פוליסה - ביטוח Ynet
פוליסה לביטוח דירה מהדורה 7/2011 אי.די.איי .חברה לביטוח בע"מ רחוב אפעל ,35ק .אריה ,פתח תקוה 49511 טלפון 03-5550000 :פקס מכירות 03-9216916 :פקס שירות 03-5214735 :פקס תביעות03-5214737 : לכבוד: אנו מודים לך על שבחרת לבטח את דירתך בחברתנו. מצורפים בזה הפוליסה ,המפרט והנספחים. פוליסה זו ,יחד עם המפרט ,מהווה חוזה בינך לבין איי.די.איי .חברה לביטוח בע"מ. לנוסח הפוליסה צרפנו דברי הסבר קצרים לנוחותך ,אין להשתמש בהסברים אלה לפרשנות הפוליסה. החריגים ,הסייגים והתנאים -הודגשו. הפרטים במפרט ,הנם אלה שמסרת לנו בשיחה/ות הטלפונית והמהווים בסיס להתקשרות בינינו. נא לבדוק את הרשום במפרט ובטופס אימות הנתונים המצורף ובמידה שקיימת אי התאמה ,נא לתקן ע"ג הטופס המצורף ,ולשולחו אלינו בדואר במעטפה מבוילת המצורפת בזה. מוקד השירות לרשותך בכל שאלה ובקשה בנושא הביטוח ,אנו נעשה את המיטב על מנת לטפל במהירות וביעילות בפניותיך. מוקד השירות לרשותך 24שעות ביממה 03-5550000 פוליסה לביטוח דירה תוכן עניינים פרק א' :ביטוח מבנה הדירה פרק ב' :ביטוח תכולה פרק ג' :הרחבות לביטוח תכולה פרק ד' :הרחבת חבויות לביטוח תכולה פרק ה' :כיסויים נוספים פרק ו' :תנאים כלליים במידה ורכשת כתבי שירות נוספים ,יצורפו אלה בסוף החוברת. פרק א' :ביטוח מבנה הדירה 1 .1מבנה הדירה המבנה של הדירה או הבית הנקובים במפרט ,מרפסות ,מחסן עזר, צנרת ,מתקני ביוב ואינסטלציה ,מתקני הסקה ,דוודים ,מערכות סולריות ומתקני טלפון וחשמל השייכים למבנה הדירה ,שערים ,גדרות ודרכים מרוצפות השייכים למבנה הדירה וכל החלקים הקבועים במבנה הדירה או המחוברים אליה חיבור של קבע ,אך לא חלקי הדירה פוליסת הביטוח שלך מכסה אבדן או נזק למבנה הדירה או הבית שמיקומו צוין במפרט. המשמשים לעסק בלבד. אם מבנה הדירה מצוי בבית משותף יכלל גם חלקו של המבוטח ברכוש המשותף של הבית המשותף וכן הצמדות מיוחדות שיש למבנה הדירה .לענין זה" ,בית משותף" – בית הרשום כבית משותף בפנקסי המקרקעין וכן בית מגורים שיש בו שתי דירות או יותר ושאינו רשום כאמור. 2 .2מקרה הביטוח אבדן או נזק שנגרמו למבנה הדירה בתקופת הביטוח כתוצאה מאחד או יותר מהסיכונים המפורטים להלן: 2 2.1אש ,ברק ,רעם וכן עשן שהוא תופעה יוצאת דופן ולא תופעה קבועה. 2 2.2התפוצצות או התלקחות. 2 2.3סערה ,לרבות גשם ,שלג וברד שבאו בשעה סערה ,למעט מקרה הביטוח מוגדר כאבדן או נזק למבנה הדירה ,בין היתר כתוצאה מאש ,נזקי טבע מסויימים ,נפילת כלי טיס ומקרים של פעולות זדון, גניבה ,שוד או פריצה. דליפת מי גשם מבעד לקירות או לתקרה או ספיגתם בהם ולמעט נזק הנגרם לגדרות ולשערים. 2 2.4נפילת כלי טיס ,נפילת חפצים מכלי טיס ,רעד על קולי הנגרם על ידי כלי טיס. 2 2.5מגע או התנגשות של כלי רכב במבנה הדירה ,למעט כאשר כלי הרכב נהוג בידי המבוטח או בן זוגו ,ילדיו ,הוריו או קרובים אחרים שלו המתגוררים עימו דרך קבע בדירה (להלן – "בני משפחתו"). 2 2.6פעולות זדון ,למעט: 22.6.1פעולות זדון שנעשו בעת שהדירה היתה פנויה למעלה משישים ימים רצופים או שבפועל לא התגוררו בה באופן סדיר למעלה משישים ימים רצופים (להלן – "דירה שאינה תפוסה"). 22.6.2פעולות זדון שנעשו בידי המבוטח או בני משפחתו או בהסכמתם. 22.6.3פעולות זדון שנעשו בידי בני אדם המתגוררים בדירה ברשות המבוטח או בהסכמתו. 2 2.7גניבה ,שוד ,פריצה ,או ניסיון לבצעם ,למעט: 22.7.1כאשר הדירה אינה תפוסה. 2 2.8התקהלות אסורה והתפרעות. הגדרות החברה -חברת"איי.די.איי .חברה לביטוח בע"מ" או המבטח. המפרט -המסמךהמצורף לפוליסה ובו פירוט כיסויים ,סכומי ביטוח ופרמיות. האירוע -מקרההביטוח כמוגדר בפוליסה והמכוסה על פיה. 2 2.9שטפון או הצפה ממקור מים חיצוני. 2 2.10רעידת אדמה בכפוף להגדרות דלקמן: 22.10.1רעידת אדמה וכל רעידה נוספת שתקרה תוך 72 שעות רצופות אחרי התרחשותה של הרעידה הראשונה יחשבו לצורך סעיף זה כארוע אחד. 22.10.2ההשתתפות העצמית בקרות מקרה ביטוח שנגרם עקב רעידת אדמה תהיה בשיעור הקבוע במפרט בסעיף רעידת האדמה למבנה הדירה. 22.10.3ויתר המבוטח על כיסוי ביטוחי בשל רעידת אדמה ,יצוין הויתור במפורש במפרט ויאושר בחתימת המבוטח בנספח נפרד. 3 .3תגמולי הביטוח 3 3.1תגמולי הביטוח שיגיעו למבוטח לפי פרק זה יחושבו וישולמו לפי שווי האבדן או הנזק ,בעת קרות האבדן או הנזק ,אולם לא ישולם יותר מסכום הביטוח הנקוב במפרט כסכום ביטוח מבנה הדירה. 3 3.2תגמולי הביטוח שישולמו לפי פרק זה יכללו גם את ההוצאות הנקובות בסעיפים להלן: 33.2.1הוצאות בשל אדריכלים ,שמאים ,יועצים ,מהנדסים וקבלנים ,והוצאות משפטיות שהוצאו לשם תיקון, שיפוץ או בנייה מחדש של מבנה הדירה או חלק ממנו, ובתנאי שניתנה מראש הסכמת המבטח בכתב לסוג ההוצאה האמורה ולסכומה. 33.2.2הוצאות לשם פינוי הריסות ,ניקוי מבנה הדירה ,סיוד וחיבור מחדש לרשתות החשמל ,הטלפון ,המים והביוב. 33.2.3אבדן שכר דירה של הדירה או ההוצאות בשל שכר דירה לצורך מגורים למבוטח ולבני משפחתו ,כל עוד מבוצעות בדירה פעולות לתיקונה ,שיפוצה ובנייתה מחדש ,וכל עוד אין הדירה מתאימה למגורים. הפיצוי לפי פסקת משנה זו יחושב על פי שכר דירה מקובל עבור דירה דומה לדירה המבוטחת בפוליסה זו, לתקופה מרבית של 6חודשים החל ביום קרות מקרה הביטוח או בסכום מרבי שלא יעלה על 10%מסכום ביטוח מבנה הדירה ,לפי הנמוך מבין השניים ,וזאת אף אם הפיצוי הכולל עולה על סכום ביטוח מבנה הדירה .תשלום לפי פיסקה זו מותנה בהוכחה ששכר הדירה למקום מגורים חליפי אכן מוצא בפועל. המבוטח לא יהיה זכאי לתגמולי ביטוח לפי פיסקה זו אם אי אפשר יהיה לקומם את הדירה מסיבה כלשהי. הגדרות מדד -מדד המחיריםלצרכן המתפרסם ע"י הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה. משפחה -המבוטח ,בן/בתזוג ,ילדים ,הורים או קרובים אחרים המתגוררים דרך קבע בדירה. תגמולי הביטוח שתקבל בגין אירוע ,יכללו ערך האבדן או הנזק למבנה הדירה .