1. No category

Kontantutlegg
Oversender orginalkvitteringer for betalte utlegg for drivstoff samt eventuelle andre varer og
tjenester, som inngår i avtalen på bil jeg disponerer gjennom Autolease. Service/reparasjoner
og dekk skal faktureres Autolease direkte. Forhåndsgodkjenning på tlf. 06007.
Bilens reg.nr.:
Beløpet bes kreditert min bankkonto nr.:
Bedriftens navn:
Bilbrukers navn:
Bilbrukers tlf:
Bilbrukers private adresse:
Postnr./Sted:
Minimumsbeløp for utbetaling er kr. 300,- inkl. mva for hvert enkelt tilfelle.
Drivstoff, tilbehør etc.
Dato
Liter
Beløp
Totalt:
Sted/dato:
Underskrift:
Attestert av bilansvarlig. Jeg godkjenner kontantutlegg som spesifisert over.
Underskrift:
Retur, årsak:
□
□
□
Kvittering mangler
□
Feil utfylt blankett
□
Laveste beløp kr.300,-.
Vi erstatter kun varer som tilhører bilen.
………………………………………………………………………………………………………………………………………
Kvittering og denne blankett i orginal, sendes til:
DNB Bank ASA
Autolease
Postboks 7125
5020 Bergen
Ved spørsmål, vennligst kontakt oss på tlf. 06007.