‫הפורו הישראלי למניעת מחלות לב וכלי ד‬ ‫משרד הבריאות‬ ‫‬ ‫ההסתדרות הרפואית בישראל‬ ‫‬ ‫שירותי בריאות‬ ‫ינואר ‪2014‬‬ ‫ידיעו ‪%‬מספר ‪33‬‬ ‫חידושי בתחו מניעת מחלות לב וכלי ד – במקומות העבודה‬ ‫הצעה ליוזמה לאומית להטמעת תוכנית‬ ‫"בשביל החיי – מפעל מקד בריאות"‬ ‫פרופ' ראוב ויסקופר – יו"ר "הפורו"‬ ‫הקדמה‪:‬‬ ‫מידעו זה מתמקד הפע במניעת מחלות לב וכלי ד‬ ‫במקומות העבודה‪.‬‬ ‫מומחי "הפורו" הוכיחו בעבר‪ ,‬כי נית להפחית‪/‬לצמצ תחלואה ותמותה ממחלות לב וכלי ד ב‬ ‫‪ ,24%‬באמצעות אימו‪ $‬אורח חיי בריא‪ .‬המסקנה‪ ,‬אי מקו לחכות למחלות שיגיעו ואז לפעול‪ .‬יש‬ ‫לסגל אורח חיי בריא מוקד ככל הנית ‪ .‬כפי שתקראו במידעו זה‪ ,‬שיעור בעלי הסיכו הגבוה לפתח‬ ‫מחלות לב וכלי ד עומד על יותר מ ‪ .60%‬בהמש) תראו‪ ,‬שג אנשי לה תורשה חיובית לפתח‬ ‫מחלות לב וכלי ד‪ ,‬נמצאי בסיכו יתר‪ ,‬לאור העובדה שלה יש גורמי סיכו במידה שכיחה יותר‪.‬‬ ‫בנוס*‪ ,‬אנחנו יודעי‪ ,‬שהפעילות השוחקת במקומות העבודה יכולה לגרו למתח בקרב העובדי‪ ,‬ובכ)‬ ‫להאי‪ $‬תהלי) של היווצרות מחלות לב וכלי ד‪.‬‬ ‫תוכניות לקידו בריאות ומניעת מחלות לב וכלי ד במקומות העבודה‪ ,‬הצליחו להפחית את גורמי‬ ‫הסיכו העיקריי למחלות אלה ולאירוע מוחי ולהפחית את גורמי הסיכו כמו‪ :‬עישו ‪ ,‬משקל יתר‪ ,‬רמות‬ ‫שומני ד גבוהות‪ ,‬חוסר פעילות גופנית וסוכרת‪.‬‬ ‫תוכניות לשינוי אורחות חיי במקומות העבודה‪ ,‬הצליחו‪ .‬ובזה גרמו להפחתת התחלואה למחלות אלה‬ ‫ולאירוע מוחי‪.‬‬ ‫לאור כל האמור לעיל‪" ,‬החברה האמריקנית לקרדיולוגיה" המליצה בחו‪ ,‬להפעיל תוכניות למניעת‬ ‫מחלות לב וכלי ד ואירועי מוחיי עבור העובדי במפעלי בארה"ב‪.‬‬ ‫יש להדגיש‪ ,‬שבארה"ב מצאו‪ ,‬ש ‪ 1030%‬מס) ההוצאות עקב מחלות אלה‪ ,‬נבע מהפחתת כושר העבודה‪.‬‬ ‫התמונה ברורה‪ ,‬ה מההיבט של איכות החיי של העובד וה מההיבט הכלכלי של המפעלי‪ ,‬שיש צור)‬ ‫להפעיל תוכניות אלה במפעלי‪.‬‬ ‫התועלת למפעלי מהפעלת תוכניות אלה מתבטאת ב‪:‬‬ ‫‪ .1‬הפחתת ימי היעדרות עקב מחלה‬ ‫‪ .2‬הגברת המוטיבציה של העובד‬ ‫‪ .3‬הגברת הערנות‬ ‫‪) .4‬כפועל יוצא מ‪ (3‬הפחתת תאונות עבודה‬ ‫‪ .5‬הוכח‪ ,‬שכל דולר המושקע בתוכניות לקידו הבריאות – מביא לחיסכו של ‪ 315‬דולר‪.