UPPSALAKURSERNA Översiktskurs i endokrinologi och diabetologi Patogenes, diagnostik, behandling och prevention Uppsala universitet bjuder in till utbildning 25-28 maj 2015 i Uppsala Många endokrina tillstånd inklusive diabetes mellitus kan ge dramatiska yttringar som kan kräva akuta vårdinsatser. Diabetes, fetma, osteoporos, kalkrubbningar och thyreoideasjukdomar är mycket vanligt förekommande inom sjukvården. Alla kliniskt verksamma läkare, oavsett specialitet, möter ofta patienter med något av dessa tillstånd i sin vardag. Diabetes mellitus är en växande folksjukdom, ofta mycket mångfacetterad och komplicerad att behandla. Under senare år har det skett en snabb utveckling inom området. Nya läkemedel har utvecklats, vi har fått mer kunskap om prevention och om icke farmakologisk behandling och dess betydelse. Fetma och dyslipidemi är nära relaterat till diabetes mellitus och det så kallade ”metabola syndromet”. Under kursdagarna diskuterar vi nya effektiva behandlingsmetoder. Inom osteoporosområdet har det under det senaste decenniet utvecklats flera helt nya behandlingsmöjligheter. Dessutom har kunskapen ökat kring hur man värderar riskpatienter vilket har bidragit till mer skräddarsydd behandling för den enskilde patienten. Thyreoidearubbningar med avvikande hormonparametrar är vanliga bland befolkningen. Den kliniska bilden kan variera mycket från fall till fall. Patienter söker såväl husläkare som olika specialister för sina besvär. Många endokrina tillstånd inklusive diabetes mellitus kan ge dramatiska yttringar som kan kräva akuta vårdinsatser. Exempelvis kan en missad morbus Addison eller en oupptäckt hypofystumör få fatala konsekvenser. Generellt sett är endokrina rubbningar således något som ofta dyker upp som en frågeställning i såväl enkla som mer komplexa patientfall, och det är då viktigt att kunna känna igen hur endokrina sjukdomar yttrar sig och hur man utför en basal screening. Dessutom krävs kunskap kring när man behöver skriva en remiss till en endokrinolog för en mer fördjupad bedömning. Syftet med kursen är att ge den enskilde deltagaren en bas och ett redskap för att självständigt kunna känna igen, diagnostisera och mer basalt kunna handlägga de vanligaste endokrina rubbningarna, osteoporos samt diabetes. Undervisningen fokuserar på etiologi, patogenes, diagnostik, prevention och i synnerhet på den rent praktiska handläggningen. Undervisningen är interaktiv med många fallpresentationer av både akut och kronisk sjukdom. Kunskapstest ingår och utbildningsdagarna avslutas med falldiskussioner. VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL ST-läkare inom internmedicin, endokrinologi, allmänmedicin, akutsjukvård, kardiologi, medicinska njursjukdomar samt geriatrik. I mån av plats är också AT-läkare välkomna. JARL HELLMAN, K U R S L E DA R E ”Efter AT i Gävle så kände jag mig lite smått förvirrad och faktiskt osäker på vilken specialitet jag skulle satsa på i framtiden, men endokrinologi och diabetes är det mest spännande som man kan syssla med inom läkaryrket och här fastnar man onekligen lätt. Oavsett vilken specialitet ni siktar på själva framöver så behövs det dessutom definitivt mycket kunskap inom detta expansiva och dynamiska område. Välkomna till vår översiktskurs där vi tillsammans beger oss ut på en spännande ”endokrin resa” och nosar på såväl det mer akuta som det mer kroniskt permanenta sjukdomstillståndet inom området!” ST - MÅL För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks följande del av delmål enligt Socialstyrelsens nya målbeskrivning för ST: Internmedicin: del av delmål 1, 2, 4 och 6 Endokrinologi: del av delmål 4, 5 och 6 Allmänmedicin: del av delmål 4 och 5 Akutsjukvård: del av delmål 1. Geriatrik: del av delmål 8 Kardiologi: del av delmål 1, 2 och 11 Medicinska njursjukdomar: del av delmål 1, 2 och 11 LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på www.lipus.se, (LIPUS-nr: 20140192) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandhålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i kursens samtliga moment. MEDVERKANDE Niclas Abrahamsson Avdelningsläkare, medicinkliniken, diabetessektionen, Akademiska sjukhuset, Uppsala, Christian Berne Professor emeritus, medicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala Per-Ola Carlsson Överläkare, professor, sektionen för endokrinologi och diabetologi, specialmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala Britt Edén Engström Överläkare, med dr, sektionen för endokrinologi och diabetologi, specialmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala Hans Furuland Överläkare, njurmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala Jarl Hellman Överläkare, sektionen för endokrinologi och diabetologi, specialmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala Per Hellman Professor i kirurgi, institutionen för kirurgiska vetenskaper, Uppsala universitet. Överläkare, kirurgkliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala Arvo Hänni Med dr, geriatrik, institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap, Uppsala universitet Anders Karlsson Professor, överläkare, sektionen för endokrinologi och diabetologi, specialmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala Andreas Kindmark Överläkare, docent, sektionen för endokrinologi och diabetes, specialmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala Olle Kämpe Professor, överläkare, sektionen för endokrinologi och diabetologi, specialmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala Karin Larson Överläkare, med dr, sektionen för endokrinologi och diabetologi, specialmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala Jakob Skov Överläkare, endokrinsektionen, medicinkliniken, Centralsjukhuset, Karlstad Per-Anton Westerberg Överläkare, njurmedicin, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping PROGRAM M Å N DAG 2 5 M A J 2 0 1 5 08.30–09.00 Registrering 09.00-09.10 Inledning 09.10.10.00 Diabetes mellitus I Klassifikation samt utredning av typ 1 diabetes inklusive LADA, typ 2 diabetes samt sekundär diabetes. Mikrooch makrovaskulära komplikationer vid diabetes mellitus, kontroll och behandlingsprinciper. Diabetesfoten, ett multidisciplinärt problem. Christian Berne 10.00-10.30 Kaffe 10.30-11.10 Diabetes mellitus II Behandlingsmål vid diabetes mellitus. Icke farmakologisk behandling? Motionen? FYSS? Vad ska man äta egentligen som diabetiker? Christian Berne 11.15-12.00 Diabetes mellitus III Behandling av typ 1 diabetes inklusive LADA, typ 2 diabetes samt sekundär diabetes. Nya läkemedel vid diabetes mellitus? Översikt kring inkretinbehandling. Christian Berne 12.00-13.00 Lunch 13.00-13.40 Hypoglykemi Bakgrund, prevention samt akuta åtgärder vid hypoglykemi. Unawareness. Följder av hypoglykemi på både kort och lång sikt, ett allt mer uppmärksammat kliniskt problem. Christian Berne 13.45-14.45 Diabetes och njuren Vad är mekanismen bakom diabetesnefropati? Hur är det kliniska förloppet? Screening, prevention och behandling.Vilka riskfaktorer finns? När ska man misstänka annan njursjukdom och när ska man remittera till nefrolog? Laktacidos, behandling och prevention, hur