2014 WPA REGIONAL CONGRESS LJUBLJANA | SLOVENIA 9–12 APRIL 2014 ADDRESSING MENTAL HEALTH NEEDS IN THE ALPS-ADRIA-DANUBE REGION: STIGMA, COMMUNITY BASED CARE, STRESS AND SUICIDALITY FINAL PROGRAMME 2 WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 PARTNERS WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 3 AUSPICES Organizers would like to cordially thank to the following partners for their contribution: Main Partner Borut Pahor President of Slovenia Zoran Janković Mayor of the City of Ljubljana CONTENT Partners Exhibitor LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 PARTNERS 2 AUSPICES 3 WELCOME MESSAGES 4 CONGRESS VENUE 5 CONGRESS SECRETARIAT 5 COMMITTEES 6 PROGRAMME AT A GLANCE 8 PLENARY SPEAKERS 10 SCIENTIFIC PROGRAMME 11 ART EXHIBITION 25 WPA INFORMATION 25 LIST OF POSTERS 26 TECHNICAL INSTRUCTIONS FOR PRESENTATIONS 30 POSTERS 30 ABSTRACTS 31 REGISTRATION 31 GENERAL INFORMATION 32 EXHIBITION AND CONGRESS VENUE PLAN 34 CITY CENTER MAP 36 LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 4 WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 5 WELCOME MESSAGES CONGRESS VENUE Dear Colleagues and Friends, Cankarjev dom (CD) Cultural and Congress Centre is located in the centre of Ljubljana, at a walking distance from several hotels and the attractive Old Town. With 22 multi-purpose halls and function rooms and a maximum capacity of 2,000 delegates in the plenary hall, it is the largest purpose-built congress centre in Slovenia in terms of auditorium-style seating and among our most established venues on the international conference market. I am delighted you joined me in attending this very important and relevant WPA Regional Congress to be held in Ljubljana, Slovenia, on April 9–12. The theme selected for this Congress could not be more appealing and appropriate for this very important region of the world; that is “Addressing Mental Health Needs in the Alps-Adria-Danube Region: Stigma, Community Based Care, Stress and Suicidality”. On this occasion, the World Psychiatric Association is fully committed to offer an outstanding scientific program. I am very proud for trying to assist and help a region of the world that deserves our full attention and efforts. Cordially, Pedro Ruiz, M.D. President, World Psychiatric Association (2011–2014) CD features a well-conceived design aligned with contemporary functional and aesthetic criteria as well as extraordinary acoustic properties of its halls. The venue, which has a total surface area of 36,000 m² and is able to welcome up to 5,000 visitors simultaneously, also provides extensive space for commercial or art exhibitions. In keeping with the green policy, CD has adopted energy-saving measures and integrated new, environmentally-friendly technologies and materials. Additional contribution to the quality of life in the city is the installation of beehives on the roof of the congress centre. Address: Cankarjev dom, Cultural and Congress Center Prešernova cesta 10, SI - 1000 Ljubljana Tel.: + 386 (0)1 2417 122, e-mail: info@cd-cc.si Dear Colleagues and Friends, I am more than happy to invite you to the 2014 World Psychiatric Association Regional Congress to be held in Ljubljana, Slovenia, on April 9–12. The first WPA Congress in Slovenia will address an important issue on mental health needs in the Adria – Danube Region. In the region where different cultures coexist for centuries an excellent opportunity to share the knowledge on mental health with the colleagues will be provided. Special attention will be paid to topics such as Stigma, Community Based Care, Stress and Suicidality but other topics will also be included in the programme. Welcome to Ljubljana one of the most idyllic places in Europe. Cordially, Prof Peter Pregelj President, Psychiatric Association of Slovenia How to reach the Cankarjev Dom By bus From the main bus or railway station bus No. 9 will take you to our immediate vicinity - the Drama stop, where busses No. 1, 3, 6 and 19 also stop. Not far away there is also bus stop Kongresni trg, where busses No. 2, 10, 11, 13, 17, 20, 21 stop. Bus No 14 will also bring you near Cankarjev dom – to Prešeren street. Parking You can park at a single rate after 19:00 in the garage, which is open half an hour after each CD evening event. Later you have to collect the car by entering the garage through the junction of Šubiceva and Valvazorjeva street. Your car can remain in the garage until 06:00 next day. After that time the single rate of parking no longer applies. When visiting CD, you can also park your vehicle at Trg republike (Republic Square). CONGRESS SECRETARIAT GUARANT International Na Pankráci 17, 140 21 Prague 4, Czech Republic Tel.: +420 284 001 444, e-mail: wpaljubljana2014@guarant.cz Web: www.guarant.cz LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 6 WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 COMMITTEES Congress President Pedro Ruiz WPA President (2011–2014) Congress Vice President Peter Pregelj President of the Psychiatric Association of Slovenia Supervisory Committee Pedro Ruiz WPA President (2011–2014) Peter Pregelj President of the Psychiatric Association of Slovenia Jiří Raboch WPA Zonal Representative for Zone 9 (Central Europe) Organising Committee Chair Tarek Okasha Co-Chair Jure Bon Scientific Committee Chair Dinesh Bhugra Co-Chair Peter Pregelj Local Advisory Committee Vesna Švab (Slovenia) Gorazd Mrevlje (Slovenia) Mojca Zvezdana Dernovšek (Slovenia) Aleš Kogoj (Slovenia) Zdenka Čebašek Travnik (Slovenia) Members Tsuyoshi Akiyama Levent Küey Blanka Kores Plesničar Damijan Perne Brigita Novak Šarotar Jure Koprivšek Members Edgar E. Belfort Afzal Javed Michelle B. Riba Marko Pišljar Andrej Žmitek Bojan Zalar Rok Tavčar Zvezdan Pirtošek Igor Švab Saša Čelan Stropnik (Slovenia) Nataša Dajčman (Slovenia) Maja Rus Makovec (Slovenia) Borut Škodlar (Slovenia) Andrej Kastelic (Slovenia) LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 7 International Advisory Committee Chris Baeken, Brenda K. Wiederhold (Belgium) Jiri Horacek, Cyril Höschl (Czech Republic) Dragan Babić, Izet Pajević, Mevludin Hasanovič, Goran Račetović (Bosnia and Herzegovina) Miro Jakovljević, Dragica Kozarić Kovačić, Venija Cerovecki (Croatia) Peter Jones, Rashid Zaman, Mark Agius (UK) Livia Vavrusova, Eva Pálová (Slovakia) Tamás Kurimay, Zoltan Rihmer (Hungary) Thomas Frodl (Ireland) Aleksandar Tomcuk (Monte Negro) Aurel Nirestean (Romania) Janusz Heitzman (Poland) Hans-Jurgen Möller, Wolfgang Gaebel (Germany) Michael Musalek (Austria) Slavica Djukic-Dejanovic, Nađa Marić-Bojović (Serbia) Mario Bassi (Italy) Antoni Novotni (Macedonia) WPA Board (Zonal Representatives) Donna E. Stewart (Canada) John S. McIntyre (USA) Mauricio A. Sanchez (Nicaragua) Fabrizio Delgado Campodonico (Ecuador) José Geraldo Vernet Taborda (Brazil) Linda Gask (UK) Henrik Wahlberg (Sweden) Miguel Roca Bennasar (Spain) Jiří Raboch (Czech Republic) Petr Morozov (Russia) Driss Moussaoui (Morocco) Walid Sarhan (Jordan) Joseph Adeyemi (Nigeria) Solomon Rataemane (South Africa) S. Ahmad Jalili (Iran) Manickam Thirunavukarasu (India) Min-Soo Lee (Republic of Korea) Francis Agnew (New Zealand) WPA Council Jorge Alberto Costa e Silva (USA) Felice Lieh-Mak (China) Juan José López-Ibor (Spain) Mario Maj (Italy) Juan E. Mezzich (USA) Ahmed Okasha (Egypt) Pierre Pichot (France) Norman Sartorius (Switzerland) Costas Stefanis (Greece) LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 8 WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 9 PROGRAMME AT A GLANCE Wednesday April 9 Workshop Slovenian & Oral Educational Track Communications Break, Exhibition and Poster Viewing 08:00–09:30 09:30–09:45 09:45–10:00 10:00–11:15 11:15–11:30 11:30–11:45 11:45–12:00 12:00–12:15 12:15–12:30 12:30–12:45 12:45–13:00 13:00–13:15 13:15–13:30 13:30–13:45 13:45–14:00 14:00–14:15 14:15–14:30 14:30–14:45 14:45–15:00 15:00–16:00 16:00–16:15 16:15–16:30 16:30–16:45 16:45–17:00 17:00–17:45 17:45–18:00 18:00–18:15 18:15–18:30 18:30–19:00 19:00–19:15 19:15–19:30 19:30–19:45 19:45–20:00 20:00–21:00 Thursday April 10 Workshop & Oral Communications Slovenian Educational Track Break Plenary Lecture Bojan Zalar Lunch Break, Exhibition and Poster Viewing Satellite Symposium AstraZeneca Break Workshop, Symposium & Oral Communications Break Symposium & Oral Communications Symposia Slovenian Educational Track Friday April 11 WPA Educational Slovenian Scientific Programme Track & Symposium Break, Exhibition and Poster Viewing WPA Presidential Slovenian Scientific Symposium Track & Symposium Break Symposia 08:00–09:30 Break, Exhibition and Poster Viewing Symposium & Oral Communications Break 09:30–09:45 09:45–10:00 Plenary Lecture Jiří Raboch Plenary Lecture Aleš Kogoj Lunch Break, Exhibition and Poster Viewing Lunch Break, Exhibition and Poster Viewing Satellite Symposium Eli Lilly Break WPA Educational Programme & Symposium Slovenian Scientific Track Break, Exhibition and Poster Viewing Break, Exhibition and Poster Viewing Plenary Lecture Blanka Kores Plesničar Break Plenary Lecture Michael Musalek Break Break Opening Ceremony Plenary Lecture Peter Pregelj Symposium & Oral Communications Slovenian Educational Track Symposia & Workshop Break Welcome Drink LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 Saturday April 12 Workshops & Oral Communications Break Symposium, Workshop & Oral Communications Break Closing of the meeting 10:00–11:15 11:15–11:30 11:30–11:45 11:45–12:00 12:00–12:15 12:15–12:30 12:30–12:45 12:45–13:00 13:00–13:15 13:15–13:30 13:30–13:45 13:45–14:00 14:00–14:15 14:15–14:30 14:30–14:45 14:45–15:00 15:00–16:00 16:00–16:15 16:15–16:30 16:30–16:45 16:45–17:00 17:00–17:45 17:45–18:00 18:00–18:15 18:15–18:30 18:30–19:00 19:00–19:15 19:15–19:30 19:30–19:45 19:45–20:00 20:00–22:00 WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 11 WEDNESDAY, APRIL 9 