Dober vid pri diabetiku - Društvo na srcu operiranih Slovenije
ŠT.17 DECEMBER 2014 REVIJA DRUŠTVA NA SRCU OPERIRANIH SLOVENIJE Najboljša je morska zelenjava Uporabimo jih lahko za vsakodnevno prehrano ali pa v obliki prehranskih dodatkov. D r u št vo na s rc u op er ir a nih S love nije , Tb ilis ijsk a 81, 10 00 L j u b lj an a, www. d r u st vo - n s o s . s i Je mogoče popraviti zlomljeno srce? SL RTAM dil A P S A ih sla ADILO metn kost u d a l s nka Gre Simpozij - posvečen akad. prof. Matiju Horvatu velikanu slovenske medicine Srčni kirurgi in kardiologi so čisto posebni ljudje Velika imena srčne kirurgije OSREDNJA TEMA Dober vid pri diabetiku Urejen krvni sladkor je za ohranjanje dobrega vida izjemno pomemben (Obleci me v rdeče!) Živeti pomeni ustaviti se tam, kjer sije sonce. Čim več sonca v novem letu 2015. www.drustvo-nsos.si Utrip Srca 3 BREZ STRAHU DRAGI PRIJATELJI, Če vam ob začetku novega leta zaželim predvsem zdravja, se bom ponavljal kot stara, zdrsana plošča na prav tako starem gramofonu. Pa vendar vam oziroma nam vsem resnično želim zdravja. Tudi ne mislim dolgoveziti s frazami, da ga znamo ceniti šele, ko ga izgubimo. To vsi zelo dobro vemo. Raje vam zaželim tudi prijaznosti, dobrih odnosov, medsebojne ljubezni in osebne, globoke sreče. Če boste sprejemali dobre sklepe, kaj boste v prihodnjem letu spremenili, pomislite, da bi začeli spreminjati svoj pogled na svet in ljudi okrog sebe, na svoj odnos do njih. Namesto, da začnete v svoji glavi z mislimi, kakor so: kaj pa si je ta mislila, ko si je oblekla tole prekratko obleko; ali pa, kako je možakar debel in kako mi je na prvi pogled zoprn. Verjemite, vse to se pozna v telesni govorici, pa tudi na obrazu vam piše, da niste ravno prijazno nastrojeni. To poskusite obrniti v drugo smer in začeti s tem, kako lahko ta gospa zbudi pozornost, da je ne prezrejo, bravo! Kako je ta človek videti prijazen, nasmehnem se mu in dobim nasmeh tudi nazaj. Boste videli, ni prav lahko. Še posebej, ko ste za volanom. Poskusite najti v vsakem človeku nekaj dobrega. Vsaj eno stvar in verjemite v to, kar ste odkrili. Zelo dobro je, če se vsak dan, ko stojite pred ogledalom, pohvalite, da ste videti dobro, zdravo, srečno in bodite hvaležni za to. Sodobni fiziki ugotavljajo, da imajo naše misli največjo moč. Marsikaj lahko z njihovo pomočjo uresničite. Ljudje se namreč globoko v sebi bojimo vsega mogočega. Kaj bi storili, če se ne bi bali, če vas ne bi bilo strah? To se je treba vprašati. Ne odgovarjajte si z »bi«, pač pa trdilno: vpisal se bom v tečaj angleščine, pa kaj potem, če sem že v letih. Ali pa, vsak dan bom šel na sprehod. In tudi, strah je nekaj, česar ni. Ustvarili so ga naši možgani in nas z njim omejujejo. Ne pustimo se več pretentati! Naše geslo za naslednje leto naj bo torej: gremo naprej, brez strahu! Bojan Petek, urednik Utrip srca je revija Društva na srcu operiranih Slovenije. Revija je brezplačna in prejmejo jo vsi člani društva s plačano članarino. Uredništvo: Bojan Petek, Milka Krapež , člani: prof. dr. Metka Zorc, Jožef Ocvirk, Marjan Lužnik. Fotografija: Arhiv uredništva, iStock Photos, Jupiter Images, arhiv in člani društva. Tehnična obdelava in prelom: Plior - Info Tech, Naslov: Društvo na srcu operiranih Slovenije,Tbilisijka 81, 1000 Ljubljana Elektronska pošta: srce@drustvo-nsos.si Internet: www.drustvo-nsos.si Tisk: Tiskarna T-Tisk, Naklada: 2500 izvodov. www.drustvo-nsos.si 4 UtripSrca Najboljše iz žajblja in rožmarina Eterična olja niso samo kapljice, ki jih kanemo v posodico z vodo, pod katero gori svečka, da nam pričara osvežilne in pomirjujoče vonje. Lahko namreč pomagajo pri mnogih zdravstvenih težavah, kakor dokazuje vse več raziskav. Pisali smo že o origanovem, tokrat pa je govora o žajbljevem in o rožmarinovem olju. Učinkujeta na dihala, na prebavo in tudi na izboljšanje razpoloženja. Najprej velja poudariti, da ne gre za olja, ki so pripravljena tako, da v običajno olje (pa naj bo kakršno koli že) natresete malo svežega žajblja oziroma rožmarina. S tem sicer dobite olje z okusom, vendar pa to ni eterično olje. Izvlečke iz teh rastlin namreč dobimo s posebnim postopkom s pomočjo pare. Tudi ko jih kupujete, skrbno preverite, ali gre za „prava“ eterična olja, ali so narejena le