טיפולתומך
אונקולוגיה בראייה כוללת שיבא -מרכז רפואי אקדמי מצטיין ניוזלטר מרכז הסרטן | גליון מס' | 1יולי 2014 לוח חוגים ופעילויות פנאי * | מרכז הסרטן יום א' שעות יום ג' יום ב' 8:00-12:00 סדנת יצירה 9:30-12:00 מספרה 9:00-10:00 צ'יקונג מרכז טל 10:00-11:00 יוגה מרכז טל 11:00-12:00 פעילות פיזיותרפיה מרכז טל 12:00-13:00 פעילות גופנית למטופלי סרטן ערמונית Go Active מרכז טל 11:45-12:45 - 13:00-14:00 פעילות גופנית פתוח לכולם Go Active מרכז טל 12:45-13:45 - מדיטציה אולם קולנוע מרכז פנאי יוגה צחוק אחת לחודש** אולם קולנוע מרכז פנאי הדרכה לקראת קרינה לשד 12:00 – 13:30 אולם קולנוע ,מרכז פנאי יום ה' יום ד' קוסמטיקה קבוצת תמיכה סרטן השד מרכז טל מדיטציה מרכז טל יש לתאם תור מראש יוגה מרכז טל מדיטציה מרכז פנאי רפלקסולוגיה פעילות פיזיותרפיה מרכז טל חדר טיפולים מרכז פנאי חדר טיפולים מרכז פנאי פעילות פיזיותרפיה מרכז טל יש לתאם תור מראש הדרכה לקראת קרינה לערמונית 12:00 – 13:30 אולם קולנוע ,מרכז פנאי * הפעילות ללא תשלום. ** יוגה צחוק – מתקיים אחת לחודש ,נא להתעדכן בתאריכים בחדר מתנדבות לפרטים נוספים או תיאום טלפוני ,03-5304727 :ניתן להשאיר הודעה מחלקת אשפוז יום אונקולוגי שמחת חיים סימה (שמחה) אבו ,ילידת ,1965מתגוררת ביהוד ,אם לשניים. תפקיד מנהלת אדמיניסטרטיבית של המערך ההמטו-אונקולוגי. תחביבים משתדלת להיות אמא טובה, אוהבת לארח ,לטייל ,לצפות בהצגות. במחלקת אשפוז יום אונקולוגי ניתנים טיפולים אונקולוגיים (כימיים ,ביולוגיים ואחרים) לחולי סרטן במסגרת אמבולטורית .כלומר ,המטופלים מגיעים לקבלת טיפול ומשתחררים לביתם בתום הטיפול ,ללא צורך באשפוז בבית החולים. בנוסף לכך ,המחלקה נותנת מענה דחוף (מיון אונקולוגי) למטופלים ממרכז הסרטן ,הסובלים מבעיות דחופות ובלתי מתוכננות ,כגון צורך במתן דם ,ביצוע ניקורים שונים וטיפול בתופעות לוואי וסיבוכים של המחלה והטיפול האונקולוגי. מדי יום מוזמנים למחלקה כ 100-מטופלים ,אשר מטופלים על ידי רופא ,צוות של כ 10-אחיות ,כוח עזר ושירות אדמיניסטרטיבי. שעות העבודה של מחלקת אשפוז יום: שעות קבלת חולים במיון האונקולוגי: ימים א-ד ,08:00-18:00 :יום ה.08:00-15:00 : טיפול אונקולוגי ,כימי וביולוגי ניתן רק לאחר קבלה אצל אונקולוג במרכז הסרטן ולאחר תיאום תור באמצעות המזכירות ביחידה המטפלת. טלפון לברורים במחלקת אשפוז יום אונקולוגי: .03-5304749 ,03-5303112 ,03-5304746 ,03-5302640 ימים א-ה - 08:00-15:00 ,קבלה וטיפול במחלקת אשפוז יום (רישום במשרדי אשפוז יום בלובי מרכז הסרטן). ימים א-ה - 16:00-19:00 ,קבלה וטיפול במיון אונקולוגי במכון הקרינה (קומת קרקע של מרכז הסרטן). בימי שישי ושבת מחלקת אשפוז יום והמיון האונקולוגי סגורים .במקרים דחופים יש לפנות למיון הכללי של בית החולים. לתגובות ,שאלות או בקשות הנכם מוזמנים לפנות אלינו בכתובת המייל: news.onco@sheba.health.gov.il oncology care הכתוב הינו בגדר המלצות מידע כלליות ואינו נועד להחליף ייעוץ רפואי מקצועי ,אבחנה או טיפול. על קוראי הניוזלטר לדון בכל שאלה או בעיה רפואית עם הצוות המקצועי. © מרכז הסרטן ,המרכז הרפואי ע"ש חיים שיבא ,תל השומר.2014 , בראייה כוללת אנחנו כאן בשבילכם שמח לפתוח את הגיליון הראשון של הניוזלטר " 360אונקולוגיה בראיה כוללת". אני תקווה שכתב העת יתרום ליצירת קשר בלתי אמצעי ולהנגשת מידע ביניכם המטופלים לבין הצוותים המטפלים של מרכז הסרטן. הכל התחיל עם שינה טובה סימה עובדת כבר 15שנים בשיבא" .התחלתי כמחליפה של מזכירה שיצאה לחופשת לידה .העבודה אז הייתה במכון שינה. כשהיא חזרה מהחופשה ,מנהל המכון לא רצה לוותר עלי ולקח אותי לראיון בהנהלה כדי שישאירו אותי בתפקיד" .במהלך השנים ביצעה תפקידים שונים במגוון יחידות ,ביניהן כירורגיה, פלסטיקה ,עור ,פנימית ואורטופדית" .אם יש משהו שלמדתי לאורך הדרך זה ששינוי הוא דבר טוב ומבורך .תמיד ביקשתי ללמוד עוד ,להתפתח ,לצעוד קדימה". חובשת שני כובעים בנוסף לתפקידה ,סימה גם פעילה כחברת ועד של עובדי מנהל ומשק בבית החולים" .אני חובשת שני כובעים – כמנהלת וכחברת ועד .לכאורה נראה שיש סתירה ביניהם ,אבל בפועל זה מקנה זווית ראיה אחרת ושומר על איזון טוב בארגון .זה מאפשר להיות בנתינה לעובדים שלך ויחד עם זאת לדאוג שהעבודה תבוצע כראוי". בתנופת עשייה סימה היא בעלת התפקיד היחידי שחולש גם על המכון האונקולוגי וגם על המכון ההמטולוגי" .אני מנסה לעבוד יחד עם אנשי הצוות בשותפות ובשקיפות לפי אותם נהלים ולקבץ את כולם יחד למען מטרה אחת .כשדברים מתנהלים טוב באחד המכונים אני מנסה ליישם את זה גם במכון השני .אני רוצה שנעבוד באופן יוצר ויצירתי ופחות בכיבוי שריפות .יש כאן המון אפשרויות ואחריות ,ונדרשת הובלה והנהגה של עובדים בתהליכים ובפרויקטים בניהול מיטבי של כלל התחומים". לתפקידה הנוכחי היא נכנסה לפני כ 7-חודשים" .כאן באונקולוגיה קיבלו אותי מאד יפה ,יש אווירה של שקיפות ושיתוף בין אנשי הצוות ומתקיים דו שיח טוב .חשוב לי שהמזכירות יהיו מרוצות, שהשירות והאיכות ישתפרו ,יש לנו רצון מתמיד לשיפור ותמיד יש מה לשפר". "אנחנו נמצאים בתקופה של עשייה מבורכת עם שינויים משמעותיים בהתנהלות של יחידות אשפוז יום .זה חלק משיפור השירות למטופלים ואמור לקצר משמעותית את זמני ההמתנה ולייעל את כל העבודה .מדובר בפרויקט גדול שמעורבים בו הרבה אנשים יקרים .כשרואים את ההתייעלות זה מוביל לסיפוק גדול מהעשייה". ליהנות מהדברים הקטנים כשסימה נוסעת הביתה היא מאזינה למוזיקה טובה" .זה מסייע לי קצת להתנתק מכל מה שקורה כאן ולעשות הפרדה בין העבודה לבית ,כדי שאוכל להמשיך הלאה .לא תמיד זה מצליח". כששואלים את סימה אם יש משהו שמשמח אותה במיוחד ,היא צוחקת" .הכל עושה לי טוב .עם השנים לומדים ששום דבר לא ברור מאליו .הדברים הקטנים שבחיים הם אלו שעושים את החיים גדולים והכי טובים .אלו גם דברים שלא עולים כסף .אני מתכוונת לחברים ,לקבל חיוך ,לחייך לאחרים ,וגם ...