‬‬ ‫‪ .6‬החיסכו מתגלה כבר לאחר ‪ 1218‬חודשי בתוכנית‪ ,‬ה לגבי הפחתת ימי ההיעדרות וה לגבי‬ ‫שיפור כושר העבודה והפריו בעבודה‬ ‫יו"ר‪ :‬פרופ' י‪.‬ר‪ .‬ויסקופר‬ ‫פקס‪ 086745552 :‬טל' ‪086745550/1‬‬ ‫ס‪ .‬ומ"מ יו"ר‪ :‬דורו לוי‬ ‫מרכז רפואי ברזילי‪ ,‬אשקלו ‪reuvenv@barzi.health.gov.il 78306‬‬ ‫"בואו נתחיל את המסע בשביל הבריאות‪ ,‬הקליקו לחיי" ‪www.2life.co.il‬‬ ‫‪1‬‬ ‫הפורו הישראלי למניעת מחלות לב וכלי ד‬ ‫משרד הבריאות‬ ‫‬ ‫ההסתדרות הרפואית בישראל‬ ‫‬ ‫שירותי בריאות‬ ‫‪ .7‬במפעל "ג'ונסו & ג'ונסו " בארה"ב בוצעה תוכנית לקידו בריאות – מניעת מחלות לב וכלי ד‬ ‫בקרב ‪ 106,000‬עובדי‪ .‬נמצאה הפחתה בהוצאות הרפואיות של ‪ $ 224‬לעובד‪ ,‬כאשר רוב‬ ‫הרווח‪/‬תועלת נמצא אח"כ בשני ‪ 34‬לאחר תחילת התוכנית‪.‬‬ ‫התועלת לעובד עפ"י התוצאות אליה הגיע "הפורו" באר)‪:‬‬ ‫מזה מספר שני הפורו מפעיל בחסות "קר מנו*" המוסד לביטוח לאומי‪ ,‬תוכנית להתערבות בכ‪20‬‬ ‫מפעלי‪ .‬התוכנית מורכבת‪ :‬מהרצאת מבוא – המועברת ע"י רופא‪ ,‬ביצוע בדיקות פרטניות לעובדי‬ ‫לצור) קביעת דרגת הסיכו האישי של העובד לפתח מחלות לב וכלי ד עפ"י ‪ 5‬מדדי‪ ,‬המתבססי על‬ ‫גורמי הסיכו ועל התורשה‪ .‬הפעלת תוכנית הדרכה לאורח חיי בריא‪ ,‬להפחתת שיעור גורמי הסיכו ‪.‬‬ ‫התוכנית כוללת ג הדרכה לתזונה נבונה‪ ,‬פעילות גופנית וסיוע להפסקת עישו ‪ .‬בתו התוכנית‪ ,‬מבוצעת‬ ‫בדיקה חוזרת של המדדי כעבור ‪ 3‬חודשי וה כעבור ‪ 6‬חודשי‪ .‬תוכנית זו הביאה להפחתת הסיכו‬ ‫אצל אלה ע סיכו גבוה לפתח מחלות לב וכלי ד בחצי וא* עד לשליש!!!‬ ‫התועלת הבריאותית שהושגה‪ ,‬נשמרה לתקופה נוספת ג ללא שו הדרכה נוספת‪.‬‬ ‫ניהול מתחי‪:‬‬ ‫מתח בעבודה יכול לנבוע מחוסר ביטחו תעסוקתי‪ ,‬משעות עבודה ארוכות‪ ,‬מעבודה במשמרות‪Job .‬‬ ‫‪ strain‬בד"כ מוגדר כחוסר איזו בי דרישות התפקיד וחוסר השליטה של העובד על מה שנעשה איתו‪.‬‬ ‫נמצא קשר ישיר בי ‪ Job strain‬לבי מחלות לב וכלי ד‪ .‬במקרי אלה‪ ,‬רמות מתח גבוהות‪ ,‬מגבירות‬ ‫את גורמי הסיכו לפתח מחלות לב וכלי ד ומפחיתות את פריו העבודה‪ ,‬אשר כשלעצמו יוצר מתח‬ ‫נוס*‪.‬‬ ‫כיצד יכול מצב של סיכו גבוה לפתח מחלות לב וכלי ד לגרו להסתיידות כלי הד?‬ ‫מצב של סיכו גבוה לפתח מחלות לב וכלי ד המתאפיי בשילוב של מספר גורמי סיכו ‪ ,‬לעיתי יחד ע‬ ‫תורשה חיובית‪.