAÍS
EDO
AÑOS CUMPLIDOS
PESO
PREPA
ESTATURA
CAMPUS
SECUNDARIA
MATRÍCULA
SEM:
PROMEDIO
CLUB MFL
EXPERIENCIA
# TEMPORADAS
POSICIÓN QUE JUEGAS
EMAIL:
NOMBRE DEL PADRE O TUTOR
NOMBRE DE LA MADRE
DOMICILIO
CALLE
NÚMERO
CD
ESTADO
TELÉFONO CASA
CELULAR
CELULAR DEL PADRE
OTRO
COLONIA
CP
INFORMACION ADICIONAL
CUENTAS CON SEGURO DE GASTOS MEDICOS MAYORES
SI
NO
SI TU RESPUESTA ES AFIRMATIVA
NUMERO DE POLIZA
ASEGURADORA
HAS TENIDO ALGUNA LESIÓN:
FAVOR DE ESPECIFICAR
PADECES DE ASMA
SI
NO
Lic. Gustavo J. Adame G.
HEAD COACH
BORREGOS PREPA TEC
BLUE FORCE