שינה טובה. אל תשכחי שהתחלתי לעבוד כאן במכון שינה"... המרכז הרפואי ע"ש חיים שיבא | תל השומר מטופלים יקרים את סימה או שמחה? "אני גם סימה וגם שמחה .שמחה זה שמי מילדות .סימה הוא כינוי שהתלבש עוד בתקופת התיכון ומלווה אותי מאז .אני שמחה וטוב לי עם שני השמות .השם שמחה מחזיר אותי לתקופת הילדות". עניין של תקשורת "בעבודה עם אנשים את לומדת המון על אחרים ,ובעיקר על עצמך" .סימה מציינת שהתקשורת הבינאישית היא הדבר החשוב ביותר בעבודה מהסוג הזה" .זה תמיד חשוב ,אבל במיוחד כשעובדים עם אנשים חולים ובפרט באונקולוגיה .צריך כאן רגישות יתרה ,חמלה ,הרגשות לפעמים מציפים אותך .יחד עם זה צריך גם אסרטיביות וראיה מערכתית .הסוד הוא לדעת איך לשמור על הדברים באיזון ,לעשות הכל עם אנרגיות טובות ולדעת להסתכל תמיד על חצי הכוס המלאה". בתמונה (מימין לשמאל) :מאיה קריכלי ,סוזאנה פשינסקי-סודאר ,חגית הראטי ,ד"ר עינב גל-ים (מנהלת מערך אשפוז יום) ,פנינה אליהו ,אולגה גרומוב ,מרינה גבריאלוב ,מרינה אנדרייש, לאורה דביר ,ג'סיקה ליבנה (אחראית מחלקה) ,סוניה מויאל ,ציאלה מיכאלי. אחיות נוספות בצוות :יעל עובדיה ,רקפת מנו-סיטון ,סבלטנה לוינזון ,איריס כהן ,בתיה שילון ,מירי שרף ,דורית לוגשי ,מורן גיטלי ,שירן יצחק-עזרא (מזכירה). אונקולוגיה אני מברך אתכם בברכת בריאות שלמה. פרופ' ז .רוטשטיין מנהל המרכז הרפואי המשולב טיפול תומך את ג' פגשתי בפעם הראשונה לפני מספר חודשים .הוא סבל מכאבים חזקים בכתף הימנית .הכאבים העירו אותו מהשינה בלילה .התרופות שלקח נגד כאבים גרמו לעצירות .בגלל העצירות הוא פחד לאכול ,וירד במשקל .השילוב של הכאב וחוסר השינה גרם לו לדיכאון ולחרדה. בפגישה הראשונה שלנו הוא סיפר לי שהוא כל כך כאוב ועייף ,שהוא כבר לא נהנה לשחק עם הנכדים שלו" :אני לא יכול להרים אותם ,בגלל היד ,והם עושים המון רעש שמפריע לי" הוא אמר. התחלנו להיפגש פעם בשבועיים .בהדרגה ,ובעזרתן המסורה של אחיות היחידה שלנו ,הגענו לשיכוך הכאב ממנו סבל ולשליטה טובה בשאר הסימפטומים שלו .הוא הלך למספר פגישות עם הדיאטנית ,ולמד מה נכון לו לאכול ,איך לשלוט בעצירות שלו באמצעות תזונה ומה לא יגרום לבחילה .הוא החל להיפגש בקביעות עם הפסיכולוג ועם המטפל בדיקור. בשבוע שעבר ג' הגיע לביקורת אצלי .הוא סיפר לי על ליל הסדר שהוא ואשתו ערכו בביתם ,בנוכחות כל הנכדים .עיניו הבורקות כשדיבר על הנכדים ,הבהירו לי איזו דרך ארוכה עבר. לסרטן ולטיפול בו השפעה גדולה על חייהם של החולים ושל בני משפחתם. הקשיים עשויים להיות פיזיים ,קשיים במילוי תפקידים משפחתיים ופגיעה ביכולת לעבוד או להשתתף בפעילויות חברתיות .גם כאשר הטיפול האונקולוגי עובר בהצלחה ,הסרטן עלול לגרום להשלכות פיזיות ופסיכולוגיות בטווח הקצר והארוך. בתמיכתם של מנהל מרכז הסרטן ומנהלי בית החולים ,גובש צוות רב מקצועי לניהול סימפטומים וטיפול תומך .אנו פועלים לשיפור איכות החיים על ידי אופיר מורג ,מומחית באונקולוגיה רפואית ומתמחה ברפואת כאב .עוסקת במחקר איכות חיים של מטופלים אונקולוגים ומחלימים. בניית תוכנית טיפול מותאמת אישית .רופאים ,אחיות ,פסיכולוגים ,עובדים סוציאליים ודיאטנית עובדים בשיתוף פעולה הדוק עם מטפלי הרפואה המשלימה במרכז טל וצוות מרכז הסרטן. כמו במקרה של ג' ,הטיפול הפעיל בתופעות גופניות כגון כאב ,חוסר תיאבון, חולשה ותופעות נוספות ,מתבצע במקביל להערכה פסיכו-סוציאלית. במהלך פגישה עם מטופל אנו אומדים צרכים וסימפטומים ,ומציעים דרכי טיפול המתאימות למטופל לניהול תופעות הלוואי מהן הוא סובל .אנו מלווים את המטופל לאורך זמן ,כך שניתן להיות עם אצבע על הדופק ולהתייחס לבעיות השונות הצצות במהלך הדרך. בסיס הפעילות מובנה על התפיסה כי העצמת המטופלים וקרוביהם היא המפתח לטיפול קשוב ,מדויק ונכון יותר .שיתוף המטופל ומשפחתו בידע הוא גורם חשוב ,שיכול לסייע להתמודד עם המצב החדש והמשתנה. מידע יכול לעזור לחולים לקבל החלטות מושכלות ולהיות מוכנים טוב יותר להתמודדות עם הטיפולים השונים ועם המחלה. מטופלים מופנים אלינו על ידי אונקולוגים מתוך המכון וממחלקות אחרות. הצוות נותן תמיכה גם למאושפזים במחלקה האונקולוגית ולמטופלים באשפוז יום ובמכון הקרינה. בעתיד אנו מקווים להרחיב את השירות לכלל המטופלים האונקולוגים בבית החולים ,להקים מרפאת מחלימים ולתת מענה גם לאוכלוסיה האונקולוגית גריאטרית . קוראים יקרים המערך האונקולוגי בשיבא חרט על דגלו את חזון "˚ - 360אונקולוגיה בראיה כוללת" עבור מטופליו .הרעיון שעומד בבסיס הגישה הוא הרצון להעניק לכל חולה המתקבל במערך האונקולוגי בשיבא את הטיפול האונקולוגי הטוב והמתקדם ביותר ובו-זמנית לאפשר מעטפת תומכת המותאמת לצרכיו השונים .מעטפת זו כוללת טיפול רפואי תומך סימפטומים ,שיקום ,שירות פסיכו-סוציאלי מתקדם וטיפול במסגרת מרכז טל לרפואה אונקולוגית אינטגרטיבית .מכיוון שההתמודדות עם מחלת הסרטן כוללת גם את סביבתו של המטופל ,אנו פועלים על מנת לספק מענה ותמיכה גם לבני המשפחה המלווים. כחלק ממימוש חזון ˚ ,360אני שמח להגיש בפניכם את המהדורה הראשונה של הניוזלטר של מרכז הסרטן. הניוזלטר צפוי להתפרסם אחת לרבעון ולעדכן אודות הנעשה במערך האונקולוגי .הניוזלטר פותח צוהר לעשייה הברוכה המתבצעת על ידי כל הגורמים והדיסציפלינות במערך ,ובאמצעותו תוכלו להתעדכן אודות שירותים שונים ,מחקרים חדשים ועצות מועילות. המהדורה הראשונה מוקדשת לתחום הטיפול התומך, ומציעה מגוון שירותים שיוכלו להקל ולשפר את איכות חייכם. הינכם מוזמנים להגיב לכתבות וכן לשלוח בקשות והצעות לכתובת.newsonco@sheba.health.co.il : כולי תקווה כי שירות זה יהיה לכם לתועלת ושיהווה נדבך נוסף בשיפור השירות עבורכם. ד"ר רענן ברגר, מנהל המערך האונקולוגי, המרכז הרפואי ע"ש חיים שיבא ,תל השומר אונקולוגיה בראייה כוללת אונקולוגיה בראייה כוללת הסוד שבשילוב רפואה משלימה לחולי סרטן | בשנים האחרונות אנו עדים להתקדמות משמעותית בטיפול בסרטן .אולם, במקרים רבים הטיפול כרוך בתופעות לוואי קשות :ירידה בספירות הדם, עם סיכון מוגבר לפתח זיהום ודימום; בחילות והקאות קשות; פגיעה עצבית (נוירופתיה) בידיים וברגליים; תשישות כללית ועוד. תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן מחייבות לעיתים קרובות לדחות או להקטין את המינונים ,וכתוצאה מכך פוחתת יעילות הטיפול .