Timebestilling: 22 90 96 00 (se baksiden) PrøveID Søren Bulls vei 25 N-1051 Oslo Telefon 22 90 95 00 post@furst.no Rekvirent ID: Underskrift 022 Ref.nr. for pasientkobling (legekontor, adresse, dato) Fødselsnummer Kjønn: (K/M) Kvinne Mann d d m m å å K M Pasientnavn Allmennmedisin Annen spesialitet Poliklinikk Annet Kopi av svarbrev ønskes sendt til Adresse Kliniske opplysninger Postnr. Poststed Betales av Helfo Prøvetakingsdato d d m m å å Bedriftshelsetjeneste: Institusjon: t Annet: t m m 001 Hb 004 Leukocytter 002 Erytrocytter 009 Leukoc. m/Diff. 4 164 Hemokromatose FORKLARING TIL KODENE 012 Hematokrit 005 Eosinofile 4 A80 Hemoglobinopati F=fastende,1=EDTA plasma, 4=se www.furst.no, 5=pasienten må møte EKG 013 MCV/MCH 011 Trombocytter 253 Laktasemangel URIN 010 Retikulocytter 037 HbA1c A89 HLA-B27 Infeksjonsserologi (serum) 363 Anti-CMV 716 Hepatitt A Hemostase (Citrat-blod) 166 INR Klinisk kjemi, lipider, proteiner (serum) 020 Kalium 036 CK 049 Protein total 021 Natrium 238 CK-MB 069 Albumin 022 Klorid 180 Lipase 025 Kalsium 038 Amylase total FEC 727 Hep A vaksinekontroll 091 Mononukleose 361 Anti-Toxoplasma 222 700 Hepatitt B 733 HIV 310 Anti-Varicella zoster 271 705 Hep B vaksinekontroll 512 Anti-Syfilis S02 Anti-M.pneumoniae GRAVI 707 Anti-H.pylori <16 ÅR 702 Hepatitt C Andre (serum) 987 093 Alfa 1-antitrypsin 163 Total IgE 491 Vit A 945 105 Haptoglobin 187 Anti-CCP 657 Etanol 4 489 Vit D 946 073 ANA-screen 658 CDT 494 Vit E 272 ANCA 308 TRAS 497 Vit K 181 Amylase pankr 050 Elektroforese 026 Magnesium 054 Triglyserider F 065 Imm.globuliner 047 Kolesterol 359 Anti-Rubella 087 Reum.faktor 024 Fosfat, uorg. 043 Jern/TIBC For lab Medikamenter (serum - medikamentfaste; se baksiden) 041 Glukose fastende F Brettelinje 059 Urinsyre 107 Gamma GT 300 LDL-kolesterol 058 Urinstoff 040 Bilirubin 451 Lp (a) 048 Kreatinin 035 LD 346 ApoB/ApoA1 ratio 247 Kreatinin eGFR 033 ASAT 453 MikroCRP A98 Cystatin C m. eGFR 034 ALAT 088 CRP 101 Valproat 099 Karbamazepin 023 Litium 4 Kontroll Doseendring Bivirkninger Sporelementer (heparinrør med gel) 028 Sink 4 112 Aluminium 4 018 Selen Terapisvikt Tungmetaller (heparinblod) 027 Bly 115 Kadmium 114 Kobber Urinanalyser 029 Kvikksølv 548 Kreatinin 328 Sink 132 Østradiol 157 C-peptid F 149 Protein total 414 Kobber 189 Fritt T4 131 Progesteron 146 PTH 1+4 152 Elektroforese 360 Albumin (AKR) 186 Fritt T3 634 hCG 142 Homocystein 1+4 320 Kalium 083 Anti-TPO 632 Testosteron 342 MMA 321 Natrium 301 Kortisol kl 08 633 SHBG 060 Vitamin B12 302 Kortisol kl 19 4 232 PSA 086 Folat i serum 190 Prolaktin 4 A50 CEA 111 NT proBNP 631 FSH A51 CA125 215 Kadmium 130 Kvikksølv Andre undersøkelser 042 Glukosebelastning F+4 080 EKG taking 5 630 LH 081 EKG tyding 4 For lab Fylles ut av Fürst EDTA 070 Urin stix 118 TSH Hormoner, tumormarkører og andre (serum hvis ikke annet angitt) GEL 100 HDL-kolesterol 098 Fenytoin 097 Fenobarbital K.BL 030 Fosf. alk (ALP) 039 Digoksin Fylles ut av Fürst 119 Ferritin HEP.BL Wittusen & Jensen, 03.2014 På spesielle indikasjoner (genanalyser) Fylles ut av prøvetaker EDTA PL. CIT Se www.furst.no for rekvisisjoner til andre fagområder, og generell informasjon om rekvirering, prøvetaking