תגמולים אלה יכללו גם תשלומים נוספים להחזר הוצאות שיוצאו על ידך לשיקום מבנה הדירה בתנאי שניתן על כך אישור החברה מראש ובכתב. הנך זכאי ,במקרה בו שוקמה הדירה לאחר אירוע ,להחזר שכר הדירה שתשלם בתקופת התיקון ,לתקופה מרבית של 6חודשים או לסכום של עד 10%מסכום ביטוח מבנה הדירה, הנמוך מהשניים. פרק ב' :ביטוח תכולה 1 .1התכולה לענין פוליסה זו "תכולה" משמעה -כל דבר וחפץ הנמצאים בדירה ,והינם בבעלותם ,בחזקתם או באחריותם של המבוטח או בני משפחתו ולמעט: 1 1.1כל דבר וחפץ הנמצא בגינה ,בחדר המדרגות ,על גדרות או "תכולה" מוגדרת כחפצים הנמצאים בדירה והם בבעלות המשפחה. על דרכים מרוצפות שהינם חלק מהדירה. 1 1.2כלי רכב מנועיים ,קראוונים ,נגררים ,כלי שיט וכלי טיס. 1 1.3בעלי חיים. 1 1.4זהב ,כסף או מתכת יקרה ,שהם במצב גולמי ,יהלומים ואבנים יקרות שאינם חלק מתכשיט. 1 1.5חוזים ,מסמכי התחייבות ,שטרי מכר ,תעודות ומסמכים למיניהם. 1 1.6שיקים ,המחאות נוסעים ,המחאות דואר ,שטרי חוב ושטרות למיניהם ,כרטיסי נסיעה ,טיסה והפלגה ,כרטיסי אשראי וכרטיסי הגרלה. 1 1.7ניירות ערך ,איגרות חוב ,תעודות מניה ,תעודות מילווה. 1 1.8בולי הכנסה ובולי דואר שאינם חלק מאוסף בולים. 1 1.9כתבי יד ,תכניות ,שרטוטים ,תרשימים ,מדגמים ,דפוסי תבניות. 1 1.10פנקסי חשבונות וספרי עסק אחרים. 1 1.11ציוד ומלאי המשמשים לעסק. 1 1.12פריטים המוחזקים בקומיסיון. 1 1.13כלי נשק (למעט כלי נשק אישי המוחזק ברשיון) ,תחמושת וחומרי נפץ. 2 .2מקרה הביטוח מקרה הביטוח הוא אבדן או נזק שנגרמו לתכולה בתקופת הביטוח כתוצאה מאחד או יותר מהסיכונים המפורטים להלן: 2 2.1אש ,ברק ,רעם וכן עשן שהוא תופעה יוצאת דופן ולא תופעה קבועה. 2 2.2התפוצצות או התלקחות. 2 2.3סערה ,לרבות גשם ,שלג וברד שבאו בשעת סערה ,למעט דליפת מי גשם מבעד לקירות או לתקרות או ספיגתם בהם. 2 2.4נפילת כלי טיס ,נפילת חפצים מכלי טיס ,רעד על קולי הנגרם על ידי כלי טיס. 2 2.5מגע או התנגשות של כלי רכב בתכולה ,למעט כאשר כלי הרכב נהוג בידי המבוטח או בני משפחתו. 2 2.6פעולות זדון ,למעט: 22.6.1פעולות זדון שנעשו בעת שהדירה היתה פנויה פוליסת הביטוח שלך מכסה אבדן או נזק לתכולה ,בין היתר כתוצאה מאש, התפוצצות או התלקחות, נזקי טבע מוגדרים, נפילת כלי טיס ,פעולות זדון,גניבה,שוד או פריצה, שטפון או הצפה. למעלה משישים ימים רצופים או שבפועל לא התגוררו בה באופן סדיר למעלה משישים ימים רצופים (להלן – דירה שאינה תפוסה). 22.6.2פעולות זדון שנעשו בידי המבוטח או בני משפחתו, או בהסכמתם. 22.6.3פעולות זדון שנעשו בידי בני אדם המתגוררים בדירה ברשות המבוטח או בהסכמתו. 2 2.7גניבה ,שוד ,פריצה או ניסיון לבצעם ,למעט: 2 2.7.1כאשר הדירה אינה תפוסה. 2 2.7.2כאשר הדירה אינה משמשת למגורים בלבד. 2 2.7.3אם בוצעו בידי אחד מבני משפחתו של המבוטח או בידי אדם המתגורר בדירה ברשות המבוטח או בהסכמתו. 2 2.7.4תכולה הנמצאת במרפסת פתוחה. 2 2.8התקהלות אסורה והתפרעות. 2 2.9שטפון או הצפה ממקור מים חיצוני. 2 2.10רעידת אדמה בכפוף להגדרות דלקמן: 2 2.10.1רעידת אדמה וכל רעידה נוספת שתקרה תוך 72שעות רצופות אחרי התרחשותה של הרעידה הראשונה, יחשבו לצורך סעיף זה כארוע אחד. 2 2.10.2ההשתתפות העצמית בקרות מקרה ביטוח שנגרם עקב רעידת אדמה יהיה בשיעור הקבוע במפרט בסעיף רעידת האדמה לתכולה. 2 2.10.3ויתר המבוטח על כיסוי ביטוחי בשל רעידת אדמה, יצוין הויתור במפורש במפרט ויאושר בחתימת המבוטח בנספח נפרד. 3 .3הגבלת אחריות המבטח לגבי פריטי תכולה מסויימים אם לא צוינו במפרט במפורש סכומי ביטוח מיוחדים לגבי פריטי התכולה המנויים להלן ,יהיו תגמולי הביטוח בעד אבדן או נזק לגבי כל אחד מהם מוגבלים במסגרת סכום ביטוח התכולה כלהלן: 33.1כסף מזומן -לא יעלה על 0.5%מסכום ביטוח התכולה. 33.2תכשיטים וכלי זהב -לא יעלה על 10%מסכום ביטוח התכולה ולא יעלה על 2%לפריט. 33.3כלי כסף -לא יעלה על 10%מסכום ביטוח התכולה ,ולא יעלה על 5%לפריט. 33.4פסלים ,תמונות ,יצירות אומנות ,עתיקות ואוספים בעלי ערך הסטורי ,מדעי או אמנותי – לא יעלה על 10%מסכום ביטוח התכולה ,ולא יעלה על 5%לפריט. 33.5מערכות כלי אוכל -לא יעלה על 5%מסכום ביטוח התכולה. 33.6שטיחים -לא יעלה על 10%מסכום ביטוח התכולה. 33.7פרוות -לא יעלה על 10%מסכום ביטוח התכולה. תגמולי הביטוח ,לגבי פריטים מסויימים כגון: תכשיטים ,כסף מזומן, כלי כסף ,מוגבלים לאחוז מוגדר מסכום ביטוח התכולה כמצוין בפיסקה זו ,אלא אם צוין במפורש אחרת במפרט. 33.8אוסף בולים -לא יעלה על 5%מסכום ביטוח התכולה. 33.9אוסף מטבעות -לא יעלה על 5%מסכום ביטוח התכולה. פריט המוגדר דלעיל ,למעט כסף מזומן ,שערכו עולה על סכום המגבלה דלעיל ,יהיה מכוסה במלואו אך ורק אם נמסר לחברה ,טרם קרות מקרה הביטוח ,אחד מאלה: סקר הערכת תכולת הדירה ,שבוצע ע"י מעריך שהוסמךע"י החברה. -הערכה של מעריך מומחה. פרק ג' :הרחבות לביטוח התכולה הרחבות אלו כפופות להשתתפות עצמית של פרק ב' – "ביטוח התכולה". 1 .1כיסוי לחפצים אישיים מחוץ לדירה הרחבות הינן כיסויים נוספים שהנך מקבל במסגרת הפוליסה ,אלא אם נאמר אחרת במפרט, בהתאם להגדרות שבהמשך. 11.1ביטוח התכולה הורחב לכסות בגדים ,חפצים אישיים ותכשיטים של המבוטח ובני משפחתו הגרים עמו בדירה דרך קבע ,בהימצאם מחוץ לדירה ,כנגד הסיכונים הכלולים בפרק ב' ,למעט סיכון גניבה. 11.2הרחבה זו אינה מכסה את התכולה האמורה בעת הימצאה ברכב כלשהו או מחוץ לשטח מדינת ישראל. 11.3הפיצוי לפי הרחבה זו לא יעלה על 5%מסכום הביטוח עבור התכולה וכפוף להגבלות פרק ב'. ביטוח התכולה הורחב לכסות אבדן או נזק כתוצאה מהסיכונים הכלולים בפרק ב' למעט גניבה .לבגדים ,חפצים אישיים ותכשיטים של משפחתך בהימצאם מחוץ לדירה. הפיצוי לפי הרחבה זו לא יעלה על 5%מסכום ביטוח התכולה. 2 .2הרחבת כיסוי לחפצים אישיים של עובדי משק ביתו של המבוטח. ביטוח התכולה הורחב לכסות אבדן או נזק לבגדים וחפצים אישיים של עובדי משק ביתך בהימצאם בדירה. הפיצוי לפי הרחבה זו לא יעלה על 5%מסכום ביטוח התכולה. 22.1ביטוח התכולה הורחב לכסות אבדן או נזק לבגדים וחפצים אישיים של עובדי משק ביתו של המבוטח בעת הימצאם בדירה. 22.2הפיצוי לפי הרחבה זו לא יעלה על 5%מסכום הביטוח עבור התכולה. 3 .3ביטוח מכשיר טלוויזיה ו/או מערכת קול 33.1מקרה הביטוח ביטוח התכולה הורחב לכסות אבדן או נזק תאונתיים מסיבה חיצונית כלשהי ,אשר ייגרמו למכשירים מהסוגים המפורטים להלן בלבד ,בעת הימצאם בדירה המבוטחת ,ובלבד שהם מהווים חלק מתכולת הדירה המבוטחת :טלויזיה ,מערכת קול, מערכת וידיאו ,מערכת ,DVDמחשב ביתי נייח. 33.2העדר כיסוי למקרי ביטוח הביטוח אינו מכסה נזקים שייגרמו ,במישרין או בעקיפין ע"י: ביטוח התכולה הורחב לכסות אבדן או נזק שיגרמו לטלוויזיה, מערכות קול ,וידיאו, מחשב ביתי ,שאינם ניידים ,הנמצאים בדירתך בעת הארוע ומהווים חלק מהתכולה המבוטחת. 