‫רדיוגרפיה‬ ‫של כף הרגל‬ ‫בית הספר לרנטגן‬ ‫מרכז רפואי קפלן רחובות‬ ‫מגישה‪ :‬ויקר מילנה‬ ‫צילום כף רגל ישר‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫הכנה‪ -‬חשיפת האזור הנבדק‪.‬‬ ‫תנוחת הנבדק‪ -‬שכיבה או ישיבה‪ ,‬כיפוף הברך עד שכף הרגל מונחת‬ ‫על הקסטה‪.‬‬ ‫תנוחת האיבר‪ -‬רוטציה מדיאלית קלה של כל הגפה להצמדה של כל‬ ‫כף הרגל‪ .‬קצה אצבע ‪ 1‬כ‪ 2-‬ס"מ משפת הסרט‪.‬‬ ‫קרן מרכזית‪ -‬דורסופלנטארית )נכנסת לגב הרגל ויוצאת מכף הרגל(‬ ‫בהטלה ‪ 15‬מעלות פרוקסימאלית‪ ,‬ניצבת למישור גב הרגל‪.‬‬ ‫הדגמה‪ -‬הדגמה טובה של עצמות ה‪ metatarsals -‬וחלק מעצמות‬ ‫ה‪ tarsals -‬ללא רוב ה‪. talus & calcaneus-‬‬ ‫גודל קסטה‪ 24*30 -‬לאורך מחולקת ל‪.2-‬‬ ‫גורמים פוטוגרפיים‪ -‬מוקד קטן מרחק ‪ 1‬מטר‪ ,‬ללא סורג‪.‬‬ ‫הארה‪ kvp -‬גבוה‪ mas ,‬נמוך בגלל השוני בעובי כף הרגל‪.‬‬ ‫טיפים לצילום‪ -‬תפקיד ההטלה לקבל את כף הרגל בשלימותה מאחר‬ ‫והיא באלכסון‪.‬‬ ‫צילום כף רגל ישר‬ ‫צילום כף רגל אלכסוני ‪ap oblique‬‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫תנוחת הנבדק‪ -‬ישיבה או שכיבה‪ ,‬כיפוף ברך‬ ‫עד שכף הרגל מונחת על הסרט‬ ‫תנוחת האיבר‪ -‬רוטציה מדיאלית של הגפה עד‬ ‫שמישור כף הרגל יוצר זווית ‪ 45‬מעלות עם‬ ‫הסרט‪ .‬קצה אצבע ‪ 1‬כ‪ 2-‬ס"מ משפת הסרט‪.‬‬ ‫קרן מרכזית‪ -‬ניצבת‪ ,‬דורסופלנטארית לאמצע‬ ‫אזור הנבדק‪.‬‬ ‫הדגמה‪ -‬טובה של עצמות ה‪metatarsals -‬‬ ‫במבט אלכסוני מופרדות‪ ,‬הדגמה טובה של‬ ‫‪ cuboit‬ופחות טובה של‪talus& .calcaneus‬‬ ‫גודל הקסטה‪ 24*30 -‬לאורך מחולקת ל‪.2-‬‬ ‫גורמים פוטוגרפיים‪ -‬מוקד קטן מרחק ‪ 1‬מ'‪.‬‬ ‫הארה‪ kvp -‬גבוה‪ mas ,‬נמוך בגלל השוני‬ ‫בעובי כף הרגל‪.‬‬ ‫הצילום מבוצע בדרך כלל במקום צילום‬ ‫צדדי‪.‬‬ ‫צילום כף רגל צדדי אלכסוני ‪pa oblique‬‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫תנוחת הנבדק‪ -‬בשכיבה על הגב‬ ‫כשהגפה השניה מועברת קדימה‪ ,‬כף‬ ‫הרגל במנח אלכסוני‪).‬במידת הצורך‬ ‫תמיכה תחת העקב( קצה אצבע ‪ 1‬כ‪2-‬‬ ‫ס"מ משפת הסרט‪.‬‬ ‫קרן מרכזית‪ -‬פלנטודורסלית ניצבת‬ ‫לאזור הנבדק‪.‬‬ ‫הדגמה‪ -‬טובה של עצמות ה‪-‬‬ ‫‪ 3,4,5 metatarsals‬כאשר ‪ 1,2‬מוטלות‪.‬‬ ‫הדגמה טובה של ‪.talus & calcaneus‬‬ ‫גודל הקסטה‪ 24*30 -‬לאורך‪ ,‬מחולקת ל‪-‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫גורמים פוטוגרפיים‪ -‬מוקד קטן מרחק ‪1‬‬ ‫מ'‪.‬‬ ‫הארה‪ kvp -‬גבוה‪ mas ,‬נמוך בגלל‬ ‫השוני בעובי כף הרגל‪.‬‬ ‫צילום כף רגל ישר בשאלת גוף זר‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫הצילום נעשה ללא הטלה מאחר והיא מטעה ‪c‬מיקום הגוף הזר‪.‬‬ ‫תנוחת הנבדק‪ -‬שכיבה או ישיבה על השולחן‪ ,‬כיפןף הברך עד שכף‬ ‫הרגל מונחת על הסרט‪.‬‬ ‫תנוחת האיבר‪ -‬רוטציה מדיאלית קלה של כל הגפה להצמדה של כל‬ ‫כף הרגל‪ .‬קצה אצבע ‪ 1‬כ‪ 2-‬ס"מ משפת הסרט‪.‬‬ ‫קרן מרכזית‪ -‬דורסופלנטארית ניצבת למישור גב הרגל‪.