PROGRAMA de asignaturas 27324 ENFERMERIA M.Q. ADULTO I Curso Académico 2006-2007 Núm.Créditos Totales 35 Núm.Créditos Teóricos 11 Núm.Créditos Prácticos 24 Curso 2 Semestre Anual Tipo (T, O, OP, L.E) T Montserrat Vila i Gangolells Licenciada en Antropología Social y Cultural. Diplomada en Enfermería. Máster en Enfermería Gerontogeriátrica. Profesora de la EUCS. Rafael Pérez i Vidal Pilar Reig i Torramorell Licenciado en Medicina Diplomada en y Cirugía. Responsable Enfermería. del Servicio de Profesora EUCS. Medicina Interna de la Coordinadora del Fundación Althaia. Postgrado de Profesor EUI Anestesia y Reanimación de la EUCS. Jordi Tarazona i Ventura Licenciado en Medicina y Cirugía. Fundación Althaia. Profesor EUI. Carme Comellas i Berenguer Licenciada en Medicina y cirugía. Fundación Althaia. Centro de Medicina del Deporte de Manresa. Profesora EUCS. Enfermería M.Q. Adulto I Objetivos generales Objetivos específicos Metodología Contenidos Bibliografía Evaluación de la asignatura Objetivos generales Que el alumno sea capaz de: • Impartir cuidados de enfermería en el adulto con alteraciones reales o potenciales de tipos: médico – quirúrgicas, tanto en el entorno hospitalario como en el de la Atención Primaria, integrando los conocimientos farmacológicos, dietéticos y fisioterapéuticos y utilizando el proceso de enfermería como el método de trabajo. • Conocer las principales patologías prevalentes dentro de nuestro contexto sanitario, las etiologías, signos y síntomas y los tratamientos más habituales. • Identificar las atenciones de enfermería adecuadas a cada patología, dentro del rol de colaboración de enfermería. inicio Objetivos específicos Que el alumno sea capaz de : • Identificar planes de cuidados estandarizados para cada patología concreta. • Conocer las diferentes pruebas diagnósticas para cada patología y las atenciones de enfermería pertinentes. • Identificar la importancia epidemiológica de cada tipo de patología o grupos de patologías concretas. • Identificar cuáles son las atenciones de enfermería que se requieren en los enfermos con las patologías más prevalentes dentro del contexto sanitario. • Hacer una valoración del individuo en base a la patología que presenta. • Identificar los D.E. que presentan las personas durante el período de hospitalización y en el ámbito de la atención primaria. • Utilizar el proceso de atención de enfermería (PAE), tanto en el entorno hospitalario como en la atención primaria. • Aplicar correctamente planes de cuidados estandarizados durante el período de prácticas. • Diferenciar los Diagnósticos de Enfermería y los Problemas de autonomía del rol enfermeroy los problemas derivados del rol de la colaboración. • Clasificar y priorizar los problemas del enfermo , con las respectivas atenciones de enfermería. inicio Metodología Las sesiones formativas serán magistrales y de discusión en el aula, con técnicas participativas, trabajos de grupos y trabajos individuales. También se harán sesiones demostrativas en el aula y en el aprendizaje práctico dentro del ámbito del ejercicio profesional. inicio 1 Enfermería M.Q. Adulto I Contenidos UNIDAD TEMÁTICA: PNEUMOLOGÍA TEMA 1 - EPIDEMIOLOGIA DE LAS PATOLOGÍAS RESPIRATÓRIAS MÁS FRECUENTES TEMA 2 - RECORD ANATOMO - FISIOLÓGICOS DEL APARATO RESPIRATORIO • Intercambio de gases. • Mecánica pulmonar. TEMA 3 - SEMIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO • Dísnea. • Tos. • Espectoración. • Hemoptisis. • Dolor torácico. TEMA 4 –VALORACIÓN DEL ENFERMO CON TRANSTORNOS RESPIRATORIOS • Exámen físico. TEMA 5 - PRUEBAS DIAGNÓSTICAS. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA: ANTES, DURANTE Y DESPUÉS. • No invasivas: • Rx tórax. • Examen esputo. • Pruebas funcionales. • Invasivas: • Punciones torácicas. • Broncoscopia. • Gasometría arterial. TEMA 6 - SISTEMAS DE ADMINISTRACIÓN DE OXIGENO Y HUMIDIFICACIÓN • Oxigenoterapia: • Definición. • Indicaciones. • Sistemas de administración. • Educación sanitaria al enfermo con oxigenoterapia a domicilio. • Aerosolterapia: • Definición. • Utilización de diferentes tipos de aerosoles. • Técnicas de aplicación de la aerosolterapia. Dispositivos de aplicación. • Educación sanitaria al enfermo con tratamiento de aerosoles. TEMA 7 – ENFERMEDADES PULMONARES CRÓNICAS: ETIOLOGÍA, CLÍNICA Y TRATAMIENTO • Repercusiones del tabaco sobre el organismo. • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). • Enfisema. • Bronquiectasias. • Asma. • Atenciónes de Enfermería en el EPOC y asma. TEMA 8 - PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA FISIOTERAPIA RESPIRATORIA • Técnicas de FTR para movilizar y eliminar secreciones. • Técnicas de FTR para reeducar y ejercitar la musculatura. TEMA 9 - INFECCIONES PULMONARES: PNEUMONIAS BRONQUIECTASIAS Y TBC • Etiología, clínica y tratamiento. TEMA 10- TUBERCULOSIS PULMONAR • Infección y enfermedad. • Patogenia, diagnostico i quimioprofilaxis. • Tratamiento. • Atención de Enfermería al enfermo con tuberculosis pulmonar. Mantoux. TEMA 11 - ENFERMEDADES NEOPLÁSTICAS: CÁNCER BRONCOPULMONAR • Factores etiológicos. • Presentaciones anatomo - clínicas. • Diagnóstico y tratamiento. TEMA 12 - ENFERMEDADES DE LA PLEURA: PLEURITIS, PNEUMOTÓRAX ESPONTÁNEO • Etiología, clínica y tratamiento. • Drenaje torácico: 2 Enfermería M.Q. Adulto I • • • • • Lugares de inserción. material necesario. técnica. valoración del enfermo. atenciones de enfermería. TEMA 13 - ENFERMEDADES PROFESIONALES • Asma. • Enfermedades generadas por polvos orgánico e inorgánicos. • Clasificación, fisiopatología, clínica, evolución y tratamiento. TEMA 14- ATENCIONES DE ENFERMERÍA ANTE EL TRATAMIENTO DE INMUNOTERAPIA. TEMA 15 – ENFERMEDADES VASCULARES: TROMBOEMBOLISMO PULMONAR Y COR PULMONALE. • Etiología, clínica, tratamiento y profilaxis. TEMA 16 - TRAUMATISMOS TORÁCICOS • Pneumotorax. Hemotorax. Fracturas costales y esternal. • Contusión pulmonar • Fracturas de tráquea y del árbol traqueo-bronquial. • Rupturas traumáticas del diafragma. TEMA 17 - ATENCIÓN DE ENFERMERIA AL ENFERMO SOMETIDO A CIRUGIA TORÁCICA: FACTORES DE RIESGO. • Preparación pre-operatoria • Curso post-operatorio. TEMA 18 – ESTUDIO DE CASOS UNITAT TEMÀTICA: CARDIOLOGIA TEMA 1 - EPIDEMIOLOGIA DE LAS PATOLOGIAS CARDIO-VASCULARES MÁS FRECUENTES TEMA 2 - RECORD ANATOMO-FISIOLÓGICO DEL APARATO CARDIOVASCULAR TEMA 3 - SEMIOLOGIA CARDÍACA • Dolor de origen cardíaco: isquémico, pericárdico, de disección aórtica. • Palpitaciones. • Dísnea. • Tos, hemoptisis • Mareos y síncope. • Edemas. TEMA 4 - VALORACIÓN DE ENFERMERIA AL ENFERMO CON TRASTORNOS CARDIOLÓGICOS • Historia. • Examen físico: observación, palpación y auscultación. TEMA 5 - PROCEDIMENTOS DIAGNÒSTICOS: ATENCIÓN DE ENFERMERÍA ANTES DURANTE Y DESPUÉS • Invasivos: cateterismo cardíaco. • No invasivos: RX tórax, ECG de esfuerzo, Holter, Ecocardiograma, exploraciones isotópicas. TEMA 6 - NOCIONS GRÁFICAS DE ELECTROCARDIOGRAFIA • ECG normal y patológico. TEMA 7 - TRASTORNOS DEL RITMO CARDÍACO • Conceptos de arritmia. • Identificación. Pronóstico. Tratamiento. • Atención de enfermería en el inicio brusco de una arritmia cardiaca. TEMA 8 - MARCAPASOS • Concepto. • Tipos • Preparación del enfermo. Curas post-inserción. Preparación de alta. TEMA 9 - ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL ENFERMO CON PARADA CARDIO-RESPIRATORIA • Identificación de la parada • Priorización de actuaciones • Maniobras de recuperación cardiopulmonar. • Desfibrilación - cardioversión TEMA 10 - INSUFICIENCIA CARDÍACA. EDEMA AGUDO DE PULMÓN 3 Enfermería M.Q. Adulto I • • Etiología. Mecanismo fisiopatológico, signos y síntomas y tratamiento. Atención Enfermería: valoración del enfermo, control del tratamiento farmacológico con Digital. TEMA 11 - CARDIOPATIA ISQUÉMICA. ANGOR. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO • Factores de Riesgo. • Mecanismos Fisiopatológicos. • Diagnósticos. Complicaciones. Tratamiento y profilaxis de los factores de riesgo. • Atención de Enfermería: enfermos con crisis anginosa. Ingreso de un enfermero IAM. • Prevención y control de complicaciones en la fase aguda. • Traslado de UCI a planta. • Preparación de alta domiciliaria. TEMA 12 - CARDIOPATIAS CONGÉNITAS • Tipos • Signos y síntomas • Exploraciones • Tratamiento TEMA 13 – • • • ENFERMEDADES DEL MIOCARDIO, ENDOCARDIO Y PERICARDIO Etiología. Signos y Síntomas. Exploraciones, tratamiento. TEMA 14 - VALVULOPATIAS • Concepto. • Etiología • Clínica y exploraciones • Tratamiento TEMA 15 - CIRUGÍA CARDIACA • Principios físicos de la cirugía extracorpórea. • Objetivos de la cirugía cardiaca. • Complicaciones post-operatorias • Trasplante cardíaco. Indicaciones. TEMA 16 – TREBAJO DE SITUACIONES PARA ESTUDIO. UNITAT TEMÁTICA: ENDOCRINOLOGIA TEMA 1 - RECORD ANATOMO-FISIOLÓGICO DEL SISTEMA ENDOCRINO • Hipófisis. • Tiroides y paratiroides. • Páncreas endocrino. • Glándulas suprarrenales. • Glándulas sexuales. TEMA 2 - ALTERACIONES HIPÒFISIS POSTERIOR • Diabetes insípida. • SSIADH. • Concepto, etiología, diagnóstico y tratamiento. TEMA 3 - ALTERACIONES HIPÓFISIS ANTERIOR • Prolactinoma. • Concepto, etiología, diagnóstico y tratamiento. TEMA 4 - ALTERACIONES DE TIRIODES: HIPER Y HIPOTIROIDISMO • Concepto, etiología, diagnóstico y tratamiento. • Valoración del enfermo con afectación de tiroides. Pruebas diagnósticas. • Atenciones de Enfermería al enfermo con hiper o hipotiroidismo. TEMA 5 - ALTERACIONES DE PARATIROIDES: HIPER Y HIPOPARATIROIDISMO • Concepto, etiología, diagnostico y tratamiento. • Atenciones de enfermería al enfermo con alteraciones paratiroidales. • TEMA 6 – ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL ENFERMO SOMETIDO A TIRODECTOMÍA O PARATIROIDECTOMÍA. • Controles post-operatorio. • Complicaciones más frecuentes: tetania. TEMA 7 - ALTERACIONES DE GLÁNDULAS SUPRARENALES: ENFERMEDAD CUSHING 4 Enfermería M.Q. Adulto I • • • Concepto, etiología, diagnóstico y tratamiento. Valoración y control de Enfermería al enfermo con alteraciones suprarrenales. Control y seguimiento del enfermo con corticoterapia. TEMA 8 - ALTERACIONES ENDOCRINAS DEL PÁNCREAS, DIABETES • Epidemiología de la diabetes. • Niveles de prevención. • Concepto, etiología • La insulina y sus efectos. • Regulación glucémica • Sintomatología TEMA 9 - CLASIFICACIÓN DE LA DIABETES • Diabetes tipos I. • Diabetes tipos II. • Diabetes asociada o secundaria. • Diabetes gestacional. • Intolerancia a la glucosa. TEMA 10 - DIAGNOSTICO DE DIABETES • Preparación y pruebas diagnósticas. • Criterios de diabetes. • Criterios de intolerancia a la glucosa. • Criterios de diabetes gestacional. TEMA 11 - TRATAMIENTO DE LA DIABETES • Objetivos del tratamiento. • Insulinoterapia. • Hipoglucemiantes orales. • Ejercicio. TEMA 12 - DESCOMPENSACIONES AGUDAS HIPERGLICÉMICAS • Concepto y causas. • Hiperglicemia. • Cetosis. • Cetoacidosis. Mecanismos de producción. • Coma hiperosmolar no cetósico. • Atenciones de enfermería al enfermo con hiperglicemia. TEMA 13 - DESCOMPENSACIONES AGUDAS HIPOGLICÉMICAS. • Concepto y causas • Hipoglicemia. Características clínicas. • Efecto Somogy. • Diagnóstico, tratamiento, atención de enfermería. • • • • • TEMA 14 – SEGUIMENTO Y CONTROL DEL ENFERMO DIABÉTICO Sistemas de autocontrol. Educación sanitaria del enfermo diabético Factores que intervienen en el buen seguimiento terapéutico del enfermo diabético. Prevención terciaria: complicaciones, protocolo. UNITAT TEMÀTICA: DIGESTOLOGIA TEMA 1 - EPIDEMIOLOGIA DE LAS ENFERMERDADES DEL APARATO DIGESTIVO • Intervenciones según los niveles de prevención TEMA 2 - RECUERDO ANATOMO-FISIOLÓGICO DEL APARATO DIGESTIVO TEMA 3 - VALORACIÓN DEL ENFERMO CON TRASTORNOS DIGESTIVOS • Historia del enfermo. • Observación. • Auscultación. • Palpación. • Percusión. TEMA 4 – PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DIGESTIVAS : ATENCIÓNES DE ENFERMERÍA • Obtención de muestras. • Estudio radiológico. • Ecografías. • Endoscopias. • Punciones y biopsias. 5 Enfermería M.Q. Adulto I TEMA 5 - PATOLOGÍA CAVIDAD BUCAL Y ESOFÁGICA • Patología cavidad bucal • Semiología del vómito • Síndrome esofágico • Reflujo gastro-esofágico. Disfagia • Hernia de hiato • Esofagitis cáustica • Tumores de esófago. TEMA 6 - ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL ENFERMO CON PATOLOGIA ESOFÁGICA. • Recomendaciones básicas al enfermo con sintomatología de pirosis y disfagia. • Atenciones al enfermo con cirugía esofágica TEMA 7 - PATOLOGIA GÁSTRICA Y DUODENAL • Semiología gástrica. • Gastritis aguda crónica. • Síndrome ulceroso gástrico y duodenal. • Tumores gástricos. • Hemorragia digestiva alta. Diagnóstico y tratamiento TEMA 8 - ATENCIONES DE ENFERMERÍA AL ENFERMO CON PATOLOGÍA GÁSTRICA Y DUODENAL • Implicaciones de enfermería en la dieta y medicación del enfermo con ulcus. • Curas al enfermo sometido a cirugía gástrica. • Síndrome de Dumping. • Sondas de gastronomía y sondaje naso-gástrico: mantenimiento y administración de alimentación. • Técnica del lavado gástrico. TEMA 9 - PATOLOGIA INTESTINAL • Signos guía intestinales ( diarrea, constipación, abdomen agudo). • Síndrome diarreico. • Constipación intestinal. • Diverticulitis. • Enfermedad inflamatoria intestinal. Colitis ulcerosa • Enfermedad de Crohn. • Sangrado digestivo bajo. • Cáncer de colon y recto: clínica, complicaciones, estadiaje. • Apendicitis aguda • Hernia. • Eventración. Evisceración. • Peritonitis. • Oclusión intestinal • Hemorroides. • Hemorragia digestiva baja. Rectorragia. TEMA 10 - ATENCIÓN DE ENFERMERIA AL ENFERMO CON HEMORRAGIA DIGESTIVA TEMA 11 - ATENCIÓN DE ENFERMERIA A LOS ENFERMOS CON UN ESTOMA • Definición y tipos de estomas intestinales. Complicaciones. • Atención de Enfermería al enfermo ostomizado: información y dispositivos • Irrigación de una colostomía. TEMA 12 - PATOLOGIA HEPÁTICA • Función hepática. • Grandes síndromes hepáticos. • Hepatitis. • Cirrosis. • Tumores hepáticos. TEMA 13 - ATENCIONES DE ENFERMERÍA AL ENFERMO CON PATOLOGÍA HEPÁTICA • Sonda de Sengstaken-Beakemore. TEMA 14 - PATOLOGÍA DE LAS VIAS BILIARES • Ictericia, causas • Colostasis • Litiasis biliar. • Colecistitis y cirugía biliar. • Tumores de vías biliares. 6 Enfermería M.Q. Adulto I TEMA 15 - PATOLOGÍA PANCREÁTICA • Función pancreática. • Pancreatitis aguda y crónica. • Tumores pancreáticos. TEMA 16 - ATENCIONES DE ENFERMERÍA A ENFERMOS CON PACREATITIS TEMA 17 - RESOLUCIÓN DE CASOS. UNIDAD TEMÁTICA: DOLOR TEMA 1 - FISIOLOGÍA DEL DOLOR • Definición del dolor. • Tipos de dolor. • Percepción y respuesta al dolor. Factores que influyen. TEMA 2 - PERSPECTIVAS SOBRE EL DOLOR • Historia. • Situación actual del control del dolor. • Teorías sobre el dolor. • Métodos paliativos del dolor y derechos del enfermo. TEMA 3 - VALORACIÓN DEL ENFERMO CON DOLOR • Conceptos erróneos que dificultan la valoración. • Valoración del dolor. • Documentos para a la valoración del dolor. TEMA 4 - CONTROL FARMACOLÓGICO DEL DOLOR • Responsabilidad de la enfermera. • Conceptos en la terapia con analgésicos. • Catéter epidural. TEMA 5 - TÉCNICAS NO CRUENTES PARA DISMINUIR EL DOLOR • Educación y relación enfermo-enfermera. • Técnicas no agresivas. UNIDAD TEMÀTICA: TRAUMATOLOGIA TEMA 1 - EPIDEMIOLOGÍA DE LAS PATOLOGÍAS OSTEO-ARTICULARES • Consideraciones gerontológicas. TEMA 2 - VALORACIÓN DE ENFERMERÍA DE LOS ENFERMOS CON TRANSTORNOS DEL SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO TEMA 3 - FRACTURAS • Descripción, clínica, examen, clasificación • Fracturas abiertas, de estrés • Tratamiento: ortopédico, quirúrgico, ( artroscopia ). • Evolución, complicaciones. • Atenciones de enfermería al enfermo con una artroscopia. TEMA 4 - LESIONES ARTICULARES Y TENDINOSAS • Lesiones musculares : clasificación ,tratamiento, complicaciones. • Hernias musculares ,contracturas , rampas. • Lesiones ligamentosas: clasificación, importancia de la lesión. • Lesiones de menisco: artroscopia TEMA 5 - ATENCIÓN DE ENFERMERIA AL ENFERMO CON UN VENDAJE DE YESO • Clasificación de los vendajes de yeso. • Procedimiento. • Complicaciones. TEMA 6 - ATENCIÓN DE ENFERMERÏA AL ENFERMO SOMETIDO A TRACCIÓN • Principios de una tracción. • Precauciones en los cuidados de enfermería TEMA 7 - LESIONES DE COLUMNA • Introducción: bases anatómicas importantes • Alteraciones morfológicas: escoliosis, cifosis, lordosis. 