‬‬ ‫תורשה חיובית מוגדרת‪ :‬אב או אח‪ ,‬אשר לפני הגעת לגיל ‪ ,45‬או א או אחות‪ ,‬אשר לפני הגיע‬ ‫לגיל ‪ 55‬סבלו מ‪ :‬מחלת לב כלילית‪ ,‬אירוע מוחי‪ ,‬סוכרת‪ ,‬מחלת כלי ד היקפיי )בעיקר ברגליי(‪ ,‬יתר‬ ‫לח‪ $‬ד‪ ,‬רמת גבוהה של שומני בד‪.‬‬ ‫גורמי הסיכו ה‪ :‬יתר לח‪ $‬ד )מעל ‪ 140/90‬מ"מ כספית(‪ ,‬עוד* משקל המתבטא בי היתר‬ ‫בהיק* מותניי‪ :‬גברי מעל ‪ 102‬ס"מ‪ ,‬נשי מעל ‪ 88‬ס"מ‪ ,‬עישו ‪ ,‬פעילות גופנית מעטה )פחות‬ ‫מ ‪ 60‬דקות לשבוע(‪ ,‬רמות גבוהות של שומני בד )‪ LDL‬מעל ‪ 130‬מ"ג‪ ,(%‬סוכרת )גלוקוז בד בצו‬ ‫מעל ‪ 126‬מ"ג‪ (%‬או אפילו תרו סוכרת )גלוקוז בד בצו מעל ‪ 100‬מ"ג‪.(%‬‬ ‫לדוגמא‪ :‬א היק* המותניי גבוה מהמומל‪ ,$‬זה מעיד כי יש שומ תו)ביטני‪ ,‬אשר גור‬ ‫לתופעה הקרויה "תנגודת לאינסולי "‪ ,‬אשר גורמת לירידה בגמישות כלי הד ולהאצת תהלי)‬ ‫הסתיידות כלי הד‪.‬‬ ‫בעבודה היומיומית במפעל‪ ,‬תפקודו התקי של העובד תלוי בהחלט בגמישות כלי הד שלו‪ ,‬ה‬ ‫לגבי ערנותו וריכוזו‪ ,‬שימנעו תאונות עבודה וה כדי שיוכל להתמודד היטב ע הלח‪ $‬בעבודה‪,‬‬ ‫תופעה שהיא שכיחה בימנו‪.‬‬ ‫כאשר מדברי על מניעת מחלות לב וכלי ד‪ ,‬נית לאבח את רמת הסיכו האישית באמצעות מספר‬ ‫מדדי פשוטי‪ :‬לח‪ $‬ד‪ ,‬היק* מותניי‪ ,‬פעילות גופנית‪ ,‬עישו וכמוב תורשה חיובית‪.‬‬ ‫יו"ר‪ :‬פרופ' י‪.‬ר‪ .‬ויסקופר‬ ‫פקס‪ 086745552 :‬טל' ‪086745550/1‬‬ ‫ס‪ .‬ומ"מ יו"ר‪ :‬דורו לוי‬ ‫מרכז רפואי ברזילי‪ ,‬אשקלו ‪reuvenv@barzi.health.gov.il 78306‬‬ ‫"בואו נתחיל את המסע בשביל הבריאות‪ ,‬הקליקו לחיי" ‪www.2life.co.il‬‬ ‫‪2‬‬ ‫הפורו הישראלי למניעת מחלות לב וכלי ד‬ ‫משרד הבריאות‬ ‫‬ ‫ההסתדרות הרפואית בישראל‬ ‫‬ ‫שירותי בריאות‬ ‫א לעובד יש לח‪ $‬ד של ‪ 120/80‬מ"מ כספית‪ ,‬אינו מעש ‪ ,‬מבצע פעילות גופנית הולמת למצבו‪ ,‬והיק*‬ ‫המותניי תוא להמלצות‪ ,‬אפשר להניח שג א יש לו גור סיכו אחר‪ ,‬הסיכו שלו לפתח מחלות לב‬ ‫וכלי ד‪ ,‬נמו)‪ .‬הואיל ותהלי) ההיווצרות של הסתיידות כלי הד מתרחש במהל) כל החיי‪ ,‬יש צור)‬ ‫באורח חיי בריא באופ מתמיד‪ .‬זה כולל‪ :‬תזונה נבונה‪ ,‬פעילות גופנית עפ"י ההמלצות‪ ,‬שמירה על לח‪$‬‬ ‫ד נמו) מ ‪ 130/80‬מ"מ כספית וכמוב לא לעש ‪.‬‬ ‫חשוב מאוד‪ ,‬שהעובד יוכל לנטר בעצמו את רמת הסיכו האישית באמצאות המדדי שציינו לעיל‪ .