3.2.1 3.2.2 3.2.3 3.2.4 3.2.5 3.2.6 3עש ,תולעים ,התבלות הדרגתית ,לחות ,ערפל או תנאים אקלימיים רגילים. 3פחת. 3בלאי. 3שבר מכני ,קלקול חשמלי או נזקי קצר חשמלי. 3מקרה ביטוח המכוסה במסגרת פרק ב'. 3הרכבה ,הקמה ,תיקון או פירוק הרכוש המבוטח. 33.3העדר כיסוי לחפצים מסויימים הביטוח אינו מכסה את המוצרים הבאים: 3 3.3.1דיסקים ,תקליטים ,כוננים ,וציוד נלווה כלשהו למכשירים הנ"ל. 3 3.3.2מחשב ו/או מערכת קול ניידים. 3 3.3.3טלוויזיות מעל ''42 33.4הגבלות על היקף הכיסוי הכיסוי עפ"י הרחבה זו מוגבל כדלקמן: 3 3.4.7למכשיר שגילו עד 4שנים ,הפיצוי יהיה בערך כחדש ,עד ₪ 7,000לאירוע. 3 3.4.8למכשיר שגילו מעל 4שנים ,הפיצוי יהיה בערך שיפוי עד ₪ 3,000לאירוע. 3 3.4.9בכל מקרה לא יעלה שיעור הפיצוי הכולל בגין הרחבה זו על ₪ 7,000לכל תקופת הביטוח. 4 .4דרכי הפיצוי מודגש בזה כי בהתאם לאמור בפרק ו' סעיף " 1דרכי הפיצוי", המבטח יוכל ,לפי שיקול דעתו ,לבחור באחת מדרכי הפיצוי הבאות: 44.1תשלום ערך האבדן או הנזק. 4.2 44.1החלפת המכשיר שניזוק במכשיר מאותו סוג ואיכות של זה שאבד או ניזוק. פרק ד' :הרחבת חבויות לביטוח התכולה הנך רשאי לרכוש כיסויים נוספים כמפורט להלן ,זאת בתנאי שצוינו במפורש במפרט .הכיסוי הנוסף יהא בסכומים ובתנאים הקבועים במפרט פרק זה. 1 .1ביטוח אחריות כלפי צד שלישי המבטח ישלם תגמולי ביטוח בגין הסכומים שהמבוטח וכל אחד מבני משפחתו ועובדי משק ביתו ,בהיותם בשירותו הישיר ,יהיו חייבים לשלמם על פי פקודת הנזיקין (נוסח חדש) כפיצויים בגין מקרה הביטוח המוגדר להלן ,אם ארע בתקופת הביטוח ובמקום הביטוח הורחב לכסות את חבות משפחתך לפיצוי שתהיו חייבים לשלם על פי פקודת הנזיקין לצד שלישי בגין תאונה שגרמה למוות או לפגיעה גופנית לצד שלישי או לנזק לרכוש של צד שלישי. המצוינים במפרט ,בהיות המבוטח בעל ו/או מחזיק הדירה ובכל שטח מדינת ישראל. 1 1.1מקרה הביטוח 1 1.1.1אירוע תאונתי שגרם למוות ,נזק או מחלה. 1 1.1.2אירוע תאונתי שגרם נזק לרכוש. 1 1.2גבולות האחריות 1 1.2.1מותנה בזה שאחריות המבטח לתגמולי ביטוח לפי פרק זה לא תעלה על: .אהסכום הקבוע במפרט לכל מספר של ניזוקים בקשר למקרה אחד או לסידרת מקרים הנובעים ממקור אחד בגין נזקי גוף ונזקי רכוש. .בכפל הסכום הקבוע במפרט מהווה את גבול אחריות המבטח לכל הפיצויים שיש לשלמם במשך תקופת הביטוח. .גאחריות המבטח לחבות המבוטח בגין מקרה ביטוח שארע בשל רכוש משותף תהיה מוגבלת לחלקו היחסי של המבוטח בנזק השווה לחלקו היחסי ברכוש המשותף ובכל מקרה ,לא יותר מהסכום הקבוע במפרט. 1 1.2.2גבולות האחריות לפי הרחבה זו ישתנו לפי השינויים שיחולו במדד בין המדד הידוע ביום תחילת הביטוח לבין המדד הידוע במועדי תשלום תגמולי הביטוח על פי הרחבה זו. 1 1.2.3גבולות האחריות של המבטח לפי הרחבה זו כלפי צד שלישי כאמור בסעיף 1.2.1לפרק זה יוקטנו בסכום תגמולי הביטוח שישולמו ביום תשלום אותם תגמולי ביטוח. 1 1.2.4בקשר לכל תביעה או תביעות כלפי המבוטח הנובעות ממקרה אחד או מסידרת מקרים שאפשר ליחסם למקור אחד או לסיבה אחת ,או הבאות כתוצאה מהם, יהא המבטח רשאי לשלם את סכום גבול האחריות של המבטח (לאחר שהופחת ,אם הופחת ,כאמור לעיל בגין כל סכום או סכומים שכבר שולמו בתור פיצויים), ולאחר תשלום כזה יהיה המבטח פטור מניהול תביעה כזו או תביעות כאלה ומהשגחה בקשר להן ולא תחול עליו שום אחריות נוספת בקשר לכך ,חוץ מתשלומים והוצאות משפט שייקבעו על ידי בית המשפט או הוצאות משפט סבירות שבהן על המבוטח לשאת בשל חבותו המבוטחת. 1 1.3הוצאות במקרה של תביעה לפיצויים בגין חבות המכוסה לפי הרחבה בכל אירוע – הפיצוי מוגבל לסכום הנקוב במפרט, ובכל תקופת הפוליסה עד לכפל סכום הביטוח הנקוב במפרט. זו ,יישא המבטח ,אף מעל לגבול אחריותו ,בהוצאות משפט סבירות שבהן על המבוטח לשאת בשל חבותו והכל בהתאמה לגבול אחריות המבטח למקרה כנקוב במפרט. 1 1.4סייגים ביטוח זה אינו מכסה את חבותו של המבוטח בגין: 1 1.4.1פגיעה או נזק הנובעים הן במישרין והן בעקיפין או בהקשר כלשהו עם: .אמקצועם של המבוטח או בני משפחתו או משלח ידם. .בכלי רכב כמשמעותו בפקודת ביטוח רכב מנועי (נוסח חדש תש"ל )1970 -מנוף, מכשיר הרמה ,כלי טיס ,כלי שיט. .גשימוש באופניים למטרות מירוץ ,תחרות או השכרה או שימוש באופניים בשעת חשיכה, אלא אם היתה בהם תאורה שפעלה. .דבעלי חיים למעט חיות בית ,חתולים וכלבים ביתיים שהמבוטח מקיים לגביהם את הוראות החוק והרשויות המוסמכות. .הכל חוזה המטיל על המבוטח אחריות אשר בהיעדר חוזה כזה לא היתה אחריות זו חלה עליו. .וביצוע עבודות ,שינויים ,תיקונים ,הוספות בחצרים של המבוטח וכל נזק לרכוש או לבנין הנמצאים בשכנות לחצרים הנ"ל שייגרם כתוצאה מכך. 1 1.4.2נזק שנגרם לאדם שהוא בן משפחתו הגר עימו בקביעות או עובד משק ביתו של המבוטח. 1 1.4.3נזק שנגרם לרכוש הנמצא בבעלותו ו/או בשליטתו ו/או בהשגחתו של המבוטח או לרכוש של בן משפחתו או של עובד משק ביתו בהיותו בשירותו הישיר. 1 1.4.4נזק לרכוש שהמבוטח או כל איש שבשירותו או בא כוחו פועלים או פעלו בו. 1 1.4.5נזק שארע עקב קיומה של בריכת שחיה בדירה או בחצר. 1 1.4.6חבות כלשהיא הנובעת מצורנית או אמיינתית (.)ASBESTOSIS, SILLICOSIS 1 1.4.7כל סיכון שנבע או הוחמר משימוש ,יצור, מכירה ,טיפול והפצה של טבק ומוצריו ,למעט עישון סיגריות גרידא. 1 1.5החזקה בכלי יריה הביטוח על פי הרחבה זו כולל כיסוי בגין חבותו של המבוטח הביטוח הורחב לכסות הוצאות משפט סבירות שיחולו עליך בשל תביעה משפטית שהוגשה נגדך לפיצויים בגין מקרה הביטוח. כלפי צד שלישי בהיותו מחזיק אישית בכלי יריה ברשיון השלטונות המוסמכים ,בכפוף לתנאים הבאים: 1 1.5.1המבוטח ינקוט בכל האמצעים לשמירתו ואבטחתו של כלי היריה. 1 1.5.2כלי היריה לא יהיה טעון בכדורים אלא בהימצאו בידי המבוטח. 