קיימים טיפולים תרופתיים הניתנים על מנת להקטין את רעילותם של הטיפולים האנטי- סרטניים ,אולם השפעתם מוגבלת ,וגם הם עלולים לעיתים לגרום לתופעות לוואי משמעותיות. גם ברפואה המשלימה חלה התקדמות ניכרת בשנים האחרונות .כיום קיים גוף ידע רחב של מחקרים קליניים המוכיחים כי טיפולים רבים מתחום זה יכולים להקטין את תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן: צמחי מרפא להפחתת תופעות לוואי המטולוגיות וחיזוק המערכת החיסונית; דיקור סיני (אקופונקטורה) לכאב ,לתשישות ולהקטנת בחילות והקאות בעקבות הטיפול הכימותרפי; טיפולי מגע וגוף- נפש לשיפור איכות החיים ותחושת ה ; well-being-ועוד. ד"ר נח סמואל ,רופא בכיר; יאיר מימון ,PhDחוקר ראשי חשוב ביותר שהטיפול ברפואה משלימה יינתן במקביל (ולא במקום) הטיפול הקונבנציונלי ,עם ליווי והכוונה של רופא אינטגרטיבי המתמצא ב"-שני העולמות" – הרפואה הקונבנציונלית והרפואה המשלימה גם יחד .חשוב גם שהטיפולים יינתנו אך ורק על-ידי מטפלים מנוסים ומיומנים בטיפול בחולי סרטן. לאחרונה נפתח מרכז טל לאונקולוגיה אינטגרטיבית במרכז הסרטן בשיבא. מרכז טל מציע ייעוץ עדכני ואחראי בכל הקשור לרפואה משלימה ,על ידי רופא ( )MDאינטגרטיבי עם ניסיון רב בתחום. מרכז טל מציע מגוון רחב של טיפולים ברפואה משלימה :דיקור סיני (אקופונקטורה) ,רפלקסולוגיה ,הומיאופתיה ,יוגה ,מדיטציה ,צ'י-קונג ,ועוד. הייעוץ וההליך הטיפולי מתקיימים בשיתוף מלא עם צוות הרופאים והאחיות כ 50%-מחולי הסרטן מתמודדים עם רמות שונות של חרדה ,דיכאון והפרעות הסתגלות שונות .התסמינים יכולים לכלול :חרדה ,דכדוך ,אי שקט פסיכו- מוטורי ,בעיות שינה ,מחשבות מטרידות וירידה כללית בהנאה מפעולות יומיומיות .למעשה ,מדובר בתסמינים נפשיים שמתאימים לשינויים במצב הגופני ,וחשוב לדעת שניתן וכדאי לטפל בהם. בטיפול הפסיכו-אונקולוגי אנחנו מתמקדים בעיבוד הרגשי של החוויה, בייעול דרכי ההתמודדות ובתהליכים הרגשיים-נפשיים של המטופלים ובני המשפחה .מטופלים מעלים בעיות שונות בשלבים שונים של המחלה והטיפולים: התמודדות עם האבחנה -לרוב ,אנשים שפונים לשירות מגיעים לאחר שלב האבחון ,כך שמבחינת ההכרה הקוגניטיבית יש הבנה מול מה אמורים להתמודד ,אך מבחינה רגשית עדיין זקוקים לעיבוד ולהתאמת שגרת החיים למצב החדש .בשלבי האבחנה גם עולות לעיתים שאלות סביב היכולת לתת אמון במערכת הרפואית וסביב חוסר הוודאות שבמחלה. תקשורת בין אישית – האם לספר? מה בדיוק לספר? איך לדבר עם הילדים? עם בני הזוג? עם ההורים? יחד אנו מבררים האם וכיצד לשתף את הסביבה. אנשים שחווים את ההתמודדות בתחילת המחלה כחוויה מבודדת ,לומדים כי שיתוף הקרובים במה שעובר עליהם יכול להוות מקור תמיכה משמעותי. אתם מוזמנים למרכז טל לקבלת ייעוץ וטיפול ברפואה משלימה .זהו תהליך טיפולי שמעצים ומהנה בו-זמנית ,ומביא להקלה על הסבל הנגרם כתוצאה מהמחלה והטיפול בה ,ולשיפור משמעותי באיכות החיים ובתפקוד היומיומי. במרכז הסרטן השירות הסוציאלי במערכות בריאות הנו תחום התמחות ייחודי במסגרת מקצוע העבודה הסוציאלית .חולי מהווה משבר עבור האדם החולה ועבור משפחתו. מחלת הסרטן מפגישה את החולה ומשפחתו בפני מציאות חדשה ומורכבת הדורשת התמודדות עם שינויים רבים במישור האישי ,הזוגי, המשפחתי והחברתי .האדם החולה ומשפחתו מתמודדים עם מצבי עמימות ואי-ודאות באשר לעתיד לבוא ,המערערים את שגרת החיים. לקביעת פגישת ייעוץ והכוונה יש לפנות למרכז טל בטלפון .03-5307327 תפקיד העובדת הסוציאלית במערך האונקולוגי כולל תמיכה נפשית בחולה ובמשפחתו במסגרת פרטנית וקבוצתית ,ייעוץ וליווי רגשי סביב דילמות שונות הקשורות למחלה ,סיוע בהתנהלות היומיומית ובהתארגנות לקראת הטיפולים השונים ,כגון קרינה ,כימותרפיה ועוד. פסיכולוג ראשי ,מר נעם פיזם ההתמודדות הנפשית עם מחלת הסרטן והטיפולים הינה חלק אינטגרלי מהטיפול בחולה האונקולוגי .השירות הפסיכולוגי במרכז הסרטן בשיבא, נותן מענה לאנשים המתמודדים עם מחלת הסרטן החל מרגע האבחנה ודרך שלבים שונים של המחלה .הטיפול מסייע בהתמודדות השוטפת ומאפשר לתת מקום לשאלות ,דילמות וקשיים שצפים ועולים לאורך הדרך. | הטור של איילת גור אריה במרכז הסרטן בשיבא פועל שירות סוציאלי הנותן תמיכה ומענה למטופלים ובני משפחה .אנו מלווים את המטופל והמשפחה משלב האבחון ובמהלך השלבים השונים של המחלה .ההתערבות ממוקדת ומותאמת באופן גמיש לצרכים הייחודים של המטופל ,עד לשיקום וחזרה לשגרה ,ומאידך במצבי סוף חיים. השירות הפסיכו-אונקולוגי במרכז הסרטן בשיבא | השירות הפסיכו-אונקולוגי נותן מענה פסיכולוגי מקצועי ויעיל למטופלים המתמודדים עם מחלת הסרטן ולבני משפחתם ,ומהווה מקור למידע ולמחקר בתחום. של מרכז הסרטן .במעבדת המחקר של מרכז טל מתנהלים מחקרים מדעיים הבודקים את השפעתם של צמחי מרפא על תאי סרטן והמערכת החיסונית. מתוכננים בהמשך גם מחקרים קליניים שיבדקו את יעילותם ובטיחותם של מספר טיפולים מתחום זה על חולי סרטן. תזונה בתבונה השירות הסוציאלי בשלבי הטיפול עולות שאלות לגבי התמודדות עם שינויים גופניים ודימוי גופני ,קבלת עזרה ותלות גוברת במשפחה ובקרובים ,מאיפה אוספים כוחות, חוויה של שחיקה גופנית ונפשית ,ועלייה בעומס הנפשי לאורך הטיפולים. התמודדות זו עלולה לעורר חרדה אצל חלק מהמטופלים .במצבים אלו, טיפול התנהגותי ממוקד בנושא החרדה יכול להיות יעיל ביותר וככל שהטיפול יתחיל בשלב מוקדם יותר ,כך הוא יהיה יעיל יותר. החלמה וחזרה לחיים – סיום הטיפולים מלווה בתקווה רבה ,אולם החזרה לחיים מלווה גם בקושי נפשי .מטופלים מתמודדים עם שאלות רבות לגבי תפקודם בעתיד ועם הפחד מהישנות המחלה .הליווי הצמוד של הצוות הרפואי מתחלף בביקורות תקופתיות ולחלק מהאנשים זה מאד חסר .עניין נפוץ שעולה בתקופה זו קשור בהיבט התעסוקתי ואנשים רבים בוחנים אפשרות לשינוי תעסוקתי ,בין אם מסיבות פיזיות או רגשיות. מחשבות על סוף החיים – אצל אנשים שאובחנו עם סרטן עולות באופן טבעי מחשבות בנושאים הקשורים לסוף החיים .