og analyser. Hematologi, HbA1c (EDTA-blod) Tidspunkt INNL TILS HJ FU DR MAJ SFJ SS OSE BERG LS VER SIGN Annet: Ved forespørsel gis opplysninger om hvilke metoder som er akkreditert Videresending fra Fürst Urin Metaller (Spesialrør) Separert serum u/gel Serum m/gel Serum m/gel Citrat-blod EDTA-plasma EDTA-blod Park hotell i rullestol. Adkomst for pasienter Åpent mandag - fredag 7.30 - 15.00. Adkomst for pasienter i rullestol. Åpent mandag - fredag 7.30 - 15.00. Adkomst for pasienter i rullestol. Åpent mandag - fredag 7.30 - 15.00. Bakside_OCR22_03.14.indd 1 Adkomst for pasienter i rullestol. Åpentmandag mandag - torsdag 8.00 - 20.00, Åpent - torsdag 8.00 - 20.00, Adkomst for pasienter i rullestol. fredag8.00-15.00 8.00-15.00 fredag Åpent mandag - torsdag 8.00 - 20.00, Åpent mandag - torsdag 8.00 - 20.00, Adkomst for pasienter i rullestol. fredag 8.00-15.00 fredag 8.00-15.00 Åpent - torsdag 8.00 - 20.00, Åpentmandag mandag - torsdag 8.00 - 20.00, fredag fredag8.00-15.00 8.00-15.00 T RS FÜ E6 nt ru m se fra E6 E6 fra fra se se nt nt ru ru m m FÜRST Kirkeristen Kirkeristen Roya l StorBgata Christian iskop ia Oslo City G u ta nneru Storga s'gt. FÜRST FÜRST CRhoyal ris T Karl Joha Biskop Royatilania Oslo City Oslo S nsgt. CGhurinn stie ruias'g an Bisko t. Jernban Osloe-City p Gu nneru s'gt. torget T Karl Joha Oslo S nsgt. T Karl Joha e- S Jernban Oslo nsgt. torget Ski Ski Ski ppe ppe ppe rgt. rgt. rgt. KirkeDomristen kirken . Jernbane. torget Inngang ved NAF-huset. Parkeringsmulighet i nærliggende parkeringshus, eksempelvis i . Oslo City. . Åpent mandag fredag 7.30 15.00. . . Inngang ved NAF-huset. Parkeringsmulighet iInngang nærliggende parkeringshus, eksempelvis i ved NAF-huset. Parkeringsmulighet Oslo City. i nærliggende parkeringshus, eksempelvis i Åpent mandag - fredag 7.30 - 15.00. Oslo City. Åpent mandag - fredag 7.30 - 15.00. MAJORSTUEN Kirkevn. 64B, 3. etg. (inng. Bogstadvn.) LILLESTRØM Dampsagveien LILLESTRØM 2, 2. etg., (Romerike Helsebygg) Helsebygg) Dampsagveien 2, 2. etg.,K(Romerike irk Sk ko edsm Smk m o ko edusnme mm o un e Bogsta Kir T Br Br og og t t dvn. Jo s Lie na s L sgt ies gt egt keg t alsvn. na Sørked Jo jor s Br tBuvr n. og og t t BogsBta ogdstad vn. vn. SørkSeødrked alsva nls . vn. Ma Ma jor jor stu stu vn vn . . Domkirken Ma Tøns Tøns 30 30 Tø3ns 08bergberg berg 8 8 Kirke Kir Kirien keveien veke ve ien ien ien ien eve eve eve Kirk Kirk Kirk 308 308 308 Aa Aa A ga ga aga ar ar a ds ds rds Park hotell OSLO SENTRUM Dronningensgt. 40, 2. etg. OSLO SENTRUM gata Stor2. Dronningensgt. 40, etg. Majorstuhuset Kirke gt Kirke gt FÜRST Jona s Lie sgt KirkeveienJo nas Lies gt t. enaden esprom Hovedlaboratoriet Furuset senter og T-banestasjon. El ruøsye erg Ikea FuH deb åten Følg skilting r Mulighet for parkering, forSenter. Linog til Furuset yb adkomst Ikea Hø Følg skilting T-bane 2 mot Ellingsrud. pasienter i rullestol. til Furuset Senter. T-bane 2 mot Ellingsrud. Åpent mandag - fredag 7.30Furuset - 15.00, Hovedlaboratoriet ligger ved senter og onsdager kveldsåpent til 20.00. T-banestasjon medligger prøvetakingsenhet i Hovedlaboratoriet ved Furuset senter og underetasjen. for parkering. i T-banestasjon Mulighet med prøvetakingsenhet Adkomst for pasienter rullestol. underetasjen. Muligheti for parkering. Åpent mandag - fredag 7.30 - 15.00, Adkomst for pasienter i rullestol. OSLO mandag SENTRUM onsdager kveldsåpent 20.00. Åpent - fredagtil 7.30 - 15.00, Dronningensgt. 