Läkare i Världen’s mottagning på VC Hjorthagen PM för läkare Välkommen till kliniken! Alla behövs för att hjälpa de papperslösa i Sverige. De har samma behov av sjukvård – kanske t o m större – som vi andra. Kliniken för Läkare i Världen kan jämföras med en ”kvartersakut”. Mottagningen äger rum på onsdagar kl 18.30-21.00. Sedan slutet av december 2012 är mottagningen lokaliserad i Hjorthagens vårdcentral. På mottagningen behövs fyra läkare och två-tre sjuksköterskor. Gärna personer med olika språkkunskaper. Den psykosociala gruppen och Mänskliga rättigheter (MR-gruppen) har mottagning samma kväll på LiVs kontor. Det är tidskrävande att organisera läkarbemanningen. Därför vill vi gärna att var och en bokar in sig på minst tre kvällar per termin. Då har du också en chans att komma in i rutinerna vi kliniken. Maila de tider du kan arbeta till Eva på ekelund.emieva@gmail.com Om du klickar på kalendern som finns på de interna sidorna på hemsidan så ser du varje datum och även hur många som skrivit upp sig hittills, där står det även var du ska vända dig om du blir sjuk eller av annan anledning inte kan arbeta då du skrivit upp dig. Då en stor del av den kliniska verksamheten bedrivs ideellt är det inte alltid lätt att upprätthålla en tillfredsställande kontinuitet och utveckling i arbetet. Det är därför allas ansvar att närhelst man upptäcker problem eller finner förslag på vad som kan förbättras tar en stund av sin tid på kliniken till att skriva ner dessa och ge till kvällsansvariga. Du kan även lämna förslagen till Barbro som är kliniksamordnare antingen via mail (barbro@lakarievarlden.org) eller hennes låda på kliniken. På så sätt blir det enklare för de som arbetar med att utveckla och förbättra verksamheten att få en mer heltäckande bild av vilka behov som finns. Här följer en kort sammanfattning av de viktigaste funktionerna under en mottagningskväll: 1. Varje kväll börjar med ett möte med alla inblandade för presentationer och information om något speciellt att ta hänsyn till. Köket i VC, kl 18.30. 2. Vi har tillgång till 4 rum på VC; 3 används som läkarrum, 1 för mediciner, provtagning, utrustning som stetoskop, BT-manschetter etc. 3. Patienterna skrivs in av sköterska och kvällsansvarig i receptionen. Namn, nationalitet skrivs på försättsblad och pat får ett pat nummer. 4. Du hämtar själv pat i väntrummet. Efter undersökningen får pat sitta ner i väntrummet tills du är klar med ev provtagning, mediciner etc. Då kan rummet utnyttjas av en kollega och nästa patient. 5. I köket finns 2-3 datorer och en skrivare. Skrivaren får du koppla in till datorn när du är klart med texten så du kan skriva ut den. 6. Mall för journalskrivning finns på datorerna. Det är viktigt att inte spara journalerna på datorn. Skriv därför ut anteckningen och radera sedan journalanteckningen från datorn. Om du inte kan använda datorn – skriv kort och läsligt! 7. ICPC-koder: LiVs huvudkontor samlar statistik från alla länder. De kräver därför att vi fyller i en speciell kod som orsak till besöket. Koderna finns i en mapp på expeditionerna. Dessutom kan de scrollas fram i journalmallen! Saknar du någon/några – lämna gärna information om det i förslagslådan så ordnas det. 8. Mall för remisser finns nu på datorerna. Bara att fylla i! Men skriv fullständiga uppgifter – telefon till patienten eller till närstående som kan ta emot info om tider för undersökning, datum , pat födelsedata, ditt eget namn och telefonnummer. Informera pat om att han/hon kan bli uppringd om tid. Kom ihåg att skriva ut och sedan ta bort informationen! Kolla med det särskilda PM som finns ang remisser! 9. När du är klar lämnar du journal och ev remiss i respektive fack i receptionen. 10. Lab: HB, glukos, CRP, EKG och graviditetstest kan göras på kliniken. Sjuksköterskorna hjälper gärna till! Övriga prover görs på Unilab via Röda Korset. Beställ endast det som är nödvändigt. Ange ditt namn och mobilnummer på remissen så du kan nås om det uppkommer frågor. Se i övrigt separat PM för Unilab och remisser. 