המחשבות יכולות להיות ממוקדות בחשש מפני העתיד ,חשש מפני הידרדרות המחלה ,או מאובדן החיים .מדובר במחשבות נורמליות המתאימות להתמודדות עם המחלה ,אולם יש הפונים לטיפול נפשי על מנת לקבל תמיכה .בטיפול הפסיכו-אונקולוגי מקבלים כלים להתמודדות עם מחשבות מטרידות אלו ועם הרגש הקשה המלווה אותן. שלום לכם, אנו מאתרים גורמי תמיכה בקרב בני המשפחה ,או גורמים אחרים אשר ניתן לשלבם כעזרה במילוי הצרכים ובביצוע תפקידים שהחולה מתקשה לבצע .מתפקידנו אף לבדוק כיצד מתנהלת התקשורת בתוך המשפחה ,את מי המטופל מוכן לשתף וכיצד לספר לבני המשפחה. כמו כן אנו מדריכים כיצד לספר לילדים ולקרובים ומנחים כיצד ניתן לשתף במידע את המסגרות החיצוניות ,כגון בתי ספר ומקומות עבודה. שמי איילת גור אריה ואני עובדת כדיאטנית קלינית במרכז הסרטן בשיבא .עבודת הדיאטנית היא בעיקרה הדרכה לאכילה נכונה המתאימה למצבו הבריאותי של האדם .לרוב ,ההדרכה מועברת באמצעות פגישות ייעוץ אישיות או סדנאות קבוצתיות. כל פגישת ייעוץ אישית משלבת מספר גורמים -שיחה אישית עם האדם שמולי, ידע נרחב בנושאי תזונה והתאמת תפריט לכל אחד לפי העדפותיו האישיות ,מצבו הגופני והרגשתו הכללית. התזונה שלנו לוקחת חלק עיקרי בקביעת מצב בריאותינו ,לכן תזונה נכונה היא חלק בלתי נפרד מהטיפול הכולל במחלת הסרטן. אני מאמינה כי שינוי תזונתי נכון ,אפילו קטן ,יכול להדהד בהשפעה גדולה. בחירת מזונות מתאימים צריכה להיות עקרון מנחה חשוב בכל שלבי המחלה. מזונות כאלו תורמים לחיזוק הגוף ,מונעים ירידה במשקל ותומכים במערכת החיסונית .ההשפעות יכולות להיות מגוונות ,החל מהקלה על תופעות לוואי כמו בחילות ,השלמת חסרים תזונתיים ,שיפור המצב האנרגטי הכללי והעלאת מצב הרוח .לכן אני שמחה מאד לכתוב כאן על הקשר החשוב שבין תזונה ומחלת הסרטן. מדוע אכילה המותאמת אישית למטופל חשובה כל כך דווקא במחלת הסרטן? מחלת הסרטן כמעט תמיד מערבת הפרעות במערכת העיכול. אם במערכת העיכול העליונה (כמו למשל קשיי בליעה ושינויי טעם) ואם במערכת העיכול התחתונה (ספיגה במעי ויציאות) .בנוסף לכך ,ישנם שינויי תאבון הנגרמים מהטיפולים או מהמחלה עצמה .התאמת תפריט אישי לכל אחד חשובה על מנת לצמצם ירידה במשקל והיחלשות .תפריט מותאם חשוב במיוחד בזמנים בהם לא ניתן לאכול בכמות מספקת. כמו במרכזים חשובים בעולם ובתמיכת מחקרים רבים ,מדי מספר חודשים אנו פותחים קבוצות תמיכה המתמקדות באוכלוסיית חולים מסוימת .בקבוצות אלו אנו מקנים כלים בסיסיים להתמודדות היומיומית .ההשתתפות בקבוצה גם מאפשרת למטופלים שיתוף חוויות ,ניסיון וידע עם אנשים שחווים התמודדות דומה .קשרים שנוצרים בקבוצה יכולים להקל על ההתמודדות. מעבר לכך ,ישנן תופעות לוואי הפוגעות ביכולת לאכול כרגיל ולספוג את רכיבי המזון בצורה תקינה .עצירות ,שלשולים ופצעים בפה הן תופעות שכיחות ויש להתייחס אליהן בבניית התפריט ובבחירת המאכלים המומלצים. לעיתים העומס של הטיפולים ,הבדיקות והעייפות ,עלולים לגרום להתמקד בטיפול בגוף ולדחות את הטיפול בנפש .עם זאת ,חשוב לזכור כי תמיכה נכונה וטיפול נפשי יעיל יכולים לחזק ,לעודד ולשפר את יכולת ההתמודדות בתקופה הזאת .אנו כאן עבורכם. מאחר שתחום התזונה כל כך רחב ומקיף ,קיימים גם הרבה מיתוסים ואמונות ללא בסיס מדעי .בפגישות ייעוץ אני נעזרת בדוגמא הבאה :האם יש כיסא אחד המתאים לכל בני האדם? האם יש תרופה אחת שתעזור לכל מי שייקח אותה? והאם יש דיאטה אחת שתתאים לכולם? כמובן שלא .לא פעם אני נתקלת במזון אחד שמשפר את הרגשתו של אדם אחד ומשפיע לרעה על הרגשתו של אדם שני. ליצירת קשר ותיאום פגישה ,יש להשאיר הודעה במספר .03-5302668 בשל הסיבות הללו ,חשוב ביותר להיוועץ בדיאטנית המתמחה בסרטן ,על מנת לבנות תפריט אישי המבוסס על המזונות המתאימים לכם .האכילה ותופעות הלוואי הייחודיות למחלה זו דורשות ניסיון והבנה של המאכלים והמרקמים וכן את הידע כיצד לשלב תזונה נכונה בזמן מחלה וטיפולים. לסיכום ,אספר לכם כי בכל טור נדון בנושא חדש בהתאם לשאלותיכם, ונסביר במילים פשוטות כיצד שינויים קלים בתפריט היומי יכולים להקל עליכם .בנוסף ,בכל טור אצרף מתכון מיוחד המשלב מספר רכיבים תזונתיים חשובים .הבסיס המשותף לכל המתכונים הוא שההכנה היא פשוטה ומהירה כך שכל אחד יוכל בקלות לאכול וליהנות. שימו לב! בקרוב תיפתח במרכז הסרטן סדנת תזונה חווייתית וייחודית שבה נלמד כיצד ניתן להקל על סימפטומים שונים בעזרת אכילה נכונה .מועד ותוכן הסדנא יפורסמו בהמשך. מוזלי טרי ובריא 1יוגורט רגיל או יוגורט עיזים או מעדן סויה 1פרי (באם אין המלצות אחרות מומלץ לאכול עם הקליפה) 7שקדים (שלמים או מרוסקים לאבקה) או 4אגוזי מלך או חופן גרעינים לבחירתכם 1כפית דבש או סילאן * מומלץ להוסיף זרעי פשתן טחונים הוראות הכנה :חותכים את הפרי לחתיכות נוחות ללעיסה ,שופכים לקערה את כל הרכיבים ביחד ,מערבבים ואוכלים! בתאבון! איילת אנו כאן גם לתמיכה וליווי של בני משפחת המטופל ,אשר מושפעים מהשלכות המחלה .אנו נותנים מענה במגוון תחומים כולל תגובות רגשיות של בני המשפחה (הורים ,ילדים) והתמודדות עם השינויים בתפקוד בבית. אחד מתפקידי העובדת הסוציאלית הוא סיוע למטופלים במיצוי הזכויות המגיעות להם מעצם היותם מטופלים במערך האונקולוגי :זכויות בביטוח לאומי ,מס הכנסה ,הנחה בארנונה ,הכרה על ידי קופות החולים לצורך מתן זכויות מיוחדות ועוד .אנו מסייעים בהפניה והדרכה של כל מטופל באופן אינדיבידואלי ,בהתאם למצבו הרפואי והתפקודי. יתר על כן ,אנו פועלים מול המסגרות השונות בקהילה ,כגון :עובדות סוציאליות של קופות החולים ,שירותי רווחה ,האגודה למלחמה בסרטן, יחידות להמשך טיפול בית ,ארגונים התנדבותיים שונים וגופים נוספים, לשם שיפור איכות החיים של המטופל. חשוב שתדעו שיש כאן עובדות סוציאליות שתפקידן לסייע לכם, אנו מזמינים אתכם להגיע לפגישה אתנו. לתיאום פגישה דרך המזכירות אנא צרו קשר בטלפון ,03-5307327 ניתן גם לשוחח אתנו ישירות לקבלת פרטים נוספים. אונקולוגיה בראייה כוללת אונקולוגיה בראייה כוללת הסוד שבשילוב רפואה משלימה לחולי סרטן | בשנים האחרונות אנו עדים להתקדמות משמעותית בטיפול בסרטן .