‬על‬ ‫מנת לעשות זאת עליו להירש לאתר הפורו‪ ,‬לפתוח שאלו לאבחו רמת הסיכו בקישור‪:‬‬ ‫‪ ,http://www.2life.co.il/q_sikun.php?categoryid=338‬להקליד את הערכי שלו ולקבל אבחו‬ ‫אישי של רמת הסיכו ‪ ,‬כולל המלצות מותאמות אישית למצבו‪ .‬לא מספיק לבצע אבחו זה פע אחת‬ ‫בלבד‪ .‬כל עובד צרי) לבצע אבחו זה מדי שנה‪.‬‬ ‫נשאלת השאלה‪ :‬הא אד אשר נמצא פע אחת‪ ,‬לפי השאלו ‪ ,‬בסיכו נמו) וג מקיי אורח חיי‬ ‫בריא‪ ,‬הא הוא צרי) לחזור על האבחו בשנה שלאחר מכ ? התשובה היא כ‪ ,‬בהחלט‪ .‬אצל כולנו‪ ,‬לח‪$‬‬ ‫הד וג היק* המותניי‪ ,‬נוטי לעלות ע הגיל‪ .‬עלינו להיות מודעי להשלכות של גורמי סיכו אלה‪.‬‬ ‫נשאלות השאלות הבאות‪:‬‬ ‫‪ .1‬מהי השכיחות של בעלי סיכו גבוה לפתח מחלות לב וכלי ד מקרב כלל העובדי?‬ ‫‪ .2‬מהו החלק של בעלי התורשה החיובית מכלל בעלי הסיכו הגבוה?‬ ‫‪ .3‬הא יש הבדל בשכיחות גורמי הסיכו בי קבוצת בעלי התורשה החיובית לבי הקבוצה ללא‬ ‫תורשה?‬ ‫‪ .4‬באיזו מידה נית להפחית באמצעות הדרכה את אחוז בעלי הסיכו הגבוה לפתח מחלות לב וכלי‬ ‫ד? והא יש משמעות לגיל?‬ ‫‪ .5‬כמה זמ ממועד סיו ההדרכה‪ ,‬עדיי נשמרת התועלת הבריאותית?‬ ‫‪ .6‬הרגשת המשתתפי לגבי ההדרכה והשפעתה על התוצר במפעל‪.‬‬ ‫טבלה מס' ‪ :1‬אחוז בעלי סיכו גבוה לפתח מחלות לב וכלי ד מקרב ה"אוכלוסייה הבריאה" –‬ ‫עובדי התעשייה ואחוז בעלי תורשה חיובית לפתח מחלות לב וכלי ד בקרב ה"אוכלוסייה‬ ‫הבריאה" *‬ ‫הערות לטבלה‪:‬‬ ‫בטבלה זו אנו רואי‪ ,‬את מידת‬ ‫הסיכו לפתח מחלות לב וכלי ד‪,‬‬ ‫כאשר לוקחי את גור התורשה‬ ‫בחשבו )עמודה ‪ 5"%2‬מדדי"(‪,‬‬ ‫וכאשר זה לא נלקח בחשבו‬ ‫)עמודה ‪ 4"%3‬מדדי"(‪.‬‬ ‫קבוצה ‪ – A‬בעלי תורשה חיובית‬ ‫בלבד‪ ,‬כנגד קבוצה ‪ %B‬ללא תורשה‬ ‫חיובית‪.‬‬ ‫מקרב ס‪ 1‬של ‪ 883‬עובדי שנבדקו‪,‬‬ ‫נמצאו ‪ 547‬איש )‪ (61.9%‬ע סיכו‬ ‫גבוה לפתח מחלות לב וכלי ד‪.‬‬ ‫יו"ר‪ :‬פרופ' י‪.‬ר‪ .‬ויסקופר‬ ‫פקס‪ 086745552 :‬טל' ‪086745550/1‬‬ ‫ס‪ .‬ומ"מ יו"ר‪ :‬דורו לוי‬ ‫מרכז רפואי ברזילי‪ ,‬אשקלו ‪reuvenv@barzi.health.gov.il 78306‬‬ ‫"בואו נתחיל את המסע בשביל הבריאות‪ ,‬הקליקו לחיי" ‪www.2life.co.il‬‬ ‫‪3‬‬ ‫הפורו הישראלי למניעת מחלות לב וכלי ד‬ ‫משרד הבריאות‬ ‫‬ ‫ההסתדרות הרפואית בישראל‬ ‫‬ ‫שירותי בריאות‬ ‫טבלה מס' ‪ :2‬שיעור גורמי הסיכו לפתח מחלות לב וכלי ד בשתי הקבוצות ע סיכו גבוה‬ ‫לפתח מחלות לב