‫שנערך ונחתם‬ ‫בתאריך‪_________________:‬‬ ‫טופס הרשמה והסכם לצהרון לשנה"ל תשע"ו ‪2015/2016‬‬ ‫לכתות א'‪ -‬ג'‬ ‫ת‪ .‬התחלת השתתפות ‪ ___/__/__ :‬ת‪ .‬סיום השתתפות ‪___/__/__ :‬‬ ‫בין‪ :‬חברת "גוונים אריאל" (להלן‪" :‬הצהרון") מצד אחד‪ .‬לבין‪( ______________________ :‬להלן‪" :‬ההורה") מצד שני‬ ‫פרטי הילד‪:‬‬ ‫שם ביה"ס‪____________ :‬עולה לכתה ___________ בשנת תשע"ה‪.‬‬ ‫שם משפחה‪ ________________ :‬שם פרטי‪ _______________________ :‬אריך לידה‪.___________ :‬‬ ‫ת‪.‬ז‪ _______________: .‬מין‪ :‬ז‪/‬נ טלפון בבית‪ _________________ :‬פקס‪____________ :‬‬ ‫כתובת‪ ___________________ :‬עיר‪ _____________:‬מיקוד‪______:‬‬ ‫האם‪ __________:‬תפקיד‪ _____________:‬טל' בעבודה‪ _______________:‬טל' נייד‪____________:‬‬ ‫מייל אם‪_______________________@________________:‬‬ ‫שם האב‪ _________ :‬תפקיד‪ ______________:‬טל' בעבודה‪ ______________ :‬טל' נייד‪____________ :‬‬ ‫מייל אב‪_______________________________@____________:‬‬ ‫סמן ‪ X‬במשבצת המתאימה ‪:‬‬ ‫‪ ‬בני‪/‬בתי רשאי‪/‬ת לעזוב את שטח הצהרון לבדו‪ ,‬בתום הפעילות וזאת על אחריותי הבלעדית‪.‬‬ ‫‪ ‬בני‪/‬בתי אינו רשאי‪/‬ת לעזוב את שטח הצהרון לבדו ואני מתחייב לאסוף אותו מייד בתום הפעילות‪.‬‬ ‫אדם נוסף רשאי לאסוף את הילד‪ :‬שם ‪ +‬משפחה ___________קירבה‬ ‫שני ההורים רשאים לאסוף את הילד אלא אם צוין במפורש אחרת‪.‬‬ ‫הצהרת מידע על בריאותו של הילד ‪ -‬נא לסמן‪ X‬במשבצת המתאימה‪:‬‬ ‫‪‬‬ ‫לא ידוע לי על בעיה ו\או מגבלה בריאותית ו\או מגבלה אחרת ממנה סובל\ת ילדי המחייבת‬ ‫התייחסות ו\או טיפול במסגרת הצהרון‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫ידוע לי כי לילדי בעיה ו\או מגבלה בריאותית ו\או מגבלה אחרת המחייבת התייחסות‬ ‫או טיפול במסגרת הצהרון‪. _________________________ :‬‬ ‫‪‬‬ ‫הנני מתחייב להודיע מיידית‪ ,‬לחברה‪ ,‬על כל בעיה ו\או מגבלה שהתגלתה וזאתמיד עם התגלותה‪.‬‬ ‫בני‪/‬בתי נוטל‪/‬ת תרופה __________________‬ ‫שם קופ"ח והסניף‪.______________________ :‬‬ ‫עלות השתתפות בצהרון לילדי בי"ס‪:‬‬ ‫הקף בעיגול את המסלול המבוקש‪:‬‬ ‫*מסלול א' ‪ -‬מתום הלימודים עד השעה ‪645 -17:00‬ש"ח לחודש (כולל ארוחת צהרים ביום ג'‪ ,‬לא כולל פעילות בימי חופשה)‪.‬‬ ‫ימים ראשון ‪,‬שני‪ ,‬רביעי וחמישי מ‪, 14:30-‬יום שלישי מ‪.12:45-‬‬ ‫*מסלול ב' ‪ -‬מתום הלימודים עד השעה ‪815 -17:00‬ש"ח לחודש‪( .‬כולל פעילות בימי חופשה ‪ -‬קייטנת סוכות‪,‬חנוכה‪,‬פורים‪,‬פסח)‪.