אולם, במקרים רבים הטיפול כרוך בתופעות לוואי קשות :ירידה בספירות הדם, עם סיכון מוגבר לפתח זיהום ודימום; בחילות והקאות קשות; פגיעה עצבית (נוירופתיה) בידיים וברגליים; תשישות כללית ועוד. תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן מחייבות לעיתים קרובות לדחות או להקטין את המינונים ,וכתוצאה מכך פוחתת יעילות הטיפול .קיימים טיפולים תרופתיים הניתנים על מנת להקטין את רעילותם של הטיפולים האנטי- סרטניים ,אולם השפעתם מוגבלת ,וגם הם עלולים לעיתים לגרום לתופעות לוואי משמעותיות. גם ברפואה המשלימה חלה התקדמות ניכרת בשנים האחרונות .כיום קיים גוף ידע רחב של מחקרים קליניים המוכיחים כי טיפולים רבים מתחום זה יכולים להקטין את תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן: צמחי מרפא להפחתת תופעות לוואי המטולוגיות וחיזוק המערכת החיסונית; דיקור סיני (אקופונקטורה) לכאב ,לתשישות ולהקטנת בחילות והקאות בעקבות הטיפול הכימותרפי; טיפולי מגע וגוף- נפש לשיפור איכות החיים ותחושת ה ; well-being-ועוד. ד"ר נח סמואל ,רופא בכיר; יאיר מימון ,PhDחוקר ראשי חשוב ביותר שהטיפול ברפואה משלימה יינתן במקביל (ולא במקום) הטיפול הקונבנציונלי ,עם ליווי והכוונה של רופא אינטגרטיבי המתמצא ב"-שני העולמות" – הרפואה הקונבנציונלית והרפואה המשלימה גם יחד .חשוב גם שהטיפולים יינתנו אך ורק על-ידי מטפלים מנוסים ומיומנים בטיפול בחולי סרטן. לאחרונה נפתח מרכז טל לאונקולוגיה אינטגרטיבית במרכז הסרטן בשיבא. מרכז טל מציע ייעוץ עדכני ואחראי בכל הקשור לרפואה משלימה ,על ידי רופא ( )MDאינטגרטיבי עם ניסיון רב בתחום. מרכז טל מציע מגוון רחב של טיפולים ברפואה משלימה :דיקור סיני (אקופונקטורה) ,רפלקסולוגיה ,הומיאופתיה ,יוגה ,מדיטציה ,צ'י-קונג ,ועוד. הייעוץ וההליך הטיפולי מתקיימים בשיתוף מלא עם צוות הרופאים והאחיות כ 50%-מחולי הסרטן מתמודדים עם רמות שונות של חרדה ,דיכאון והפרעות הסתגלות שונות .התסמינים יכולים לכלול :חרדה ,דכדוך ,אי שקט פסיכו- מוטורי ,בעיות שינה ,מחשבות מטרידות וירידה כללית בהנאה מפעולות יומיומיות .למעשה ,מדובר בתסמינים נפשיים שמתאימים לשינויים במצב הגופני ,וחשוב לדעת שניתן וכדאי לטפל בהם. בטיפול הפסיכו-אונקולוגי אנחנו מתמקדים בעיבוד הרגשי של החוויה, בייעול דרכי ההתמודדות ובתהליכים הרגשיים-נפשיים של המטופלים ובני המשפחה .מטופלים מעלים בעיות שונות בשלבים שונים של המחלה והטיפולים: התמודדות עם האבחנה -לרוב ,אנשים שפונים לשירות מגיעים לאחר שלב האבחון ,כך שמבחינת ההכרה הקוגניטיבית יש הבנה מול מה אמורים להתמודד ,אך מבחינה רגשית עדיין זקוקים לעיבוד ולהתאמת שגרת החיים למצב החדש .בשלבי האבחנה גם עולות לעיתים שאלות סביב היכולת לתת אמון במערכת הרפואית וסביב חוסר הוודאות שבמחלה. תקשורת בין אישית – האם לספר? מה בדיוק לספר? איך לדבר עם הילדים? עם בני הזוג? עם ההורים? יחד אנו מבררים האם וכיצד לשתף את הסביבה. אנשים שחווים את ההתמודדות בתחילת המחלה כחוויה מבודדת ,לומדים כי שיתוף הקרובים במה שעובר עליהם יכול להוות מקור תמיכה משמעותי. אתם מוזמנים למרכז טל לקבלת ייעוץ וטיפול ברפואה משלימה .זהו תהליך טיפולי שמעצים ומהנה בו-זמנית ,ומביא להקלה על הסבל הנגרם כתוצאה מהמחלה והטיפול בה ,ולשיפור משמעותי באיכות החיים ובתפקוד היומיומי. במרכז הסרטן השירות הסוציאלי במערכות בריאות הנו תחום התמחות ייחודי במסגרת מקצוע העבודה הסוציאלית .חולי מהווה משבר עבור האדם החולה ועבור משפחתו. מחלת הסרטן מפגישה את החולה ומשפחתו בפני מציאות חדשה ומורכבת הדורשת התמודדות עם שינויים רבים במישור האישי ,הזוגי, המשפחתי והחברתי .האדם החולה ומשפחתו מתמודדים עם מצבי עמימות ואי-ודאות באשר לעתיד לבוא ,המערערים את שגרת החיים. לקביעת פגישת ייעוץ והכוונה יש לפנות למרכז טל בטלפון .03-5307327 תפקיד העובדת הסוציאלית במערך האונקולוגי כולל תמיכה נפשית בחולה ובמשפחתו במסגרת פרטנית וקבוצתית ,ייעוץ וליווי רגשי סביב דילמות שונות הקשורות למחלה ,סיוע בהתנהלות היומיומית ובהתארגנות לקראת הטיפולים השונים ,כגון קרינה ,כימותרפיה ועוד. פסיכולוג ראשי ,מר נעם פיזם ההתמודדות הנפשית עם מחלת הסרטן והטיפולים הינה חלק אינטגרלי מהטיפול בחולה האונקולוגי .השירות הפסיכולוגי במרכז הסרטן בשיבא, נותן מענה לאנשים המתמודדים עם מחלת הסרטן החל מרגע האבחנה ודרך שלבים שונים של המחלה .הטיפול מסייע בהתמודדות השוטפת ומאפשר לתת מקום לשאלות ,דילמות וקשיים שצפים ועולים לאורך הדרך. | הטור של איילת גור אריה במרכז הסרטן בשיבא פועל שירות סוציאלי הנותן תמיכה ומענה למטופלים ובני משפחה .אנו מלווים את המטופל והמשפחה משלב האבחון ובמהלך השלבים השונים של המחלה .ההתערבות ממוקדת ומותאמת באופן גמיש לצרכים הייחודים של המטופל ,עד לשיקום וחזרה לשגרה ,ומאידך במצבי סוף חיים. השירות הפסיכו-אונקולוגי במרכז הסרטן בשיבא | השירות הפסיכו-אונקולוגי נותן מענה פסיכולוגי מקצועי ויעיל למטופלים המתמודדים עם מחלת הסרטן ולבני משפחתם ,ומהווה מקור למידע ולמחקר בתחום. של מרכז הסרטן .במעבדת המחקר של מרכז טל מתנהלים מחקרים מדעיים הבודקים את השפעתם של צמחי מרפא על תאי סרטן והמערכת החיסונית. מתוכננים בהמשך גם מחקרים קליניים שיבדקו את יעילותם ובטיחותם של מספר טיפולים מתחום זה על חולי סרטן. תזונה בתבונה השירות הסוציאלי בשלבי הטיפול עולות שאלות לגבי התמודדות עם שינויים גופניים ודימוי גופני ,קבלת עזרה ותלות גוברת במשפחה ובקרובים ,מאיפה אוספים כוחות, חוויה של שחיקה גופנית ונפשית ,ועלייה בעומס הנפשי לאורך הטיפולים. התמודדות זו עלולה לעורר חרדה אצל חלק מהמטופלים .במצבים אלו, טיפול התנהגותי ממוקד בנושא החרדה יכול להיות יעיל ביותר וככל שהטיפול יתחיל בשלב מוקדם יותר ,כך הוא יהיה יעיל יותר. החלמה וחזרה לחיים – סיום הטיפולים מלווה בתקווה רבה ,אולם החזרה לחיים מלווה גם בקושי נפשי .