1 1.5.3בני משפחת המבוטח – בין אם מתגוררים בדירת המבוטח שצויינה במפרט ,ובין אם במקום אחר – לא יחשבו כצד שלישי. הביטוח הורחב לכסות חבותך לצד שלישי עקב החזקת כלי יריה המוחזק אישית ברשיון ,בכפוף לנקיטת כל האמצעים לשמירת ואבטחת כלי היריה. הכיסוי לפי הרחבה זו אינו חל בזמן שהמבוטח מחזיק או משתמש בכלי יריה לצורך מילוי תפקידו כחייל בצה"ל, כשוטר במשטרת ישראל או במשמר הגבול ,או כשומר או כבעל כל תפקיד אחר או עיסוק אחר ,המחייב אותו לשאת נשק לצורך מילוי תפקידו או ביצוע עבודתו ,למעט החזקה או שימוש בכלי יריה בעת פעולות המבוטח כמתנדב במסגרת המשמר האזרחי. 2 .2ביטוח אחריות מעבידים המבטח ישלם תגמולי ביטוח ,שלא יעלו על גבול האחריות הנקוב במפרט ,בגין הסכומים אשר המבוטח יהיה חייב לשלמם לפי פקודת הנזיקין (נוסח חדש) ,בתור פיצויים בגין מקרה הביטוח כמוגדר להלן, אם יארע תוך תקופת הביטוח המצויינת במפרט. 22.1מקרה הביטוח מוות או היזק גופני כתוצאה מתאונה או מחלה שאירעו לאחד מעובדי משק ביתו של המבוטח בהיותו בשירותו הישיר של המבוטח תוך כדי ועקב עבודתו אצלו. 22.2הוצאות במקרה של תביעה לפיצויים בגין חבות המכוסה לפי הרחבה זו יישא המבטח אף מעל גבול אחריותו ,בהוצאות משפט סבירות שבהן על המבוטח לשאת בשל חבותו ,ככל שהוא מכוסה לפי הרחבה זו. 22.3סייגים ביטוח זה אינו מכסה את חבותו של המבוטח בגין: 2 2.3.1אחריות המבוטח בתוקף הסכם ,אשר לא היתה קיימת בהעדר הסכם זה. 2 2.3.2סכום שייתבע מהמבוטח על ידי המוסד לביטוח לאומי. 2 2.3.3סכום ששולם על ידי המוסד לביטוח לאומי בגין מקרה הביטוח ,או שהיה משתלם על ידי המוסד לביטוח לאומי ,אך לא שולם בגלל אי קיום הוראה מהוראות חוק הביטוח הלאומי או תקנותיו או בגלל אי הגשת תביעה למוסד לביטוח לאומי .אם החברה תשלם את הפיצויים שאתה תחוייב לשלם ,בגין מוות או פגיעה גופנית שארעו לאחד מעובדי משק ביתך ,כתוצאה מתאונה או מחלה שקרו תוך כדי ועקב עבודתו אצלך. החברה תישא בהוצאות משפט סבירות שיחולו עליך בשל תביעה לפיצויים בגין חבותך כמעביד. תחוייב עקב מקרה המבוטח במסגרת הרחבה זו לפצות עובדים שאין חוק הביטוח הלאומי חל עליהם ,תפצה אותך החברה בגין תביעות כאלה רק בסכום העודף על מה שעשוי היה להיות משולם ,כולל גימלאות בעין ,בהתאם לחוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב) תשכ"ח,1968- כאילו היו אותם עובדים מבוטחים על-פי החוק הנ"ל. 2 2.3.4חבלה גופנית ,מוות ,תאונה או מחלה שנגרמו לנער/ה אשר הועסקו בניגוד להוראות החוקים או התקנות ביחס להעסקת נוער או שלא בהתאם לחוקים או תקנות אלה. 2 2.3.5חבות כלשהי בגין תביעה הנובעת במישרין או בעקיפין מחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים תשל"ה.1975- 2 2.3.6חבות כלשהיא הנובעת מצורנית או אמיינתית (.)ASBESTOSIS, SILLICOSIS 2 2.3.7כל סיכון שנבע או הוחמר משימוש ,יצור ,מכירה, טיפול והפצה של טבק ומוצריו ,למעט עישון סיגריות גרידא. פרק ה' :כיסויים נוספים הנך רשאי לרכוש כיסויים נוספים כמפורט להלן ,זאת בתנאי שצוינו במפורש במפרט .הכיסוי הנוסף יהא בסכומים ובתנאים הקבועים במפרט ובפרק זה. 1 .1ביטוח כל הסיכונים לפריטים מיוחדים 11.1הרכוש המבוטח 1 1.1.1תכשיטים ,כלי זהב ,כלי כסף ,שעונים ,פרוות ,מכשירים אלקטרוניים ומצלמות ,בעת הימצאם בכל מקום בשטח מדינת ישראל ואם צוין במפורש במפרט בכל רחבי תבל. הפיצוי לרכוש המבוטח לפי פרק זה יינתן רק אם הוגשה למבוטח לפני קרות מקרה הביטוח הערכה מפורטת של הרכוש המבוטח על ידי מעריך מומחה. 11.2מקרה הביטוח מקרה הביטוח הוא אבדן או נזק תאונתיים מכל סיבה שהיא שנגרמו לרכוש המבוטח בתקופת הביטוח למעט נזק כתוצאה מהגורמים הבאים: 1 1.2.1עש ,תולעים ,התבלות הדרגתית ,לחות ,חלודה ביטוח כל הסיכונים מכסה ,אם נרכש ,אבדן או נזק לפרטי רכוש, אשר פורטו במפרט והוערכו ע"י מעריך מומחה ,בהיותם בדירה כגון תכשיטים ,כלי זהב, כלי כסף ,שעונים ,פרוות ומצלמות יהיו מכוסים בכל מקום בשטח מדינת ישראל. או תנאים אקלימיים רגילים. 1 1.2.2פחת ובלאי פרט לאבדן או נזק הנגרם לפריט כלשהו כתוצאה מהתרופפות שנגרמה לנושא, מחזיק או מיכל. 1 1.2.3תהליך ניקוי ,תיקון או חידוש. 1 1.2.4נזק פנימי לשעונים ,למכשיר אלקטרוני ,למצלמות ו/או שבר לעדשות של מצלמות ,אלא אם נגרמו ע"י אש ,פריצה ,גניבה ,מכה שהשאירה סימן חיצוני. 1 1.2.5גניבה או מעילה ע"י דייר משנה של המבוטח או ע"י אחד מבני ביתם של דייר משנה כזה או עובד משק ביתו של דייר או דייר משנה כזה. 1 1.2.6העברת או משלוח הרכוש שלא בלווית המבוטח. 1 1.2.7שבר לזכוכית/עדשה. 1 1.2.8נזק הנובע או קשור במישרין או בעקיפין לאי יכולתן של מערכות מחשב לבצע פעולות כלשהן כתוצאה מוירוסים. 1 1.2.9המצאות הרכוש המבוטח בתוך רכב. 1.1.3תגמולי הביטוח 1 1.3.1תגמולי הביטוח בשל אבדן או נזק לרכוש המבוטח אם הפריט שאבד או ניזוק מהווה חלק ממערכת או זוג פריטים ,יוגבלו לחלק היחסי של הפריט שאבד או ניזוק. 1 1.3.2תגמולי הביטוח בשל אבדן או נזק לרכוש המבוטח אשר לחברה המייצרת אותו אין נציגות או סוכן פעיל בישראל ,הנותן שירותי אחזקה ומספק חלקי חילוף לאותו הרכוש ,יוגבל הפיצוי לתשלום ערך הרכיב שניזוק בלבד. 2 .2ביטוח נזקי טרור 22.1נגרם לרכוש המבוטח על פי המפרט ,נזק או אבדן בנסיבות המזכות ,או אשר עשויות היו לזכות את המבוטח ,לפיצוי עפ"י חוק מס רכוש וקרן פיצויים ,תשכ"א 1961-והתקנות שהותקנו על פיו (להלן" :החוק") ,תחול פוליסה זו ,בשינויים ובתנאים המפורטים להלן ,גם על נזק או אבדן אלה וזאת למרות האמור בפרק ו' סעיף .6.1 22.2סכום הפיצוי שישולם למבוטח בנסיבות שפורטו לעיל יהיה בשיעור סכום ההפרש שבין שיעור הפיצוי אשר המבוטח קיבל, או יכול היה לקבל עפ"י חוק מס רכוש ,בהעדרה של פוליסה זו, ובין שיעור הפיצוי לו זכאי המבוטח בשל הנזק או האבדן הנ"ל על פי פוליסה זו ,אולם סכום הפיצוי לא יהיה פחות מ 10%-משיעור הפיצוי הכספי לפריט מתוך מערכת או זוג פריטים ,שאבד או ניזוק, יוגבל לחלקו הכספי היחסי של הפריט במערכת. ביטוח נזקי טרור מכסה, אם נרכש ,אבדן או נזק שנגרם למבנה הדירה או לתכולה בעטיין של פעולות טרור .