‬‬ ‫ימים ראשון ‪,‬שני‪ ,‬רביעי וחמישי מ‪, 14:30-‬יום שלישי מ‪.12:45-‬‬ ‫רדמילה דורפמן‪-‬קבשה מנהלת תחום גיל הרך‬ ‫נייד‪ 054-9005258:‬במשרד‪ 03-9083364 :‬פקס‪03-9083372:‬‬ ‫מייל‪Radmillad@gvanim-ariel.com‬‬ ‫רח' העצמאות ‪ 5‬אריאל ‪4070‬‬ ‫חפשו אותנו לפייסבוק‬ ‫דף מידע והסכם בין הצדדים לרישום לשנה"ל תשע"ו ‪, 2015/2016‬המהווה חלק בלתי נפרד מטופס ההרשמה‬ ‫תאריך‪_________________:‬‬ ‫שם הילד(שם פרטי ושם משפחה)‪ ____________________:‬כתה_______ שם בי"ס__________‬ ‫הואיל והצהרון נותן שירותי צהרון והואיל וההורה מעוניין לקבל את שרותיו של הצהרון‪.‬‬ ‫לפיכך הוסכם בין הצדדים כדלקמן‪:‬‬ ‫‪ .1‬ההורה מתקשר עם חב' "גוונים אריאל" לקבלת שירותי צהרון לשנת תשע"הלתקופת החודשים ‪ 03/09/2015‬ועד ‪.30/6/2016‬‬ ‫‪.2‬בעת ההרשמה מקדמה בסך ‪₪ 200‬‬ ‫‪.3‬באם תבוטל ההרשמה או הילד יעזוב את הצהרון לפני תום השנה‪ ,‬לא תוחזר והיא תהווה פיצוי קבוע ומוסכם לצהרון‪ ,‬בגין הפסקת ההתקשרות‪ .‬המקדמה תוחזר רק‬ ‫במידה ולא יפתח הצהרון המיועד‬ ‫‪.4‬כל איחור הוצאה מהצהרון‪ ,‬מעבר לשעה הנקובה בכל מסלול‪ ,‬ישלם ההורה עבור כל חצי שעה נוספת או חלקיותה ‪ 30‬ש"ח‪.‬‬ ‫‪.5‬שכר הלימוד ישולם בתשלומים חודשיים בראשון לכל חודש בכרטיס אשרי או הוראת קבע לכל שנת הלימודים‪.‬‬ ‫‪ .6‬שכר הלימוד ישולם גם בגין תקופת היעדרותו של הילד מהצהרון מסיבת מחלה ו‪/‬או כל סיבה אחרת‪.‬‬ ‫‪ .7‬לחברה שמורה הזכות להפסיק את ביקור הילד בגין אי תשלום ו‪/‬או פיגור בתשלום‪.‬‬ ‫‪.8‬עמלת טיפול בצ'קים או הוראת קבע שחזרה או בעיה באשרי ‪50‬ש"ח‪.‬‬ ‫‪ .9‬הנני מצהיר‪/‬ה וידוע לי כי אם לא אשלם את אחד התשלומים במועדו אחויב בהצמדה וריבית‪ ,‬מבלי לגרוע מכל סעד אחר המגיע ו‪/‬או יגיע לחברה עפ"י דין ו‪/‬או עפ"י‬ ‫הסכם זה‪.‬‬ ‫‪ .10‬לחברה שמורה הזכות להפסיק השתתפותו של הילד בצהרון בגין בעיות משמעת‪ ,‬שלא יאפשרו הפעלה שוטפת של הצהרון ו‪/‬או יסכנו את הילד או ילדים אחרים ‪.‬‬ ‫זאת‪,‬לאחר מתן של ‪ 7‬ימים הודעה מראש‪ .‬במקרה זה יוחזרו התשלומים ו‪/‬או חלקם היחסי עבור התקופה המתחילה מיום הפסקת ההשתתפות ואילך‪.‬‬ ‫‪.11‬פעילות הצהרון‪:‬‬ ‫ימים ראשון ‪,‬שני‪ ,‬רביעי וחמישי מ‪, 14:30-‬יום שלישי מ‪.12:45-‬‬ ‫‪ .12‬הפעלת הצהרון בעת שביתה החל מהבוקר תהייה בתוספת תשלום‪ ,‬עבור שעות הבוקר‪.‬‬ ‫‪ .13‬על אף האמור לעיל‪ ,‬רשאי כל צד להפסיק את ההתקשרות בהודעה מוקדמת בכתב‪ ,‬של חודש ימים מראש לצד האחר‪ ,‬במקרה כזה ישולם שכר הלימוד ע"י ההורים‬ ‫עבור חודש ההודעה‪.‬‬ ‫בקשת ביטול שתוגש עד ל‪ 10-‬לכל חודש תחייב אותנו בתשלום שכר לימוד עבור אותו חודש‪ .