7 Enfermería M.Q. Adulto I • • • Lumbalgia: clasificación, clínica, exploraciones complementarias. Tratamiento. Higiene postural. Fracturas: estables , inestables (lesiones neurológicas) Pruebas diagnósticas específicas: mielografía. TEMA 8 - ATENCIÓNES DE ENFERMERÍA AL ENFERMO CON LESIÓN DE COLUMNA • Implicaciones en el tratamiento: • medidas físicas • farmacoterapia • mecánica corporal TEMA 9 - POLITRAUMATISMOS • Concepto. • Fase extrahospitalaria: recogida, actuación in-situ. Traslado. • Fase hospitalaria. TEMA 10 - TUMORES DE HUESO • Diagnóstico: clínica, radiología, biopsia, laboratorio • Tumores: Formadores de hueso osteocondensados-benignos, malignos. Formadores de tejidos cartilaginoso. Células gigantes. Medula ósea. Vasculares (benignos, malignos, intermedios). Formadores de tejidos conectivos. De otros metastásicos. TEMA 11 - ATENCIONES DE ENFERMERIA AL ENFERMO CON AMPUTACIÓN • Amputaciones. • Tipos e indicaciones. • Actividades de Enfermería. TEMA 12 - ORTOPEDIA • Alteraciones constitucionales: columna, cadera, rodilla, pie. • Alteraciones degenerativas: artrosis. • Artrosis: tratamiento quirúrgico. TEMA 13 - ATENCIÓN DE ENFERMERIA AL ENFERMO CON REEMPLAZO TOTAL DE ARTICULACIÓN • Concepto e indicaciones. • Exploración física, historia y datos clínicos. • Actividades de Enfermería. TEMA 14 - COMPLICACIONES MÁS IMPORTANTES DEL ENFERMO CON CIRUGIA TRAUMATOLÓGICA • Valoración y actividades de enfermería. TEMA 15 - REUMATOLOGIA • Artrosis. • Artritis: infecciosas, inflamatorias, artritis reumatoidea, metabólicas, gota • Osteoporosis. TEMA 16 - ATENCIÓN DE ENFERMERIA AL CON ENFERMOS CON PROBLEMAS REUMATOLÓGICOS • Medidas generales y específicas. • Aparatos de suporte. • Medidas terapéuticas, físicas, farmacológicas y rehabilitadotas. UNIDAD TEMÁTICA: PRE-TRANS-POST OPERATORIO TEMA 1 - EL PROCESO QUIRÚRGICO • Introducción. • La cirugía: pasado, presente y futuro. • Clasificación de la cirugía. • Ventajas de la cirugía ambulatoria. • Aspectos éticos y legales relacionados con la cirugía. TEMA 2 – ATENCIÓN DE ENFERMERIA AL ENFERMO DURANTE EL PERÍODO PRE-OPERATORIO • Período pre-operatorio: Objetivos. • Valoración global del enfermo quirúrgico. • Visita pre-operatoria de la enfermería. • Atenciones y preparación pre-operatoria inmediata. • Traslado del enfermo al bloque quirúrgico (B.Q.) • Importancia de una buena educación sanitaria pre-operatoria. TEMA 3 - ANESTESIA. CONCEPTO DE ANESTESIA QUIRÚRGICA • Antecedentes históricos. • Tipos de anestesia. Criterios de selección. 8 Enfermería M.Q. Adulto I • Actuación de la enfermera durante el proceso de anestesia. TEMA 4 - ASÉPSIA, ANTISÉPSIA Y PRINCIPIOS DE LA TÉCNICA ESTÉRIL • Infección quirúrgica. • Factores que afectan al índice de infección quirúrgica. • Clasificación de las I.Q. según el potencial de contaminación. • Control de la infección. • Conceptos: asepsia, antisepsia, desinfección y esterilización. • Principios de las técnicas estériles. TEMA 5 – ACTUACIÓN DE ENFERMERIA DURANTE EL PERÍODO TRANS-OPERATORIO • Bloque quirúrgico. • Preparación previa del quirófano. • Distribución del trabajo: equipo estéril, equipo no estéril. • Colocación a la mesa de operaciones. • Preparación de los campos quirúrgicos. • Información a los familiares. TEMA 6 - CICATRITZACIÓN DE LAS HERIDAS. MÉTODOS DE HEMOSTASIA Y CIERRE • Mecanismo y factores que influyen en la cicatrización. • Coagulación y hemostasia. • Suturas. Generalidades y tipos. • Colocación de apósitos y vendajes TEMA 7 – ATENCIÓN DE ENFERMERIA AL ENFERMO DURANTE EL PERÍODO POST-OPERATORIO. COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES DE LA CIRUGIA. • Actuación de enfermería al post-operatorio inmediato. UNIDAD TEMÁTICA: UROLOGIA TEMA 1 - RECORD ANATOMO-FISIOLÓGICO DEL APARATO URINARIO • La nefrona. • Riñón, uretra, bufeta urinaria. • Formación y composición de la orina TEMA 2 - SEMIOLOGIA DEL APARATO URINARIO • Valoración de los signos y síntomas. TEMA 3 – VALORACIÓN DE LOS ENFERMOS CON TRANSTORNOS UROLÓGICOS • Historia del enfermo. • Observación. • Percusión. • Palpación. TEMA 4 - ESTUDIOS DIAGNOSTICOS. ATENCIONES DE ENFERMERÍA ANTES, DURANTE Y DESPUÉS • Análisis de sangre y orina • Estudios radiológicos con y sin contraste • Cistoscopia • Punciones • Estudios con ultrasonido. TEMA 5 - SONDAGE VESICAL • Indicaciones. • Tipos de sondas. • Técnica. • Mantenimiento. • Sondaje intermitente y autosondaje. TEMA 6 – HIPERTENSIÓN ARTERIAL • Epidemiología de la HTA. • La HTA como factor de riesgo de cardiopatía y vasculopatía. • Técnica de mesura de l TA. Causas de error. • Tipos: primaria o esencial y secundaria. • Manifestaciones clínicas y tratamiento • Atención de enfermería a los enfermos con hipertensión: protocolo de seguimiento y control al enfermero. TEMA 7 – ENFERMEDADES URINARIAS • Insuficiencia renal. • Pielonefritis . • Cistitis. 