40, 2. etg. onsdager kveldsåpent til 20.00. . Hjert Park hotellHjertn FÜRST Oseberg FÜRST Oseberg FÜRST Oseberg Fv429 Fv429 41 skilting til Furuset Senter. gFølg rin d 2 mot Ellingsrud. kjø uT-bane Av lingsnr gt 41 Øvre g El jørurise3dermin. ligger ku dsreub ten re gange fra F v A lLining bt rå Øv vn H Fv429 re Øv Ell ruse een rg Fu deb åten Jerik in ei Lov br en y Hø d sta aden P n Pmenaden nespro prome jertnes vn svans Siden venien s v n s a nsvrnå ejæ SidK eien nåsv Kjær eien nåsv Kjær Ikea ng øri d vkj gsru JeArik t inovei g Bo P P P S L F vei 41 g Valkyrie tenll TorggHaote ten a g Torg vn vans idens Bulls rin ror rg kjø G 4b1e et Av iningdeururudsg rL rFo r kjø Gdebe set Av in uru ien FÜRST P te te te s ga s gas ga Bryn BrynBryn Thor ThorThor Hotell FÜRST ten Torggaotell H te te te nsga nsgansga ninge ningneinge Dron DronDron brua Holm brua Holm gate gategate ergs beøregbsergs Søeb SøeS eien eieneien rdsv rdsvrdsv defjo defjodefjo S an S an S an in nsg se at ns e ga te brua Holm FÜRST P kjø G be et Furuset Av LindFeurus Moské Søre P Senter Furuset T Mos n ké Bu lls rik Senter T g 41ud SøJe ren oveienvei e dalsv te veieneveerlie evneien LinerleLineLrlin Pr se ga Egner seg for pasienter som vil benytte vestgående T-baner, buss eller Egner seg for pasienter som vil trikk. benytte Åpent mandag - fredag 15.00, vestgående T-baner, buss7.30 eller- trikk. tirsdager kveldsåpent 20.00. Åpent mandag - fredagtil7.30 - 15.00, tirsdager kveldsåpent til 20.00. Nøtterøy NØTTERØY Kjernåsveien 13A Kjærnåsveien 13A(Oseberg (OsebergMedisinske MedisinskeKlinikk) Klinikk) Nøtterøy NØTTERØY Kjernåsveien Kjærnåsveien 13A 13A(Oseberg (OsebergMedisinske MedisinskeKlinikk) Klinikk) Nøtterøy NØTTERØY Kjernåsveien 13A Kjærnåsveien 13A(Oseberg (OsebergMedisinske MedisinskeKlinikk) Klinikk) 41 m trø les Lil trøm les Lil Slem ns in yraie lkgyrt.iegt. ValkV Pr aten Rådhusg aten sg u Rådh pl pl ta girake tagata KirkegKairke K SANDEFJORD Dronningensgate 3, 3. etg., (Gleditschgården) SANDEFJORD Dronningensgate SANDEFJORD 3, 3. etg., (Gleditschgården) aten Dronningensgate 3,pl 3. etg., (Gleditschgården) Rådhusg se MajorstuT husetom morgenen og Noe ventetid må påregnes Majorstuved lunsjtider for pasienter husetsom velger drop-in. FÜRST . . vn vn tad tad gs gs Bo Bo MERKING AV RØR MERKING AV RØR Etikettene plasseres loddrett utenpå fabrikantens Etikettene plasseres etikett! loddrett utenpå fabrikantens etikett! in T PRØVETAKINGSENHETER Søre FÜRST n Bu lls ve i d FÜRST g rin roru rg Domkirken FÜRST I forbindelse med høytider og sommerferie kan Kirkeveien enkelte prøvetakingsstasjoner ha endrede Kirkeveien åpningstider eller være stengt. Etikettene plasseres loddrett utenpå fabrikantens etikett! Pr MAJORSTUEN Kirkevn. 64B, 3. etg. (inng. Bogstadvn.) MAJORSTUEN Kirkevn. 