göra med Metformin egentligen? Hans Furuland 14.45–15.10 Kaffe 15.10–16.00 Ketoacidos, HHS Diabetisk ketoacidos, screening, prevention samt akut behandling. Hyperglykemisk hyperosmolärt syndrom, en totalt urspårad typ 2 diabetes, hur handlägger man detta tillstånd och skillnader jämfört med en ketoacidos? Jarl Hellman 16.00–17.00Fallsession I TISDAG 26 MAJ O NS DAG 2 7 MAJ TO R S DAG 2 8 M A J 08.30-09.10 Hypothyreos Prevalens och incidens. Hur yttrar sig sjukdomen? Svårigheter i diagnostiken? När behandla och hur? Alternativa behandlingar med T3. Grispreparat. Anders Karlsson 08.30-09.15 Knöl i thyreoidea, struma Hur utreda och vem bör utreda? När misstänka en allvarlig knöl? Indikation för kirurgi? Per Hellman 08.30-09.10 Osteoporos I Bakgrund, diagnostik och epidemiologi. Manlig osteoporos.Hur länge och på vilket sätt ger man bisfosfonater? Andreas Kindmark 09.15-10.00 Hyperthyreos Symptom vid hyperthyreos. Utredning och behandling. När välja en mer definitiv behandling? Subklinisk variant, skall den behandlas eller bara följas? Hur yttrar sig och behandlas en endokrin ofthalmopati? Anders Karlsson 10.00-10.30 Kaffe 10.30-11.10 Manlig hypogonadism Ett vanligt tillstånd och ett växande problem. När misstänka en manlig hypogonadism? Diagnostik. Hur och när behandla med testosteronpreparat? Anders Karlsson 11.15-12.00 Hypofysen I Hur yttrar sig en icke hormonproducerande hypofystumör respektive Hypofysinsufficiens? Diabetes insipidus. Basal utredning vid en misstänkt hypofysär sjukdom. När behandla och hur i så fall? Britt Edén Engström 12.00-13.00 Lunch 13.00-13.45 Hypofysen II Hormonproducerande hypofystumörer, klinisk bild och basal utredning? Olika behandlingsalternativ? Britt Edén Engström 13.50-14.40 Kalciumrubbningar För mycket eller för lite kalk. Symptom, diagnostik och behandling. Karin Larson 14.40-15.10 Kaffe 15.10-15.55 D-vitamin och fosfat Vad är D-vitaminbrist, vilka är symptomen och när skall man behandla? När skall man mäta fosfat? Utredning av fosfatbrist. Per-Anton Westerberg 16.00-17.00 Fallsession II 19.00 Middag 09.20-10.00 Thyreoideatumörer Klassifikation och diagnos? Förlopp och prognos. Behandlingsprinciper vid olika tumörtyper. Per Hellman 10.00-10.30 Kaffe 10.30-11.10 Incidentalom Epidemiologi. Hur vanligt är det egentligen? Basal utredning och av vem? När misstänka cancer? Hur länge följer man patienten? Indikation för kirurgi? Per Hellman 11.15-12.00 Endokrin hypertoni När bör man misstänka att det kan röra sig om sekundär hypertoni? Basal screening.Vem bör remitteras vidare? Behandlingsprinciper. Jarl Hellman 12.00-13.00 Lunch 13.00-13.50 Insulinpump/CGM När skall man använda en insulinpump? Hur fungerar den, är insulinpumpen intelligent? Fördelar respektive nackdelar med pump jämfört med en traditionell insulinbehandling. Kontinuerlig mätning av vävnadsglukos (CGM) - hur fungerar det? Indikationer och utveckling. Jarl Hellman 13.50-14.35 Lipider Vem skall behandlas farmakologiskt och med vilka läkemedel i så fall? Lipidbehandling vid diabetes mellitus. Apolipoproteiner, en bra riskmarkör. Använda andra ”lipidkvoter”? Niclas Abrahamsson 14.35-15.00 Kaffe 15.00-15.55 Kortisolsvikt När misstänka en kortisolsvikt? Bakomliggande orsaker. Hur utreda? Behandling med vilka preparat? Olle Kämpe 16.00-17.00 Fallsession III 09.15-10.00 Osteoporos II Andra behandlingsalternativ. Nya behandlingar. Kalk samt D-vitamin är basen. Andreas Kindmark 10.00-10.30 Kaffe 10.30-11.00 Ö- och pankreastransplantation Indikationer och utveckling inom området. Hur går det till? Resultat så här långt. Per-Ola Carlsson 11.05-12.00 SIAD/hyponatremi Hur ska man tänka vid ett lågt natrium? Hur kan man ställa rätt diagnos? Fallgropar och differentialdiagnoser. Nya läkemedel eller vätskekarens vid SIADH? Jakob Skov 12.00-13.00 Lunch 13.00-14.00 Kunskapstest - mentometer Jarl Hellman 14.00-14.20 Kaffe 14.20-15.20 Obesitas Hur och varför utvecklas övervikt? En världsepidemi.Vad bör man äta egentligen? Ska man mäta BMI, midjeomfång eller höjden över britsen? Komplikationer vid fetma. Icke kirurgisk behandling, är det effektivt? Framtida farmakologiska behandlingsmetoder. Vem skall opereras och hur gör man? Långtidsresultat. Metabol kirurgi istället för läkemedel vid diabetes mellitus Arvo Hänni 15.20-15.45 Take-home-messages Kursutvärdering, utdelning av intyg ANMÄLAN Datum: 25-28 maj 2015 Målgrupp: ST-läkare inom internmedicin, endokrinologi, allmänmedicin, akutsjukvård, kardiologi, medicinska njursjukdomar samt geriatrik. I mån av plats är också AT-läkare välkomna. Kurslokal: Viktoria Hotell & Konferens, tel 018-13 22 60 Avgift: 12 500 kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår. Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor. Middag: 520 kr exkl moms (bindande anmälan) Anmälan: Anmälan görs via www.uppdragsutbildning.uu.se senast 18 maj 2015 Bekräftelse Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan Avbokningsregler: Se anmälningssidan på webben. Praktisk information: Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart. Kommunikationer Avgiftsfri förbokad buss (Bergsbrunna buss) går dagligen t o r Storgatan, vid Uppsala Konsert och Kongress – Viktoria Hotell och Konferens Logi: Bokas själv av kursdeltagaren Upplysningar: Mona Gustafsson tel 018-471 75 57. e-post: mona.gustafsson@uadm.uu.se. UPPSALAKURSER 2015 EKG- och spirometritolkning Datum: 3-6 februari 2015 Målgrupp: ST- och AT-läkare Översiktskurs i reumatologi Datum: 3-6 mars 2015 Målgrupp: ST- och AT-läkare Akut och kronisk njursvikt Datum: 9-13 mars 2015 Målgrupp: ST- och AT-läkare Akut kardiologi Datum: 16-20 mars 2015 Målgrupp: ST- och AT-läkare Akuta neurologiska symtom och sjukdomar Datum: 13-16 april 2015 Målgrupp: ST- och AT-läkare Den komplexa patienten inom primärvård och psykiatri Datum: 21-24 april 2015 Målgrupp: ST- och AT-läkare Urotelial cancer/urinblåsecancer Datum: 5-8 maj 2015 Målgrupp: ST- och AT-läkare Akut internmedicin Datum: 18-22 maj 2015 Målgrupp: ST- och AT-läkare Översiktskurs i endokrinologi och diabetologi Datum: 25-28 maj 2015 Målgrupp: ST- och AT-läkare Håll dig uppdaterad om UPPSALAKURSERNA på www.uppdragsutbildning.uu.se Varför Uppsala universitet? All kunskap behöver fyllas på. Framför allt inom det medicinska området där utvecklingen går snabbt. Därför erbjuder Uppsala universitet vidareutbildningar till dig som arbetar inom vården, främst till ST-läkare men även till AT-läkare och färdiga specialister En utbildning hos Uppsala universitet är ett säkert kort. Här finns några av Sveriges ledande forskare och ett nära samarbete med Akademiska sjukhuset ger oss tillgång till några av landets främsta specialister. Ta chansen och möt dem på våra vidareutbildningar. Inspireras av deras föreläsningar och fallbeskrivningar och delta själv i gruppövningar och diskussioner. Oavsett om du vill bredda din kunskap eller fördjupa dig inom ett område så är det ett effektivt sätt att tillgodogöra dig kunskapen som krävs för ett nästa steg i karriären. Uppsala universitet Avdelningen för uppdragsutbildning Box 256 751 05 Uppsala Telefon. 018- 471 68 35 uppdragsutbildning@uadm.uu.se www.uppdragsutbildning.uu.se