הפיצוי מותנה בכך שתוכיח כי הנזק שנגרם מוגדר בחוק מס רכוש וקרן פיצויים תשכ"א( 1961-להלן: החוק) כנזק מלחמה והוא יהיה הסכום הגבוה מבין השניים: 10%מהפיצוי המגיע לך עפ"י החוק. ההפרש בין הפיצוי המגיע לך עפ"י החוק לבין הפיצוי המגיע לך עפ"י הפוליסה. הפיצוי אשר המבוטח קיבל או יכול היה לקבל עפ"י החוק. 22.3תנאי מוקדם לתשלום פיצויים עפ"י סעיף זה הוא כי המבוטח ימציא לחברה תעודה מאת משרד הביטחון או מאת מנהל מס רכוש וקרן פיצויים המאשרת כי הרכוש המבוטח עפ"י הפוליסה ניזוק ב"נזק מלחמה" ,כמשמעותו בחוק .בכל מקרה יהיה נטל ההוכחה כי הרכוש המבוטח ניזוק ב"נזק מלחמה" כאמור לעיל מוטל על המבוטח בלבד. 3 .3ביטוח אופניים 33.1הרכוש המבוטח הרכוש המבוטח לענין פרק זה יהיו אופניים ,למעט אופניים עם מנוע עזר. 33.2מקרה הביטוח מקרה הביטוח הוא אבדן או נזק לאופניים שנגרמו על ידי: 3 3.2.1גניבת אופניים בשלמותם בתנאי כי האופניים היו ביטוח התכולה הורחב לכסות אבדן או נזק לאופניים .גניבת האופניים מכוסה בתנאי שהאופניים היו נעולים לעצם קבוע או נמצאים במחסן נעול. בעת קרות הגניבה קשורים באמצעות שרשרת ומנעול לעצם מסיבי המעוגן לקרקע ,לקיר וכד' או נמצאים במחסן שפתחיו סגורים ומאובטחים על ידי מנעולים. 3 3.2.2תאונה תוך כדי שימושו של המבוטח או של בני משפחתו למעט: 33.2.2.1שימוש למטרות מירוץ ,תחרות או השכרה. 33.2.2.2שימוש בעת חשיכה ,אלא אם כן היתה באופניים תאורה שפעלה. 33.2.2.3התבלות טבעית ,פחת ובלאי או קלקולים מסוג כלשהו. 33.2.2.4נזק לאביזרים ,אלא אם כן ניזקו האופניים עצמם. תגמולי הביטוח יהיו לפי ערך כינון אך לא יעלו על הסכום הנקוב במפרט. 4 .4ביטוח צמודי מבנה 44.1הרכוש המבוטח הרכוש המבוטח לענין פרק זה יהיה צמודי המבנה המצויים בדירה אשר הוספו לדירה ומחוברים אליה חיבור של קבע שהם ארונות מטבח ,ארונות אמבטיה ,משטחי שיש ,מעקות דקורטיביים. ניתן לרכוש הרחבה זו רק כתוספת לביטוח התכולה ובאם לא נרכש ביטוח מבנה. 44.2מקרה הביטוח אבדן או נזק שנגרמו לצמודי המבנה בתקופת הביטוח ביטוח צמודי מבנה מכסה ,אם נרכש ,נזק לארונות מטבח ,ארונות אמבטיה ,משטחי שיש, מעקות דקורטיביים. כתוצאה מאחד הסיכונים המפורטים בפרק ב'. 5 .5ביטוח שבר תאונתי 5 5.1ביטוח התכולה ,באם הורחב לכסות צמודי מבנה ,ו/או ביטוח המבנה הורחבו לכסות אבדן או נזק כתוצאה משבר תאונתי המוגדר כשבר העובר לכל עוביו של הרכוש המבוטח אשר נגרם כתוצאה מתאונה ל: 5 5.1.1זכוכיות קבועות (כולל מראות) בחלונות ,בדלתות ובמסגרות כלשהן המהוות חלק מהמבנה. 5 5.1.2אמבטיות ,כיורי רחצה ,אסלות ומתקנים סניטריים ביתיים המותקנים בדירה. 5 5.1.3משטחי שיש במטבח ובחדרי האמבטיה המותקנים בדירה. 55.2סייגים ביטוח התכולה ו/או המבנה הורחבו לכסות אובדן או נזק לשמשות, מתקני סניטציה ,מראות ומשטחי שיש בדירה, כתוצאה משבר תאונתי. הפיצוי לפי הרחבה זו לא יעלה על 2.5%מסכום ביטוח התכולה או 1% מסכום ביטוח המבנה, כאשר בוטח המבנה בלבד. ביטוח זה אינו מכסה: 5 5.2.1שבר שנגרם עקב התבלות הדרגתית ,חלודה ,לחות, תנאים אקלימיים רגילים ,פחת ובלאי. 5 5.2.2שבר או התבלות שנגרמו במישרין על ידי תהליך ניקוי ,תיקון או חידוש. 5 5.2.3שבר שנגרם על ידי פעולות זדון שנעשו בידי המבוטח או בני משפחתו ,בסיועם או בהסכמתם. 5 5.2.4פריטים סדוקים או לקויים. 55.3תגמולי הביטוח לפי הרחבה זו לא יעלו על 2.5%מסכום ביטוח התכולה או על 1%מסכום ביטוח המבנה בביטוח מבנה בלבד. פרק ו' :תנאים כלליים לכל פרקי הפוליסה 1 .1דרכי הפיצוי במקרה של נזק לרכוש יוכל המבטח ,לפי שיקול דעתו ,לבחור באחת או יותר מדרכי הפיצוי הבאות: 11.1תשלום ערך האבדן או הנזק. 11.2תיקון מבנה הדירה או התכולה שאבדו או ניזוקו והבאתם למצב הדומה למצבם ערב קרות האבדן או הנזק. 11.3החלפת התכולה או חלקים ממנה או החלפת חלקים בדירה בפריטים מאותו סוג ואיכות של אלו שאבדו או ניזוקו. 2 .2ערך כינון 2 2.1המבטח יפצה את המבוטח בקרות מקרה הביטוח לדירה או לתכולה לפי ערך כינון .לענין זה" ,כינון" – הקמה מחדש, תיקון או החלפה ברכוש חדש מאותו סוג ואיכות של הרכוש במקרה של נזק לרכוש המבוטח תוכל החברה לבחור באחת מדרכי הפיצוי הבאות :פיצוי כספי או תיקון הנזק והבאת המצב לקדמותו או החלפת התכולה שניזוקה בפריטים מאותו סוג ואיכות. השווי הכספי של הרכוש יחושב לפי ערכו כחדש. שאבד או ניזוק. 22.2תגמולי הביטוח שיגיעו למבוטח על פי פרקים א' ,ב' ,ג' או ה' לפוליסה זו יחושבו וישולמו לפי ערך כינון בשל מקרה ביטוח מותנה בהקמה מחדש בידי המבוטח או תיקון או החלפה של הרכוש שאבד או ניזוק .לא הוקם מחדש ,תוקן או הוחלף הרכוש שאבד או ניזוק ,יהיה הפיצוי בעדו לפי ערך שיפוי כדלקמן – שווי הרכוש שאבד או ניזוק בעת קרות האבדן או הנזק ,אולם לא ישולם יותר מסכום הביטוח הנקוב במפרט כסכום ביטוח מבנה הדירה או התכולה, והכל בכפוף לסעיף 3להלן .תגמולי הביטוח בשל אבדן או נזק לפריט או מספר פריטים לא יעלו על הסכום הנקוב במפרט ,אם נקוב ,כסכום הביטוח של הפריט או הפריטים .תגמולי הביטוח יחושבו באופן שיביא את המבוטח ככל האפשר למצב שהיה נמצא בו אלמלא קרה מקרה הביטוח. 22.3נקבע סכום ביטוח נפרד לפריט מפריטי התכולה ,לא יעלו תגמולי הביטוח המשולמים בשל אבדן או נזק שנגרמו לו על הסכום הקבוע לו במפרט. 2 2.4לא ישולמו תגמולי ביטוח לפי ערך כינון בשל אבדן או נזק שנגרם לבגדים בלבד. 22.5תגמולי ביטוח לפי סעיף זה ישולמו לפי שווי הרכוש כחדש ביום ביצוע הכינון או לפי שוויו כחדש ביום תשלום תגמולי הביטוח, לפי המוקדם משני התאריכים. 22.6יש להתחיל בביצוע הכינון תוך זמן סביר לאחר קרות האבדן או הנזק ,ובכל מקרה יש להשלימו לגבי מבנה הדירה תוך שישה חודשים מתאריך קרות מקרה הביטוח ולגבי התכולה תוך שישים ימים מתאריך קרות מקרה הביטוח ,באין אפשרות להשלים את הכינון תוך התקופות האמורות מסיבות שאינן תלויות במבוטח ,תוארך תקופת ביצוע הכינון תוך תיאום בין המבוטח למבטח. 22.7אחריות המבטח לפי סעיף זה לא תעלה על סכום הביטוח הנקוב במפרט לגבי המבנה ,התכולה ,או הפריט ,לפי הענין. 3 .3הצמדת סכומי הביטוח 33.1סכומי הביטוח הקבועים בפוליסה זו ישתנו בהתאם לשינויים בין מדד המחירים לצרכן ,שמפרסמת הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה (להלן – המדד) ,שפורסם לאחרונה לפני תחילת תקופת הביטוח לבין המדד שפורסם לאחרונה לפני קרות מקרה הביטוח. 