‬בקשת ביטול שתוגש לאחר ה‪ 10-‬לכל חודש תחייב אותנו בתשלום שכר‬ ‫הלימוד בעבור החודש העוקב‪ ,‬לאחר החודש שבו הוגשה בקשת הביטול‪.‬‬ ‫את הודעת הביטול בכתב יש לשלוח לפקס‪003-9083372 :‬‬ ‫מתאריך ‪ 28/2/2016‬לא יתקבלו בקשות ביטול מכל סיבה שהיא ואנו מסכימים‪ ,‬כי אם תוגש בקשת ביטול לאחר המועד הנ"ל ‪ ,‬נמשיך ונחויב בתשלום שכר הלימוד‪ ,‬בגין‬ ‫כל תקופת שנת הלימודים כאמור בהסכם זה‪ .‬כל האמור לעיל נכון גם במקרים של מעבר ממסלול‪.‬‬ ‫‪ .14‬בכל מקרה בו תושבת זמנית פעילות הצהרון מסיבות שאינן תלויות בנו‪ :‬מלחמה ‪ /‬חבלה‪ /‬שריפה ‪ /‬או אסון ישולם שכר לימוד מלא ע"י המעוניינים להמשיך את‬ ‫התקשרותם עם הצהרון‪.‬‬ ‫‪ .15‬ידוע לי כי בימי חופשה תיתכן העברת הצהרון לבי"ס סמוך‪.‬‬ ‫‪ .16‬הצהרון יפתח בכל בית‪-‬ספר בו מספר הנרשמים יהיה מינימום ‪ 20‬ילדים (עם ‪ 2‬עובדים) ומינימום ‪ 10‬ילדים (עם עובד אחד)‪.‬‬ ‫‪ .17‬לתשומת ליבי‪ ,‬ידוע לי כי בני‪/‬בתי לא יוכלו להשתמש בטלפון הסלולרי הפרטי שלו במהלך הצהרון (כנהוג בביה"ס)‪.‬‬ ‫‪ .18‬אני מאשר כי במהלך הפעילויות‪ ,‬בהתאם לצורך‪ ,‬יתקיימו צילומים של הילדים בפעילויות לשימוש קהילתי בלבד‪.‬‬ ‫‪ .19‬במידה ויחולו שינויים כלשהם שאינם תלויים בחברת "גוונים אריאל" קרי‪( ,‬משרד החינוך) ימי חופשה‪ ,‬ימי לימודים וכיו"ב יעודכן המחיר בהתאם‪ .‬ט‪.‬ל‪.‬ח‬ ‫זמני פעילות הצהרון‪:‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫הצהרון פתוח ‪ 5‬ימים בשבוע (א'‪-‬ה') משעת סיום הלימודים ועד השעה ‪.17:00‬‬ ‫הצהרון פתוח בימי חופשה מהשעה ‪ 7:30‬ועד השעה ‪ 17:00‬לילדי מסלול כולל חופשות בהתאם ללוח חופשות מעונות‪.‬‬ ‫ההורים מתחייבים להודיע מראש לצהרון על כל מקרה בו לא יגיע הילד לצהרון ‪.‬‬ ‫ההורים מתחייבים להודיע מראש לצהרון על כל מקרה בו יילקח הילד מהצהרון שלא ע"י אחד מהם‪.‬‬ ‫התחייבות הצהרון‪:‬‬ ‫*ארוחת צהריים בשרית חמה וכשרה בימי ג' ובימי חופשה לנרשמים למסלול זה‬ ‫*פעילויות העשרה בהתאם לגיל הילדים‬ ‫*עזרה בהכנת שיעורי בית לילדי בית הספר‬ ‫אני מסכים לתנאי ההסכם שנקבע בין חברת "גוונים אריאל" ומאשר את הפרטים ותנאי התשלום האמורים בטופס זה‪.‬‬ ‫ולראיה באנו על החתום‪:‬‬ ‫חתימת ההורה‪ ________________________ :‬חברת "גוונים אריאל" _____________________‬ ‫שם ושם משפחה‪ _______________________ :‬ת‪.‬ז‪_________________ .‬‬ ‫רדמילה דורפמן‪-‬קבשה מנהלת תחום גיל הרך‬ ‫נייד‪ 054-9005258:‬במשרד‪ 03-9083364 :‬פקס‪03-9083372:‬‬ ‫מייל‪Radmillad@gvanim-ariel.com‬‬ ‫רח' העצמאות ‪ 5‬אריאל ‪4070‬‬ ‫חפשו אותנו לפייסבוק‬