64B, 3. etg. (inng. Bogstadvn.) ien ien ve alsve dalsd SlemSlem PRØVETAKINGSENHETER PRØVETAKINGSENHETER Noe ventetid må påregnes om morgenen og ved lunsjtider for pasienter somom velger drop-in.og ved Noe ventetid må påregnes morgenen lunsjtider for pasienter som velger drop-in. I forbindelse med høytider og sommerferie kan enkelte prøvetakingsstasjoner ha endrede kan I forbindelse med høytider og sommerferie åpningstider eller være stengt. ha endrede enkelte prøvetakingsstasjoner MERKING AVstengt. RØR åpningstider eller være Mos ké P m trø les Lil Furuset Senter T Dro Dro Dro nni nni nni nge nge nge nsg nsg nsg t. t. t. IFORBEREDELSE dagene før prøvetaking bør man avstå fra hard fysisk aktivitet. Dersom en ikke har fått beskjed om TIL PRØVETAKING kanfør man på prøvetakingsdagen en lett frokost. StoreDersom og fettrike måltider børbeskjed unngås om i Ifaste, dagene prøvetaking bør man avståspise fra hard fysisk aktivitet. en ikke har fått timenekan førman prøven tas. faste, på prøvetakingsdagen spise en lett frokost. Store og fettrike måltider bør unngås i Det er gunstig å møte timene før prøven tas. i god tid slik at en kan sitte avslappet i 10 -15 min før prøven tas. Prøvetaking med er slik en enkel prosedyre som medfører litemin ubehag. Før prøvetaking på barn Det erdagens gunstigmoderne å møte iutstyr god tid at en kan sitte avslappet i 10 -15 før prøven tas. Prøvetaking kan man få kjøpt bedøvelsesplaster reseptfritt på apotek eller hos lite Fürst. Plasteret settes påpå barn med dagens moderne utstyr er en enkel prosedyre som medfører ubehag. Før må prøvetaking 1 time førfåprøvetaking. kan man kjøpt bedøvelsesplaster reseptfritt på apotek eller hos Fürst. Plasteret må settes på For enkelte analyser gjelder spesielle forholdsregler for prøvetaking. I hele åpningstiden kan man 1 time før prøvetaking. komme utenanalyser å ha bestilt time,spesielle men noeforholdsregler ventetid må da For enkelte gjelder forpåregnes. prøvetaking. I hele åpningstiden kan man komme uten å ha bestilt time, men noe ventetid må da påregnes. Det må kunne vises gyldig legitimasjon ved prøvetaking hos Fürst. Det må kunne vises gyldig legitimasjon ved prøvetaking hos Fürst. Kortisol kl. 19 (302). Prøver som krever timebestilling, tlf: 22 90 96 00: Glukosebelastning (042), Laktosebelastning (255). Kortisol kl. 19krever (302). timebestilling, tlf: 22 90 96 00: Glukosebelastning (042), Laktosebelastning (255). Prøver som Fastende Kortisol kl. prøver: 19 (302).Til følgende prøver må pasienten møte fastende: C-peptid (157), Glukose (041), Glukosebelastning (042). Fastende prøver: Til følgende prøver må pasienten møte fastende: Insulin (156), C-peptid (157), Med faste menes atTilman ikke skal spise, drikke, røyke ellerfastende: bruke fra kl. 24.00 (midnatt) før Glukose (041), Glukosebelastning (042), (255). snus Fastende prøver: følgende prøver måLaktosebelastning pasienten møte Insulin (156), C-peptid (157), prøvetaking, 1 glass vannikke kanskal inntas. Triglyserider (054) krever faste i 12 Med faste(041), menes at man spise, drikke, røyke eller bruke snus fratimer. kl. 24.00 (midnatt) før Glukose Glukosebelastning (042), Laktosebelastning (255). prøvetaking, 1 glass vannikke kan skal inntas. Triglyserider (054) krever faste i 12 Med faste menes at man