Cuotas de ingreso Cuotas abonadas Carnet social $ $ $ $ de 201 ALAS ARGENTINAS 650 1684 - EL PALOMAR - F.G.S.M. SOLICITUD DE INGRESO Sr. Presidente: solicito de la Comisión Directiva de la Asociación de Fomento, Edilicio, Cultural y Deportivo AMIGOS DE LA CIUDAD JARDIN LOMAS DEL PALOMAR, mi admisión en carácter de asociado. Manifiéstole conocer sus estatutos y reglamentos, como también los fines que persigue, con lo que estoy de acuerdo, comprometiéndome asismismo abonar puntualmente las cuotas de asociado. Saludo a Ud. atentamente. FIRMA Presentar documento de identidad y 2 fotos de 4x4 Apellido Nombre Nombre y apellido del padre Nombre y apellido de la madre Nº Domicilio: Calle Profesión: Estado civil: Tel: Cod. Postal: E-mail: Fecha de nacimiento: Día: Localidad Nacionalidad: Mes: Grupo sanguíneo: Año: Factor Rh: Alérgico: SI - NO (Detalles) Ced. Iden. - L. Enr. - L. Civ. - D.N.I. Nº ¿Es o ha sido socio de alguna institución deportiva? ¿Cuál? Importante: no será considerado por la C.D. la solicitud que no reuna los requisitos exigidos. Conjuntamente con la solicitud deberá presentar documento de identidad. Asimismo si se comprobara que el domicilio denunciado no es el lugar de residencia del solicitante, la C.D. adoptará severas medidas con el causante. OBSERVACIONES: Tomado nota - Registro Socios: HAGA UN SOCIO MAS Nº: Secretaria
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