Blanka Kores Plesničar (Slovenia) Thursday, April 10, 17:00–17:45, Kosovel Hall Psychiatry – at present and in the future WORKSHOP Kosovel Hall, 14:30–16:00 W-1: DIFFERENT LEVELS OF STIGMATIZATION IN PSYCHIATRY Chairpersons: Miloševič, V. (Slovenia), Mačkič, S. (Serbia) ORAL COMMUNICATIONS Nasr, P. (Canada): Fear from society to survive Cerovecki, V. (Croatia): Education of family physicians for treatment of patients with mental disorders in Croatia Michael Musalek (Austria) Friday, April 11, 17:00–17:45, Kosovel Hall Human Based Psychiatry: Theory and Practice Peter Pregelj (Slovenia) Wednesday, April 9, 19:00–19:45, Kosovel Hall Neurobiology of suicidal behaviour Jiří Raboch (Czech Republic) Friday, April 11, 11:45–12:30, Kosovel Hall Mental Health and Physicians Bojan Zalar (Slovenia) Thursday, April 10, 12:15–13:00, Kosovel Hall Suicide and suicidality in Slovenia REGULAR SYMPOSIUM Room E3, 14:30–16:00 RS-01: HOT TOPICS IN ADDICTION TREATMENT Chairperson: Kastelic, A. (Slovenia) Kastelic, A. (Slovenia): Medication-assisted treatment and use of clinical guidelines for treating drug users in Slovenia Bregar, B. (Slovenia): Building relationship with patient in addiction field Delić, M. (Slovenia): Factors associated with the outcome of opioid drug addiction treatment in Slovenia – preliminary results Šegrec, N. (Slovenia): Suicide attempts among patients treated in opioid substitution treatment (OST) programs ORAL COMMUNICATIONS Koprivšek, J. (Slovenia): Problem of misuse of synthetic cannabinoids in patients with psychotic disorder Maremmani, A. G. I. (Italy): Managing Opioids Addiction in Poly-substance drug users ORAL COMMUNICATIONS Kosovel Hall, 16:15–18:00 Chairpersons: Čebašek-Travnik, Z. (Slovenia), Dernovšek, M. Z. (Slovenia) Lecoutre, C. (France): The feminine and the maternal in institution care for adolescents and young adults Čebašek-Travnik, Z. (Slovenia): Integrative psychiatry as a part of integrative medicine Kociper, J. (Slovenia): Psychotherapist Socrates method of dialogue Prathanee, B. (Thailand): Treatment satisfaction in children with cleft lip/palate in Lao People’s Democratic Republic Dernovšek, M. Z. (Slovenia): Non-motor aggression and cyclothymic affective temperament are closely intertwined in patients with affective mood disorders Markowitsch, H. (Germany): Chronic dissociative amnesia with postpartum onset SECTION SYMPOSIUM Room E3, 16:15–18:00 SS-1: CHALLENGES IN ADDICTION REHABILITATION IN EGYPT AFTER THE REVOLUTION Abdalla, S. (Egypt) PLENARY LECTURE Kosovel Hall, 19:00–19:45 Chairperson: Bon, J. (Slovenia) Pregelj, P. (Slovenia): Neurobiology of suicidal behaviour LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 Thursday, April 10 Version as of March 31 Aleš Kogoj (Slovenia) Saturday, April 12, 11:45–12:30, Kosovel Hall Do we need geriatric psychiatry? Wednesday, April 9 SCIENTIFIC PROGRAMME Friday, April 11 PLENARY SPEAKERS WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 Saturday, April 12 10 Thursday, April 10 ORAL COMMUNICATIONS Room E3, 08:00–09:30 Chairperson: Radovanovič, M. (Slovenia) Radovanovič, M. (Slovenia): Medical doctor with alcohol dependence – The impact of stigma on seeking and getting the professional help Bundalo Bočić, M. (Slovenia): Are we talking about stigma? – The outpatient treatment of alcohol dependence Manchevska, S. (Macedonia): The prevalence of high anxiety and substance use in University students in the Republic of Macedonia Plemenitaš, A. (Slovenia): Genetic influences and alcohol dependence in Slovenian population SLOVENIAN EDUCATIONAL TRACK Room E1+E2, 08:00–09:30 Friday, April 11 Sponzor izobraževalnega programa za specializante in družinske zdravnike. Chairpersons: Tavčar, R. (Slovenia), Perne, D. (Slovenia) Kogoj, A. (Slovenia): Pristop k bolniku z demenco Pregelj, P. (Slovenia): Delirij pri starostniku Pišljar, M. (Slovenia): Depresija v starosti Kores Plesničar, B. (Slovenia): Racionalna psihofarmakoterapija in interakcije z drugimi zdravili SECTION WORKSHOP Kosovel Hall, 10:00–12:00 SW-2: DIAGNOSIS AND TREATMENT OF COMBAT RELATED STRESS DISORDERS (SECTION II) Chairpersons: Kozarić-Kovačić, D. (Croatia), Rozanov, V. A. (Ukraine) Rozanov, V. A. (Ukraine): Modern theories of suicide – relevance for understanding suicides in the military Kastelan, A. (Croatia): Emotional and behavioral patterns in children of veterans with chronic posttraumatic stress disorder Letica Crepulja, M. (Croatia): Factors associated with referral to psychiatric treatment in war-survivors in Croatia Peraica, T. (Croatia): Group therapy in the treatment of traumatized persons ORAL COMMUNICATION Dolničar, R. (Slovenia): Suicide in military ORAL COMMUNICATIONS Room E3, 10:00–12:00 Chairperson: Videtič Paska, A. (Slovenia) Polazarevska, M. (Macedonia): Ten-year epidemiological study on suicide attempts in Skopje, Republic of Macedonia Vasquez, F. (Peru): Following survivors of suicide people in a three year period Videtič Paska, A. (Slovenia): Reelin Gene Polymorphisms and Completed Suicide Ropret, S. (Slovenia): Association of polymorphisms in neurotrophin system genes with suicidal behavior in Slovenian population SLOVENIAN EDUCATIONAL TRACK Room E1+E2, 10:00–12:00 Sponzor izobraževalnega programa za specializante in družinske zdravnike. Chairpersons: Tavčar, R. (Slovenia), Perne, D. (Slovenia) Tavčar, R. (Slovenia): Polifarmacija pri bolniku z bipolarno motnjo Radovanovič, M. (Slovenia): Pomen Kratkih intervenc v obravnavi oseb z odvisnostjo od alkohola Perne, D. (Slovenia): Odnos in komunikacija s starostnikom Lapajne, P. (Slovenia): Pristop k bolniku s psihozo Silvester, M. (Slovenia): Posebnosti v komunikaciji z depresivnim bolnikom Saturday, April 12 PLENARY LECTURE Chairperson: Tomori, M. (Slovenia) Zalar, B. (Slovenia): Suicide and suicidality in Slovenia Kosovel Hall, 12:15–13:00 SATELLITE SYMPOSIUM AstraZeneca Kosovel Hall, 13:45–14:15 MEDIKAMENTOZNO ZDRAVLJENJE DEPRESIJ, VLOGA ATIPIČNIH ANTIPSIHOTIKOV: PRO ET CONTRA Bon, J. (Slovenia) Koprivšek, J. (Slovenia) Please note: This symposium will be held in Slovene (no translation will be provided). LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 Wednesday, April 9 Wednesday, April 9 SECTION WORKSHOP Kosovel Hall, 08:00–09:30 SW-1: DIAGNOSIS AND TREATMENT OF COMBAT RELATED STRESS DISORDERS (SECTION I) Chairpersons: Kozarić-Kovačić, D. (Croatia), Rozanov, V. A. (Ukraine) Mužinić, L. (Croatia): Cognitive – Behavioral treatment of Combat Veterans with PTSD Jambrošić Sakoman, J. (Croatia): Psychopsyhsiology in stress related disorders: our experience Marinić, I. (Croatia): Contract in therapy of patients with stress related disorders Eterović, M. (Croatia): Measuring shame- and guilt-proneness: comparison of two approaches 13 Thursday, April 10 THURSDAY, APRIL 10 WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 Friday, April 11 WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 Saturday, April 12 12 ORAL COMMUNICATIONS Room E3, 18:00–19:30 Chairpersons: Sibitz, I. (Austria), Šendula Jengić, V. (Croatia) Appelqvist-Schmidlechner, K. (Finland): Mental health rehabilitation for young people studying in vocational schools – outcomes of OPI group rehabilitation programme Appelqvist-Schmidlechner, K. (Finland): Carnival of depression – Self stigma among students with psychiatric disorder Kékes Szabó, M. (Hungary): The relationship between the family member’s mental representations and behaviour patterns in psychosomatic families Sibitz, I. (Austria): Factors influencing discrimination experiences among people with mental disorder Šendula Jengić, V. (Croatia): The ethics of predicting the unpredictable SLOVENIAN EDUCATIONAL TRACK Room E1+E2, 18:00–19:30 Sponzor izobraževalnega programa za specializante in družinske zdravnike. Chairpersons: Kogoj, A. (Slovenia), Žmitek, A. (Slovenia) Dernovšek, M. Z. (Slovenia): Ali se osebnostne motnje lahko zdravi? Jelenko Roth, P. (Slovenia): Obsesivno kompulzivna motnja: med tesnobo in drugimi vzroki Kastelic, A. (Slovenia) & Šegrec N. (Slovenia): Prva obravnava oseb odvisnih od drog v družinski ambulanti Delić, M. (Slovenia): Bolnik z dvojno diagnozo Room E1+E2, 14:30–16:30 Friday, April 11 Friday, April 11 Thursday, April 10 SLOVENIAN EDUCATIONAL TRACK REGULAR SYMPOSIUM Room E3, 14:30–16:30 RS-03: SELF-DISORDERS IN SCHIZOPHRENIA AND THEIR THERAPEUTIC IMPLICATIONS Chairpersons: Škodlar, B. (Slovenia), Henriksen, M. G. (Denmark) Nordgaard, J. (Denmark) & Parnas, J. (Denmark): Self-disorders in schizophrenia: Correlations and psychoeducation Henriksen, M. G. (Denmark): What is poor insight into illness in schizophrenia? Bon, J. (Slovenia): Self-disorders and visual working memory deficits in patients with schizophrenia Škodlar, B. (Slovenia): Self-disorders in schizophrenia and psychotherapy 15 Sponzor izobraževalnega programa za specializante in družinske zdravnike. Chairpersons: Kogoj, A. (Slovenia), Žmitek, A. (Slovenia) Novak, V. (Slovenia): Obravnava agitiranega bolnika Koprivšek, J. (Slovenia): Neprostovoljna hospitalizacija in Zakon o duševnem zdravju Švab, I. (Slovenia): Depresivni bolnik v ambulanti osebnega zdravnika Žmitek, A. (Slovenia): Osnovna farmakoterapija depresije, praktična vprašanja Novak Šarotar, B. (Slovenia): Delazmožnost v krizni situaciji Saturday, April 12 PLENARY LECTURE Kosovel Hall, 17:00–17:45 Chairperson: Koprivšek, J. (Slovenia) Kores Plesničar, B. (Slovenia): Psychiatry – at present and in the future Saturday, April 12 Wednesday, April 9 REGULAR SYMPOSIUM Kosovel Hall, 14:30–16:30 RS-02: STIGMA AND DISCRIMINATION Chairpersons: Sartorius, N. (Switzerland), Švab, V. (Slovenia) Sartorius, N. (Switzerland): The postulates of work against the stigma of mental illness: are they still valid? Lasalvia, A. (Italy): Global pattern and cross-cultural variations in reported discrimination among people with major depression. Findings from the ASPEN/ INDIGO study. Russo, J. (Germany) & Švab V. (Slovenia): MDAC-ASPEN WP 7 Recommendations to Government Van Bortel, T. (UK): Mental health discrimination in the workplace and legal and social barriers to employment of people with major depression: Findings from the European ASPEN study. WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 Wednesday, April 9 WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 Thursday, April 10 14 REGULAR SYMPOSIUM Kosovel Hall, 18:00–19:30 RS-04: DEPRESSION, ANXIETY AND PAIN: A CLINICAL TRIAD Chairperson: Novak Grubič, V. (Slovenia) Grubič, Z. (Slovenia): Neurobiology of depression and pain Rijavec, N. (Slovenia): Depression and pain Tavčar, R. (Slovenia): Anxiety and pain LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 ORAL COMMUNICATIONS – Room E1+E2, 10:00–11:30 SLOVENIAN SCIENTIFIC TRACK Chairpersons: Sernec, K. (Slovenia), Mrevlje, G. (Slovenia) Saje, M. (Slovenia): Predpisovanje antipsihotikov mimo uradnih indikacij na Enoti za krizne intervencijje v letu 2013 – primerjava z letom 2007 Sernec, K. (Slovenia): Motnje hranjenja pri moških pacientih, zdravljenih na Enoti za motnje hranjenja Psihiatrične klinike Ljubljana, Slovenija Novak Vaca, N. (Slovenia): Principi in tehnike spreminjanja telesne samopodobe pri osebah z motnjami hranjenja Oravecz, R. (Slovenia): Samomor s sovražnim namenom Thursday, April 10 WPA EDUCATIONAL PROGRAMME Room E3, 08:00–09:30 Ruiz, P. (USA): Disparities, Stigma, Discrimination and Mental Health Disability Bhugra, D. (UK): Medical student recruitment to psychiatry PLENARY LECTURE Kosovel Hall, 11:45–12:30 Chairperson: Ruiz, P. (USA) Raboch, J. (Czech Republic): Mental Health and Physicians REGULAR SYMPOSIUM – Room E1+E2, 08:00–09:30 SLOVENIAN SCIENTIFIC TRACK RS-06: OBRAVNAVA KRIZNIH STANJ KOT PRILOŽNOST ZA SPREMEMBE Chairpersons: Novak Šarotar, B. (Slovenia), Zajc, P. (Slovenia) Novak Šarotar, B. (Slovenia): Hospitalna obravnava oseb v krizi - umik simptomov ali še kaj več? Borštnar, J. (Slovenia): Vpliv obravnave posameznika na družino Zajc, P. (Slovenia): Soočanje z diagnozo resne telesne bolezni Ucman, S. (Slovenia): Odvisnost kot krizno stanje SATELLITE SYMPOSIUM Eli Lilly Friday, April 11 WPA PRESIDENTIAL SYMPOSIUM Kosovel Hall, 10:00–11:30 FOCUSING ON PATIENT ABUSE: AN INTERNATIONAL PERSPECTIVE Ruiz, P. (USA) McIntire, J. (USA) Bhugra, D. (UK) Belfort, E. (Venezuela) Saturday, April 12 SECTION SYMPOSIUM Room E3, 10:00–11:30 SS-2: REHABILITATION AND RECOVERY – EVOLVING NEEDS AND METHODS Chairpersons: Wahlberg, H. (Sweden), Javed, A. (Pakistan) Bajraktarov, S. (Macedonia): Alternative solutions for psychosocial rehabilitation of people with mental illnesses Kastrup, M. (Denmark): Psychosocial rehabilitation of traumatized migrants and refugees Wahlberg, H. (Sweden): Rehabilitation and Empowerment, challenges for psychiatry Richter, K. (Germany): Post-acute treatment and psychiatric rehabilitation of asylum seeker in Bavaria, Germany Rocca, G. (Italy): The network of italian psychiatric services and the rehabilitative activities in the light of recovery: some crucial questions Mucic, D. (Denmark): E-mental health in treatment of ethnic minorities LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 Kosovel Hall, 13:30–14:15 Chairperson: Kores Plesničar, B. (Slovenia) Bitter, I. (Hungary): Diagnosing the ADHD: The Tools and the Challenges Bushe, C. (UK): ADHD in adults – Atomoxetine clinical data presentation REGULAR SYMPOSIUM Kosovel Hall, 14:30–16:30 RS-07: COMMUNITY PSYCHIATRY AND COMMUNITY CARE – WHAT ARE THE PRIORITIES Chairpersons: Tavčar, R. (Slovenia), Raboch, J. (Czech Republic) Mezzina, R. (Italy): An open door / no restraint system of care: the challenge of a comprehensive community-based service Švab, V. (Slovenia): Education for community care in Slovenia: European Public Health Education or Training in Skills and Legislation Janet, E. (Slovenia): Public health aspect on mental health in Carinthia Tomšič, V. (Slovenia): Community mental health teams-first experience in Slovenia Bulić Vidnjevič, I. (Slovenia): Eight years of Assertive Community Treatment in University Psychiatric Hospital Ljubljana – outcomes and dilemmas Raboch, J. (Czech Republic): Mapping of the situation of the mental health care in Czech Republic WPA EDUCATIONAL PROGRAMME Room E3, 14:30–16:30 WPA EDUCATIONAL FORUM: DETECTING NEEDS AND OPPORTUNITIES IN THE REGION Chairpersons: Ruiz, P. (USA), Belfort, E. (Venezuela) Okasha, T. (Egypt): WPA Educational Program on Depression for Primary Care Physicians Küey , L. (Turkey): Right to psychiatric treatment and right to autonomy: de facto and de jure barriers Riba, M. (USA): PTSD in the medical setting Javed, A. (Pakistan): Diagnostic and Treatment aspects of Adult ADHD Akiyama, T. (Japan): Re-work (return-to-work) program developed in Japan LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 Wednesday, April 9 Wednesday, April 9 REGULAR SYMPOSIUM Kosovel Hall, 08:00–09:30 RS-05: ANTI-STIGMA MOVEMENT IN THE REGION AND THE WORLD Chairperson: Akiyama, T. (Japan) Švab, V. (Slovenia) Tomšič, V. (Slovenia) Akiyama, T. (Japan) Sartorius, N. (Switzerland) 17 Thursday, April 10 FRIDAY, APRIL 11 WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 Friday, April 11 WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 Saturday, April 12 16 18 WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 Wednesday, April 9 ORAL COMMUNICATIONS – Room E1+E2, 14:30–16:30 SLOVENIAN SCIENTIFIC TRACK Chairperson: Čelan Stropnik, S. (Slovenia) Čelan Stropnik, S. (Slovenia): Primer dobre prakse – obravnava bolnice s težko ponavljajočo se duševno motnjo v skupnosti Brus Hladen, T. (Slovenia): Povezava med obsesivno kompulzivnimi motnjami in psihotičnimi motnjami Petek, J. (Slovenia): Delovna terapija na področju duševnegazdravja preprosto je lahko učinkovito Kariž, B. (Slovenia): Likovna terapija pri obravnavi psihiatričnega bolnika Thursday, April 10 PLENARY LECTURE Kosovel Hall, 17:00–17:45 Chairperson: Ruiz, P. (USA) Musalek, M. (Austria): Human Based Psychiatry: Theory and Practice Friday, April 11 SECTION SYMPOSIUM Kosovel Hall, 18:00–19:30 SS-3: PSYCHOSOCIAL REHABILITATION AND RECOVERY: CURRENT TRENDS Chairpersons: Javed, A. (Pakistan), Švab, V. (Slovenia) Soghoyan, A. F. (Armenia): Recent development of Mental Health in Armenia Rataemane, S. (South Africa): Psycho-social rehabilitation and recovery: South African perspective Hänninen, E. (Finland): Community-Based Rehabilitation (CBR) and the Clubhouse Model as Means to Mental Health Policy Haider, I. (Pakistan) & Javed, A. (Pakistan): Psycho education programme for the Caregivers: Experience from Pakistan Kovač, N. (Slovenia): Community based social services and Slovenia, co-operation among sectors – challenges and obstacles Discussant: Wahlberg, H. (Sweden) Saturday, April 12 REGULAR SYMPOSIUM Room E3, 18:00–19:30 RS-08: JASPERS AND DELUSIONS: AN ECHO OF THE 100TH BIRTHDAY OF JASPERS’ GENERAL PSYCHOPATHOLOGY Chairpersons: Škodlar, B. (Slovenia), Schlimme, J. E. (Germany) Potočan, M. (Slovenia): Jaspers on delusion and delusion formation Thoma, S. (Germany): The limits of phenomenological description of delusion – examination of a Jaspersian critique Schlimme, J. E. (Germany): The phenomenology of receding delusions. Arguments for a bottom-up genesis of delusions Škodlar, B. (Slovenia): Delusion and self-disorders in schizophrenia WORKSHOP W-2: PSYCHOTHERAPY OF SUICIDALITY Hyrman, V. (Canada) Room E1+E2, 18:00–19:30 LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 IN -N DI K OV A- AC IJ A ZDRAVILO STRATTERA® JE INDICIRANO ZA ZDRAVLJENJE MOTNJE POMANJKLJIVE POZORNOSTI S HIPERAKTIVNOSTJO (ADHD) PRI OTROCIH, STARIH 6 LET IN VEČ, MLADOSTNIKIH IN PRI ODRASLIH KOT DEL RAZŠIRJENEGA PROGRAMA ZDRAVLJENJA. SIMPTOMI 3,4 » Pri odraslih znaša prevalenca ADHD 2–5 %, kar jo postavlja ob bok klinični depresiji1, 2 5 ali več simptomov DSM-V pomanjkljive pozornosti ali hiperaktivnosti/ impulzivnosti, ki so prisotni vsaj 6 mesecev. ENOSTAVNO ODMERJANJE ENKRAT DNEVNO ZA ODRASLE5 VZDRŽEVALNI ODMEREK ZAČETNI ODMEREK 40 mg Najmanj 7 dni ANAMNEZA3,4 Anamneza simptomov ADHD v otroštvu. SLABŠE FUNKCIONIRANJE 3,4 Prisotno v dveh ali več okoljih, npr. v službi ali doma. Titrirajte navzgor v skladu z odzivom in prenosljivostjo. 80 mg ali 100 mg » Največji priporočeni skupni dnevni odmerek je 100 mg.5 PRI UČINKOVITI KONTROLI SIMPTOMOV ADHD, MOTNJA NE BO OVIRALA ŽIVLJENJA » Zdravilo Strattera® je prvi in edini nestimulans, ki je odobren za to indikacijo.5 » Zdravilo Strattera® izboljša osnovne simptome ADHD, omogoča kontinuirano kontrolo čez dan, kakor tudi v daljšem časovnem obdobju v primerjavi s placebom.6-10 » Zdravilo Strattera® omogoča enostavno odmerjanje enkrat na dan.5 » Zdravilo Strattera® bolniki na splošno dobro prenašajo in ga lahko uporabljamo tudi pri bolnikih s sočasnima motnjama: socialno anksioznostjo in odvisnostjo od alkohola.5 » Zdravilo Strattera® je edina možnost zdravljenja, ki je ni mogoče zlorabljati.11 Reference: 1. Kooij et al. BMC Psychiatry 2010;10:67; 2. Fayyad et al. Br J Psychiatry 2007;190:402–9; 3. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. Arlington , VA American Psychiatric Association, 2013; 4. Asherson P et al. J Atten Disord 2012; 16(5S) 20S-385; 5. Strattera Summary of Product Characteristics, May 2013; 6. Young JL et al. Clin Neuropharmacol 2011; 34(2): 51–60; 7. Adler LA et al. J Clin Psycho Pharmacol 2009; 29(1): 44–50; 8. Michelson D et al. Biol Psychiatry 2003; 53(2): 112–20; 9. Adler LA et al. J Clin Psychiatry 2005; 66(3): 294–9; 10. Adler LA et al. J Atten Diord 2008; 12(3): 248–53; 11. Concerta Summary of Product Characteristics, September 2012. Samo za strokovno javnost. SISTR00148, marec 2014 Eli Lilly farmacevtska družba, d.o.o., Brnčičeva 41g, 1000 Ljubljana, telefon: (01) 5800 010, faks: (01) 5691 705 STRATTERA 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg ali 100 mg trde kapsule Terapevtske indikacije Zdravilo Strattera je indicirano za zdravljenje motnje pomanjkljive pozornosti s hiperaktivnostjo (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD) pri otrocih, starih 6 let in več, mladostnikih in pri odraslih kot del razširjenega programa zdravljenja. Zdravljenje z zdravilom Strattera naj uvede zdravnik, specialist za zdravljenje ADHD, kot je pediater, psihiater za otroke ali mladostnike ali psihiater. Diagnoza mora biti postavljena skladno s trenutnimi merili DSM ali smernicami v ICD. Pri odraslih je potrebno najprej potrditi prisotnost simptomov ADHD, ki so se pojavljali že v otroštvu. Zaželena je dodatna potrditev s strani tretje osebe in zdravljenje z zdravilom Strattera se ne sme začeti, če je potrditev simptomov ADHD v otroštvu vprašljiva. Diagnoze se ne sme postaviti zgolj na podlagi prisotnosti enega ali več simptomov ADHD. Na podlagi klinične presoje naj bi imeli znake ADHD, ki so najmanj zmerne resnosti, kar pomeni zmerno zmanjšanje zmožnosti delovanja na dveh ali več področjih (npr. normalno delovanje na družbenem, akademskem in/ali poslovnem področju), ki prizadane več vidikov življenja posameznika. Dodatni podatki o varni uporabi tega zdravila: Razširjeni program zdravljenja običajno vključuje psihološke, izobraževalne in socialne ukrepe, njegov namen je stabilizirati bolnike z vedenjskim sindromom, za katerega so značilni simptomi, ki lahko vključujejo anamnezo motnje kratkotrajne pozornosti, nezbranost, čustveno labilnost, impulzivnost, zmerno do hudo hiperaktivnost, blažje nevrološke znake in nenormalni EEG. Lahko je moteno tudi učenje. Farmakološko zdravljenje ni indicirano pri vseh bolnikih s tem sindromom; za uporabo tega zdravila se moramo odločiti na podlagi zelo temeljite ocene resnosti bolnikovih simptomov in zmanjšanje možnosti delovanja ter glede na bolnikovo starost in trajanje simptomov. Odmerjanje in način uporabe Za peroralno uporabo. Zdravilo Strattera lahko kot enkratni dnevni odmerek dajemo zjutraj, s hrano ali brez. Bolnikom, ki ne dosežejo zadovoljivega kliničnega odziva (prenosljivost [npr. slabost ali zaspanost] ali učinkovitost) ob jemanju zdravila Strattera v enkratnem dnevnem odmerku, bi lahko koristilo jemanje razpolovljenega odmerka dvakrat na dan, zjutraj in pozno popoldne ali zgodaj zvečer. Odmerjanje pri otrocih/mladostnikih do 70 kg telesne mase: Zdravilo Strattera uvedemo v skupnem odmerku približno 0,5 mg/kg na dan. Pred višanjem odmerka glede na klinični odziv in prenosljivost vzdržujemo začetni odmerek vsaj 7 dni. Priporočeni vzdrževalni odmerek je približno 1,2 mg/kg/dan (odvisno od bolnikove telesne mase in razpoložljivih jakosti odmerjanja atomoksetina). Za odmerke, višje od 1,2 mg/kg/dan, niso ugotovljene nobene dodatne koristi. Varnost enkratnih odmerkov, višjih od 1,8 mg/kg/dan, in skupnih odmerkov, višjih od 1,8 mg/kg na dan, ni bila sistematično ovrednotena. V nekaterih primerih bi bilo morda ustrezno nadaljevati zdravljenje v odraslo dobo. Odmerjanje za otroke/mladostnike s telesno maso, večjo od 70 kg: Zdravilo Strattera uvedemo v skupnem odmerku 40 mg na dan. Pred višanjem odmerka glede na klinični odziv in prenosljivost začetni odmerek vzdržujemo vsaj 7 dni. Priporočeni vzdrževalni odmerek je 80 mg. Za odmerke, višje od 80 mg, niso dokazane nobene dodatne koristi. Največji priporočeni skupni odmerek je 100 mg na dan. Varnost enkratnih odmerkov, višjih od 120 mg, in skupnih odmerkov, višjih od 150 mg na dan, ni bila sistematično ovrednotena Odmerjanje za odrasle: Zdravilo Strattera uvedemo v skupnem odmerku 40 mg na dan. Pred višanjem odmerka glede na klinični odziv in prenosljivost začetni odmerek vzdržujemo vsaj 7 dni. Priporočeni vzdrževalni odmerek je od 80 mg do 100 mg. Največji priporočeni skupni odmerek je 100 mg na dan. Varnost enkratnih odmerkov, višjih od 120 mg, in skupnih odmerkov, višjih od 150 mg na dan, ni bila sistematično ovrednotena. Dodatni podatki o varni uporabi tega zdravila: Pregled pred zdravljenjem: Preden se zdravilo predpiše, je potrebno narediti poizvedbe o zdravstveni preteklosti in ovrednotiti začetno stanje srčno-žilnega sistema, vključno s krvnim tlakom in srčnim utripom (glejte poglavji 4.3 in 4.4). Spremljanje med zdravljenjem: Stanje srčno-žilnega sistema je potrebno redno spremljati z merjenjem krvnega tlaka in srčnega utripa, ki se zabeležita po vsaki prilogoditvi odmerka in nato vsaj vsakih 6 mesecev. Pri pediatričnih bolnikih je priporočena uporaba centilnega grafa. Za odrasle je potrebno upoštevati trenutno veljavne smernice za hipertenzijo (glejte poglavje 4.4). Ukinitev zdravljenja: V študijskem programu niso opisovali nobenih očitnih odtegnitvenih simptomov. V primerih neželenih učinkov lahko zdravljenje z atomoksetinom prekinemo nenadno, sicer lahko odmerjanje nižamo prek ustreznega časovnega obdobja. Ni potrebno, da zdravljenje z zdravilom Strattera poteka nedoločen čas. Po enem letu zdravljenja je treba ponovno oceniti potrebo po zdravljenju, še posebej če je bolnik dosegel stabilen in zadovoljiv odziv. Posebne populacije Okvarjeno delovanje jeter: Pri bolnikih z zmerno okvarjenim delovanjem jeter (razred B po ChildPughu) je treba začetne in ciljne odmerke znižati na 50 % običajnega odmerka. Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter (razred C po Child-Pughu) je treba začetne in ciljne odmerke znižati na 25 % običajnega odmerka (glejte poglavje 5.2). Okvarjeno delovanje ledvic: Osebe s končno odpovedjo ledvic so imele višjo sistemsko izpostavljenost atomoksetinu kot zdrave osebe (povišanje za približno 65 %), vendar po korekciji izpostavljenosti za odmerek mg/kg ni bilo razlik. Zdravilo Strattera torej lahko bolnikom z ADHD in končno odpovedjo ledvic ali nižjimi stopnjami popuščanja delovanja ledvic dajemo po običajnem režimu odmerjanja. Atomoksetin lahko pri bolnikih s končno odpovedjo ledvic poslabša hipertenzijo (glejte poglavje 5.2). Približno 7 % belcev ima genotip, pri katerem je encim CYP2D6 nefunkcionalen (tako imenovani slabi presnavljalci s CYP2D6). Bolniki s tem genotipom imajo nekajkrat višjo izpostavljenost atomoksetinu v primerjavi z bolniki z delujočim encimom. Pri slabih presnavljalcih je torej večje tveganje za pojav neželenih učinkov (glejte poglavji 4.8 in 5.2). Pri bolnikih z znanim genotipom slabega presnavljanja je treba razmisliti o nižjem začetnem odmerku in počasnejšem višanju odmerka. Starejši bolniki: uporaba atomoksetina pri bolnikih, starejših od 65 let, ni bila ocenjena. Otroci, mlajši od šest let starosti: Varnosti in učinkovitosti zdravila Strattera pri otrocih, mlajših od 6 let, niso ugotavljali. Zato zdravila Strattera pri otrocih, mlajših od 6 let, ne smemo uporabljati (glejte poglavje 4.4). Kontraindikacije Preobčutljivost na učinkovino ali katerokoli pomožno snov, navedeno v poglavju 6.1. Atomoksetina ne smemo uporabljati v kombinaciji z zaviralci monoaminooksidaze (MAOI). Atomoksetina ne smemo uporabljati vsaj 2 tedna po prenehanju zdravljenja z MAOI. Zdravljenja z MAOI ne smemo uvesti 2 tedna po prenehanju zdravljenja z atomoksetinom. Atomoksetina pri bolnikih z glavkomom z zaprtim zakotjem ne smemo uporabljati, saj so v kliničnih preskušanjih uporabo atomoksetina povezovali s pogostejšo incidenco midriaze. Atomoksetina ne smemo uporabljati pri bolnikih s hudimi srčno-žilnimi ali možgansko-žilnimi boleznimi [glejte poglavje 4.4 Posebna opozorila in previdnostne ukrepe za Učinke na srčnožilni sistem]. Hude srčno-žilne bolezni lahko vključujejo hudo hipertenzijo, srčno odpoved, arterijsko okluzivno bolezen, angino pektoris, hemodinamično signifikantno kongenitalno srčno bolezen, kardiomiopatije, miokardni infarkt, možnost smrtno nevarne aritmije in kanalopatije (bolezni, ki jih povzroči nepravilno delovanje ionskih kanalov). Huda možgansko-žilna obolenja lahko vključujejo možgansko anevrizmo ali možgansko kap. Atomoksetina ne smemo uporabljati pri bolnikih, ki imajo ali so imeli feokromocitom [glejte poglavje 4.4 Posebna opozorila in previdnostne ukrepe za Učinke na srčno-žilni sistem]. Posebna opozorila in previdnostni ukrepi Vedenje povezano s samomori Pri bolnikih, ki so jih zdravili z atomoksetinom, so poročali o samomorilnem vedenju (samomorilnih poskusih in samomorilnih mislih). V dvojno slepih kliničnih preskušanjih je bilo samomorilno vedenje občasno, vendar bolj pogosto opaženo pri otrocih in mladostnikih, zdravljenih z atomoksetinom, v primerjavi s tistimi, zdravljenimi s placebom, pri katerih teh dogodkov ni bilo. V dvojno slepih kliničnih preskušanjih pri odraslih med atomoksetinom in placebom ni bilo razlike v pogostnosti samomorilnega vedenja. Bolnike, pri katerih zdravite motnje pomanjkljive pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD), morate natančno spremljati za pojav ali poslabšanje samomorilnega vedenja. Nenadna smrt in prej obstoječe nepravilnosti na srcu Pri bolnikih s strukturnimi srčnimi nepravilnostmi, ki so jemali atomoksetin v običajnih odmerkih, so poročali o nenadni smrti. Kljub temu, da nekatere resne strukturne srčne nepravilnosti same predstavljajo povečano tveganje za nenadno smrt, moramo atomoksetin uporabljati previdno pri bolnikih z znano resno srčno nepravilnostjo in se posvetovati s specialistom kardiologom. Učinki na srčno-žilni sistem Atomoksetin lahko vpliva na srčni utrip (puls) in krvni tlak. Večina bolnikov, ki jemlje atomoksetin, doživi majhno povišanje srčnega utripa (povprečno < 10 utripov na minuto) in/ali povišanje krvnega tlaka (povprečno < 5 mm Hg) (glejte poglavje 4.8). Vseeno pa združeni podatki iz kontroliranih in nekontroliranih kliničnih preskušanj pri hiperkinetični motnji (ADHD) kažejo, da se pri približno 8-12 % otrok in mladostnikov ter pri 6-10 % odraslih pojavijo bolj izražene spremembe v srčnem utripu (20 ali več utripov na