spise, drikke, røyke eller bruke snus fratimer. kl. 24.00 (midnatt) før Jern (043): Ikke ta jernpreparater 1 døgn før prøvetaking. Prøven tasi helst før kl. 12.00. prøvetaking, 1 glass vann kan inntas. Triglyserider (054) krever faste 12 timer. Jern (043): Ikke ta jernpreparater 1 døgn før prøvetaking. Prøven tas helst før kl. 12.00. Medikamentanalyser: Kryss foran følgende prøver innebærer at tas dagens etter prøvetaking: Jern (043): Ikke ta jernpreparater 1 døgn før prøvetaking. Prøven helsttablett før kl. tas 12.00. Digoksin (039), Fenobarbital (099) ogtablett Valproat Det samme Medikamentanalyser: Kryss(097), foranFenytoin følgende(098), prøverKarbamazepin innebærer at dagens tas (101). etter prøvetaking: gjelder thyreoidea-preparater (Levaxin, Euthyrox ogKarbamazepin Liothyronin) ved eventuell måling Digoksin (039), Fenobarbital (098), (099) ogtablett Valproat (101). Det samme Medikamentanalyser: Kryss(097), foranFenytoin følgende prøver innebærer atogdagens tas etterav prøvetaking: Fritt T4 thyreoidea-preparater (189). prøvetaking til Litium (023)(098), kanognærmere informasjon fåsValproat av rekvirerende lege eller gjelder (Levaxin, Euthyrox Liothyronin) og(099) ved eventuell måling avDet Digoksin (039),Ved Fenobarbital (097), Fenytoin Karbamazepin og (101). samme hos Fürst. Preparatnavn og dosering noteres feltog forLiothyronin) kliniskeinformasjon opplysninger. Fritt T4 thyreoidea-preparater (189). Ved prøvetaking til Litium (023) ikan nærmere fås av rekvirerende gjelder (Levaxin, Euthyrox og ved eventuell måling av lege eller hos Preparatnavn og dosering noteres felt for kliniskeinformasjon opplysninger. Fritt Fürst. T4 (189). Ved prøvetaking til Litium (023)i kan nærmere fås av rekvirerende lege eller Urinanalyser: Ta med caog20dosering mL morgenurin. hos Fürst. Preparatnavn noteres i felt for kliniske opplysninger. (Til prøvetaker:Ta Husk merke prøverøret, ikke transporthylsen med en strekkodeetikett fra Urinanalyser: medå ca 10 mL morgenurin. rekvisisjonen. skal sluttkarakter 8).transporthylsen med en strekkodeetikett fra (Til prøvetaker:Etiketten Husk merke prøverøret, ikke Urinanalyser: Ta medå ca 10ha mL morgenurin. rekvisisjonen. skal haprøverøret, sluttkarakter 8).transporthylsen med en strekkodeetikett fra (Til prøvetaker:Etiketten Husk å merke ikke rekvisisjonen. Etiketten skal ha sluttkarakter 8). FURUSET Søren Bulls vei 25 FURUSET Søren Bulls vei 25 FURUSET Søren Bulls vei 25 en en en ei ei ei gv gv gv au au au rih rih rih Ka Ka Ka PASIENTINFORMASJON PASIENTINFORMASJON PASIENTINFORMASJON FORBEREDELSE TIL PRØVETAKING fra fra Tro Tro fra Tr on nd nd dh he he eim im im Timebestilling Oslo 22 90 96 00. Rekvisisjonen må medbringes. Timebestilling Oslo 22 90 96 00. Rekvisisjonen må medbringes. Timebestilling Oslo 22 90 96 00. Rekvisisjonen må medbringes. P P FÜRST Egner seg for pasienter som vil benytte Romerike Helsebygg vestgåendeFÜRST T-baner, buss eller trikk. Romerike Åpent mandag - fredag 7.30 - 15.00, Helsebygg tirsdager kveldsåpent til 20.00. Adkomst for pasienter i rullestol. Åpent mandag - fredag 7.30 - 15.00 Adkomst for pasienter i rullestol. Åpent mandag - fredag 7.30 - 15.00 20.03.14 08:49