9 Enfermería M.Q. Adulto I • • Uretritis. Infecciones urinarias. Atenciones de enfermería . TEMA 8 - LITIASIS RENAL • Etiopatogenia, fisiopatología, manifestaciones clínicas y tratamiento. • Atenciones de enfermería a los enfermos con litiasis renal. • Técnica de litotricia. TEMA 9 – ENFERMEDADES TUMORALES • Tumores uroteliales. • Tumores proteicos benignos y malignos. TEMA 10 - PATOLOGIA PROSTÁTICA • Patología de próstata: prostatitis y tumores prostáticos • Vías de abordage. • Complicaciones. • Atenciones de enfermería al enfermo sometido a prostatectomia. TEMA 11 • • • DERIVACIONES URINÁRIAS Indicaciones. Tipos de derivaciones. Atención de Enfermería a los enfermos con derivaciones urinarias TEMA 12 - INTERVENCIONES DE CIRURGIA MENOR • Anomalías del pene • Fimosis. • Criptorquídeas. TEMA 13 - ATENCIÓN DE ENFERMERIA A LOS ENFERMOS CON TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO HIDROELÉCTRICO • Distribución de los líquidos en el organismo • Hiper y hipo-volemia . • Balance hídrico. TEMA 14 - DIAGNÒSTICS DE ENFERMERÍA, OBJECTIVOS Y ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA • Incontinencia urinaria de esfuerzo. • Incontinencia urinaria refleja. • Incontinencia urinaria de urgencia. • Incontinencia urinaria funcional. • Incontinencia urinaria total. • Retención urinaria. UNIDAD TEMÁTICA: ENFERMEDADES INFECCIOSAS TEMA 1 - GRIPE • Concepto, etiología, diagnostico. Tratamiento. TEMA 2 - SÍFILIS Y ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL. • Concepto, etiología, diagnostico. Tratamiento. TEMA 3 - GASTROENTERITIS INFECCIOSAS • Concepto, etiología, diagnostico. Tratamiento. TEMA 4 - TÉTANO • Concepto, etiología, diagnostico. Tratamiento. TEMA 5 - FIEBRE TIFOIDEA. BRUCELOSIS • Concepto, etiología, diagnostico. Tratamiento. TEMA 6 - SIDA • Concepto, etiología, diagnostico. Tratamiento. TEMA 7 - MONONUCLEOSIS INFECCIOSA. HERPES ZÓSTER. • Concepto, etiología, diagnostico. Tratamiento. TEMA 8 - INFECCIONES NOSOCOMIALES • Concepto, etiología, diagnostico. Tratamiento. TEMA 9 - IMPLICACIONES DE ENFERMERIA EN LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS • Introducción. 10 Enfermería M.Q. Adulto I • • • • • TEMA 10 – • • • • Proceso infeccioso. Tipos de inmunidad. Vacunas. Generalidades, contraindicaciones. Vacunas no sistemáticas: gripe, asma, tétanos, hepatitis B, peumocócica, meningitis C, BCG. Pauta de actuación ante un accidente por pinchazo con agujas contaminadas. Técnica del hemocultivo. MODALIDAD DE AISLAMIENTO Concepto y tipos de aislamiento Medidas de precaución con líquidos orgánicos contaminantes. Precauciones universales de contagio. Higiene y desinfección de recintos y materiales. TEMA 11 - ATENCIONES DE ENFERMERÍA AL ENFERMO CON SIDA • Perfil del enfermo con SIDA. TEMA 12 - COMISIÓN DE LA INFECCIÓN. ENFERMERA HIGIENISTA. • Composición y función de la comisión. • Funciónes de la enfermera higienista. UNIDAD TEMÀTICA: TÉORICO-PRÁCTICAS TP TP TP TP TP TP TP TP 1 2 3 4 5 6 7 8 – LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO. - P.V.C. EQUIPOS DE PERFUSIÓN. - VENDAJES COMPRESIVOS. INMOVILIZADORES. - DRENAJES Y PLEUR-EVAC. - SNG Y SONDA GÁSTRICA. - CATETERIZACIÓN VENOSA. - SONDAJE VESICAL. - OXIGENOTERÁPIA Y ASPIRADO DE SECRECIONES Y FTR. PRÁCTICAS DE ENFERMERIA MÉDICO-QUIRÚRGICA ADULTO I Objetivos intermedios El alumno debe: • • Integrar a la práctica los conocimientos teóricos adquiridos en la Escuela. Realizar el proceso de atención de enfermería (PAE) a adultos con alteraciones médico-quirúrgicas, introduciendo: • valoración focalizada. • prioridad de los problemas. • Problemas de colaboración, problemas de autonomía, diagnósticos enfermeros. • actividades de educación sanitaria. • Contribuir a la adaptación del enfermo/familia estableciendo una relación de ayuda. en los procesos de saludo/enfermedad, Objetivos específicos El alumno debe: • Describir los diferentes servicios