z dodajanjem svežih zelišč ali pa so, kar je najslabše, sintetična, torej olja, ki so jim dodane umetne arome. Žajbljevo olje Rožmarinovo olje Za žajbljevo olje je znano, da deluje proti mikrobom. To pomeni proti vsem napadalcem od zunaj: bakterijam, virusom, glivicam; je antiseptik, učinkuje proti vnetju in krčem. Uporabljajo ga v kozmetični industriji, saj je znano, da pomaga za lepšo kožo. Uporabite ga lahko, če imate nadležno glivično okužbo stopal ali pa rok oziroma nohtov. Bakterije uničuje in jim prepreči, da bi se razmnoževale. Dobre učinke so zabeležili pri odpravljanju težav zaradi vnetih ušes, nosa, grla, pa tudi genitalij, mehurja in črevesja. Najbolj dragoceno pa naj bi bilo delovanje žajbljevega olja kot antioksidanta. To pomeni, da odpravlja posledice škode, ki jo v našem telesu ves čas delajo prosti radikali (temu se namreč ni mogoče izogniti). Upočasni staranje, odpravlja gube, preprečuje slabšanje vida in sluha, izboljša pa tudi delovanje možganov in s tem spomina. Žajbljevo olje spodbudi izločanje žolča in s tem pomaga pri prebavi. Olajša delo želodca in odpravlja toksine iz telesa. Pokazalo se je tudi, da je koristen pri odstranjevanju temnih madežev na koži, za zmanjševanje brazgotin, tudi tistih, ki so nastale po aknah. Rožmarinovo olje, ki sodi med najbolj razširjena (tudi zanj velja, da je pridobljeno s posebnim postopkom s paro), ima mnogo podobnih lastnosti kot žajbljevo. Nič čudnega, saj obe rastlini pogosto srečamo v krajih ob Sredozemlju. Le da je žajbelj malo manj občutljiv in uspeva tudi v nekoliko hladnejših območjih. Oba pripadata družini mete (kamor sodijo še bazilika, mirta in sivka). Rožmarinovo olje posebej priporočajo ljudem, ki imajo težave z lasmi: lase bo okrepilo in pospešilo rast, saj vpliva na lasne mešičke. Tisti, ki so ga nekaj časa uporabljali v ta namen (potrebna je redna tedenska masaža lasišča), so se pohvalili z bolj močnimi in gostimi lasmi. Delovalo pa naj bi tudi proti sivenju las. Vendar ne gre le za lase, kajti rožmarinovo olje bo pomagalo pri lajšanju težav s prehladi (vnetje dihal) in pri odpravljanju prebavnih težav: napihovanju, plinih, krčih, zaprtju. S tem je povezano ugodno delovanje na jetra, saj spodbuja sproščanje žolča. Rožmarin v kulinariki radi dodajajo mesnim jedem (posebej jagnjetini, govedini in svinjini), kar je razumljivo, saj pomaga pri prebavi mesa. Če boste redno zjutraj grgrali rožmarinovo olje, boste pregnali slab zadah, obenem pa poskrbeli za boljše zdravje ustne votline. Še eno odlično lastnost ima rožmarinovo olje: deluje kot tonik, poživilo za možgane. Študentje, ki so med izpitom vdihavali rožmarinovo olje, so imeli bistveno boljši uspeh, je pokazala neka raziskava. Pomaga proti depresiji, izboljša razpoloženje in deluje proti bolečinam(mk). www.drustvo-nsos.si Utrip Srca 5 Utrip - mini novičke Izbruh ošpic v Sloveniji Ošpice (latinsko morbilli) so nalezljiva otroška bolezen, ki jo povzroča virus ošpic iz rodu morbilivirusov in družine paramiksovirusov. Virus se prenaša kapljično z okuženimi izločki ust in nosu. Virus se lahko prenese neposredno (na primer med poljubljanjem) ali posredno prek kužnih delčkov v izkihanem ali izkašljanem zraku. Ošpice so zelo nalezljive – v istem gospodinjstvu z bolnikom zboli 90 % oseb, ki niso imune, torej, ki niso že v preteklosti prebolele bolezni ali ki niso cepljene. Inkubacijska doba bolezni znaša 4–10 dni in v tem času simptomi ne nastopijo. Bolnik je kužen v času od pojava prvih simptomov ter še 3–5 dni po tem, ko nastopijo prvi izpuščaji. Najpogostejši simptomi so vročina, ki traja vsaj tri dni, kašelj, nahod in vnetje veznice (konjuktivitis). Vročina lahko preseže tudi 40 °C. Pri ošpicah, ki ne povzročajo zapletov, se ne uporabljajo protivirusna zdravila. Bolnik običajno ozdravi brez komplikacij; potreben je le počitek. Dajejo se le zdravila za lajšanje težav, predvsem antipiretiki za nižanje telesne temperature. Spregledana osteoporoza Osteoporoza je bolezen krhkih kosti, ki prizadene predvsem starejše, večinoma ženske - med bolniki z osteoporozo je namreč kar 80 odstotkov žensk, razlog za to pa je med drugim menopavza, ki pospeši izgubljanje kostne gostote. od dveh žensk in eden od osmih moških po petdesetem letu utrpi zlom zaradi