33.2אם במשך תקופת הביטוח יחולו הגדלות בסכומי הביטוח על פי בקשת המבוטח ,וזאת שלא כתוצאה מהצמדה למדד, תהווה כל הגדלה כזאת סכום נוסף עליו חלים תנאי ההצמדה שפורטו לעיל ,והבסיס להגדלה יהיה המדד שפורסם לאחרונה לפני מועד תחילת תוקף ההגדלה. 4 .4הצמדה וריבית על תגמולי הביטוח 44.1שיעור תגמולי הביטוח המגיעים למבוטח בשל קרות מקרה ביטוח ישתנה בהתאם לשינויים בין המדד שפורסם לאחרונה לפני קרות מקרה הביטוח לבין המדד שפורסם לאחרונה לפני התשלום למבוטח. 44.2לתגמולי הביטוח תיווסף ריבית בשיעור הקבוע בחוק חוזה הביטוח ,התשמ"א( 1981-להלן – חוק חוזה הביטוח) מתום שלושים ימים מיום הגשת התביעה. 5 .5תביעה לתגמולי ביטוח 55.1קרה מקרה ביטוח ,יודיע המבוטח על כך למבטח מיד לאחר שנודע לו הדבר. 55.2כל תביעה לתשלום תגמולי ביטוח לפי הפוליסה תוגש בכתב. 55.3על המבוטח למסור למבטח תוך זמן סביר ,לאחר שנדרש לכך, את המידע והמסמכים הדרושים לבירור החבות והיקפה ,ואם אינם ברשותו ,עליו לעזור למבטח ,ככל שיוכל להשיגם. 55.4המבטח ,מיד לאחר שקיבל הודעה מהמבוטח אודות מקרה הביטוח ,יעשה את הדרוש לבירור חבותו. 55.5תגמולי הביטוח ישולמו תוך 30ימים מהיום שהיו בידי המבטח המידע והמסמכים הדרושים לבירור חבותו. 6 .6סיכונים לא מכוסים פוליסה זו אינה מכסה אבדן ,נזק ,חבות או תאונה שנגרמו כתוצאה מאחד או יותר מהגורמים להלן: 6 6.1פיגועים חבלניים. 6 6.2מלחמה ,פעולות אויב. 6 6.3מלחמת אזרחים ,מרד ,התקוממות צבאית או עממית, מהפכה. 6 6.4קרינה מייננת ,זיהום רדיואקטיבי ,תהליכים גרעיניים, חומר גרעיני או פסולת גרעינית. 6 6.5תפיסה ,הפקעה ,החרמה ,השמדה או הריסה של רכוש בידי הממשלה ,הצבא ,רשות מקומית או אדם הפועל על פי דין. 7 .7הודעה למשטרה על המבטח להודיע למשטרה בכל מקרה של אבדן או נזק הנובעים לדעתו ממעשה זדון ,פריצה או גניבה וכן לעשות השבת המצב לקדמותו תיעשה: לגבי המבנה – תוך שישה חודשים ,לגבי תכולה – תוך שישים יום. אם לא ניתן להשיב המצב לקדמותו בזמן זה, מסיבות שאינן תלויות בך, תוארך התקופה בתאום בינך ובין החברה. סכומי הביטוח הנקובים במפרט ושינויים שיוכנסו בהם בתקופת הביטוח יהיו צמודים למדד. תגמולי הביטוח שיגיעו לך יוצמדו מהמדד האחרון הידוע ביום הארוע למדד האחרון הידוע ביום התשלום. כדי שנוכל לטפל בהקדם בתביעה ,עליך להודיע לנו מיד לאחר שנודע לך על כל ארוע ולספק לחברה את כל המידע והמסמכים הדרושים לבירור התביעה והיקפה או לעזור בהשגתם. תגמולי הביטוח ישולמו תוך 30יום מהיום שבידי החברה היה המידע הדרוש לברור חבותה. כמיטב יכולתו לגילוי המעורבים באותם מעשים. 8 .8מציאת רכוש 88.1נמצא רכוש שנגנב בטרם שולמו בגינו תגמולי ביטוח לפי פוליסה זו ,יוחזר הרכוש למבוטח והמבטח לא ישלם תגמולי ביטוח אלא אם כן ניזוק הרכוש שהוחזר. 88.2נמצא רכוש שנגנב אחרי ששולמו בעדו תגמולי ביטוח ,יעבור הרכוש לבעלות המבטח והרכוש לא יוחזר למבוטח ותגמולי הביטוח לא יוחזרו למבטח. 9 .9מקדמה ותגמולים שאינם שנויים במחלוקת 99.1בקרות מקרה ביטוח יהא המבוטח זכאי לקבל מהמבטח מקדמה או התחייבות כספית שתאפשר לו לקבל שירות לתיקון הנזק או האבדן וזאת על חשבון הכספים שיגיעו מהמבטח לפי תנאי פוליסה זו. 99.2שילם המבטח מקדמה על חשבון תגמולי ביטוח ,תנוכה מקדמה זו מהסכום הסופי שישולם למבוטח .חישוב הניכוי ייעשה תוך הצמדת המקדמה למדד מיום תשלום המקדמה עד יום התשלום הסופי. 99.3תגמולי ביטוח שאינם שנויים במחלוקת ,ישולמו תוך 30 ימים מיום שנמסרה למבטח תביעה בכתב לתשלום תגמולי הביטוח ,והם ניתנים לתביעה בנפרד מיתר התגמולים. 1010החזרת סכומי הביטוח לקדמותם 110.1במקרה של אבדן או נזק ,המכוסים לפי פוליסה זו והחזרת המצב לקדמותו ,יוחזר סכום הביטוח אוטומטית לקדמותו כפי שהיה לפני קרות אותו מקרה ביטוח. 110.2לאחר תשלום תגמולי הביטוח ישלם המבוטח את דמי הביטוח תמורת השבת סכום הביטוח לקדמותו מתאריך קרות מקרה הביטוח ועד תום תקופת הביטוח; לצורך חישוב דמי הביטוח שעל המבוטח לשלם בעד השבת סכום הביטוח לקדמותו ילקחו בחשבון רק תגמולי הביטוח ששילם המבטח בפועל. עליך להודיע למשטרה על כל מקרה אבדן או נזק הנובעים מפריצה ,גניבה או מעשה זדון ולסייע כמיטב יכולתך לגילוי המעורבים במעשה. אם יימצא רכוש שנגנב בטרם שולמו לך תגמולי הביטוח ,יוחזר לך הרכוש הגנוב והחברה תפצה אותך בגין נזק לרכוש, אם נגרם .נמצא הרכוש לאחר ששולמו לך תגמולי הביטוח ,יעבור הרכוש לבעלות החברה ולא תידרש להשיב את תגמולי הביטוח. הנך זכאי לקבל מהחברה מקדמה על חשבון הכספים שמגיעים לך על מנת לתקן את הנזק או האבדן .סכומים אלה ינוכו מהתשלום הסופי שתקבל כשהם צמודים למדד. במקרה ששולמו תגמולי ביטוח יוחזר סכום הביטוח לקדמותו כנגד פרמיה נוספת ,שתחושב לפי התקופה שנותרה מיום הארוע ועד לתום תקופת הביטוח ותגמולי הביטוח ששולמו. 1111השתתפות עצמית 111.1בקרות מקרה ביטוח המכוסה לפי פוליסה זו ,ינוכה מתגמולי הביטוח סכום של השתתפות עצמית הקבוע במפרט בעד כל תביעה. 111.2אם נקבע סכום השתתפות עצמית לגבי מקרה ביטוח מסויים כאחוז מסכום הביטוח ,יחושב סכום ההשתתפות העצמית בנפרד לגבי כל פרק מפרקי הפוליסה. 111.3סכום ההשתתפות העצמית ישתנה בהתאם ליחס שבין המדד שפורסם לאחרונה לפני תחילת תקופת הביטוח לבין המדד בכל תביעה לתגמולי ביטוח ,ינוכה מתגמולי הביטוח ,סכום השתתפות עצמית שייקבע בהתאם לסעיף הביטוח הרלבנטי במפרט כשהוא צמוד למדד. שפורסם לאחרונה לפני תשלום תגמולי הביטוח. 1212תשלום דמי הביטוח ודמים אחרים 112.1דמי הביטוח וכל יתר הסכומים המגיעים מהמבוטח למבטח בקשר לפוליסה זו ,ישולמו באופן ובמועדים שיפורטו במפרט או בנספח תנאי תשלום דמי הביטוח שיצורף לה .לענין פוליסה זו, דמי הביטוח הינם הפרמיה כולל הדמים המשתלמים למבטח, הכל לפי הנקוב במפרט. 112.2לא שולם במועדו סכום כלשהו המגיע מן המבוטח למבטח, יישא הסכום שבפיגור ריבית כקבוע בחוק פסיקת ריבית והצמדה ,התשכ"א ,1961-והפרשי הצמדה בהתאם לשינויים במדד בין המדד שפורסם לאחרונה לפני היום שנקבע לתשלום לבין המדד שפורסם לאחרונה לפני יום התשלום בפועל. 