que hay en la estructura hospitalaria, así como la relación con la unidad donde realiza las prácticas. • Realizar el proceso de atención de enfermería, simultáneamente, a dos enfermos con alteraciones médico-quirúrgicas. • Realizar los procedimientos de manera sistemática, preparando el material, siguiendo los pasos indicados y demostrando eficacia en los resultados. • Mostrar una imagen personal de acuerdo con las normas de asepsia estudiadas en la escuela • Integrarse al equipo de trabajo mostrando una actitud de colaboración y respeto ante todos los miembros del equipo tanto a la planta donde realiza las prácticas, como en las reuniones semanales que se realizan con la profesora de la Escuela. • Desarrollar las actitudes y habilidades necesarias con el fin de establecer relaciones de ayuda con los 11 Enfermería M.Q. Adulto I enfermos/familia. • Conocer y administrar los fármacos de forma correcta y saber identificar los efectos secundarios. • Ofrecer las atenciones de enfermería adecuadas a las diferentes diagnósticas DESARROLLO Y SEGUIMIENTO DE LAS PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA MÉDICO-QUIRÚRGICAS. 1 – Durante la primera semana, el alumno hará el proceso de integración a la unidad, a la vez que la relacionará con el resto de servicios de hospital. Pasada esta semana, el alumno identificará los diferentes servicios del hospital y la relación de estas con la unidad donde realiza las prácticas. A la reunión con la profesora de la Escuela, se hará una descripción, conjuntamente con el resto de alumnos del rotatorio. 2 - A partir de la primera semana, el alumno se hará cargo el seguimiento y la atención de 2 enfermos, elegidos de forma conjunta con la enfermera de referencia y la supervisora. El alumno se responsabilizará de dar aquellos cuidados que sea capaz de asumir, de acuerdo con los conocimientos de segundo curso y siguiendo el proceso de atención de enfermería, bajo la supervisión de la enfermera. En el momento en que el enfermo sea dado de alta, se le asignará otro enfermo, de manera que siempre será responsable de dos enfermos. 3 – El alumno debe colaborar con su enfermera en la prestación de cuidados, medicación, técnicas…. con el resto de enfermos. 4 – Durante todo el período de prácticas, la profesora pasará un vez por semana a ver a los alumnos, y a la enfermera de referencia, supervisora de la unidad, para realizar el seguimiento. También se reunirá con todos los alumnos que se encuentren en un mismo centro y turno. 5 – Los alumnos tendrán la opción de hacer un seguimiento de un enfermo quirúrgico dentro del quirófano, previo pacto con el centro de prácticas y la profesora. 6 – Durante la última semana, la profesora de prácticas, junto con la enfermera de referencia, realizará la evaluación. 7 - De todos los procesos de atención de enfermería que el alumno ha trabajado, tendrá que entregar uno a la profesora durante la última semana del rotatorio, para poderlo evaluar. La profesora puede solicitar, si lo cree conveniente, la entrega de todos los procesos trabajados por el alumno, de los cuales escogerá uno para realizar la corrección y puntuarlo. 8 – Durante todo el rotatorio, en el caso de que el enfermo requiera algún tipo de prueba específica, el alumno podrá acompañarlo durante la prueba, con el fin de comprender mejor las atenciones ante la pruebas complementarias dentro del centro. SEMINARIO DE APLICACIÓN DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA 10 horas Profesora: Montserrat Vila i Gangolells Objetivo general El seminario pretende: Integrar los conocimientos adquiridos para aplicar el Proceso de Atención de Enfermería a las personas con alteraciones de salud, a partir de los casos prácticos simulados. Objetivos específicos • • • • Que el alumno conozca y trabaje con la documentación que utilizará en las prácticas. Que el alumno, siguiendo el modelo de V. Henderson, haga una recogida de datos que le sean útiles para elaborar el proceso de Atención de Enfermería, respondiendo a los problemas reales/potenciales. Que el alumno priorice los problemas detectados. Que el alumno diferencie los problemas de colaboración de los Diagnósticos