osteoporoze. Znižana kostna trdnost privede do povečane možnosti za zlom že ob majhni poškodbi. Sprva so kostno trdnost povezovali izključno s kostno maso, zdaj pa je znano, da so zanjo odgovorne tudi kostna zgradba, vsebnost mineralov ter hitrost kostne izgradnje in razgradnje - oziroma kostne premene. Od vseh naštetih dejavnikov je mogoče meriti samo mineralno kostno gostoto. Spremljanje kostne gostote je ključnega pomena za preventivo osteoporoze ter posledic, ki so z osteoporozo povezane, kot so zlomi kosti, hospitalizacija, imobilizacija ter izguba samostojnosti pri opravljanju vsakdanjih opravil. Najbolj škodljivo na kostnino delujeta kajenje in prekomerno uživanje alkohola. Zlom kolka, denimo, je tako rekoč usoden. Zlasti za moške je značilna 20 % smrtnost že v prvem letu po zlomu. Tudi sicer skoraj nikoli ni mogoče povrniti telesnih zmogljivosti, kot so bile pred zlomom. Za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze lahko veliko storimo z redno, primerno telesno dejavnostjo in optimalnim vnosom kalcija ter vitamina D. Porast alergijskih bolezni Najpogostejša alergijska bolezen otrok in odraslih je alergijsko vnetje nosne sluznice ali alergijski rinitis, najpogostejša kronična bolezen otrok pa astma. Predstavlja vnetje sluznice v nosnem organu, torej tudi v obnosnih votlinah. Bolezen se kaže s srbenjem v nosu in očeh, kihanjem, izcedkom iz nosu, slabše prehodnim nosom za zrak, tudi pordečelostjo oči, solzenjem in srbenjem v očeh. V industrijsko razvitejših predelih sveta rinitis prizadene kar od 10 do 30 odstotkov prebivalstva, njegova pojavnost pa še narašča. Bolezen se lahko pojavi kadar koli, najpogosteje pa med 15. in 25. letom starosti. Najpogostejša kronična bolezen otrok v industrijskih in tudi razvijajočih se državah je astma. Znaki astme se lahko pojavijo že v prvih mesecih življenja, vrh pa dosežejo pri sedmem letu. Znaki so enaki kot pri senenem nahodu, vendar so navadno manj izraziti. Če jih ne prepoznamo in zdravimo, lahko alergijski nahod preide v alergijsko astmo. Kdaj k zdravniku: ko prisotne še težave z dihanjem, potrebna takojšnja zdravniška pomoč Zgodnje odkrivanje revmatičnih bolezni Revmatične bolezni so težke, neprijetne in kronične. Pri kroničnih boleznih vedno govorimo o dejavnikih tveganja in preventivnem ravnanju, s katerim se jih lahko ubranimo. Pri revmatičnih bolezni je to težko. Pri vnetnih revmatičnih boleznih v smislu preprečevanja ne moremo storiti kaj dosti. Bolezen nas lahko doleti v kateremkoli življenskem obdobju, in to brez opozorilnih znakov. Če bolezni ne zdravimo, lahko sčasoma povzroči nepovratne funkcionalne okvare sklepov, jih celo trajno uniči, kar v skrajni posledici vodi v invalidnost. Ključno je torej zgodnje odkrivanje bolezni. V Sloveniji se že dolgo spodadamo z dolgimi čakalnimi vrstami za pregled pri revmatologu - opozarjajo revmatologi, ki jih premalo. Za poenostavljenim in splošnim imenom revma se skriva več kot sto oblik revmatičnih bolezni, ki se med seboj razlikujejo po simptomih, bolezenskem dogajanju in zdravljenju, pri skoraj vseh pa so prisotne bolečine. V Sloveniji je trenutno registriranih približno 24.000 bolnikov z revmatoidnim artritisom, ankilozirajočim spondilitisom in drugimi sorodnimi vnetnimi boleznimi. Pri rehabilitaciji bolnikov z revmatizmom je najpomembnejše varovanje prizadetih sklepov z zaščitnimi položaji, v katerih so sklepi najmanj obremenjeni in redne fizioterapevtske vaje. www.drustvo-nsos.si 6 UtripSrca Je mogoče popraviti zlomljeno srce 8 Statistika kaže, da ima med 20 in 40 odstotkov na srcu operiranih bolnikov po operaciji depresijo. Vendar pa ta povezava ni dokazana. Kardiologi in psihiatri nevarnost poznajo, a videti je, da so bolniki pred operacijo z njo bolj slabo (če sploh) seznanjeni. Nove metode zdravljenja srčnih bolezni 10 Dober vid pri diabetiku 14 Paracetamol - ste med prekomernimi uživalci? 