מטופלים מתמודדים עם שאלות רבות לגבי תפקודם בעתיד ועם הפחד מהישנות המחלה .הליווי הצמוד של הצוות הרפואי מתחלף בביקורות תקופתיות ולחלק מהאנשים זה מאד חסר .עניין נפוץ שעולה בתקופה זו קשור בהיבט התעסוקתי ואנשים רבים בוחנים אפשרות לשינוי תעסוקתי ,בין אם מסיבות פיזיות או רגשיות. מחשבות על סוף החיים – אצל אנשים שאובחנו עם סרטן עולות באופן טבעי מחשבות בנושאים הקשורים לסוף החיים .המחשבות יכולות להיות ממוקדות בחשש מפני העתיד ,חשש מפני הידרדרות המחלה ,או מאובדן החיים .מדובר במחשבות נורמליות המתאימות להתמודדות עם המחלה ,אולם יש הפונים לטיפול נפשי על מנת לקבל תמיכה .בטיפול הפסיכו-אונקולוגי מקבלים כלים להתמודדות עם מחשבות מטרידות אלו ועם הרגש הקשה המלווה אותן. שלום לכם, אנו מאתרים גורמי תמיכה בקרב בני המשפחה ,או גורמים אחרים אשר ניתן לשלבם כעזרה במילוי הצרכים ובביצוע תפקידים שהחולה מתקשה לבצע .מתפקידנו אף לבדוק כיצד מתנהלת התקשורת בתוך המשפחה ,את מי המטופל מוכן לשתף וכיצד לספר לבני המשפחה. כמו כן אנו מדריכים כיצד לספר לילדים ולקרובים ומנחים כיצד ניתן לשתף במידע את המסגרות החיצוניות ,כגון בתי ספר ומקומות עבודה. שמי איילת גור אריה ואני עובדת כדיאטנית קלינית במרכז הסרטן בשיבא .עבודת הדיאטנית היא בעיקרה הדרכה לאכילה נכונה המתאימה למצבו הבריאותי של האדם .לרוב ,ההדרכה מועברת באמצעות פגישות ייעוץ אישיות או סדנאות קבוצתיות. כל פגישת ייעוץ אישית משלבת מספר גורמים -שיחה אישית עם האדם שמולי, ידע נרחב בנושאי תזונה והתאמת תפריט לכל אחד לפי העדפותיו האישיות ,מצבו הגופני והרגשתו הכללית. התזונה שלנו לוקחת חלק עיקרי בקביעת מצב בריאותינו ,לכן תזונה נכונה היא חלק בלתי נפרד מהטיפול הכולל במחלת הסרטן. אני מאמינה כי שינוי תזונתי נכון ,אפילו קטן ,יכול להדהד בהשפעה גדולה. בחירת מזונות מתאימים צריכה להיות עקרון מנחה חשוב בכל שלבי המחלה. מזונות כאלו תורמים לחיזוק הגוף ,מונעים ירידה במשקל ותומכים במערכת החיסונית .ההשפעות יכולות להיות מגוונות ,החל מהקלה על תופעות לוואי כמו בחילות ,השלמת חסרים תזונתיים ,שיפור המצב האנרגטי הכללי והעלאת מצב הרוח .לכן אני שמחה מאד לכתוב כאן על הקשר החשוב שבין תזונה ומחלת הסרטן. מדוע אכילה המותאמת אישית למטופל חשובה כל כך דווקא במחלת הסרטן? מחלת הסרטן כמעט תמיד מערבת הפרעות במערכת העיכול. אם במערכת העיכול העליונה (כמו למשל קשיי בליעה ושינויי טעם) ואם במערכת העיכול התחתונה (ספיגה במעי ויציאות) .בנוסף לכך ,ישנם שינויי תאבון הנגרמים מהטיפולים או מהמחלה עצמה .התאמת תפריט אישי לכל אחד חשובה על מנת לצמצם ירידה במשקל והיחלשות .תפריט מותאם חשוב במיוחד בזמנים בהם לא ניתן לאכול בכמות מספקת. כמו במרכזים חשובים בעולם ובתמיכת מחקרים רבים ,מדי מספר חודשים אנו פותחים קבוצות תמיכה המתמקדות באוכלוסיית חולים מסוימת .בקבוצות אלו אנו מקנים כלים בסיסיים להתמודדות היומיומית .ההשתתפות בקבוצה גם מאפשרת למטופלים שיתוף חוויות ,ניסיון וידע עם אנשים שחווים התמודדות דומה .קשרים שנוצרים בקבוצה יכולים להקל על ההתמודדות. מעבר לכך ,ישנן תופעות לוואי הפוגעות ביכולת לאכול כרגיל ולספוג את רכיבי המזון בצורה תקינה .עצירות ,שלשולים ופצעים בפה הן תופעות שכיחות ויש להתייחס אליהן בבניית התפריט ובבחירת המאכלים המומלצים. לעיתים העומס של הטיפולים ,הבדיקות והעייפות ,עלולים לגרום להתמקד בטיפול בגוף ולדחות את הטיפול בנפש .עם זאת ,חשוב לזכור כי תמיכה נכונה וטיפול נפשי יעיל יכולים לחזק ,לעודד ולשפר את יכולת ההתמודדות בתקופה הזאת .אנו כאן עבורכם. מאחר שתחום התזונה כל כך רחב ומקיף ,קיימים גם הרבה מיתוסים ואמונות ללא בסיס מדעי .בפגישות ייעוץ אני נעזרת בדוגמא הבאה :האם יש כיסא אחד המתאים לכל בני האדם? האם יש תרופה אחת שתעזור לכל מי שייקח אותה? והאם יש דיאטה אחת שתתאים לכולם? כמובן שלא .לא פעם אני נתקלת במזון אחד שמשפר את הרגשתו של אדם אחד ומשפיע לרעה על הרגשתו של אדם שני. ליצירת קשר ותיאום פגישה ,יש להשאיר הודעה במספר .03-5302668 בשל הסיבות הללו ,חשוב ביותר להיוועץ בדיאטנית המתמחה בסרטן ,על מנת לבנות תפריט אישי המבוסס על המזונות המתאימים לכם .האכילה ותופעות הלוואי הייחודיות למחלה זו דורשות ניסיון והבנה של המאכלים והמרקמים וכן את הידע כיצד לשלב תזונה נכונה בזמן מחלה וטיפולים. לסיכום ,אספר לכם כי בכל טור נדון בנושא חדש בהתאם לשאלותיכם, ונסביר במילים פשוטות כיצד שינויים קלים בתפריט היומי יכולים להקל עליכם .בנוסף ,בכל טור אצרף מתכון מיוחד המשלב מספר רכיבים תזונתיים חשובים .הבסיס המשותף לכל המתכונים הוא שההכנה היא פשוטה ומהירה כך שכל אחד יוכל בקלות לאכול וליהנות. שימו לב! בקרוב תיפתח במרכז הסרטן סדנת תזונה חווייתית וייחודית שבה נלמד כיצד ניתן להקל על סימפטומים שונים בעזרת אכילה נכונה .מועד ותוכן הסדנא יפורסמו בהמשך. מוזלי טרי ובריא 1יוגורט רגיל או יוגורט עיזים או מעדן סויה 1פרי (באם אין המלצות אחרות מומלץ לאכול עם הקליפה) 7שקדים (שלמים או מרוסקים לאבקה) או 4אגוזי מלך או חופן גרעינים לבחירתכם 1כפית דבש או סילאן * מומלץ להוסיף זרעי פשתן טחונים הוראות הכנה :חותכים את הפרי לחתיכות נוחות ללעיסה ,שופכים לקערה את כל הרכיבים ביחד ,מערבבים ואוכלים! בתאבון! איילת אנו כאן גם לתמיכה וליווי של בני משפחת המטופל ,אשר מושפעים מהשלכות המחלה .אנו נותנים מענה במגוון תחומים כולל תגובות רגשיות של בני המשפחה (הורים ,ילדים) והתמודדות עם השינויים בתפקוד בבית. אחד מתפקידי העובדת הסוציאלית הוא סיוע למטופלים במיצוי הזכויות המגיעות להם מעצם היותם מטופלים במערך האונקולוגי :זכויות בביטוח לאומי ,מס הכנסה ,הנחה בארנונה ,הכרה על ידי קופות החולים לצורך מתן זכויות מיוחדות ועוד .