de enfermería, los formule correctamente y elabore planes de cuidados adecuados en cada caso. 12 Enfermería M.Q. Adulto I TEMA 1 – PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA • Valoración focalizada. • Formulación de los Problemas de colaboración. • Priorización de los DI/P de colaboración. TEMA 2- REALIZACIÓN DE LA ENTREVISTA CLÍNICA EN CASOS SIMULADOS • Recogida de datos y planificación de actividades TEMA 3 – IDENTIFICACIÓN Y PROTOCOLITZACIÓN DE PROBLEMAS DE COLABORACIÓN. • Objetivos y actividades TEMA 4 - INFORME DE ENFERMERÍA DE TRASLADO/ALTA • Elaboración de un informe inicio Evaluación de la asignatura La evaluación de la asignatura consta de 3 partes: a – conocimientos teóricos ( contenido teórico del programa ) b - aplicación práctica ( prácticas en centros hospitalarios ) c – contenidos de les teórico-prácticas y seminarios a – Conocimientos teóricos. La evaluación de la parte teórica se efectuará mediante una prueba de respuesta múltiple y la resolución de situaciones prácticas. Se realizará una convocatoria final que deberá superarse con una puntuación mínima de 5. Corresponde al 50 % de la nota final de la asignatura. b - Prácticas El alumno realizará un rotatorio de prácticas en una planta de especialidad médica o quirúrgica La evaluación del rotatorio se efectuará mediante: a – una parrilla en la cual se evaluarán las actitudes y habilidades, junto con la enfermera de referencia de las prácticas. b - una evaluación de los trabajos del PAE que el haya realizado durante el periodo de les prácticas. Corresponde al 30% de la nota final de la asignatura. c- Teórico-prácticas y Seminarios La evaluación se hará mediante una prueba escrita y demostraciones de aprendizaje ante situaciones prácticas. Corresponde al 20% de la nota final de la asignatura. Para la obtención de la nota final, deberán superarse las tres partes de la asignatura por separado. En caso de no superar la parte práctica de la asignatura, no habrá posibilidad de recuperarla, quedando suspendida la asignatura en su totalidad. En caso de no superar una de las partes de teoría o teóricoprácticas en la convocatoria de junio, existirá la posibilidad de recuperarla en la convocatoria de septiembre, y se mantendrán las puntuaciones de los contenidos aprobados. En el caso de no superarla en esta segunda convocatoria de septiembre, la asignatura quedará suspendida en su totalidad y el alumno deberá matricularse nuevamente de todos los contenidos de la asignatura para el curso siguiente. inicio Bibliografía BÁSICA: Du Gas, B.W. Tratado de Enfermería Práctica. Ed. Interamericana.4ª edició. 1986 Beare / Myrers. Enfermería Médico-Quirúrgica. 3ª edició, Ed. Mosby / Doyma , 1999. Brunner, L.S, Suddhart. Tratado de Enfermería Médico - Quirúrgica. Vol. 1 i Vol. 2 . 9ª edició.Ed. Interamericana.2002 Farreras P, Rozman C. Medicina Interna. Vol. I i Vol II. 14ªedició. Ed Harcourt Brace.2000. King, Wieck, Dyer:Técnicas de Enfermería. Manual Ilustrado. 3ª edició.Ed. Interamericana. 1988 Long B, Phipps W. Tratada de Enfermeria Médico - Quirúrgica. Vol I i Vol II. Ed. Interamericana.1988 Oto I, Arqué M, Barrachina L. Enfermería Médico - Quirúrgica . Segona edició. Ed Masson.2001 13 Enfermería M.Q. Adulto I Ignatavicius D, Varner M. Enfermeria Médico-Quirúrgica. Vol I i Vol II. Ed. Interamericana, 1999. RECOMENDADA: Madrid J. El libro de la diabetes. Ed. ELA. 1996. Cañizo F, Hawkins F. Diabetes mellitus. Teoría y práctica. Ed Boehringer. 1996. Susan C de Wit. Fundamentos de Enfermería Médico quirúrgica. Ed. Harcourt. 4ª edició. 1999 Kozier B, Erb G, Blais K. Técnicas en Enfermería clínica. Ed McGraw-Hill. Interamericana.1998. Esteve,J. Mitjans J. Enfermería. Técnicas Clíniques. 1ª edició. McGraw-Hill. 1999. Tamames S, Martinez C. Cirugía. Aparato digestivo.Aparato circulatorio. Aparato respiratorio. Ed Panamericana.2000 Col.lecció revista Nursing. Col.lecció de revista : Enfermeria clínica. Col.lecció de revista : Metas de Enfermería. Col.lecció de revista: Rol Enfermería. PÁGINAS WEB http: http: http: http: // // // // www.geoticies.com www.nhcges.com/sed www.cica.es/aliens/samsyc www.diabetes.org/default.asp inicio 14