18 Skoraj četrtina odraslih, prekorači priporočeni odmerek paracetamola na 24 ur. Mnogi enostavno ignorirajo priložena navodila za uporabo. Ostali, še posebno starejši pa pozabijo koliko tablet so že vzeli tisti dan. Srčnost slovenskega kirurga Dr. Igor Gregorič, slovenski srčni kirurg, ki dela v ZDA, je mnogim našim članom že dobro poznan. Velikokrat pride v Slovenijo in predstavi novosti s področja srčnih operacij www.drustvo-nsos.si 22 Utrip Srca 7 Pomiloščena sol 24 Osupljiva novica za vse je, da sol ni kriva za srčno žilne bolezni oziroma, da so bila verjetno dosedanja priporočila, ki so ljudem z nevarnostjo za visok krvni tlak svetovala čim manj soli, napačna. Najboljša je morska zelenjava 30 Alge so na svetu že na tisoče let. Nekateri narodi jih s pridom uporabljajo v prehrani, ker vsebujejo veliko človeku koristnih snovi. Peklenski proces v telesu Strmol, speči lepotec 43 38 Zgodovina pravi, da ga je kot nekakšen stražni stolp postavil vitez Strmolski. V bližini naj bi bilo še več podobnih gradov, vendar se niso ohranili. Za zdravje naroda - gibanje, ki raste 40 Da naše zdravstvo razjeda huda kriza ni nobena skrivnost. Preživeli smo že marsikatero krizo v zdravstvu, pa bomo tudi to. Grenka slakost umetnih sladil 44 št.17, december 2014 www.drustvo-nsos.si G L A S I L O D R U Š T VA N A S R C U O P E R I R A N I H S L O V E N I J E Revija Utrip srca ima informacijsko vlogo in ne more biti nadomestilo za obisk pri vašem zdravniku ali specialistu. Upoštevajte tudi, da nekatere informacije s področja medicine lahko zastarajo. Mnenja avtorjev in bralcev, ki jih podajo prek komentarjev, so njihova lastna in ne odražajo nujno mnenj in stališč Društva na srcu operiranih Slovenije. www.drustvo-nsos.si 8 UtripSrca foto: wikipedia.org Znano je namreč, da so Robina Williamsa pred leti operirali na srcu. Zamenjali naj bi mu aortno zaklopko, popravili mitralno in vzpostavili normalen srčni ritem. Taka operacija (pravijo ji operacija na odprtem srcu) zahteva, da se prsni koš dejansko razpre (za to presekajo prsno kost), srce ustavijo, da lahko kirurg popravi vse tisto, kar je treba popraviti, telo pa nekoliko ohladijo, čemur pravijo hipotermija. Strokovnjaki za duševno zdravje pravijo, da je to lahko sprožilec depresije tako kot, na primer, smrt enega od bližnjih, ločitev, poškodba, huda naravna nesreča, skratka hud stresni dogodek, kamor vsekakor lahko uvrstimo tudi operacijo srca. Vprašanje Robin Williams Samomor ameriškega igralca Robina Williamsa bo morda koristil vsaj v toliko, da se bodo zdravniki bolj poglobili v povezavo med srčno žilnimi boleznimi, operacijami na odprtem srcu in depresijo. Je mogoče popraviti zlomljeno srce? Tekst: Milka Krapež Statistika kaže, da ima med 20 in 40 odstotkov na srcu operiranih bolnikov po operaciji depresijo. Vendar pa ta povezava ni dokazana. Kardiologi in psihiatri nevarnost poznajo, a videti je, da so bolniki pred operacijo z njo bolj slabo (če sploh) seznanjeni. www.drustvo-nsos.si Kar je posebej zanimivo, ker je bila medicina ves čas vzvišena nad poetičnostjo, ki so jo ljudje pripisovali srcu, češ, nekdo ima strto srce ali pa je umrl zaradi strtega srca. pa je, zakaj prav operacijo srca, ne pa tudi drugih operacij. Odgovor naj bi se skrival v prej opisanem postopku, ki naj bi vplival na kemijske procese v telesu, predvsem v možganih. Vse te spremembe so za organizem zelo velike in obremenjujoče. Zato ima mnogo bolnikov po operaciji hude težave, vendar o njih raje ne govorijo. Opazijo jih le najbližji, počasi pa tudi drugi, saj se lahko osebnost bolnika v celoti spremeni. Nekdo, ki je bil prej prijazen, nasmejan, vesel človek, lahko postane zamorjen, črnogled, negativističen, pesimističen, depresiven. Iz tega se zelo težko pobere, če ne poišče ustrezne pomoči. Kot pravijo psihiatri in klinični psihologi, je na voljo precej različnih vrst pomoči, od terapij s pogovori do zdravil, s pomočjo katerih je mogoče depresijo dobro nadzorovati. Glavna težava pa je, da se o tem ne govori. Utrip Srca 9 Običajni srčni bolnik, kakršnih je veliko tudi pri nas, pa vseh teh težav nima (morda lahko izvzamemo finančne), pa je kljub temu lahko depresiven. Povezava med srčnimi boleznimi in depresijo. Tudi naši strokovnjaki (predvsem dr.Blanka Kores-Plesničar in dr. Andrej Plesničar, ki sta svojo raziskavo objavila v Zdravniškem vestniku), ugotavljajo povezavo med srčnimi boleznimi in depresijo. Ugotavljali so namreč povezanost depresije in koronarne bolezni, bolezni malih srčnih žil, ki je pri nas najpogostejša srčna bolezen (posledica je zamašitev žile v srcu v celoti, to pa je infarkt). Kar je posebej zanimivo, ker je bila medicina ves čas vzvišena nad poetičnostjo, ki so jo ljudje pripisovali srcu, češ, nekdo ima strto srce ali pa je umrl zaradi strtega srca. Vse kaže torej, da vendarle duševnost vpliva na srce ali pa je obratno, da srce vpliva na duševnost. Vprašanje, ki temu nujno sledi, je, kaj storiti za naše bolnike, kako poskrbeti, da jih po operaciji ne bo doletela depresija oziroma, če se jim to zgodi, kako jim pomagati, da ne bi šli slučajno po poti Robina Williamsa? Predvsem velja, da morajo zdravniki upoštevati uzakonjeno pravilo pojasnilne dolžnosti. To je tisto pravilo, ki ga zdravniki največkrat kršijo. Vsakemu bolniku bi morali povedati, da je možen stranski učinek operacije depresija. To morajo vedeti ne glede, da jim je najbrž v trenutku, ko gre za življenje, depresija zadnja skrb. Po operaciji pa je treba bolnike skrbno Vsi poznamo zlomljeno srce, pa čeprav s televizijskih zaslonov. Kako pa se ga občuti in še pomembneje – ali se ga sploh lahko ozdravi? Vzrok za molk je življenje. Strokovnjaki razlagajo, da je vzrok za ta molk (če govorimo le o stroki, ne o bolnikih) predvsem, da gre najprej za reševanje življenja. Češ, človeku smo z operacijo rešili življenje, zdaj pa bi bil rad še vesel! Koga to sploh briga? Seveda je to zelo karikirano rečeno, pa vendar ustreza resnici. Težava je v tem, da lahko depresija pripelje človeka do tega, da si sam vzame življenje, ki so mu ga zdravniki prej z zahtevno (in tudi Hollywood Walk of Fame (Hollywoodski pločnik slavnih) drago) operacijo rešili. Kakšen smisel ima potem to? Oziroma, če obrnemo, kakšen smisel ima zdravljenje okvarjenega srca, če se potem stroka ne zmeni za čustveno, duhovno okvaro tega istega srca? Če bi govorili o težavah Robina Williamsa, potem je njegovi odločitvi, da si vzame življenje, botrovala tudi zloraba prepovedanih substanc in alkohola ter finančne težave. Najbrž, toda o tem lahko javnost le ugiba. spremljati in morda najbližje opozoriti na možnost depresije, da bodo bolj pozorni in da bo bolnik pravočasno dobil pomoč. Kajti pomoč bo zagotovo potreboval, saj psihiatri ugotavljajo, da sodijo depresije po operaciji srca med hujše oblike te duševne bolezni. Človek, ki tega ni nikoli skusil, si niti predstavljati ne more, kako hudo je, ko padeš v temno luknjo depresije in ne vidiš prav nobenega izhoda iz nje. Že pred leti so ameriški strokovnjaki o nevarnosti za depresijo po operaciji na odprtem srcu govorili tudi na televiziji (na primer na CNN). Pojasnjevali so, da je depresija povezana s postopki pri teh operacijah. Najboljši pokazatelj za depresijo je, če si odgovorite na vprašanje: ali imate še vedno enako veselje do življenja? Negativen odgovor že kaže, da gre za spremembo, ki lahko vodi v depresijo. Najbolj zanesljiv znak je namreč, da človek izgubi veselje do početja, ki ga je prej navduševalo, da ga zanima čedalje manj stvari oziroma, da ga ne zanima sploh nič več. Nedokazane teorije Nekateri strokovnjaki razlagajo, da je možen vzrok za depresijo po operaciji na odprtem srcu, drobcen strdek (embol), ki se lahko odlušči pri operaciji in pripotuje v možgane (res mora biti majhen, ker sicer lahko povzroči kap) in lahko povzroči spremembe v strukturi in sposobnosti možganov; drugi možen vzrok je ohladitev telesa, kar tudi lahko vpliva na kemijo možganov; tretji vzrok pa naj bi bila anestezija; zelo možno je tudi, da pripomore tudi velik fizični stres, ki ga med operacijo doživlja telo. Dejstvo pa je, da gre zgolj za ugibanja, da nič od naštetega ni znanstveno dokazano. www.drustvo-nsos.si 10 UtripSrca Nove metode zdravljenja srčnih bolezni akad. prof. dr. Metka Zorc in prim. dr. Boris Cibic prof. dr. Marko Noč MC MEDICOR - Slovenija Simpozij 6.12.2014 , Portorož - Kongresni center Hotel Slovenija V začetku decembra 2014 je bil v Portorožu mednarodni simpozij MC Medicor od tednu univerze in v počastitev spomina na pokojnega akademika prof.dr. Matijo Horvata. Tudi nekaj naših članov se je udeležilo tega simpozija. Seveda smo bili med poslušalci. Pa še v tej vlogi smo potrebovali nekaj dodatnih razlag, da smo dejansko razumeli gostujoče strokovnjake. Govorili so o raznih načinih zdravljenja bolezni srca in ožilja. prof. dr. Oscar Mendiz www.drustvo-nsos.si prof. dr. Igor Gregorič Utrip Srca 11 Medicina ni samo poklic, posebno poslanstvo. Je delo z ljubeznijo, zavzetostjo in poštenostjo. Med drugim smo slišali, kako je danes mogoče zdraviti bolezni aortne zaklopke. Kakor so povedali predavatelji iz tujine in tudi iz Slovenije (kjer prav tako uvajajo nove metode, čeprav imajo pri tem težave s plačevanjem storitev), je možno aortno zaklopko zamenjati skozi kateter, ki ga večinoma vstavijo v žilo v dimljah, redkeje pa na vratu. Ta način je za bolnika veliko bolj enostaven, saj gre lahko kmalu po posegu domov; ne doživi tolikšne travme kot pri klasični operaciji, pri kateri kirurg prereže prsno kost (da pride do srca), zato je v tem primeru zdravljenje dolgotrajnejše. Kakor se nam laikom dozdeva, je to svetla prihodnost za bodoče srčne bolnike. Vendar ne za vse. Če je le mogoče, bodo kirurgi raje operirali na klasični način, ker je ta način tudi najbolj zanesljiv. Oziroma, z njim imajo srčni kirurgi po vsem svetu največ izkušenj, zato je za bolnike tudi najbolj optimalen. Se pa zgodi, da so bolniki sicer v slabem stanju in klasične operacije ne bi prenesli. Za te pa je tako imenovana transkatetrska zamenjava aortne zaklopke rešitev, saj jih sicer kirurgi zaradi prevelikega tveganja sploh ne bi operirali. Predavatelji, med njimi, na primer, prof. Oscar Mendiz s Favaloro Foundation iz Argentine, prof. Igor Gregorič z univerze v Teksasu, ZDA, prof. Matjaž Bunc iz UKC Ljubljana so predstavili podatke o uspešnosti zdravljenja po tej metodi. V vseh omenjenih centrih so torej take operacije že delali in pokazalo se je, da so za tiste bolnike, ki so za ta poseg najbolj primerni, dobra rešitev. Po vsej verjetnosti bo postala stalna praksa, če se bodo podobni rezultati nadaljevali tudi v naslednjih letih. Naš akad. prof. dr. Metka Zorc in preds. društva NSOS Bojan Petek dobri znanec in velik strokovnjak prof. Marko Noč pa je predstavil zdravljenje strukturnih bolezni srca in izkušnje, ki jih imajo v zvezi s tem s kolegi v okviru MC Medicor. Simpozij se je zaključil s slovesno večerjo, besedami v spomin prof. Horvata in kulturnim programom. Memorialni simpozij je bil edinstvena priložnost tudi za bolnike, da se seznanijo z novostmi na področju kirurgije srca in ožilja. Ker smo se sami iz različnih razlogov znašli v skupini, ki jih nove metode zdravljenja srca posebej zanimajo, smo z veliko pozornostjo poslušali, kaj nam imajo povedati ugledni strokovnjaki. Bilo je res zelo zanimivo doživetje in odlično organiziran simpozij, kakršnih se bomo z veseljem udeleževali tudi v prihodnosti. dr. Laura Favaloro, akad. prof. dr. Metka Zorc, ga. Darja Kuhar Kotnik, akad. prof. dr. Ninoslav Radovanović in prim. Miladin Đorđević www.drustvo-nsos.si 12 UtripSrca Zdravo življenje se izplača Britanci so nedavno objavili rezultate 35 let trajajoče raziskave, ki so jo začeli delati z 2.500 moškimi prostovoljci. Ugotovili pa naj bi, ali lahko v resnici zdrav življenjski slog človeku podaljša življenje in tudi, kakšna je kakovost tega življenja v poznem času. Odgovor je da. Tudi kakovost življenja je boljša. Zanimivo je, da jih je pri tem do konca vztrajalo le 25. Začeli so leta 1979, ko so jih prosili, naj se držijo precej enostavnih navodil; jesti so morali zdravo, vsak dan telovaditi, nič kaditi, piti bolj malo alkohola, in ohranjati zdravo telesno težo. Točno tisto, kar ste najbrž že neštetokrat slišali. Očitno pa je, da je vztrajanje pri teh načelih precej težko, saj jih je uspelo od 2.500 zdržati 35 let takega življenja samo 25, torej le en odstotek. Vmes so morali večkrat na preglede, da so preverili njihovo zdravstveno stanje. Danes je teh 25 moških seveda že precej dolgo v pokoju, večinoma so stari 80 let in več. Vsi so v bistveno boljšem stanju od tistih, ki so vmes odnehali. Iz tega je mogoče sklepati, da se trud z zdravim www.drustvo-nsos.si življenjskim slogom vendarle izplača. Upokojeni učitelj Leighton Jones je star 80 let. Vsak teden prekolesari okrog 50 kilometrov po okoliških hribih in dolinah. Vsak dan pa prehodi okrog pet kilometrov. Pravi, da mu nikakor ni žal, da se je držal navodil, saj se danes počuti čilega in zdravega. Prepričan je, da njegovo telo vzdržuje kolesarjenje, njegovega duha pa igra scrabble (igra z