112.3לא שולם סכום כלשהו שבפיגור כאמור תוך חמישה עשר ימים לאחר שהמבטח דרש בכתב מהמבוטח לשלמו ,רשאי המבטח להודיע בכתב למבוטח כי הביטוח יתבטל תוך 21ימים נוספים, אם הסכום שבפיגור לא יסולק לפני כן; אם נקבע מוטב שאינו המבוטח ,והקביעה היתה בלתי חוזרת ,רשאי המבטח לבטל את הביטוח אם הודיע בכתב למוטב על הפיגור האמור והמוטב לא סילק את הסכום שבפיגור תוך חמישה עשר ימים מהיום שנמסרה לו ההודעה האמורה. 112.4אין בביטול הביטוח לפי סעיף זה כדי לגרוע מחובת המבוטח לסלק את הסכום שבפיגור המתייחס מהיום שעד לביטול האמור ,וכן את הוצאות המבטח. עליך לשלם את התשלומים החלים עליך במלואם ובמועדם. סכום שלא ישולם במועדו יישא ריבית והפרשי הצמדה למדד. לא שולם סכום בפיגור תוך 15יום מדרישת תשלום של החברה ,תהא החברה רשאית להודיע על ביטול הפוליסה 21 יום מאותו מועד. ביטול הפוליסה אינו גורע מחובתך לשלם את דמי הביטוח עד למועד הביטול וכן ריבית ,הצמדה למדד והוצאות גביה. 1313גילוי ושינוי בעניין מהותי 113.1פוליסה זו הוצאה על סמך התשובות שנתן המבוטח בכתב למבטח על כל השאלות שנשאל בהצעה ששימשה בסיס לפוליסה ,או בכל דרך אחרת ,כפי שנתבקש ,ועל סמך הנחתו של המבטח שהמבוטח השיב תשובות מלאות וכנות על השאלות שנשאל כאמור ,לא הסתיר בכוונת מרמה ענין שהוא ידע כי הוא מהותי למבטח לצורך הערכת הסיכונים המבוטחים ונקט באמצעים למניעת נזקים שהמבטח דרש בכתב את נקיטתם להקלת הסיכונים המבוטחים לפי פוליסה זו. 113.2ענין מהותי הוא ענין ששאלה לגביו הוצגה בהצעת הביטוח או בכל דרך אחרת בכתב ,ומבלי לגרוע מכלליות האמור גם עניינים אלה: 1 13.2.1לגבי הדירה :מען הדירה ,ערך הדירה ,סוג המבנה ,חומר הבניה ,מיקום הדירה בבנין ,אמצעי בטיחות מכל סוג שהוא ,גיל הדירה ,גודל הדירה ,מספר החדרים ,מספר האנשים המתגוררים בה דרך קבע ,תוספות ושינויים מיוחדים. הפוליסה הוצאה על סמך התשובות והנתונים שמסרת לחברה ואשר שמשו בסיס לפוליסה ולמפרט. אם יתברר שהנתונים שמסרת לחברה אינם נכונים ,או שענין מהותי הוסתר על ידך מהחברה, או שלא נקטת בכל האמצעים שנדרשו על ידי החברה להקטנת הסיכונים ,תהיה החברה רשאית לבטל את הפוליסה או להקטין את היקף החבות בהתאם להוראות חוק חוזה הביטוח. 1 13.2.2לגבי התכולה :תיאור הפריטים המרכיבים את התכולה ,ערך התכולה ,פירוט מוצרים חשמליים: סוגם ,תוצרתם ,גילם וערכם ,פירוט חפצי ערך כגון שטיחים ,פרוות ,תכשיטים ,יצירות אמנות ,מערכות אוכל ,סכו"ם ואוספים. 1 13.2.3לגבי מבנה הדירה והתכולה :נזקים שארעו בשלוש השנים האחרונות כתוצאה מסיכונים המכוסים על ידי פוליסה זו וכן פרטים על מבטחים קודמים שביטחו או סירבו לבטח את מבנה הדירה או התכולה. 113.3לא השיב המבוטח תשובות מלאות וכנות לשאלות בעניינים מהותיים ,או הסתיר מן המבטח בכוונת מרמה ענין מהותי ,או לא נקט באמצעים שדרש המבטח להקלת הסיכונים המבוטחים לפי פוליסה זו ,יהא המבטח רשאי לבטל את הפוליסה או להקטין את היקף חבותו והכל על פי הוראות חוק חוזה הביטוח .אין בסעיף זה כדי למנוע מהמבטח כל תרופה המוקנית לו על פי דין. 113.4המבוטח יודיע למבטח במשך תקופת הביטוח על כל שינוי שחל בענין מהותי ,מיד עם היוודע לו על כך .לא גילה המבוטח למבטח על שינוי כזה ,יהיה המבטח רשאי לבטל את הפוליסה או להקטין את היקף חבותו על פי הוראות חוק חוזה הביטוח. 1414ביטול הפוליסה 114.1המבוטח רשאי לבטל את הפוליסה בכל עת שהיא לפני תום תקופת הביטוח ,לפי שיקול דעתו ,ובלבד שהודעה על כך תישלח למבטח בדואר רשום 21ימים לפחות לפני התאריך שבו תתבטל הפוליסה .במקרה כזה ישאיר המבטח לעצמו דמי ביטוח מחושבים לפי 10%מדמי הביטוח השנתיים בעד כל חודש או חלק ממנו שבו היה הביטוח לפי הפוליסה בתוקף, ובנוסף לזה תוספת כוללת של 10%מדמי הביטוח השנתיים, והיתרה תוחזר למבוטח. 114.2מבלי לגרוע מזכויות המבוטח על פי דין או על פי הוראה אחרת כלשהי בפוליסה זו ,רשאי המבטח לבטל את הביטוח לפי פוליסה זו בכל על לפני תום תקופת הביטוח ,לפי שיקול דעתו ,ובלבד שהודעה על כך תישלח למבוטח בדואר רשום 21 ימים לפחות לפני התאריך בו תתבטל הפוליסה ,במקרה כזה המבוטח יהיה זכאי להחזר דמי הביטוח ששילם לחברה בעד התקופה שלאחר ביטול הפוליסה. 114.3החזר דמי הביטוח כאמור בסעיפים 14.1ו 14.2-ייעשה תוך 30ימים מיום ביטול הפוליסה ,סכום ההחזר ייקבע לפי השינויים שחלו במדד מהמדד שפורסם לאחרונה לפני תחילת תקופת הביטוח ועד המדד שפורסם לאחרונה לפני החזרת הנך רשאי לבטל את הביטוח בכל עת בהודעה בכתב לחברה 21יום מראש .דמי הביטוח לתקופה שחלפה יחושבו לפי 10%מדמי הביטוח השנתיים לכל חודש (או חלקו) בו היה הביטוח בתוקף ובתוספת 10% מדמי הביטוח השנתיים. דמי הביטוח. 114.4אם המבטח יבטל את הפוליסה לפני תום תקופת הביטוח המוסכמת והעילה לביטול אינה שהמבוטח הפר את החוזה או ניסה להונות את המבטח ,ישלם המבטח למבוטח ,בעת החזר כאמור בסעיף ,14.2את הסכום שהיה דורש ממבוטח דומה לאותו סוג ביטוח ביום הביטול ,יחסית לתקופה שנותרה עד תום תקופת הביטוח המוסכמת .התשלום ייעשה תוך 30ימים מיום ביטול הפוליסה. 1515ביטוח חסר 115.1היה בעת תחילת תקופת הביטוח סכום ביטוח הדירה או התכולה פחות משווים של הדירה או התכולה ,תפחת חבות המבטח בשיעור יחסי שהוא כיחס שבין סכום הביטוח לבין שווי הדירה או התכולה בעת תחילת תקופת הביטוח .כל פריט שנקבע לו במפרט סכום ביטוח נפרד ,כפוף לתנאי זה בנפרד. 115.2אם יתברר כי כתוצאה משיפורים או תוספות לרכוש המבוטח או כתוצאה מרכישת נכסים נוספים במהלך תקופת הביטוח יעלה שווי הרכוש המבוטח (מבנה הדירה ו/או התכולה) בעת קרות מקרה הביטוח על סכום הביטוח הנקוב במפרט בשיעור של עד 10%מסכום הביטוח ,לא יחול סעיף הביטוח החסר. 115.2אולם אם יתברר בעת קרות מקרה הביטוח כי שווי הרכוש 15.3המבוטח עולה על סכום הביטוח הנקוב במפרט בשיעור הגדול מ 10%-כי אז סעיף 15.2דלעיל לא יחול. 1616ביטוח יתר עלה סכום הביטוח על שוויו של הרכוש המבוטח זכאי המבוטח לדרוש הפחתת סכום הביטוח ובהתאמה יופחתו גם דמי הביטוח מיום הדרישה. 1717ביטוח כפל 117.1אם בוטח מבנה הדירה או התכולה בפני הסיכונים הכלולים בפוליסה זו אצל יותר ממבטח אחד לתקופות חופפות ,יודיע המבוטח על כך בכתב למבטח מיד לאחר שנעשה ביטוח הכפל או מיד לאחר שנודע לו על כך. 117.2בביטוח כפל אחראים המבטחים כלפי המבוטח יחד ולחוד. 