‬‬ ‫הדגמה‪ -‬עצמות ה‪ metatarsals -‬עצמות ה‪ tarsals -‬חלקי ללא רב‬ ‫ה‪ talus -‬וה‪.calcaneus -‬‬ ‫גודל הקסטה‪ 24*30 -‬מחולקת ל‪.2-‬‬ ‫גורמים פוטוגרפיים‪ -‬מוקד קטן מרחק של ‪ 1‬מ'‬ ‫הארה‪ kvp -‬גבוה‪ mas ,‬נמוך בגלל השוני בעובי כף הרגל‪.‬‬ ‫צילום כף רגל צדדי אמיתי בשאלת גוף זר‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫תנוחת הנבדק‪ -‬שכיבה על צד הנבדק‬ ‫עם תמיכה מתחת לברך‪ -‬עד שמישור‬ ‫כף הרגל ניצב לסרט‪ .‬תנוחה ‪-2‬‬ ‫שכיבה על הצד הלא נבדק ביצוע‬ ‫רוטציה מדיאלית עד שמישור כף הרגל‬ ‫ניצב לסרט‪ .‬קצה אצבע ‪ 1‬כ‪ 2-‬ס"מ‬ ‫משפת הסרט‪.‬‬ ‫קרן מרכזית‪ -‬ניצב ופוגעת בבסיס‬ ‫מטטרסוס ‪.5/1‬‬ ‫הדגמה‪ -‬אצבעות ו‪metatarsals -‬‬ ‫מוטלות‪ .‬הדגמה טובה של ‪ talus‬ו‪-‬‬ ‫‪ calcaneus‬והקשת האורכית‪.‬‬ ‫גודל הקסטה‪ 24*30 -‬מחולקת ל‪.2-‬‬ ‫גורמים פוטוגרפיים‪ -‬מוקד קטן מרחק‬ ‫‪ 1‬מ' ‪.‬‬ ‫הארה‪ -‬לפי החומר שממנו עשוי הגוף‬ ‫הזר‪.‬‬ ‫כף רגל צדדי העמידה עם קרן אופקית בשאלת פלטפוס‬ ‫כף רגל צדדי העמידה עם קרן אופקית בשאלת פלטפוס‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫חייבים להטיל את כל המשקל על הרגל כדי לקבל את הקשת לכן‬ ‫הנבדק עומד על רגל אחת‪ .‬לשם השוואה מבצעים אותו צילום גם‬ ‫ברגל השניה‪.‬‬ ‫תנוחת הנבדק‪ -‬עמידה על רגל יחפה ) כדי לראות את הקשת‬ ‫כשמשקל הגוף הטבעי עליה(‪ ,‬על השולחן‪ ,‬על מצע קשיח )כדי שלא‬ ‫ישנה את צורת הקשת(‪ .‬רגל שניה תומכת בקסטה‪ .‬החולה מחזיק‬ ‫במשהו לשם יציבות‪.‬‬ ‫קרן מרכזית‪ -‬אופקית‪ /‬הוריזונטלית נכנסת בבסיס מטטרסוס ‪.5‬‬ ‫הדגמה‪ -‬אצבעות ו‪ metatarsals -‬מוטלות‪ ,‬הדגמה טובה של ‪ talus‬ו‪-‬‬ ‫‪ calcaneus‬והקשת האורכית‪.‬‬ ‫גודל הקסטה‪ 24*30 -‬ורטיקאלית צמודה לרגל ונמוכה ממנה סימן ‪r/l‬‬ ‫וחץ למעלה‪.‬‬ ‫גורמים פוטוגרפיים‪ -‬מוקד קטן מרחק ‪ 1‬מ'‪.‬‬ ‫צילום אצבע כף רגל ישר‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫תנוחת הנבדק‪-‬שכיבה או ישיבה על השולחן‪ ,‬כיפוף הברך‬ ‫עד שכף הרגל מונחת על הסרט‪.‬‬ ‫תנוחת האיבר‪ -‬רוטציה מדיאלית קלה של כל הגפה להצמדה‬ ‫של כל כף הרגל‪ .‬אצבע באמצע הסרט‪.‬‬ ‫קרן מרכזית‪ -‬לאמצע האצבע‪.‬‬ ‫הדגמה‪ -‬כל האצבע כולל מפרק גובל‪ ,‬שלושת הגלילים וקצה‬ ‫מרוחק של המטטרסוס‪.‬‬ ‫גודל קסטה‪ 18*24 -‬מחולקת ל‪.2-‬‬ ‫הארה‪ -‬מינימלית‪.‬‬ ‫גורמים פוטוגרפיים‪ -‬מוקד קטן מרחק ‪ 1‬מ'‪.‬‬ ‫צילום אצבע כף רגל צדדי‬ ‫‬ ‫תנוחת הנבדק‪ -‬להדגמת אצבעות ‪ 3,4,5‬שוכבים על הצד הנבדק‪,‬‬ ‫להדגמת אצבעות ‪ 1,2‬שוכבים על הצד הלא נבדק‪.‬‬ ‫תנוחת האיבר‪ -‬בעזרת תחבושת מושכים את האצבע למעלה‪/‬‬ ‫דוחפים את האצבעות האחרות למטה‪ ,‬כך שהאצבע הנבדקת‬ ‫תהיה מופרדת מהאחרות‪.‬‬ ‫קרן מרכזית‪ -‬לאמצע האצבע‪.‬‬ ‫הדגמה‪ -‬כל האצבע כולל מפרק גובל לאיתור‪ ,‬שלושת הגלילים‬ ‫וקצה מרוחק של המטטרסוס‪.‬‬ ‫גודל קסטה‪ 18*24 -‬מחולקת ל‪.2-‬‬ ‫הארה‪ -‬מינימלית‪.‬‬ ‫‬ ‫גורמים פוטוגרפיים‪ -‬מוקד קטן מרחק ‪ 1‬מ'‪.‬‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬ ‫‬