וכלי ד‪:‬‬ ‫קבוצה ‪ % A‬ע תורשה חיובית )תמותה ותחלואה ממחלות לב וכלי ד וגורמי סיכו(‬ ‫קבוצה ‪ % B‬ללא תורשה חיובית )תמותה ותחלואה ממחלות לב וכלי ד וגורמי סיכו(‬ ‫בולט ההבדל בי שני הסוגי של‬ ‫גורמי הסיכו‪ :‬בי היק* מותניי‬ ‫ושיעור יתר לח) הד‪ ,‬שנמצאי‬ ‫בשיעור גבוה יותר בקבוצה ‪.A‬‬ ‫מאיד‪ ,1‬עישו ופעילות גופנית‬ ‫אינ שוני באופ משמעותי בי‬ ‫הקבוצות‪ .‬א‪ 1‬לעומת זאת‪ ,‬בולט‬ ‫ההבדל בי שתי הקבוצות לגבי‬ ‫‪ BMI‬מעל ‪.30‬‬ ‫ברור‪ ,‬א כ‪ ,1‬שג הבדלי אלה‬ ‫גורמי להאצת תהלי‪ 1‬הסתיידות‬ ‫כלי הד‪ .‬מכא החשיבות‬ ‫להתמקד במיוחד בקבוצה זו‪.‬‬ ‫גר* מס' ‪ :1‬השוואה בי מידת הסיכו לפתח מחלות לב וכלי ד‬ ‫מקרב ה"אוכלוסייה הבריאה" – עובדי התעשייה‪ ,‬לפני ואחרי התערבות‬ ‫‪RISK PROFILE CHANGES DURING 12 MONTHS‬‬ ‫‪FOLLOW UP‬‬ ‫‪12 MONTHS‬‬ ‫‪% WITH‬‬ ‫‪HIGH RISK‬‬ ‫‪6 MONTHS‬‬ ‫‪50.0‬‬ ‫‪3 MONTHS‬‬ ‫‪40.0‬‬ ‫‪BASELINE‬‬ ‫‪30.0‬‬ ‫‪20.0‬‬ ‫‪10.0‬‬ ‫בגר* זה בולט במיוחד‪ ,‬כיצד‬ ‫ההתערבות גורמת להפחתת‬ ‫אחוז בעלי הסיכו הגבוה‬ ‫לפתח מחלות לב וכלי ד‬ ‫)‪ (high risk‬וכיצד התוצאה‬ ‫הזו נשמרת ג ‪ 9‬חודשי‬ ‫לאחר הפסקת ההתערבות‪.‬‬ ‫‪0.0‬‬ ‫‪1 MONTHS‬‬ ‫‪FOLLOW UP-‬‬ ‫יו"ר‪ :‬פרופ' י‪.‬ר‪ .‬ויסקופר‬ ‫פקס‪ 086745552 :‬טל' ‪086745550/1‬‬ ‫ס‪ .‬ומ"מ יו"ר‪ :‬דורו לוי‬ ‫מרכז רפואי ברזילי‪ ,‬אשקלו ‪reuvenv@barzi.health.gov.il 78306‬‬ ‫"בואו נתחיל את המסע בשביל הבריאות‪ ,‬הקליקו לחיי" ‪www.2life.co.il‬‬ ‫‪4‬‬ ‫הפורו הישראלי למניעת מחלות לב וכלי ד‬ ‫משרד הבריאות‬ ‫‬ ‫ההסתדרות הרפואית בישראל‬ ‫‬ ‫שירותי בריאות‬ ‫גר* מס' ‪ :2‬הקשר בי גיל העובד והצלחת ההתערבות לבי הפחתת הסיכו‬ ‫לפתח מחלות לב וכלי ד )מעל ותחת לגיל ‪(50‬‬ ‫רואי כא בבירור‪ ,‬בהתערבות‬ ‫של ‪ 3‬חודשי הושגו תוצאות‬ ‫טובות ודומות‪ ,‬בכל הגילאי‬ ‫)ה מתחת לגיל ‪ 50‬ובאותה‬ ‫המידה ג מעל גיל ‪.(50‬‬ ‫צעירי ומבוגרי‪:‬‬ ‫‪ = 0‬לפני ההתערבות‬ ‫‪ = 3‬אחרי ‪ 3‬חודשי‬ ‫התערבות‬ ‫*עבודות אלה בוצעו בחסות "קר מנו*" של המוסד לביטוח לאומי‬ ‫תוצאות‪:‬‬ ‫‪ .1‬האוכלוסייה במפעלי נחשבת ל"אוכלוסייה בריאה"‪ .‬א) ‪ 61.9%‬נמצאו סיכו גבוה לפתח‬ ‫מחלות לב וכלי ד‪ .‬ברור שא עובד נשאר באותה סביבת עבודה ‪ 3040‬שני‪ ,‬נית לצפות‪,‬‬ ‫שללא שינוי באורחות החיי‪ ,‬עלולה להיווצר פגיעה מתמשכת בכלי הד‪ .‬בי היתר‪ ,‬ג בכלי‬ ‫הד המוחיי‪ ,‬שיגרמו לפגיעה בערנות‪ ,‬בריכוז וביכולת להתמודד ע מתחי‪ ,‬וחלילה ג‬ ‫הגדלת מספר תאונות העבודה‪ .‬כל זה מקבל משנה תוק* כאשר רואי את אחוז בעלי התורשה‬ ‫החיובית מקרב ס) בעלי הסיכו הגבוה לפתח מחלות לב וכלי ד‪ .‬נית להניח שאצל אלה ע‬ ‫התורשה החיובית תהיה האצה של קצב התפתחות הסתיידות כלי הד‪ .‬מדוע? התשובה נמצאת‬ ‫בטבלה מס' ‪ ,2‬בה רואי את שכיחות של שני גורמי סיכו ‪ :‬היק* מותניי ולח‪ $‬ד‪ ,‬הגבוהה‬ ‫יותר בקבוצה ‪) A‬ע גור התורשה(‪ ,‬מאשר בקבוצה ‪) B‬ללא גור תורשה(‪.‬‬ ‫‪ .2‬מתוצאות כלליות של התערבות במש) ‪ 3‬חודשי‪ ,‬בגר* מס' ‪ 1‬נית לראות שהתוצאות הטובות‬ ‫נשמרו ג לאחר ‪ 3‬חודשי נוספי ללא שו התערבות וג לאחר ‪ 6‬חודשי מסיו ההתערבות‪.‬‬ ‫‪ .3‬עפ"י משוב מהעובדי‪ ,‬אלה שהשתתפו באופ קבוע בתוכנית ההתערבות‪ ,‬הרגישו רענני יותר‪,‬‬ ‫אסירי תודה להנהלת המפעל אשר השקיעה זמ ומשאבי בבריאות‪ .‬בחלק מהמפעלי‪,‬‬ ‫העובדי יזמו בעצמ המש) של הפעילות הגופנית ושל שינוי המזו המוגש בחדר האוכל‪ ,‬למזו‬ ‫בריא יותר‪.‬‬ ‫יו"ר‪ :‬פרופ' י‪.‬ר‪ .‬ויסקופר‬ ‫פקס‪ 086745552 :‬טל' ‪086745550/1‬‬ ‫ס‪ .‬ומ"מ יו"ר‪ :‬דורו לוי‬ ‫מרכז רפואי ברזילי‪ ,‬אשקלו ‪reuvenv@barzi.health.gov.il 78306‬‬ ‫"בואו נתחיל את המסע בשביל הבריאות‪ ,‬הקליקו לחיי" ‪www.2life.co.il‬‬ ‫‪5‬‬ ‫הפורו הישראלי למניעת מחלות לב וכלי ד‬ ‫משרד הבריאות‬ ‫‬ ‫ההסתדרות הרפואית בישראל‬ ‫‬ ‫שירותי בריאות‬ ‫מסקנות‪:‬‬ ‫‪ .1‬כאשר אנו מדברי על האוכלוסייה הבריאה"‪ ,‬מוצדק לכנות כ)‪ ,‬כל עוד אנחנו מצליחי למנוע‬ ‫אצל את התדרדרות תפקוד כלי הד שלה‪ .‬דבר שחשוב במיוחד אצל שתי קבוצות‪:‬‬ ‫• בעלי סיכו גבוה לפתח מחלות לב וכלי ד‬ ‫• ובמיוחד אצל בעלי תורשה חיובית לפתח מחלות לב וכלי ד‬ ‫‪ .2‬התברר‪ ,‬שאוכלוסיות ע סיכו גבוה‪ ,‬ה הרבה יותר גדולות ממה ששיערנו‪.‬‬ ‫החדשות הטובות ה כפולות‪:‬‬ ‫א‪ .‬נית להוריד את שיעור בעלי הסיכו הגבוה לפתח מחלות לב וכלי ד באמצעות תכניות‬ ‫התערבות )הדרכה לתזונה נבונה‪ ,‬פעילות גופנית פעילה‪ ,‬גמילה מעישו ‪ ,‬הקפדה על‬ ‫ערכי מומלצי של סוכר ושומני בד‪ ,‬ייעו‪ $‬טלפוני(‪ .‬בעקבות התערבות זו‪ ,‬גרמנו‬ ‫להפחתה של אלה ע השיעור הגבוה לפתח מחלות לב וכלי ד באופ ניכר‪ .