11. De flesta av våra patienter har inte råd att köpa receptbelagda mediciner. I rum 3 på VC finns mediciner inom olika specialiteter, skänkta av läkare, privatpersoner m fl. Om pat behöver medicin, t ex för en infektion, kan du få hjälp av en sjuksköterska att hitta ett antibiotikum. Tänk på, att om inte det som du specifikt vill ge finns, kan kanske ett likartat alternativ finnas. Om ingen medicin finns får du skriva recept. Varje läkare måste ha med sig egna förskrivningskoder och receptblock. AT-läkare/icke legitimerade läkare får kontakta kollega på kliniken vid behov av receptförskrivning. Recept skrivs enligt gängse rutin. Reservnummer anges om patienten har ett sådant. Annars anges födelsenummer samt XXXX för de sista fyra siffrorna. Patienter med reservnummer alt endast födelsenummer är inte berättigade till subventionerat pris. Pat kan ev också remitteras till Röda Korset, speciellt om det rör en kronisk sjukdom med behov av mediciner för lång tid framåt. 12. Sjukgymnast finns på LiVs mottagning så gott som alla onsdagar. De är med på uppstartsmötet kl 18.30. Se till att någon tar deras telefonnummer så du kan ringa dit om du behöver skicka en pat till dem. Det är viktigt att höra efter om de har tid för din patient! 13. Röntgen kan göras vid behov – aldrig ’för säkerhets skull’! Remiss skickas via Röda Korset (RK). Skriv tydligt med namn och helst ditt mobilnummer om det skulle uppkomma frågor. Ev kan pat remitteras för övertagning till RK – se nedan. 14. Psykosociala teamet har mottagning varannan onsdag, 18.30-21.00. De deltar också i uppstartsmötet kl 18.30. Kom ihåg att se till att någon tar telfonnummer om du behöver skicka en pat dit. Titta i kalendariet om tider 15. Kvällens sjuksköterskor har oftast lång erfarenhet både av kliniken och av arbete inom sjukvården. De hjälper till med provtagning, leta mediciner, tolka och de kan också ta hand om en del patienter på egen hand. Då kan du använda din tid till nästa patient! 16. MR-hörnan har mottagning samtidigt som oss i LiVs lokaler. De hjälper till med juridiska frågor och fr a arbetare de med asylfrågor och överklaganden. De behöver av och till medicinsk hjälp med intyg om sjukdomar, sjuka patienter etc. 17. Vi har ett samarbete med Röda Korset (RK). Därigenom kan pat med kroniska sjukdomar och pat som behöver uppföljning få hjälp. RK har möjlighet att kontakta distriktsläkare och vissa kliniker för att få hjälp. Hänvisa pat dit eller skriv remiss. Remissen får gärna vara kort – misstänkt diagnos och en kort beskrivning av patienten. Skriv också Tacksam för övertagning på remissen om det är det som gäller. RK kallar patienten och tar en egen anamnes. 18. VC i Vårberg har möjlighet att ta hand om en del papperslösa. Patienter med sjukdomar av kronisk natur eller de som behöver mer extensiv utredning som kan skötas via primävården kan hänvisas dit. Information och adress finns på sköterskeexpeditionen. Ingen remiss behövs. 19. På sköterskeexpeditionen finns en Nätverkslista med namn, telefonnummer och adresser till specialistläkare som tar emot papperslösa. Konsultera den om du behöver remittera pat för vidare åtgärder. Du får hjälp av den kvällsansvariga på expeditionen. 20. Vid akuta sjukdomsfall som kräver sjukhusvård, skall patienten omedelbart hänvisas till närmsta akutsjukhus. Rädslan för att bli angiven får inte förhindra nödvändig vård. Skicka med patienten infoblad om papperslösas rättigheter till vårdgivaren. Om möjligt bör någon från kliniken medfölja som ledsagare alternativt ledsagare från Röda Korsets ledsagarnätverk för att öka patientens känsla av trygghet. Om akut livshotande sjukdom misstänks skall ambulans larmas 112 enligt sedvanlig rutin. 21. När mottagningen är slut hjälps alla åt att städa – torka golvet, kolla toaletterna mm