אנו מסייעים בהפניה והדרכה של כל מטופל באופן אינדיבידואלי ,בהתאם למצבו הרפואי והתפקודי. יתר על כן ,אנו פועלים מול המסגרות השונות בקהילה ,כגון :עובדות סוציאליות של קופות החולים ,שירותי רווחה ,האגודה למלחמה בסרטן, יחידות להמשך טיפול בית ,ארגונים התנדבותיים שונים וגופים נוספים, לשם שיפור איכות החיים של המטופל. חשוב שתדעו שיש כאן עובדות סוציאליות שתפקידן לסייע לכם, אנו מזמינים אתכם להגיע לפגישה אתנו. לתיאום פגישה דרך המזכירות אנא צרו קשר בטלפון ,03-5307327 ניתן גם לשוחח אתנו ישירות לקבלת פרטים נוספים. אונקולוגיה בראייה כוללת שיבא -מרכז רפואי אקדמי מצטיין ניוזלטר מרכז הסרטן | גליון מס' | 1יולי 2014 לוח חוגים ופעילויות פנאי * | מרכז הסרטן יום א' שעות יום ג' יום ב' 8:00-12:00 סדנת יצירה 9:30-12:00 מספרה 9:00-10:00 צ'יקונג מרכז טל 10:00-11:00 יוגה מרכז טל 11:00-12:00 פעילות פיזיותרפיה מרכז טל 12:00-13:00 פעילות גופנית למטופלי סרטן ערמונית Go Active מרכז טל 11:45-12:45 - 13:00-14:00 פעילות גופנית פתוח לכולם Go Active מרכז טל 12:45-13:45 - מדיטציה אולם קולנוע מרכז פנאי יוגה צחוק אחת לחודש** אולם קולנוע מרכז פנאי הדרכה לקראת קרינה לשד 12:00 – 13:30 אולם קולנוע ,מרכז פנאי יום ה' יום ד' קוסמטיקה קבוצת תמיכה סרטן השד מרכז טל מדיטציה מרכז טל יש לתאם תור מראש יוגה מרכז טל מדיטציה מרכז פנאי רפלקסולוגיה פעילות פיזיותרפיה מרכז טל חדר טיפולים מרכז פנאי חדר טיפולים מרכז פנאי פעילות פיזיותרפיה מרכז טל יש לתאם תור מראש הדרכה לקראת קרינה לערמונית 12:00 – 13:30 אולם קולנוע ,מרכז פנאי * הפעילות ללא תשלום. ** יוגה צחוק – מתקיים אחת לחודש ,נא להתעדכן בתאריכים בחדר מתנדבות לפרטים נוספים או תיאום טלפוני ,03-5304727 :ניתן להשאיר הודעה מחלקת אשפוז יום אונקולוגי שמחת חיים סימה (שמחה) אבו ,ילידת ,1965מתגוררת ביהוד ,אם לשניים. תפקיד מנהלת אדמיניסטרטיבית של המערך ההמטו-אונקולוגי. תחביבים משתדלת להיות אמא טובה, אוהבת לארח ,לטייל ,לצפות בהצגות. במחלקת אשפוז יום אונקולוגי ניתנים טיפולים אונקולוגיים (כימיים ,ביולוגיים ואחרים) לחולי סרטן במסגרת אמבולטורית .כלומר ,המטופלים מגיעים לקבלת טיפול ומשתחררים לביתם בתום הטיפול ,ללא צורך באשפוז בבית החולים. בנוסף לכך ,המחלקה נותנת מענה דחוף (מיון אונקולוגי) למטופלים ממרכז הסרטן ,הסובלים מבעיות דחופות ובלתי מתוכננות ,כגון צורך במתן דם ,ביצוע ניקורים שונים וטיפול בתופעות לוואי וסיבוכים של המחלה והטיפול האונקולוגי. מדי יום מוזמנים למחלקה כ 100-מטופלים ,אשר מטופלים על ידי רופא ,צוות של כ 10-אחיות ,כוח עזר ושירות אדמיניסטרטיבי. שעות העבודה של מחלקת אשפוז יום: שעות קבלת חולים במיון האונקולוגי: ימים א-ד ,08:00-18:00 :יום ה.08:00-15:00 : טיפול אונקולוגי ,כימי וביולוגי ניתן רק לאחר קבלה אצל אונקולוג במרכז הסרטן ולאחר תיאום תור באמצעות המזכירות ביחידה המטפלת. טלפון לברורים במחלקת אשפוז יום אונקולוגי: .03-5304749 ,03-5303112 ,03-5304746 ,03-5302640 ימים א-ה - 08:00-15:00 ,קבלה וטיפול במחלקת אשפוז יום (רישום במשרדי אשפוז יום בלובי מרכז הסרטן). ימים א-ה - 16:00-19:00 ,קבלה וטיפול במיון אונקולוגי במכון הקרינה (קומת קרקע של מרכז הסרטן). בימי שישי ושבת מחלקת אשפוז יום והמיון האונקולוגי סגורים .במקרים דחופים יש לפנות למיון הכללי של בית החולים. לתגובות ,שאלות או בקשות הנכם מוזמנים לפנות אלינו בכתובת המייל: news.onco@sheba.health.gov.il oncology care הכתוב הינו בגדר המלצות מידע כלליות ואינו נועד להחליף ייעוץ רפואי מקצועי ,אבחנה או טיפול. על קוראי הניוזלטר לדון בכל שאלה או בעיה רפואית עם הצוות המקצועי. © מרכז הסרטן ,המרכז הרפואי ע"ש חיים שיבא ,תל השומר.2014 , בראייה כוללת אנחנו כאן בשבילכם שמח לפתוח את הגיליון הראשון של הניוזלטר " 360אונקולוגיה בראיה כוללת". אני תקווה שכתב העת יתרום ליצירת קשר בלתי אמצעי ולהנגשת מידע ביניכם המטופלים לבין הצוותים המטפלים של מרכז הסרטן. הכל התחיל עם שינה טובה סימה עובדת כבר 15שנים בשיבא" .התחלתי כמחליפה של מזכירה שיצאה לחופשת לידה .העבודה אז הייתה במכון שינה. כשהיא חזרה מהחופשה ,מנהל המכון לא רצה לוותר עלי ולקח אותי לראיון בהנהלה כדי שישאירו אותי בתפקיד" .במהלך השנים ביצעה תפקידים שונים במגוון יחידות ,ביניהן כירורגיה, פלסטיקה ,עור ,פנימית ואורטופדית" .אם יש משהו שלמדתי לאורך הדרך זה ששינוי הוא דבר טוב ומבורך .תמיד ביקשתי ללמוד עוד ,להתפתח ,לצעוד קדימה". חובשת שני כובעים בנוסף לתפקידה ,סימה גם פעילה כחברת ועד של עובדי מנהל ומשק בבית החולים" .אני חובשת שני כובעים – כמנהלת וכחברת ועד .לכאורה נראה שיש סתירה ביניהם ,אבל בפועל זה מקנה זווית ראיה אחרת ושומר על איזון טוב בארגון .זה מאפשר להיות בנתינה לעובדים שלך ויחד עם זאת לדאוג שהעבודה תבוצע כראוי". בתנופת עשייה סימה היא בעלת התפקיד היחידי שחולש גם על המכון האונקולוגי וגם על המכון ההמטולוגי" .אני מנסה לעבוד יחד עם אנשי הצוות בשותפות ובשקיפות לפי אותם נהלים ולקבץ את כולם יחד למען מטרה אחת .כשדברים מתנהלים טוב באחד המכונים אני מנסה ליישם את זה גם במכון השני .אני רוצה שנעבוד באופן יוצר ויצירתי ופחות בכיבוי שריפות .יש כאן המון אפשרויות ואחריות ,ונדרשת הובלה והנהגה של עובדים בתהליכים ובפרויקטים בניהול מיטבי של כלל התחומים". לתפקידה הנוכחי היא נכנסה לפני כ 7-חודשים" .כאן באונקולוגיה קיבלו אותי מאד יפה ,יש אווירה של שקיפות ושיתוף בין אנשי הצוות ומתקיים דו שיח טוב .חשוב לי שהמזכירות יהיו מרוצות, שהשירות והאיכות ישתפרו ,יש לנו רצון מתמיד לשיפור ותמיד יש מה לשפר". "אנחנו נמצאים בתקופה של עשייה מבורכת עם שינויים משמעותיים בהתנהלות של יחידות אשפוז יום .זה חלק משיפור השירות למטופלים ואמור לקצר משמעותית את זמני ההמתנה ולייעל את כל העבודה .מדובר בפרויקט גדול שמעורבים בו הרבה אנשים יקרים .כשרואים את ההתייעלות זה מוביל לסיפוק גדול מהעשייה". ליהנות מהדברים הקטנים כשסימה נוסעת הביתה היא מאזינה למוזיקה טובה" .זה מסייע לי קצת להתנתק מכל מה שקורה כאן ולעשות הפרדה בין העבודה לבית ,כדי שאוכל להמשיך הלאה .לא תמיד זה מצליח". כששואלים את סימה אם יש משהו שמשמח אותה במיוחד ,היא צוחקת" .