‬התוצאות‬ ‫הטובות נשמרו ג ללא התערבות ג לאחר ‪ 12‬חודשי לאחר סיו ההתערבות‪.‬‬ ‫ב‪ .‬ג עובדי בגילאי שמעל ‪ 50‬שנה‪ ,‬מצליחי להפחית את גורמי הסיכו באותה המידה‬ ‫כמו הצעירי יותר‪.‬‬ ‫לא צרי) דמיו רב על מנת להבי ‪ ,‬שהתערבות מתמשכת בתוכניות למניעת מחלות לב וכלי ד‪ ,‬מצליחות‬ ‫לשמור על גמישות כלי הד‪ ,‬על הערנות –הריכוז‪ ,‬התמודדות ע מתחי וכפועל יוצא מזה –‬ ‫הגברת פריו העבודה ומניעת תחלואה ותאונות עבודה‪.‬‬ ‫הרהורי המתבססי על ניסיו רב שני בהפעלת תוכניות התערבותיות לקידו בריאות העובד‬ ‫במקומות העבודה‪:‬‬ ‫יתרונה וייחודה של התוכנית הוא בחיסכו במשאב היקר ביותר בעולמנו – הזמ!‬ ‫התוכנית מתבצעת במקו העבודה במהל) היו‪ ,‬ולא במעט הזמ הפנוי הנותר לעובד בסיו יו‬ ‫העבודה‪ .‬העובדי מצטרפי לתוכנית מרצונ החופשי ומחויבי להגיע לכל המפגשי‪.‬‬ ‫במפעלי רבי ישנ חדרי כושר חדישי‪ ,‬א) מעטי העובדי המנצלי אות‪ ,‬ולרוב ה נותרי‬ ‫שוממי‪.‬‬ ‫לקבוצה מגובשת יש כוח רב‪ ,‬ואי ספק שיחד קל יותר לעבור שינוי מאשר לבד‪ .‬אד המוק* באנשי‬ ‫שמסגלי אורח חיי בריא‪ ,‬באופ טבעי מאמ‪ $‬מסגנו החיי שלה‪ .‬כלומר‪ ,‬המעגל החברתי אשר‬ ‫מאמ‪ $‬את השינוי מתרחב‪ .‬ברגע שיש תתקבוצה בארגו ‪ ,‬ולו הקטנה ביותר‪ ,‬אשר אימצה שינוי‪ ,‬היא‬ ‫הופכת להיות סוכנת שינוי רבת עוצמה‪.‬‬ ‫לפיכ)‪ ,‬התוכנית ההתערבותית במקומות העבודה משרתת ה את העובד ברמה האישית וה את‬ ‫האינטרסי של מקו העבודה זהו – ‪ Win-Win situation‬ובאופ זה נית ג לשווק את התוכנית‬ ‫בהמש)‪.‬‬ ‫בשלב זה‪ ,‬אלה ה נתוני ביניי‪ .‬התוצאות המלאות צפויות להתפרס בקי‪ .$‬להערכתנו‪ ,‬התוצאות כה‬ ‫מרשימות‪ ,‬שה מצדיקות הערכות מהירה להטמעת השיטה בכל האר‪ .$‬בעקבות ההטמעה‪ ,‬כל מפעל‬ ‫אשר ייקח חלק בתוכנית‪ ,‬יוכר כ"מפעל המקד את בריאות עובדיו"‪.‬‬ ‫להערכתנו‪ ,‬הקבוצה שתוכל להניע מהל‪ 1‬זה תורכב מנציגי הגופי הממשלתיי וגופי אקדמיי‪:‬‬ ‫משרד הבריאות‪ ,‬קופות החולי‪ ,‬ההסתדרות הרפואית בישראל‪ ,‬משרד התמ"ת‪ ,‬התאחדות‬ ‫יו"ר‪ :‬פרופ' י‪.‬ר‪ .‬ויסקופר‬ ‫פקס‪ 086745552 :‬טל' ‪086745550/1‬‬ ‫ס‪ .