minuto) in krvnem tlaku (15-20 mm Hg ali več). Analize teh podatkov kliničnih preskušanj so pokazale, da je pri približno 15-26 % otrok in mladostnikov ter pri 27-32 % odraslih, pri katerih je prišlo do takih sprememb v krvnem tlaku in srčnem utripu med zdravljenjem z atomoksetinom, prišlo do počasnih ali postopno naraščajočih sprememb. Dolgoročno lahko počasne spremembe krvnega tlaka prispevajo h kliničnim posledicam, kot je hipertrofija miokarda. Zaradi teh ugotovitev je pri bolnikih, pri katerih se razmišlja o zdravljenju z atomoksetinom, potrebno imeti natančno anamnezo in narediti fizični test za oceno prisotnosti srčne bolezni. V primeru, da začetne ugotovitve kažejo na takšno preteklost ali bolezen, je bolnika potrebno napotiti na nadaljnji specialistični kardiološki pregled. Priporočljivo je, da se srčni utrip in krvni tlak merita in beležita pred začetkom zdravljenja, med zdravljenjem, po vsaki prilagoditvi odmerka in nato vsaj vsakih 6 mesecev, da s tem lahko zasledimo možna klinično pomembna povišanja. Pri pediatričnih bolnikih je priporočena uporaba centilnega grafa. Za odrasle je potrebno upoštevati trenutno veljavne smernice za hipertenzijo. Atomoksetina ne smemo uporabljati pri bolnikih s hudimi srčno-žilnimi ali možgansko-žilnimi boleznimi (glejte poglavje 4.3 Kontraindikacije – hude srčno-žilne in možganko-žilne bolezni). Atomoksetin je treba pri bolnikih, pri katerih je možno poslabšanje že prisotnih stanj ob povišanju krvnega tlaka in srčnega utripa, ter pri bolnikih s hipertenzijo, tahikardijo ali srčno-žilno ali možgansko-žilno boleznijo, uporabljati previdno. Pri bolnikih, pri katerih se med zdravljenjem z atomoksetinom pojavijo simptomi, kot so palpitacije, bolečina v prsnem košu ob naporu, nepojasnjena sinkopa, dispneja ali drugi simptomi, ki kažejo na srčno bolezen, je potrebno nemudoma izvesti specialistični kardiološki pregled. Atomoksetin prav tako uporabljamo previdno pri bolnikih s prirojenim ali pridobljenim podaljšanim intervalom QT ali z družinsko anamnezo podaljšanja intervala QT (glejte poglavji 4.5 in 4.8). Poročali so tudi o ortostatski hipotenziji. Pri kateremkoli stanju, ki lahko povzroči nagnjenost bolnikov k hipotenziji ali stanju, povezanem s hitrim srčnim utripom ali spremembo krvnega tlaka, je treba atomoksetin uporabljati previdno. Učinki na možgansko-žilni sistem Bolnike z dodatnimi faktorji tveganja za možgansko-žilni sistem (kot na primer preteklost srčno-žilne bolezni, sočasno jemanje zdravil, ki zvišajo krvni tlak) je potrebno po začetku zdravljenja z atomoksetinom ob vsakem obisku pregledati za nevrološkimi znaki in simptomi. Učinki na jetra Zelo redko so spontano poročali o poškodbi jeter, ki se kaže kot povišana vrednost jetrnih encimov in bilirubina z zlatenico. Prav tako so zelo redko poročali o hudih poškodbah jeter, vključno z akutno odpovedjo jeter. Bolniki z zlatenico ali laboratorijsko dokazano okvaro jeter morajo prenehati jemati zdravilo Strattera, oziroma ga ne smejo začeti ponovno jemati. Psihotični ali manični simptomi Atomoksetin v običajnih odmerkih je lahko vzrok za nujno zdravljenje psihotičnih ali maničnih simptomov, npr. halucinacij, zmotnih prepričanj, manij ali agitacije pri bolnikih, ki v preteklosti niso imeli psihotične bolezni ali manije. Če se taki simptomi pojavijo, je potrebno razmisliti o možni vzročni vlogi atomoksetina ter o prekinitvi zdravljenja. Možnost, da bo zdravilo Strattera povzročilo poslabšanje prej obstoječih psihotičnih ali maničnih simptomov, ne more biti izključena. Nasilno vedenje, sovražnost ali čustvena labilnost Sovražnost (večinoma nasilno vedenje, nasprotovalno vedenje in jeza) je bila v kliničnih preskušanjih pogosteje opažena pri otrocih, mladostnikih in odraslih, ki so bili zdravljeni z zdravilom Strattera, v primerjavi s tistimi, ki so prejemali placebo. Čustvena labilnost je bila v kliničnih preskušanjih pogosteje opažena pri otrocih, ki so bili zdravljeni z zdravilom Strattera, v primerjavi s tistimi, ki so prejemali placebo. Bolnike morate natančno spremljati za pojav ali poslabšanje nasilnega vedenja, sovražnosti ali čustvene labilnosti. Možne alergijske reakcije Pri bolnikih, ki so jemali atomoksetin, so poročali o občasnih alergijskih reakcijah, vključujoč anafilaktične reakcije, izpuščaje, angionevrotski edem in koprivnico. Epileptični napadi Ob zdravljenju z atomoksetinom obstaja tveganje za pojav epileptičnih napadov. Pri bolnikih z anamnezo epileptičnih napadov je pri uvajanju atomoksetina potrebna previdnost. V primeru pojava ali povečanja pogostnosti epileptičnih napadov, kjer ne najdemo drugega vzroka, je treba pretehtati ukinitev zdravljenja z atomoksetinom. Rast in razvoj Med zdravljenjem z atomoksetinom je treba pri otrocih in mladostnikih spremljati telesno rast in razvoj. Otroke in mladostnike, ki potrebujejo dolgotrajno zdravljenje, je treba spremljati in razmisliti o znižanju odmerka ali prekinitvi zdravljenja pri tistih, ki ne rastejo zadovoljivo ali ne pridobivajo zadovoljivo telesne mase. Klinični podatki ne kažejo na škodljivi učinek atomoksetina na kognitivno delovanje ali spolno dozorevanje, vendar pa so razpoložljivi dolgoročni podatki omejeni. Zato je treba bolnike, ki potrebujejo dolgotrajno zdravljenje, skrbno spremljati. Pojav ali poslabšanje komorbidne depresije, anksioznosti in tikov V nadzorovani študiji pri pediatričnih bolnikih z ADHD in komorbidnimi kroničnimi motoričnimi tiki ali Tourettovo motnjo pri bolnikih, ki so prejemali atomoksetin, niso opazili poslabšanja tikov v primerjavi z bolniki, ki so prejemali placebo. V nadzorovani študiji pri adolescentih bolnikih z ADHD in komorbidno hudo depresivno motnjo pri bolnikih, ki so prejemali atomoksetin, niso opazili poslabšanja depresije v primerjavi z bolniki, ki so prejemali placebo. Pri dveh nadzorovanih študijah (eni pri pediatričnih bolnikih in drugi pri odraslih bolnikih) pri bolnikih z ADHD in komorbidno anksioznostjo pri bolnikih, ki so prejemali atomoksetin, niso opazili poslabšanja anksioznosti v primerjavi z bolniki, ki so prejemali placebo. V postmarketinških poročilih so pri bolnikih, ki so jemali atomoksetin, redko poročali o anksioznosti ali depresivnem počutju in zelo redko o tikih (glejte poglavje 4.8). Pri bolnikih, ki se zdravijo za ADHD z atomoksetinom, je potrebno spremljati pojav ali poslabšanje simptomov anksioznosti, depresivnega počutja in depresije ali tikov. Otroci, mlajši od šest let Ker učinkovitost in varnost v tej starostni skupini nista bili ugotovljeni, zdravila Strattera ne smete uporabljati pri bolnikih, mlajših od šest let. Druge možnosti terapevtske uporabe Zdravilo Strattera ni indicirano za zdravljenje epizod velike depresije in/ali anksioznosti, saj rezultati kliničnih preskušanj pri odraslih v teh primerih, kjer ADHD ni prisoten, niso pokazali učinka v primerjavi s placebom (glejte poglavje 5.1). Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge oblike interakcij Učinki drugih zdravil na atomoksetin: MAOI: Atomoksetina ne smemo uporabljati skupaj z MAOI (glejte poglavje 4.3). Zaviralci CYP2D6 (SSRI-ji (npr. fluoksetin, paroksetin, kvinidin, terbinafin): Pri bolnikih, ki prejemajo ta zdravila, je AUC atomoksetina približno 6- do 8-krat in Css, maksimalni okoli 3- do 4-krat večji, saj se primarno presnavlja s CYP2D6. Pri bolnikih, ki že jemljejo zdravila, ki zavirajo CYP2D6, bosta morda potrebna počasnejše višanje odmerka atomoksetina in nižji končni odmerek atomoksetina. Če predpišemo ali ukinemo zdravljenje z zaviralcem CYP2D6 po titraciji do ustreznega odmerka atomoksetina, moramo za vsakega bolnika ponovno oceniti klinični odgovor in prenašanje zdravila, da ugotovimo ali je potrebna prilagoditev odmerka. Ker je in vivo tveganje za klinično pomembna povečanja izpostavljenosti atomoksetinu neznano, je pri bolnikih, ki so slabi presnavljalci CYP2D6, priporočena previdnost pri kombinaciji atomoksetina z močnimi zaviralci encimov citokroma P450, drugih kot CYP2D6. Salbutamol (ali drugi beta-2 agonisti): Bolnikom, ki prejemajo visoke odmerke nebuliziranega ali sistemsko dajanega (peroralno ali intravensko) salbutamola (ali drugih beta2 agonistov), je treba atomoksetin dajati previdno, saj lahko okrepi delovanje salbutamola na srčnožilni sistem. Ugotovili so nasprotujoče si podatke glede kontraindikacij. Sistemsko dan salbutamol (600 mikrogramov i.v. v 2 urah) v kombinaciji z atomoksetinom (60 mg dvakrat dnevno 5 dni) je povzročil zvišanja srčne frekvence in krvnega tlaka. Ti učinki so bili najbolj okrepljeni ob začetnem sočasnem dajanju salbutamola in atomoksetina in so se vrnili k začetnim vrednostim po 8 urah. V študiji pri zdravih odraslih osebah azijskega rodu, ki so obsežno presnavljali atomoksetin, učinki standardnega inhalacijskega odmerka salbutamola (200 mikrogramov) na krvni tlak in srčno frekvenco niso bili klinično značilni v primerjavi z intravenskim dajanjem ter niso bili zvišani s kratkotrajnim sočasnim dajanjem atomoksetina (80 mg enkrat dnevno, 5 dni). Srčna frekvenca po večkratnih inhalacijah salbutamola (800 mikrogramov) je bila podobna ob ali brez prisotnosti atomoksetina. Med sočasnim jemanjem atomoksetina in salbutamola (ali katerega drugega beta-2 agonista) je potrebno pozorno spremljati srčni utrip in krvni tlak. V primeru znatnega povečanja srčnega utripa in krvnega tlaka je odmerke teh zdravil pri sočasnem jemanju potrebno ustrezno prilagoditi. Ob jemanju atomoksetina z drugimi zdravili, ki podaljšujejo interval QT (kot so nevroleptiki, antiaritmiki iz skupin IA in III, moksifloksacin, eritromicin, metadon meflokin, triciklični antidepresivi, litij ali cisaprid), zdravili, ki povzročajo motnje v elektrolitskem ravnovesju (kot so tiazidni diuretiki) in zdravili, ki zavirajo CYP2D6, obstaja možnost podaljšanja intervala QT. Ob zdravljenju z atomoksetinom obstaja tveganje za pojav epileptičnih napadov. Previdnost je potrebna pri sočasni uporabi