uppdragsblankett/informationsblankett

Obligatorisk informationsblankett för
kunder via Skandia
Namn / Företag
Personnr/Org.nr
Adress
Telefonnummer
Postnummer
E-post
Ort
Ja tack, jag vill erhålla kostnadsfri förvaltningsinformation från IKC Fonder till ovan angivna e-postadress.
Försäkring och vald placeringstrategi/fond
Försäkringsnummer
IKC Taktisk
Allokering 0-50
1050 IK-TA04
IKC Taktisk
Allokering 0-80
1051 IK-TA08
IKC Taktisk
Allokering 0-100
1052 IK-TA10
IKC Taktisk
Allokering
Opportunites
1055 IK-EM01
(sätt kryss i vald placeringsstrategi/fond)
Förmedlaruppgifter
Förmedlare (namn och företag)
Förmedlarkod
Personuppgiftslagen
Härmed godkänner undertecknad att IKC Fonder har rätt att på ovan lämnade försäkringsavtal inhämta värden, andelar och historik för undertecknads räkning samt att bolaget får vidarebefordra denna information till undertecknads vid var tid ansvariga försäkringsförmedlare/rådgivare.
Jag godkänner att IKC Fonder inhämtar, bearbetar och behandlar mina personuppgifter i sitt kund-/dataregister. Personuppgifterna skall hanteras i
överensstämmelse med Personuppgiftslagen (SFS 1998:204). Personuppgifterna får användas för att IKC Fonder ska kunna fullgöra sina åtaganden mot mig och min förmedlare. Uppgifterna får användas för information om IKC Fonders produkter, marknadsföring samt i affärsutveckling.
Personuppgifterna kan komma att behandlas av bolag/myndighet som vi samarbetar med för att kunna fullgöra vårt uppdrag.
Enligt personuppgiftslagen (1998:204) har du rätt att gratis, en gång per kalenderår, efter skriftligt undertecknad ansökan ställd till oss, få besked
om vilka personuppgifter om dig som vi behandlar och hur vi behandlar dessa. Du har också rätt att begära rättelse i fråga om personuppgifter som
vi behandlar om dig.
Underskrift
Kund/firmatecknares namnteckning:
SKICKAS PORTOFRITT TILL: IKC Fonder AB, Svarspost 20563324, 203 13 Malmö.
Blanketten kan även faxas till IKC Fonder på 040-660 70 70 alternativt skickas via e-post till nykund@ikcfonder.se.
IKC Fonder ABwww.ikcfonder.seStyrelsens säte: Malmö
Besöksadress: Rundelsgatan 14, Malmö
info@ikcfonder.se
Organisationsnummer: 556732-6953
Box 4155Institutnummer hos Finansinspektionen: 058185
Telefon: 040-660 70 00
Fax: 040-660 70 70
IKC 2015-01-15
Ort och datum: