1. No category

Klassifikation eller DRG
• Varför så mycket prat om DRG när det är
klassifikationerna som styr?
• Hur ska vi få läkarna att koda rätt de gånger de
blandar sig i kodningen?
• Möjlighet att påverka klassifikationerna?
Anna-Karin Isaksson
Stockholm 2013-05-16
Klassifikationer
Enheten för fackspråk och informatik
Avdelningen för regler och tillstånd
Vad är en klassifikation?
klassifikation
resultatet av att objekt eller individer
grupperas, indelas eller inordnas i olika
klasser
• Uttömmande
– varje objekt inom det aktuella området ska kunna
klassificeras
• Ömsesidigt uteslutande
– inget objekt tillhör mer än en klass
Primär klassificering
Kodning av sjukdomar, åtgärder m.m.
Enligt Socialstyrelsens termbank är Kodning:
Definition: operation vid vilken data översätts
från en form till en annan
Kommentar: Ett exempel på kodning inom vård
och omsorg är när man ersätter en klartext med
en kod ur en klassifikation.
Sekundär patientklassificering
Att på basis av primärt klassificerad
medicinsk grundinformation,
utifrån en förutbestämd algoritm
klassificera/gruppera enskilda patienters
vårdhändelser till större grupper som har
både medicinsk och resursmässig relevans
Varför klassificera?
• Gör det möjligt att gruppera och aggregera
objekt för olika statistiska ändamål
–
–
–
–
–
–
–
–
Sjukdomspanorama, mortalitet
Smittspridning
Prevention
Medicinsk forskning
Verksamhetsuppföljning och -planering
Jämförelser, nationellt och internationellt (WHO)
Politiska beslut
……………….
Sjukdomar
ICD har reviderats
cirka vart tionde år och
nu gäller ICD-10-SE
Missuppfattningar och
invändningar om ICD-10-SE
”varför finns det ingen
kod för min sjukdom?”
”är den här diagnosen
godkänd?”
”det här är ju ingen
sjukdom”
”sjukdomstillståndet
ligger ju i fel kapitel”
”det är så här
sjukdomar ska
benämnas”
Primärvården
• Socialstyrelsen har inte för avsikt att
uppdatera KSH97-P
KKÅ
• Framtagen som nordiskt
samarbete och publicerad av
Nordiska medicinalstatistiska
kommittén (NOMESCO) 1996
• 5-ställiga koder med strukturen
AAA11
• Årlig uppdatering (sedan 2012
endast nationellt)
Klassifikation av
vårdåtgärder KVÅ
Innefattar:
Klassifikation av kirurgiska åtgärder (KKÅ)
Klassifikation av medicinska åtgärder (KMÅ)
– Nationell åtgärdsklassifikation sedan 2005
– Rapporteras till PAR sedan 2007
– Koder för åtgärder inom vård och omsorg, inkl.
radiologi, anestesi och ICF-relaterade koder
– 5-ställiga koder med strukturen AA111
Funktionstillstånd
• ICF och ICF-CY
Hälsorelaterade klassifikationer
Åtgärder
Sjukdomar
Patient
Funktionstillstånd
Sjukdomsklassificering
Klassificera
Sekundärklassificera
(DRG)
Missuppfattningar om
klassifikationer och DRG
Är det lika viktigt i primärvården med
Huvuddiagnos, bidiagnos och
åtgärdskoder för att få upp DRGpoängen och därmed rätt ersättning
till mottagningen?
DRG-kod:
Hur ska jag
koda?
Dokumenterar i
tumörsjukdomar och
undrar nu följande:
Hur kodas …
Tacksam handläggning
av ovan DRG-frågor
”det är så här”
Jag vill ha en lista för
vad vi får betalt för
Internationellt samarbete
• WHO
– Följa och delta i WHO’s arbete med revisioner av
befintliga klassifikationer och utveckling av nya
kodverk
• Nordiska WHO-centret
– Nordisk representation i WHO
– Utveckling och förvaltning av nordiska
klassifikationer
2020
2018
Länk till WHO:s hemsida för ICD-11
Länk till ICD-11 betaversionen
Hur hitta till oss på webben
Hur hitta?