zdravil, ki lahko znižajo prag za epileptične napade (kot so triciklični antidepresivi ali SSRI, nevroleptiki, fenotiazini ali butirofenoni, meflokin, klorokin, bupropion ali tramadol) (glejte poglavje 4.4). Prav tako je potrebna previdnosti ob prenehanju sočasnega zdravljenja z benzodiazepini zaradi možnih odtegnitvenih učinkov. Antihipertenzivi Atomoksetin je potrebno ob uporabi antihipertenzivov uporabljati previdno. Zaradi možnega povečanja krvnega tlaka lahko atomoksetin zmanjša učinkovitost antihipertenzivov / zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje povišanega krvnega tlaka. Potrebno je previdno spremljanje krvnega tlaka in v primeru signifikantnih sprememb krvnega tlaka morda pregled zdravljenja z atomoksetinom ali antihipertenzivom. Presorska zdravila ali zdravila, ki zvišajo krvni tlak Zaradi možnih učinkov na krvni tlak je treba atomoksetin skupaj s presorskimi zdravili ali zdravili, ki lahko zvišajo krvni tlak (kot na primer salbutamol), previdno uporabljati. Potrebno je previdno spremljanje krvnega tlaka in v primeru signifikantnih sprememb krvnega tlaka morda pregled zdravljenja z atomoksetinom ali presorskim zdravilom. Zdravila, ki vplivajo na noradrenalin: Zaradi možnosti seštevalnih ali sinergičnih farmakoloških učinkov je treba zdravila, ki vplivajo na noradrenalin, sočasno z atomoksetinom uporabljati previdno. Primeri vključujejo antidepresive, kot so, denimo, imipramin, venlafaksin in mirtazapin, ali dekongestiva psevdoefedrin ali fenilefrin. Zdravila, ki vplivajo na pH vrednost v želodcu: Zdravila, ki povišujejo pH vrednost v želodcu (magnezijev hidroksid/aluminijev hidroksid, omeprazol), niso vplivala na biološko uporabnost atomoksetina. Zdravila, ki se v veliki meri vežejo na plazemske beljakovine: Z atomoksetinom in drugimi zdravili, ki se v veliki meri vežejo na plazemske beljakovine, oboje v terapevtskih koncentracijah, so opravili študije izpodrivanja zdravil in vitro. Varfarin, acetilsalicilna kislina, fenitoin ali diazepam niso vplivali na vezavo atomoksetina na humane albumine. Podobno atomoksetin ni vplival na vezavo teh spojin na humane albumine. Nosečnost in dojenje Nosečnost Študije na živalih na splošno ne kažejo na neposredne škodljive vplive na nosečnost, razvoj zarodka/plodu, porod ali postnatalni razvoj (glejte poglavje 5.3). Za atomoksetin so klinični podatki o nosečnicah, ki so bile izpostavljene zdravilu, omejeni. Tovrstni podatki ne zadostujejo kot pokazatelj povezanosti ali pomanjkanja povezanosti med uporabo atomoksetina in neželenimi izidi nosečnosti in/ali dojenja. Atomoksetin smemo v nosečnosti uporabljati le, če možna korist upravičuje možno tveganje za plod. Dojenje Atomoksetin in/ali njegovi presnovki so se izločali v mleko podgan. Ni znano, ali se atomoksetin izloča v materino mleko. Zaradi pomanjkanja podatkov se je potrebno v času dojenja jemanju atomoksetina izogibati. Neželeni učinki (poročanje med kliničnim preskušanjem) Otroci in mladostniki Najpogostejši neželeni učinki so glavobol, bolečine v trebuhu in zmanjšan apetit, vendar redko vodijo do prenehanja jemanja zdravila; bolečine v trebuhu in zmanjšan apetit so po navadi prehodni. Nekateri bolniki zgodaj v poteku zdravljenja shujšajo. Z nadaljevanjem zdravljenja so razlike v rasti (višine in teže) klinično nepomembne. V kliničnih preskušanjih pri odraslih in otrocih so bolniki doživeli povečanje srčnega utripa in krvnega tlaka. Naslednji podatki izhajajo iz kliničnih preskušanj pri otrocih in mladostnikih: Zelo pogosti (≥ 1/10 %): glavobol, zaspanost, zmanjšan apetit, bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost, zvišan krvni tlak in zvišan srčni utrip (podatki izhajajo iz merjenja vitalnih znakov). Pogosti (≥1-<10 %): anoreksija, nespečnost, razdražljivost, nihanje razpoloženja, agitiranost, anksioznost, depresija in depresivno počutje, tiki omotičnost, midriaza zaprtje, dispepsija, dermatitis, srbež, izpuščaj, utrujenost, letargija, bolečina v prsnem košu (glejte poglavje 4.4), zmanjšanje telesne mase. Občasni (≥0,1-<1 %): dogodki, povezani s samomorilnostjo, agresivnost, sovražnost, čustvena labilnost, psihoza (vključno s halucinacijami) , palpitacije, sinusna tahikardija, podaljšanje intervala QT, sinkopa, tremor, migrena, parestezija, hipoestezija, epileptični napad, dispneja (glejte poglavje 4.4), zvišan krvni bilirubin, povečano znojenje, alergijske reakcije. Redki (≥ 1/10.000 do < 1/1.000): Raynaudov fenomen, patološki/ zvišani testi jetrne funkcije, zlatenica, hepatitis, poškodba jeter, akutna odpoved jeter*, težave pri začetku uriniranja, zastajanje seča, priapizem, bolečine v moških spolovilih. Pri preskušanjih, ki so trajala do deset tednov, je bilo hujšanje izrazitejše pri slabih presnavljalcih. Odrasli Pri kliničnih preskušanjih na z ADHD so med zdravljenjem z atomoksetinom najpogosteje poročali o neželenih učinkih, povezanih z naslednjimi razredi organskih sistemov: prebavila, živčevje in psihiatrične motnje. Najbolj pogosto poročani neželeni učinki (≥ 5 %) so bili zmanjšanje apetita (14,9 %), nespečnost (11,3 %), glavobol (16,3 %), suha usta (18,4 %)in slabost (26,7 %). Večina teh neželenih učinkov je bila po resnosti blaga ali zmerna, resni učinki, o katerih so najpogosteje poročali, pa so bili slabost, nespečnost, utrujenost in glavobol. Če odrasli občutijo težave pri zadrževanju urina ali težave pri začetku mokrenja, moramo upoštevati možnost, da je to povezano z atomoksetinom. Naslednja preglednica neželenih učinkov temelji na poročanju o neželenih učinkih ter na laboratorijskih preiskavah kliničnih preskušanj in na spontanih poročanjih po pojavu zdravila na trgu pri odraslih: Zelo pogosti (≥10 %): zmanjšan apetit, nespečnost, glavobol, suha usta, slabost, zvišan krvni tlak, zvišan srčni utrip (podatki izhajajo iz merjenja vitalnih znakov). Pogosti (≥1-<10 %): agitiranost*, zmanjšanje libida, motnje spanja, depresija in depresivno počutje*, anksioznost, omotičnost, sprememba okušanja, parestezija, zaspanost (vključno s sedacijo), tremor, palpitacije, tahikardija, zardevanje, navali vročine, bolečine v trebuhu, zaprtje, dispepsija, napenjanje, bruhanje, dermatitis, povečano znojenje, izpuščaj, težave pri uriniranju, boleče uriniranje, težave pri začetku uriniranja, zastajanje seča, dismenoreja, motnje ejakulacije, erektilna motnja, nenormalen orgazem, prostatitis, bolečine v moških spolovilih, astenija, utrujenost, letargija, napadi mrzlice, občutek nelagodja, razdražljivost, žeja, zmanjšanje telesne mase. Občasni (≥ 1/1.000 do < 1/100): dogodki, povezani s samomorilnostjo*, agresivnost, sovražnost in čustvena labilnost*, neumornost, tiki* sinkopa, migrena hipoestezija, podaljšanje intervala QT**, periferno mrazenje, dispneja (glejte poglavje 4.4), alergijske reakcije4, srbež, koprivnica, mišični krči, urgentna mikcija, nezmožnost ejakulacije, neredna menstruacija, nenormalen orgazem, občutek mraza, bolečina v prsnem košu (glejte poglavje 4.4). Redki (≥ 1/10.000 do < 1/1.000): psihoza (vključno s halucinacijami)*, epileptični napad**, Raynaudov fenomen, patološki/ zvišani testi jetrne funkcije, zlatenica, hepatitis, poškodba jeter, akutna odpoved jeter, zvišan krvni bilirubin*, priapizem. Izdaja zdravila je le na recept. Vse podrobnosti najdete v povzetku glavnih značilnosti zdravila. Slabi presnavljalci CYP2D6 (SP) Naslednji neželeni učinki so se pojavljali vsaj pri 2 % bolnikov, ki so slabi presnavljalci (SP) CYP2D6, in so bili statistično značilno bolj pogosti pri bolnikih SP v primerjavi z bolniki, ki so obsežni presnavljalci (OP) CYP2D6: zamegljen vid (3,9 % SP, 1,3 % OP), suha usta (34,5 % SP, 17,4 % OP), zaprtje (11,3 % SP, 6,7 % OP), občutek nelagodja (4,9 % SP, 1,9 % OP), zmanjšan apetit (23,2 % SP, 14,7 % OP), maternični leiomiom (2,3 % SP, 0,1 % OP), tremor (5,4 % SP, 1,2 % OP), nespečnost (19,2 % SP, 11,3 % OP), motnje spanja (6,9 % SP, 3,4 % OP), srednja nespečnost (5,4 % SP, 2,7 % OP), terminalna nespečnost (3 % SP, 0,9 % OP), zastajanje urina (5,9 % SP, 1,2 % OP), erektilna motnja (20,9 % SP, 8,9 % OP), motnje ejakulacije (6,1 % SP, 2,2 % OP), povečano znojenje (14,8 % SP, 6,8 % OP), periferno mrazenje (3 % SP, 0,5 % OP). Poročanje o domnevnih neželenih učinkih Poročanje o domnevnih neželenih učinkih zdravila po izdaji dovoljenja za promet je pomembno. Omogoča namreč stalno spremljanje razmerja med koristmi in tveganji zdravila. Od zdravstvenih delavcev se zahteva, da poročajo o katerem koli domnevnem neželenem učinku zdravila na: Univerzitetni klinični center Ljubljana, Interna klinika, Center za zastrupitve, Zaloška cesta 2, SI-1000 Ljubljana. Faks: + 386 (0)1 434 76 46, e-pošta: farmakovigilanca@kclj.si IMETNIK DOVOLJENJA ZA PROMET Eli Lilly farmacevtska družba, d.o.o., Brnčičeva 41g, 1000 Ljubljana ŠTEVILKA (ŠTEVILKE) DOVOLJENJA (DOVOLJENJ) ZA PROMET STRATTERA 10 mg trde kapsule: 5363-I-122/13, STRATTERA 18 mg trde kapsule: 5363-I-123/13, STRATTERA 25 mg trde kapsule: 5363I-124/13, STRATTERA 40 mg trde kapsule: 5363-I-125/13, STRATTERA 60 mg trde kapsule: 5363-I-126/13, STRATTERA 80 mg trde kapsule (škatla s 7 kapsulami): 5363-I-127/13, STRATTERA 80 mg trde kapsule (škatla z 28 kapsulami): 5363-I-128/13, STRATTERA 100 mg trde kapsule (škatla s 7 kapsulami): 5363-I-129/13, STRATTERA 100 mg trde kapsule (škatla z 28 kapsulami): 5363-I-130/13 DATUM PRIDOBITVE/PODALJŠANJA DOVOLJENJA ZA PROMET Datum pridobitve dovoljenja za promet: STRATTERA 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg in 60 mg trde kapsule: 16.05.2006, STRATTERA 80 mg in 100 mg trde kapsule (škatla s 7 kapsulami): 10.02.2009, STRATTERA 80 mg in 100 mg trde kapsule (škatla z 28 kapsulami): 04.07.2012 Datum podaljšanja dovoljenja za promet: 09.07.2009 DATUM ZADNJE REVIZIJE BESEDILA 13. 12. 