1818החלפת דירה 118.1החליף המבוטח את הדירה בתוך תקופת הביטוח ועבר לדירה אחרת (להלן – הדירה החדשה) יוכל המבוטח ,בהודעה למבטח, להעביר את הכיסוי לפי פוליסה זו לדירה החדשה והכיסוי בעבור הדירה והתכולה ימשיך להיות בתוקף בדירה החדשה. ההפרש בין דמי הביטוח ששולמו לבין דמי הביטוח לתקופה שחלפה יוחזרו לך. החברה רשאית לבטל את הביטוח בכל עת ,על ידי הודעה בכתב שתישלח 21יום מראש .במקרה זה יוחזרו לך דמי הביטוח יחסית לתקופת הביטוח שנותרה .דמי הביטוח יוחזרו תוך 30יום מיום הביטול כשהם צמודים למדד. אם יתברר כי בתחילת תקופת הביטוח היה סכום ביטוח הדירה ו/ או התכולה נמוך משווים האמיתי ,יוקטנו תגמולי הביטוח שיגיעו לך ביחס שבין סכום הביטוח לשווים האמיתי. למרות האמור לעיל לא תקטין החברה את תגמולי הביטוח המגיעים לך אם יתברר כי במהלך תקופת הביטוח נוספו פריטים או תוספות לרכוש המבוטח המגדילים את שוויו ב 10%-לכל היותר. אולם ,אם יתברר כי שווי הפריטים והתוספות שנוספו לרכוש המבוטח עולים על 10%כאמור לעיל ,יוקטנו תגמולי הביטוח שיגיעו לך ביחס שבין סכום הביטוח לשווים האמיתי. 118.2עלה ערכה של הדירה החדשה על ערך הדירה ביום המעבר לדירה החדשה יגדיל המבוטח בהתאם את סכום הביטוח וישלם למבטח תוך 30ימים מאותו יום את הפרשי דמי הביטוח באופן יחסי בעד הגדלת סכום הביטוח .חישוב דמי הביטוח בעד הגדלת סכום הביטוח ייעשה תוך הבאה בחשבון של עליית ערך הדירה מתחילת תקופת הביטוח ועד ליום המעבר. 118.3היה ערכה של הדירה החדשה נמוך מערך הדירה ביום המעבר, יקטין המבוטח את סכום הביטוח בעד הדירה החדשה ויקבל מהמבטח תוך 30ימים מיום ההודעה על השוני בערכים ,את הפרשי דמי הביטוח המגיעים לו באופן יחסי בעד הקטנת סכום הביטוח .חישוב הפרשי דמי הביטוח המגיעים למבוטח ייעשה תוך הבאה בחשבון של עליית ערך הדירה מתחילת תקופת הביטוח ועד ליום המעבר. 118.4היה שווי הדירה החדשה זהה לערך הדירה ישלם המבוטח למבטח תוך 30ימים מיום המעבר לדירה החדשה תשלומים לכיסוי הוצאות המבטח בעד העברת הכיסוי לפי פוליסה זו. אם יתברר כי סכום הביטוח עולה על שווי הרכוש המבוטח הנך זכאי לדרוש הפחתת סכום הביטוח ולקבל החזר כספי מתאים. עליך להודיע לחברה אם ביטחת את מבנה הדירה או התכולה גם אצל מבטח אחר. 1919תחלוף 119.1היתה למבוטח בשל מקרה הביטוח גם זכות פיצוי או שיפוי כלפי אדם שלישי ,שלא מכח חוזה ביטוח ,עוברת זכות זו למבטח מששילם למבוטח תגמולי ביטוח וכשיעור התגמולים ששילם. 119.2המבטח אינו רשאי להשתמש בזכות שעברה אליו לפי סעיף זה באופן שיפגע בזכותו של המבוטח לגבות מן האדם השלישי פיצוי או שיפוי מעל לתגמולים שקיבל מהמבטח. 119.3קיבל המבוטח מן האדם השלישי פיצוי או שיפוי שהיה מגיע למבטח לפי סעיף זה ,עליו להעבירו למבטח ,עשה פשרה, ויתור או פעולה אחרת הפוגעת בזכות שעברה למבטח ,עליו לפצותו בשל כך. 119.4הוראות סעיף זה לא יחולו אם מקרה הביטוח נגרם שלא בכוונה בידי אדם שמבוטח סביר לא היה תובע ממנו פיצוי או שיפוי ,מחמת קרבת משפחה או יחס של מעביד ועובד שביניהם. 2020נזק תוצאתי המבטח לא יהיה אחראי בגין נזק תוצאתי כלשהו שיגרם למבוטח או למוטב כתוצאה מהסיכונים המכוסים על ידי הפוליסה ,אלא אם כן נקבע אחרת בפוליסה זו. אם במהלך תקופת הביטוח ,תחליף דירתך ותבקש להחיל את הכיסוי הביטוחי על דירתך החדשה ,תחוייב או תזוכה בהתאם להפרש בין מחיר דמי הביטוח לדירה החדשה לסכום ששולם עבור ביטוח דירתך הישנה ויחסית לתקופת הביטוח שנותרה. זכויותיך כלפי צד שלישי יעברו לחברה ,עם תשלום תגמולי הביטוח. החברה לא תשתמש בזכויות באופן שתיפגע זכותך לתבוע פיצויים מצד שלישי מעבר לסכומים ששולמו. עליך להעביר לחברה כל סכום שתקבל מצד שלישי המגיע לחברה ולא לעשות דבר שיש בו לפגוע בזכויות שעברו לחברה. 2121סעיף שעבוד תגמולי הביטוח ,לפי פרק א' :ביטוח המבנה ,ישולמו למשעבד הנקוב במפרט ,על פי שיעור זכות ההנאה הרשומה בפוליסה זו ובכפיפות לכל תנאיה. שום דבר האמור בסעיף זה לא יפורש כמרחיב אחריות המבטח על פי הפוליסה או כגורע מסמכות כלשהיא שהוענקה לו. מותנה בזה כי למרות כל הרשום בפוליסה או בתוספת כלשהיא לפוליסה – בדבר ביטול הביטוח עקב אי תשלום של פרמיה או חלק ממנה או בדבר זכות ביטול הביטוח על ידי המבטח בתוקף תנאי הפוליסה – לא יהיה תוקף לביטול הביטוח אלא ביום ובשעה הנקובים בהודעה שתימסר בכתב למבוטח ולמשעבד לפחות 30 ימים לפני אותו מועד. 2222התיישנות תקופת ההתיישנות של התביעה לתגמולי ביטוח לפי פוליסה זו היא שלוש שנים מיום קרות מקרה הביטוח. התביעה לתגמולי ביטוח לפי ההרחבות בגין חבויות המבוטח אינה מתיישנת כל עוד לא התיישנה תביעת הצד השלישי/העובד נגד המבוטח. 2323הודעה ללא הסכמת המבטח במקרה בו המבוטח ו/או מי מטעמו פעל ללא הסכמת המבטח – ובמסגרת זו הודה ,הציע ,הבטיח ,התחייב לפיצוי ו/או שילם פיצוי, בקשר למקרה ביטוח המכוסה לפי פוליסה זו – לא יחייב הדבר את המבטח. 2424הודעות 2424.1הודעה של המבוטח למבטח תישלח למבטח בכתב לפי מען משרדו של המבטח ,כמצוין בכותרת לפוליסה זו או כל מען אחר בישראל שעליו יודיע המבטח ,בכתב ,למבוטח ,מזמן לזמן. 2424.2הודעה של המבטח למבוטח תישלח בכתב לפי המען הרשום במפרט או כל מען אחר בישראל שעליו יודיע המבוטח ,בכתב למבטח ,מזמן לזמן. 2525שיפוט 225.1כל חילוקי הדעות או תביעות על פי פוליסה זו או בקשר אליה יתבררו אך ורק באחד מבתי המשפט בישראל ועל פי דין ישראל. 225.2בגין חבויות המבוטח המכוסות על פי פוליסה זו ,החברה לא תהא חייבת לפצות את המבוטח בעד כל סכום שהמבוטח יהיה מחוייב לשלם לפי פסק דין שינתן נגדו ע"י בית משפט כלשהו תגמולי הביטוח של פוליסה ששועבדה על ידיך לטובת צד שלישי ישולמו לצד השלישי אלא אם יאשר הנ"ל בכתב את הסכמתו לתשלום ישיר אליך – המבוטח. תביעה מתיישנת בתום 3שנים מקרות מקרה הביטוח. תביעה של צד שלישי או תביעת עובד כנגדך אינה מתיישנת כל עוד לא התיישנה תביעתם. הודעה בחבותך או הצעה או התחייבות לפיצוי או תשלום פיצוי ללא הסכמת החברה לא תחייב את החברה. חילוקי דעות או תביעות עפ"י פוליסה זו יתבררו אך ורק בבית משפט בישראל ועל פי דיני ישראל. שמושבו מחוץ לתחום שיפוטם של בתי משפט ישראליים (להלן – "פסק דין זר") או המבוסס במישרין או בעקיפין על פסק דין זר שניתן בקשר לתביעה נגד המבוטח.
© Copyright 2024