הכל עושה לי טוב .עם השנים לומדים ששום דבר לא ברור מאליו .הדברים הקטנים שבחיים הם אלו שעושים את החיים גדולים והכי טובים .אלו גם דברים שלא עולים כסף .אני מתכוונת לחברים ,לקבל חיוך ,לחייך לאחרים ,וגם ...שינה טובה. אל תשכחי שהתחלתי לעבוד כאן במכון שינה"... המרכז הרפואי ע"ש חיים שיבא | תל השומר מטופלים יקרים את סימה או שמחה? "אני גם סימה וגם שמחה .שמחה זה שמי מילדות .סימה הוא כינוי שהתלבש עוד בתקופת התיכון ומלווה אותי מאז .אני שמחה וטוב לי עם שני השמות .השם שמחה מחזיר אותי לתקופת הילדות". עניין של תקשורת "בעבודה עם אנשים את לומדת המון על אחרים ,ובעיקר על עצמך" .סימה מציינת שהתקשורת הבינאישית היא הדבר החשוב ביותר בעבודה מהסוג הזה" .זה תמיד חשוב ,אבל במיוחד כשעובדים עם אנשים חולים ובפרט באונקולוגיה .צריך כאן רגישות יתרה ,חמלה ,הרגשות לפעמים מציפים אותך .יחד עם זה צריך גם אסרטיביות וראיה מערכתית .הסוד הוא לדעת איך לשמור על הדברים באיזון ,לעשות הכל עם אנרגיות טובות ולדעת להסתכל תמיד על חצי הכוס המלאה". בתמונה (מימין לשמאל) :מאיה קריכלי ,סוזאנה פשינסקי-סודאר ,חגית הראטי ,ד"ר עינב גל-ים (מנהלת מערך אשפוז יום) ,פנינה אליהו ,אולגה גרומוב ,מרינה גבריאלוב ,מרינה אנדרייש, לאורה דביר ,ג'סיקה ליבנה (אחראית מחלקה) ,סוניה מויאל ,ציאלה מיכאלי. אחיות נוספות בצוות :יעל עובדיה ,רקפת מנו-סיטון ,סבלטנה לוינזון ,איריס כהן ,בתיה שילון ,מירי שרף ,דורית לוגשי ,מורן גיטלי ,שירן יצחק-עזרא (מזכירה). אונקולוגיה אני מברך אתכם בברכת בריאות שלמה. פרופ' ז .רוטשטיין מנהל המרכז הרפואי המשולב טיפול תומך את ג' פגשתי בפעם הראשונה לפני מספר חודשים .הוא סבל מכאבים חזקים בכתף הימנית .הכאבים העירו אותו מהשינה בלילה .התרופות שלקח נגד כאבים גרמו לעצירות .בגלל העצירות הוא פחד לאכול ,וירד במשקל .השילוב של הכאב וחוסר השינה גרם לו לדיכאון ולחרדה. בפגישה הראשונה שלנו הוא סיפר לי שהוא כל כך כאוב ועייף ,שהוא כבר לא נהנה לשחק עם הנכדים שלו" :אני לא יכול להרים אותם ,בגלל היד ,והם עושים המון רעש שמפריע לי" הוא אמר. התחלנו להיפגש פעם בשבועיים .בהדרגה ,ובעזרתן המסורה של אחיות היחידה שלנו ,הגענו לשיכוך הכאב ממנו סבל ולשליטה טובה בשאר הסימפטומים שלו .הוא הלך למספר פגישות עם הדיאטנית ,ולמד מה נכון לו לאכול ,איך לשלוט בעצירות שלו באמצעות תזונה ומה לא יגרום לבחילה .הוא החל להיפגש בקביעות עם הפסיכולוג ועם המטפל בדיקור. בשבוע שעבר ג' הגיע לביקורת אצלי .הוא סיפר לי על ליל הסדר שהוא ואשתו ערכו בביתם ,בנוכחות כל הנכדים .עיניו הבורקות כשדיבר על הנכדים ,הבהירו לי איזו דרך ארוכה עבר. לסרטן ולטיפול בו השפעה גדולה על חייהם של החולים ושל בני משפחתם. הקשיים עשויים להיות פיזיים ,קשיים במילוי תפקידים משפחתיים ופגיעה ביכולת לעבוד או להשתתף בפעילויות חברתיות .גם כאשר הטיפול האונקולוגי עובר בהצלחה ,הסרטן עלול לגרום להשלכות פיזיות ופסיכולוגיות בטווח הקצר והארוך. בתמיכתם של מנהל מרכז הסרטן ומנהלי בית החולים ,גובש צוות רב מקצועי לניהול סימפטומים וטיפול תומך .אנו פועלים לשיפור איכות החיים על ידי אופיר מורג ,מומחית באונקולוגיה רפואית ומתמחה ברפואת כאב .עוסקת במחקר איכות חיים של מטופלים אונקולוגים ומחלימים. בניית תוכנית טיפול מותאמת אישית .רופאים ,אחיות ,פסיכולוגים ,עובדים סוציאליים ודיאטנית עובדים בשיתוף פעולה הדוק עם מטפלי הרפואה המשלימה במרכז טל וצוות מרכז הסרטן. כמו במקרה של ג' ,הטיפול הפעיל בתופעות גופניות כגון כאב ,חוסר תיאבון, חולשה ותופעות נוספות ,מתבצע במקביל להערכה פסיכו-סוציאלית. במהלך פגישה עם מטופל אנו אומדים צרכים וסימפטומים ,ומציעים דרכי טיפול המתאימות למטופל לניהול תופעות הלוואי מהן הוא סובל .אנו מלווים את המטופל לאורך זמן ,כך שניתן להיות עם אצבע על הדופק ולהתייחס לבעיות השונות הצצות במהלך הדרך. בסיס הפעילות מובנה על התפיסה כי העצמת המטופלים וקרוביהם היא המפתח לטיפול קשוב ,מדויק ונכון יותר .שיתוף המטופל ומשפחתו בידע הוא גורם חשוב ,שיכול לסייע להתמודד עם המצב החדש והמשתנה. מידע יכול לעזור לחולים לקבל החלטות מושכלות ולהיות מוכנים טוב יותר להתמודדות עם הטיפולים השונים ועם המחלה. מטופלים מופנים אלינו על ידי אונקולוגים מתוך המכון וממחלקות אחרות. הצוות נותן תמיכה גם למאושפזים במחלקה האונקולוגית ולמטופלים באשפוז יום ובמכון הקרינה. בעתיד אנו מקווים להרחיב את השירות לכלל המטופלים האונקולוגים בבית החולים ,להקים מרפאת מחלימים ולתת מענה גם לאוכלוסיה האונקולוגית גריאטרית . קוראים יקרים המערך האונקולוגי בשיבא חרט על דגלו את חזון "˚ - 360אונקולוגיה בראיה כוללת" עבור מטופליו .הרעיון שעומד בבסיס הגישה הוא הרצון להעניק לכל חולה המתקבל במערך האונקולוגי בשיבא את הטיפול האונקולוגי הטוב והמתקדם ביותר ובו-זמנית לאפשר מעטפת תומכת המותאמת לצרכיו השונים .מעטפת זו כוללת טיפול רפואי תומך סימפטומים ,שיקום ,שירות פסיכו-סוציאלי מתקדם וטיפול במסגרת מרכז טל לרפואה אונקולוגית אינטגרטיבית .מכיוון שההתמודדות עם מחלת הסרטן כוללת גם את סביבתו של המטופל ,אנו פועלים על מנת לספק מענה ותמיכה גם לבני המשפחה המלווים. כחלק ממימוש חזון ˚ ,360אני שמח להגיש בפניכם את המהדורה הראשונה של הניוזלטר של מרכז הסרטן. הניוזלטר צפוי להתפרסם אחת לרבעון ולעדכן אודות הנעשה במערך האונקולוגי .הניוזלטר פותח צוהר לעשייה הברוכה המתבצעת על ידי כל הגורמים והדיסציפלינות במערך ,ובאמצעותו תוכלו להתעדכן אודות שירותים שונים ,מחקרים חדשים ועצות מועילות. המהדורה הראשונה מוקדשת לתחום הטיפול התומך, ומציעה מגוון שירותים שיוכלו להקל ולשפר את איכות חייכם. הינכם מוזמנים להגיב לכתבות וכן לשלוח בקשות והצעות לכתובת.newsonco@sheba.health.co.il : כולי תקווה כי שירות זה יהיה לכם לתועלת ושיהווה נדבך נוסף בשיפור השירות עבורכם. ד"ר רענן ברגר, מנהל המערך האונקולוגי, המרכז הרפואי ע"ש חיים שיבא ,תל השומר
© Copyright 2024