Innan du frågar – titta på vår
hemsida
ICD-10-SE
http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalo
g/Attachments/18172/2010-11-13.pdf
glöm inte att ladda ner Ändringar, tillägg till
samt rättelser
http://www.socialstyrelsen.se/klassificeringochk
oder/Documents/icd10se-kum-2013.pdf
för att få en komplett samling
– titta på vår hemsida
KVÅ – finns att ladda ner i Excel- och Accessformat
http://www.socialstyrelsen.se/klassificeringochk
oder/atgardskoderkva#1
Kom ihåg att det finns flikar i Excel
Exempel på ”KVÅ-lathundar”
Det finns även:
• Baslista för KVÅ i psykiatrisk slutenvård
• Baslista för KVÅ i psykiatrisk öppenvård
• Baslistorna samt exempel på "KVÅ-lathundar"
hittas via webbsidan
www.socialstyrelsen.se/klassificeringochkoder
/atgardskoderkva/exempel-pa-lathundar
Kodningsanvisningar
På sidan
http://www.socialstyrelsen.se/klassificeringochkoder/diag
noskoder hittar du bl.a.:
• Anvisningar för val av huvud- och bidiagnos
• Anvisningar för diagnosklassificering i öppenvård
• Klassifikation av sepsis, svår sepsis och septisk chock
• Kodning av infekterade sår
•
Anvisningar för kodning av bruk och missbruk av
alkohol
Ändringsförslag Uppdateringsrutiner
Ändringsförslagen ska vara förankrade hos någon av
sektionerna i Svenska Läkaresällskapet eller hos andra
yrkesorganisationer i hälso- och sjukvården.
För samtliga ändringsförslag gäller att de ska vara
motiverade, bearbetade och tillämpa allmänna
klassifikationsprinciper.
Länkar:
Uppdateringsrutiner för svensk ICD (ICD-10-SE)
Uppdateringsrutiner för KVÅ
Uppdateringar och nyheter
• Under koden A69.1 tillkommer fördjupningskoder för
Vincents angina och ulcererande gingivostomatit.
• Under koden J80.9 skapas fördjupningskoder för
lätt/måttlig/svår ARDS.
• Vissa ändringar införs inom reumatologiavsnittet (Mkoder) i ICD-10-SE på förslag av svensk förening för
reumatologi.
• Under koden U82.2 tillkommer fördjupningskoder
bl.a. för ESBL-CARBA.
forts.
Uppdateringar och nyheter
forts.
• Under koderna O35 och O36 skapas nya
fördjupningskoder för att kunna koda fosterskador.
• Texterna till fördjupningskoderna under O70.2
kommer att ändras/förtydligas för att bl.a. kunna följa
de förlossningsskador som rör interna sfinkterskador.
• Nya fördjupningskoder för barn med
uppgivenhetssyndrom skapas under F32.3 och Z65.8.
http://www.socialstyrelsen.se/nyhetsbrev/klassifikationer
Klassifikation eller DRG
• Varför så mycket prat om DRG när det är
klassifikationerna som styr
• Hur ska vi få läkarna att koda rätt de gånger de
blandar sig i kodningen?
• Möjlighet att påverka klassifikationerna?
Klassifikation eller DRG
• Varför så mycket prat om DRG när det är
klassifikationerna som styr!
• Hur ska vi få läkarna att koda rätt de gånger de
blandar sig i kodningen
• Möjlighet att påverka klassifikationerna?
Klassifikation eller DRG
• Varför så mycket prat om DRG när det är
klassifikationerna som styr!
• Hur ska vi få läkarna att koda rätt de gånger de
blandar sig i kodningen!
• Möjlighet att påverka klassifikationerna
Tack för mig
anna-karin.isaksson@socialstyrelsen.se