‫פרוטוקול וכתב הסכמה למינוי נציגות הדיירים ברח' ___________________‬ ‫אנו הח"מ בעלי הזכויות בדירות ברח' __________________ (להלן – הבניין) מסכימים בזאת לאמור להלן‪:‬‬ ‫‪.1‬‬ ‫למנות את‪:‬‬ ‫א‪.‬‬ ‫מר ‪ /‬גב' ___________‬ ‫ת‪.‬ז‪___________ .‬‬ ‫דירה‬ ‫____‬ ‫ב‪.‬‬ ‫מר ‪ /‬גב' ___________‬ ‫ת‪.‬ז‪___________ .‬‬ ‫דירה‬ ‫____‬ ‫ג‪.‬‬ ‫מר ‪ /‬גב' ___________‬ ‫ת‪.‬ז‪___________ .‬‬ ‫דירה‬ ‫____‬ ‫‪.2‬‬ ‫להיות נציגות הדיירים המוסמכת של הדיירים (להלן – נציגות הדיירים) לצורך ניהול מו"מ עם יזמים ‪/‬‬ ‫קבלנים למימוש פרויקט תמ"א ‪ 83‬ובלבד שכל הסכם שהוא אליו תגיע הנציגות עם כל גורם שהוא יובא‬ ‫לאישורינו טרם החתימה ובלבד שהיא לא תתחייב בשמנו לשום תשלום מכל סוג שהוא‪.‬‬ ‫‪.8‬‬ ‫לאשר לנציגות הדיירים להתקשר עם עו"ד מייצג עבור הדיירים לצורך הוצאת העסקה לפועל ובלבד‬ ‫שההתקשרות תוגבל לכך שאת שכרו המלא של עורך הדין ישלם היזם בלבד ולא הדיירים בשום אופן‬ ‫שהוא‪.‬‬ ‫מספר הדירה‬ ‫דירה מספר ‪1‬‬ ‫דירה מספר ‪1‬‬ ‫דירה מספר ‪2‬‬ ‫דירה מספר ‪2‬‬ ‫דירה מספר ‪8‬‬ ‫דירה מספר ‪8‬‬ ‫דירה מספר ‪4‬‬ ‫דירה מספר ‪4‬‬ ‫דירה מספר ‪5‬‬ ‫דירה מספר ‪5‬‬ ‫דירה מספר ‪6‬‬ ‫דירה מספר ‪6‬‬ ‫שם הבעלים‬ ‫ת‪.‬ז‪.‬‬ ‫חתימה‬ ‫כתובת מייל‬ ‫דירה מספר ‪7‬‬ ‫דירה מספר ‪7‬‬ ‫דירה מספר ‪3‬‬ ‫דירה מספר ‪3‬‬ ‫דירה מספר ‪9‬‬ ‫דירה מספר ‪9‬‬ ‫דירה מספר ‪11‬‬ ‫דירה מספר ‪11‬‬ ‫דירה מספר ‪11‬‬ ‫דירה מספר ‪11‬‬ ‫דירה מספר ‪12‬‬ ‫דירה מספר ‪12‬‬ ‫דירה מספר ‪18‬‬ ‫דירה מספר ‪18‬‬ ‫דירה מספר ‪14‬‬ ‫דירה מספר ‪14‬‬ ‫דירה מספר ‪15‬‬ ‫דירה מספר ‪15‬‬ ‫דירה מספר ‪16‬‬ ‫דירה מספר ‪16‬‬ ‫הערות‪:‬‬ ‫________________________________________________________________________‬ ‫__________________________________________________________________________‬ ‫________________________________________________________________________‬