2013 WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 23 Janssen, farmacevtski del Johnson & Johnson d.o.o., Šmartinska 53, 1000 Ljubljana, tel: 01 401 18 00 REGULAR SYMPOSIUM Kosovel Hall, 10:00–11:30 RS-11: COMMUNITY MENTAL HEALTH AND STIGMA IN DEVELOPED AND NEW SERVICES Chairperson: Pregelj, P. (Slovenia) Bulić Vidnjevič, I. (Slovenia): Learning and developing community mental health services – the ethical aspects of experiences from University mental hospital Ljubljana Zaman, R. (UK): Community Mental Health services and Stigma in UK mental health services Verdolini, N. (Italy): Comparing Mental Health Services in Italy and UK Agius, M. (UK): Why use the least restrictive option in Community Mental Health Services ORAL COMMUNICATIONS Room E3, 10:00–11:30 Chairpersons: Kravos, M. (Slovenia), Pišljar, M. (Slovenia) Kravos, M. (Slovenia): Aktivnost glutamat dehidrogenaze v likvorju Pišljar, M. (Slovenia): Impaired information processing and executive dysfunction in late onset depression Piotrovskaya, V. (Russian Federation): Mild cognitive disorder is pre-disease risk factor of dementia in middleage subjects with metabolic syndrome Maric, N. P. (Serbia): Is phosphorylation of glucocortid receptor potential marker of vulnerability to depression? LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 Thursday, April 10 Patients are Waiting REGULAR SYMPOSIUM Room E3, 08:00–09:30 RS-10: GERIATRIC PSYCHIATRY Chairpersons: Kogoj, A. (Slovenia), Žmuc Veranič, L. (Slovenia) Prokšelj, T. (Slovenia): The role of serotonin in patients with Alzheimer’s disease and aggressive behavior Kogoj, A. (Slovenia): Screening tests for depression in old age Žmuc Veranič, L. (Slovenia): Mental disorders and falls in old age Virag, S. (Slovenia): Palliative care in dementia Praprotnik, K. (Slovenia): Effect of acute sleep deprivation on cognitive functions Friday, April 11 Dr. Paul Janssen Saturday, April 12 JAC-SLO-A-043-090212 REGULAR SYMPOSIUM Kosovel Hall, 08:00–09:30 RS-09: PREVENTING STIGMA AND THE HUMAN SELF: THE DOCTOR-PATIENT RELATIONSHIP AND THE CONSULTATION AND ITS ROLE IN REDUCING STIGMA Chairperson: Zaman, R. (UK) Hankir, A. (UK): The Wounded Healer Cao, E. (UK): Passion and Compassion in the Medical Humanities Agius, M. (UK): The Human Self and the Medical Consultation; Combating Stigma in the Doctor Patient Relationship Elisei, S. (Italy): Young Persons with severe disabilities and the New Humanism Wednesday, April 9 SATURDAY, APRIL 12 24 WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 Wednesday, April 9 PLENARY LECTURE Chairperson: Žmitek, A. (Slovenia) Kogoj, A. (Slovenia): Do we need geriatric psychiatry? Kosovel Hall, 11:45–12:30 WORKSHOP Kosovel Hall, 13:15–14:45 W-3: THE ISTANBUL PROTOCOL – A COMPREHENSIVE UN/WMA/WPA STANDARD IN THE DOCUMENTATION OF TORTURE Chairpersons: Wenzel, T. (Austria), den Otter, J. (Denmark) Discussant: Diaconu, G. (Canada) Thursday, April 10 WORKSHOP Room E3, 13:15–14:45 W-4: VASCULAR BRAIN INJURY AND GERIATRIC DEPRESSION AND THE NEW DIAGNOSIS DILEMMA Chairperson: Leszek, J. (Poland) Leszek, J. (Poland): Vascular brain injury and geriatric depression Tătaru, N. (Romania): The new diagnosis dilemma: vascular depression vs. vascular dementia ORAL COMMUNICATIONS Han, B. (China): Study on serum BDNF levels on intestinal endotoxemia in Chinese sample of Alzheimer’s disease patients and healthy controls Han, B. (China): Effects of intestinal endotoxemia on learning memory ability and hippocampal gene expression of APP and PS1 in rats with Alzheimer’s disease Friday, April 11 SECTION WORKSHOP Kosovel Hall, 15:00–16:30 SW-3: FORENSIC PSYCHIATRY IN EUROPE – RECENT DEVELOPMENTS Chairperson: Konrad, N. (Germany) Konrad, N. (Germany): Prison psychiatry in Germany – recent developments Tătaru, N. (Romania): Forensic psychiatry in Romania and some other Balkan countries ORAL COMMUNICATIONS Milev, R. (Canada): Overcoming stigma in mental health: Psychoeducational and behviour modivication course Pustoslemšek, M. (Slovenia): Relation between desinstitutionalisation in mental health services and increased number of forensic patients Saturday, April 12 REGULAR SYMPOSIUM Room E3, 15:00–16:30 RS-12: NEUROPHYSIOLOGICAL CORRELATES AND THERAPEUTIC POTENTIALS OF MEDITATIVE PRACTICES Chairpersons: Bon, J. (Slovenia), Škodlar, B. (Slovenia) Bon, J. (Slovenia): The impact of long-term meditation on attentional engagement Ravnik Glavač, M. (Slovenia): Meditation induces transcriptional changes in epigenetic modulators Jeran, J. (Slovenia): Breathing control in meditation : is there a shared mechanism of influence on brain oscillatory activity? Škodlar, B. (Slovenia): What can meditative practices offer in treatment of psychiatric disorders? LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 25 ART EXHIBITION Throughout the duration of the Congress there will be displayed paintings of different Slovenian authors, marked by experience and challenges of dealing with their own mental health problems. The exhibition is organised jointly by Occupational therapy departments of all Slovenian psychiatric hospitals. WPA INFORMATION The World Psychiatric Association (WPA) The WPA is an association of national psychiatric societies, presently 137, spanning 118 different countries and representing more than 200,000 psychiatrists. The WPA organizes the World Congress of Psychiatry, International and Regional Congresses, and Thematic Conferences. With its 68 scientific sections, it promotes collaborative work in specific domains of psychiatry. It has developed ethical guidelines for psychiatric practice, including the Madrid Declaration. Its website is currently visited from almost all countries across the world and the WPA News is widely disseminated. Various educational programmes and series of books had been produced including an E-Learning long distance programme. World Psychiatry, the WPA official journal, could be freely downloaded from PubMed Central and the WPA website (www.wpanet.org). What are its Aims? The core missions of the WPA include the following: • To encourage the highest possible standards of clinical practice • To increase knowledge and skills about mental disorders and how they can be prevented and treated • To promote mental health • To promote the highest possible ethical standards in psychiatric work • To disseminate knowledge about evidence-based therapy and values based practice • To be a voice for the dignity and human rights of the patients and their families, and to uphold the rights of psychiatrists • To facilitate communication and assistance especially to societies who are isolated or whose members work in impoverished circumstances LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 26 WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 LIST OF POSTERS WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 27 P-01 Employing empowerment indicators in Finnish mental health services Solin, P., Tamminen, N., Appelqvist-Schmidlechner, K. P-09 The prevalence of bipolar spectrum disorder in the Korean college students according to the K-MDQ Yoon, B.H., Kim, M.D., Lee, J.G., Seo, J.S., Woo, Y.S., Lee, K.H., Kim, W., Min, K.J., Jon, D.I., Bahk, W.M. P-02 Mental health promotion handbook – promoting mental health of older people Solin, P., Tamminen, N., Appelqvist-Schmidlechner, K. P-10 Acute psychiatric manifestations of somatic disease – case reports Celofiga, A., Topolovec, J. P-03 The power of peer support – Experiences on mental health rehabilitation alongside work among employees with psychiatric disorder Appelqvist-Schmidlechner, K., Salmelainen, U., Luoma, M.-L., Henriksson, A. P-11 The prevalence of comorbid depressive symptoms and alcohol dependence considering Lesch subtypes Celofiga, A., Sinko, S. P-04 A course of the illness and clinical characteristics of mixed states in bipolar mania Bahk, W.M., Woo, Y.S., Song, H.R., Wang, H.R., Shim, I.H., Jeong, J.H., Lee, S.Y., Jon, D.I. P-12 Psychosis in Huntington’s disease – case report Ćeranić Ninić, K., Čelofiga, A., Stojanović, M. P-05 Is it useful to use the Korean version of the mood disorder questionnaire for assessing bipolar spectrum disorder among Korean college students? Bahk, W.M., Kim, M.D., Lee, J.G., Seo, J.S., Woo, Y.S., Kwon, Y.J., Kim, W., Min, K.J., Jon, D.I., Yoon, B.H. P-06 Mixed-state bipolar I and II depression: Time to remission and clinical characteristics Bahk, W.M., Woo, Y.S., Song, H.R., Wang, H.R., Jun, T.Y., Shim, I.H., Kwon, Y.J., Lee, K.H., Seo, J.S. P-13 Psychometric evaluation of the Slovenian translation of the Circumstances, Motivation and Readiness Scale Delic, M., Kajdiz. K., Pregelj, P. P-14 Traumatic brain injury and sexual dysfunction Dranitsyna, B.G. P-15 Seasonality: date of birth in schizophrenia versus bipolar disorder Fabregat Navarro, V., Frigola de Vehi, I., Bel Villar, M.T., Ortega Martinez, M.V., Marti Castella, C., Alsina Obiols, R., Corominas Diaz, A. P-07 The differences in the clinical characteristics and treatment pattern between major depressive disorder patients with and without psychiatric comorbidity Bahk, W.M., Song, H.R., Woo, Y.S., Jun, T.Y., Wang, H.R., Jeong, J.H., Lee, S.Y., Jon, D.I. P-16 Psychiatric complications of deep brain stimulation Jejcic, K., Sraka, K. P-08 The changes in prescription pattern of aripiprazole among psychiatric inpatients Bahk, W.M., Shim, I.H., Woo, Y.S., Song, H.R., Wang, H.R., Jun, T.Y., Kwon, Y.J., Lee, K.H., Seo, J.S. P-17 Preliminary algorithm for assessment and treatment of obsessive compulsive disorder Jelenko-Roth, P., Dernovšek, M.Z. P-18 Fifteen-month follow up of an ACT program for chronic patients with mental illness Kim, T.W., Jeong, J.H., Jon D.I., Lee S.Y., Kwon Y.J. LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 28 WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 P-19 The possibility of resilience as a protective factor for suicidality in depressed patients Jon, D.-I., Park, E.-H., Hong, H.-J., Jung, M.-H., Hong, N., Kwon, Y.-J., Lee, K.