‬ומ"מ יו"ר‪ :‬דורו לוי‬ ‫מרכז רפואי ברזילי‪ ,‬אשקלו ‪reuvenv@barzi.health.gov.il 78306‬‬ ‫"בואו נתחיל את המסע בשביל הבריאות‪ ,‬הקליקו לחיי" ‪www.2life.co.il‬‬ ‫‪6‬‬ ‫הפורו הישראלי למניעת מחלות לב וכלי ד‬ ‫משרד הבריאות‬ ‫‬ ‫ההסתדרות הרפואית בישראל‬ ‫‬ ‫שירותי בריאות‬ ‫התעשייני‪" ,‬קר מנו*" – המוסד לביטוח לאומי‪ ,‬האגוד הקרדיולוגי ‪ %‬קרדיולוגיה מונעת‪ ,‬האגוד‬ ‫לרפואה פנימית‪ ,‬החברה ליתר לח) ד‪ ,‬האגוד הנפרולוגי‪ ,‬האגוד לטרשת עורקי‪ ,‬האגוד לרפואה‬ ‫תעסוקתית‪ ,‬האגוד לרפואת המשפחה‪ ,‬ההסתדרות החדשה‪ ,‬אגוד ההנדסאי‪ ,‬רשת ערי בריאות‪,‬‬ ‫מרכז השלטו המקומי‪ ,‬פקולטות לבריאות הציבור‪ ,‬יחד ע "הפורו הישראלי למניעת מחלות לב וכלי‬ ‫ד"‪ ,‬אשר יז וייש את הפעילות המתוארת‪.‬‬ ‫מומחי "הפורו הישראלי למניעת מחלות לב וכלי ד" ואנוכי יור הפורו פרופ' ויסקופר‪ ,‬קוראי‬ ‫לשיתו* פעולה אסטרטגי מקצועי ואקדמי ברמה הבינלאומית‪ ,‬לאומית ‪/‬ארצית‪/‬אזורית ומקומית‬ ‫לקדו תוכניות בריאות העובד במקומות העבודה‪.‬‬ ‫להערכתנו‪ ,‬המליאה שתוכל להניע מהל‪ 1‬חשוב זה תורכב מנציגי גופי ממשלתיי‪ ,‬גופיי מקצועיי‬ ‫וגופי אקדמיי‪.‬‬ ‫אנו תקווה‪ ,‬שיחד נצליח לגרו למהפכה בריאותית!‬ ‫‪Reference:‬‬ ‫‪1. http://www.cdc.gov/dhdsp/pubs/docs/six_step_guide.pdf‬‬ ‫‪2. http://circ.ahajournals.org/content/120/17/1725.full‬‬ ‫‪3. http://losscontrol.westfieldinsurance.com/workplace-safety/‬‬ ‫‪4. http://www.wellnessjunction.com/athome/disease_prevention/0319news.htm‬‬ ‫‪5. http://www.cedars-jaih.com/images/e-bulletin/pdf/E-Bulletin-Is33-%20Apr2012.pdf‬‬ ‫‪http://www.longwoods.com/content/16822‬‬ ‫‪6.‬‬ ‫‪http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/17405587/‬‬ ‫‪7.‬‬ ‫לפרטי נוספי‪" :‬הפורו הישראלי למניעת מחלות לב וכלי ד"‪ :‬פקס‪08%6745552 :‬‬ ‫‪E-mail: reuvenv@barzi.health.gov.il‬‬ ‫התוכנית מופעלת ע"י מקדמות תוכניות הבריאות של "הפורו"‪:‬‬ ‫גב' נועה אוליאל וגב' אביבה גרוסבירט‬ ‫חפשו אותנו בפייסבוק‪http://www.facebook.com/2life.co.il :‬‬ ‫את מוזמני לעשות לנו לייק!‬ ‫המערכת‪ :‬פרופ' י‪.‬ר‪ .‬ויסקופר • ד"ר ד‪ .‬גביש • ד"ר ד‪ .‬דיקר • פרופ' ח‪ .‬יוספי • ד"ר א‪ .‬מג •‬ ‫יו"ר‪ :‬פרופ' י‪.‬ר‪ .‬ויסקופר‬ ‫פקס‪ 086745552 :‬טל' ‪086745550/1‬‬ ‫ס‪ .‬ומ"מ יו"ר‪ :‬דורו לוי‬ ‫מרכז רפואי ברזילי‪ ,‬אשקלו ‪reuvenv@barzi.health.gov.il 78306‬‬ ‫"בואו נתחיל את המסע בשביל הבריאות‪ ,‬הקליקו לחיי" ‪www.2life.co.il‬‬ ‫‪7‬‬