-H. P-20 The parents’ mourning about their child who has never been born. Children with pervasive developmental disorders (PDDs) in the family. Kékes Szabó, M. P-21 The phenomenon of triangulation and other characteristics in psychosomatic families Kékes Szabó, M. P-22 Lithium Intoxication within normal therapeutic blood level: A case report Kim, M.-D., Kwon, Y.-J. P-23 Treatment of Neuroleptic Malignant Syndrome in Child and Adolescent: A case report Kim, M.-D., Kwon, Y.-J. P-24 Initial psychiatric symptomatology in a patient with motor neurone disease Koprivnik, P. P-25 Effect of cognitive-behavioral group therapy on depression, anxiety and anger in patients with coronary heart diseases: randomized controlled study Lee, S.Y., Lee, H.J. P-26 Impaired probabilistic classification learning with feedback in major depression – preliminary data Mörkl, S., Holl, A.K., Kapfhammer, H.P. P-27 Sex differences in suicide rates and suicide methods among adolescents in South Korea, Japan, Finland, and the US Park, S. WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 P-30 Treating Post Traumatic Relationship Syndrome (PTRS) Rokach, A. P-31 Diferencialno diagnostične dileme in celostna obravnava osebe v kriznem stanju na Enoti za krizne intervencije Kokalj, A., Rus Prelog, P., Novak Šarotar, B. P-32 Korean addiction treatment guidelines series (II): pharmacological treatment of alcohol withdrawal Seo, J.S., Lee, S.Y., Yoon, B.H., Kim, H.Y. P-33 Qualities of good psychiatrists: Korean survey Kim, J.H., Lee, K.H., Kwon, Y.J., Seo, J.S. P-34 Dynamics of PTSD among war veterans: A follow-up study Sukiasyan, S., Tadevosyan, M. P-35 Vloga posttravmatskih simptomov pri razvoju samopoškodovalnega vedenja – prikaz primera Švagelj, E., Pogorevc, J. P-36 Nekateri psihološki pokazatelji uspešnosti zdravljenja oseb, odvisnih od prepovedanih drog Ucman, S. P-37 Interdisciplinarno sodelovanje pri obravnavi mladostnikov z duševnimi motnjami Stržinar, D., Drobnič Radobuljac, M. P-38 Izražanje duševnih motenj pri okuženih s HIV Rus Prelog, P., Kokalj, A., Novak Šarotar, B. P-29 Loneliness of marginalized groups Rokach, A. LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 29 LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 30 WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 31 TECHNICAL INSTRUCTIONS FOR PRESENTATIONS ABSTRACTS PDF BROCHURE Technical organizer offers a high-performance network between all different presentation rooms. The abstracts can be downloaded from www.wpaljubljana2014.org/abstracts The technical organizer will give you an additional instructions concerning your session and the presentation of your paper in the Preview Room. Congress staff will make sure that your presentation will be downloaded on the computer in your specific session room. Please make sure that your computer presentation is fully operational before your lecture. Only Power Point presentations, CD-ROM, USB Memory cards will be accepted. Version MS PowerPoint 2010 is recommended. We suggest that your presentation will be installed and tested in the Preview Room at least 2 hours before your talk. There will be a technical support in every room to assist you in case of any technical difficulties. We do not recommend using of personal laptops for presentations except in rare circumstances (for example, when the presentation has been created with Corel, Apple Keynote or movie creating software). In case you bring your laptop to the Congress, we copy the files to the central Congress network and so the laptop will be no longer needed. At the end of the Congress, all presentations will be deleted so no copyright issues will arise. The Preview Room Opening Hours Wednesday, April 9 Thursday, April 10 Friday, April 11 Saturday, April 12 11:30–19:00 07:30–20:00 07:30–20:00 07:30–17:00 POSTERS Posters will be organized in the Poster Area located in Foyer II (Drugo preddverje) according to numbers (see the list of posters at p. 26–29). Posters should be set up in the Poster Area from 11:30 on April 9 and must be removed by 17:30 on April 12 at the latest. Those posters which will remain in the Poster Area after its closing will not be kept. There will be no organized or moderated discussions over posters. The presenting author should be available near the poster during the lunch time to discuss his/her poster with interested colleagues. REGISTRATION On-site Registration Fee Delegates Category A countries Delegates Category B countries Delegates Category C countries Delegates Category D countries Students*, Trainees*, Residents* Registration fees include 22% VAT. *Students must attach a copy of their student ID, Residents and Trainees a signed certificate from their department head or supervisor. Age limit to 40 years. What is covered by the fee? • Attending all Congress Scientific Sessions • Participation in Opening Ceremony, Welcome Cocktail and Closing Ceremony • Admission to the Exhibition Area • Congress bag, Congress documents, Abstracts, Final Programme and other Congress materials • Coffee breaks Opening Hours Wednesday, April 9 Thursday, April 10 Friday, April 11 Saturday, April 12 11:30–19:00 07:30–20:00 07:30–20:00 07:30–17:00 STAR ALLIANCE The Star Alliance member airlines are pleased to be appointed as the Official Airline Network for World Psychiatric Association Regional Congress 2014 in Ljubljana. Declaration on Disclosure Poster presenters are requested to disclose potential conflicts of interest regarding their current poster presentation at the bottom of their poster. LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 450 EUR 400 EUR 350 EUR 300 EUR 250 EUR LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 32 WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 GENERAL INFORMATION Weather in April Due to the changes in climate – Mediterranean at the coast, Alpine in the Alps and the Karavanke mountains, and Pannonian to the northeast of the country – the appropriate clothes for each season is recommended. The mean average temperature in the spring is around 10°C. You can check the actual weather condition in Slovenia on the website: www.weather.com Important Telephone Numbers 112 Emergency services urgent medical help, firefighters, veterinary help, rescue teams 113 Police emergencies 080 12 00 Police reporting offenders, anonymous phone line 1987 AMZS roadside assistance and towing 080 1900 Tourist telephone free line for tourists and tourism workers to report 24 hours a day their comments, complaints, criticism and suggestions 1188 Information on telephone subscribers in Slovenia 1180 Information on international telephone subscribers 198 10 Alarm call service 090 93 9881 General information (pay number) International code for Slovenia +386 International dialling code 00 Health Care In Slovenia there is no danger of contracting any dangerous diseases, so no special vaccination requirements are made for travelling here. Vaccination against tetanus is recommended, but not essential. WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 Electricity Mains electricity in Slovenia is a 230 Volts 50 Hz system. Slovenia uses the Europlug (CEE 7/16). This is the plug used in most other European countries. Visitors from the following European countries will have to use the appropriate adapter: • Italy • United Kingdom • Ireland • Cyprus • Malta • Switzerland • Lichtenstein • Denmark Visitors from outside Europe will also need the appropriate adapters to use their electrical appliances in Slovenia. Time Zone Slovenia is on Central European Time – Greenwich Mean Time (GMT) plus 1 hour. From April to October is summer time, i.e. GMT + 2 hours. Currency and Exchange Rates The official currency of Slovenia is the Euro = EUR, which is subdivided into 100 cents. International credit cards are accepted for payment in most hotels, restaurants and shops. The most popular card Maestro can be used almost everywhere, even for small amounts. Exchange offices and ATM machines are easily available throughout the city and at the airport. In case you need to exchange money, the best is doing this at a bank. Foreign exchange booths sometimes charge high fees, so please check, before you change your money. Shopping Most shops in Ljubljana are open from 9:00 to 17:00, Monday till Friday. Saturdays and Sundays have shorter opening hours. Slovenia is extremely well provided with cash dispensers. Many of them offer other types of services in addition to cash withdrawals. Tipping Service is usually included in the bill in bars and restaurants but tips are welcome. If you consider the service good enough to warrant a tip, we suggest about ten percent (but it is a very personal thing). Insurance The organizers can accept no liability for personal injuries or for loss or damage to property belonging to the Congress participants, either during or as a result of the event. Participants are advised to take out proper travel and health insurance before departing from their home country. LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 33 LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 34 WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 EXHIBITION AND CONGRESS VENUE PLAN WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 NOTES List of Exhibitors 1 – LUNDBECK 2 – GSK 3 – KRKA 4 – SERVIER 5 – ALKALOID 6 – JANSSEN 7 – TEVA 8 – LILLY 9a – ASTRAZENECA 9b – WPA MADRID 9b, 9c – FUTURE MEETINGS TABLES Exhibition Hours Thursday, April 10 10:00–17:00 Friday, April 11 10:00–17:00 Saturday, April 12 10:00–15:00 LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 35 36 WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 CITY CENTER MAP LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 37 38 WORLD PSYCHIATRIC ASSOCIATION REGIONAL CONGRESS 2014 NOTES LJUBLJANA | SLOVENIA | 9–12 APRIL 2014 www.wpaljubljana2014.org
© Copyright 2024