besedami). Med njegovimi vrstniki je navada, da gredo skupaj zvečer v pivnico popit kakšen vrček piva ali kozarec vina, vendar Leighton tega ne počne. Le včasih si privošči vino oziroma pivo. Kakšen je bil torej podrobnejši načrt za zdravo življenje? Udeleženci v raziskavi so morali dnevno prehoditi Tekst: Bojan Petek foto: skitterphoto med tri in štiri kilometre, kolesariti okrog 16 kilometrov na teden ali pa redno telovaditi doma; vadba naj bi bila kar intenzivna. Kar zadeva prehrano, najbrž vsi veste, da so jedli več zelenjave (surove) in sadja ter manj mesa, predvsem ribe. Sladkarij skoraj niso uživali. Pili so vodo in seveda čaj. Raziskava je pokazala, da se z zdravim življenjskim slogom razvoj srčne bolezni odloži za okrog 12 let, še dodatnih šest let pa mine do razvoja demence. Ne gre pozabiti dejstva, da je pri Britancih pričakovana življenjska doba moških 79,5 leta (pri ženskah 82,5 leta). Mimogrede, pričakovana življenjska doba pri slovenskih moških je 77 let (pri ženskah pa 83 let). Bistveno pri tem je, kakšno je to življenje. Pri tistih, ki živijo zdravo, je to življenje bogato in brez omejitev, kar zadeva zdravje. Torej se izplača potruditi. Utrip Srca 13 Bi želeli soustvarjati našo revijo Utrip srca? Veseli bomo vaših strokovnih člankov, mnenj, reporataž in ostalih prispevkov. Pišite nam na: srce@drustvo-nsos.si ali na: Uredništvio Utrip srca - Društvo NSOS, Tbilisijska 81, 1000 Ljubljana Prisrčna zahvala hčerkam Ljubici, Mirandi in Anamariji za donirana sredstva. M.C. Medicor, prof. dr. Metka Zorc in Društvo na srcu operiranih Slovenije. »Najbrž bom živel samo enkrat. Če zatorej lahko komu izkažem prijaznost ali naredim kakšno dobro delo, naj to storim sedaj, naj ne odlašam ali pozabim, saj ne bom šel večno po tej poti.« (Williama Penna) www.drustvo-nsos.si 14 UtripSrca Sladkorni bolnik in zdravje oči Urejen krvni sladkor je za ohranjanje dobrega vida izjemno pomemben, saj povišan ali zelo nizek krvni sladkor ter velika nihanja vrednosti le-tega škodijo očesnemu žilju in povzročajo krvavitve na mrežnici. Dober vid pri diabetiku Slavka Brajovič Hajdenkumer Ker je zdravljenje sprememb na mrežnici res uspešno le, če jih pravočasno odkrijemo, so za diabetike redni pregledi pri očesnem zdravniku nujni, opozarja primarij magister Davorin Sevšek. Specialist oftalmolog z Univerzitetne očesne klinike v Ljubljani je pred dvajsetimi leti po danskem vzoru tudi v Ljubljani skupaj z diabetologi Univerzitetnega kliničnega centra uvedel dvostopenjsko zgodnjo diagnostiko diabetične retinopatije pri bolnikih z diabetesom tipa 2. Sladkorna bolezen prinaša večje tveganje za očesne bolezni, saj zaradi okvarjenih drobnih žil prihaja do skupka sprememb na očesni mrežnici oziroma retini. Vzrok za nastanek teh sprememb še ni povsem pojasnjen, znano pa je, da dejavniki, kot so povišan krvni sladkor in krvni tlak, trajanje sladkorne bolezni, debelost in povišan holesterol, pripomorejo k razvoju sprememb na očesni mrežnici. Spremembe, ki so posledica diabetesa, lahko nastanejo v različnih predelih očesa. Tako so diabetiki bolj dovzetni za vnetje oči, lahko nastane ječmen na očesni Prim. mag. Davorin Sevšek, dr. med., specialist veki, pogosteje obolevajo oftalmolog z Univerzitetne očesne klinike v tudi za sivo mreno oziroma Ljubljani katarakto in glavkomom. in zato rade zakrvavijo. Diabetična Najhujši očesni zaplet pa je okvara retinopatija ima več oblik, za vse kapilar v očesni mrežnici ali diabetična pa velja, da je lahko okvarjen tudi retinopatija. Če je namreč ne zdravimo centralni del mrežnice, to je rumena pravočasno, diabetična retinopatija pega, ki je odgovorna za barvni in sploh povzroči poslabšanje vida ali celo slepoto, pojasnjuje primarij magister dober vid. Če ta oteče, kar oftalmologi imenujejo makularni edem, to povzroči Davorin Sevšek. poslabšanje vida, lahko pa tudi slepoto. Po besedah specialista oftalmologa Diabetična retinopatija Zaradi okvarjenih kapilar v mrežnici primarija Sevška je ravno diabetična pri napredujoči retinopatiji prihaja do retinopatija najpogostejši pozni zaplet izraščanja novih žilic, ki so bolj krhke sladkorne bolezni in zato tudi vodilni www.drustvo-nsos.si povzročitelj slepote v razvitem svetu. Z njo se namreč sooča kar približno 30 odstotkov diabetikov. Diabetična retinopatija se razvija postopoma. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 retinopatijo odkrijejo v štirih do petih letih po začetku zdravljenja. Po petih do desetih letih diabetesa ima diabetično retinopatijo od 25 do 50 odstotkov bolnikov, po desetih do petnajstih letih diabetesa pa je prisotna tako rekoč pri vseh bolnikih. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 pa je diabetična retinopatija pogosto prisotna že ob odkritju sladkorne bolezni, opozarja priznani ljubljanski oftalmolog. Redni očesni pregledi Za diabetike je ustrezno poskrbljeno in so redno naročeni na predviden očesni pregled, ocenjuje primarij Davorin Sevšek. Prvi očesni pregled opravijo v dveh mesecih pri vsakem na novo odkritem diabetiku s sladkorno boleznijo tipa 2. Za bolnike z diabetesom tipa 1 pa velja, da se prvi pregled opravi pri petnajstih letih starosti ali pet let po odkritju sladkorne bolezni. Za vse sladkorne bolnike, ki še nimajo diabetične retinopatije oziroma je le-ta lahka ali zmerna, velja, da se morajo na redni očesni pregled zglasiti enkrat na leto. Na pogostejše očesne preglede, ki so na dva do šest Utrip Srca 15 Sladkorni bolnik in zdravje oči mesecev, morajo diabetiki s hudo in zelo hudo diabetično retinopatijo brez izraščanja novih žilic, z makularnim edemom, nosečnice, bolniki z okvaro ledvic, bolniki s povišanim očesnim tlakom itd. Nujni očesni pregled ob postopnem poslabšanju vida mora biti opravljen v štirih tednih, ob nenadnem poslabšanju pa je specialistični pregled potreben nemudoma. Oftalmolog pri bolniku najprej preveri ostrino vida, nato mu s kapljicami razširi zenico in pregleda očesno ozadje z oftalmoskopom ali z biomikroskopom in posebno lečo. Po tem pregledu bolnik zaradi razširjenih zenic ne sme voziti motornega vozila. Zgodnja diagnostika Primarij Davorin Sevšek z Univerzitetne očesne klinike v Ljubljani je pred dvajsetimi leti študijsko obiskal danske oftalmologe, ki so imeli v tistem času najskrbneje urejeno zgodnjo diagnostiko diabetične retinopatije. Po njihovem zgledu je skupaj z diabetologi Univerzitetnega kliničnega centra tudi v Ljubljani uvedel dvostopenjsko zgodnjo diagnostiko diabetične retinopatije pri bolnikih z diabetesom tipa 2. Odtlej tudi pri nas velja, da v Diabetološkem dispanzerju vsakemu na novo odkritemu diabetiku slikajo očesno ozadje. Slike nato odčita oftalmolog. Če diabetik nima znakov diabetične retinopatije, ga čez eno leto znova povabijo na slikanje očesnega ozadja. Če pa na slikah očesnega ozadja oftalmolog že zazna spremembe, bolnika napotijo v Očesno diabetološko ambulanto, ki deluje na Univerzitetni očesni kliniki v Ljubljani. Tam sledi dodatna diagnostika: optična koherentna tomografija (OCT) ali slikanje mrežničnih žil s kontrastom. Pri že bolj izraženi diabetični retinopatiji pa bolnika napotijo na zdravljenje z laserjem ali z injekcijami bioloških zdravil in kortikosteroidov. Lasersko zdravljenje Poseg z laserjem opravijo ambulantno. Bolniku s kapljicami razširijo zenico in omrtvijo roženico. Bolnik sede in nasloni brado na biomikroskop, ki je povezan z optičnim vlaknom laserja. Oftalmolog bolniku ob roženico prisloni posebno lečo, prek katere v oko usmeri laserski žarek. Z lasersko fotokoagulacijo naredi na očesnem ozadju majhne pečate. Te drobne opekline se v enem tednu zabrazgotinijo. S tem uniči posamezne okvarjene žilice na očesnem ozadju in tako prepreči nadaljnje krvavitve ter zmanjša oteklino. Če je mrežnica močno prizadeta, pa jo, da bi preprečili nastajanje novih hitro krvavečih žilic, razen rumene pege, popečatijo v celoti. Ker lahko lasersko zdravljenje le ohrani vid, ne more pa ga povrniti, je potrebno, da pravočasno odkrijemo diabetično retinopatijo in začnemo zdravljenje, preden sta vid in mrežnica v celoti propadli, pove očesni zdravnik primarij Sevšek, ki laserski poseg ocenjuje kot tako rekoč neboleč. Bolnik lahko po posegu takoj odide domov, le da zaradi razširjene zenice in pokritega očesa ta dan ne sme voziti. En teden po posegu pa bolniku odsvetujejo težja fizična dela. Sama laserska fotokoagulacija nima pomembnejših stranskih učinkov. Le tedaj, ko zdravljenje zahteva obsežen laserski poseg, imajo lahko bolniki posledično zoženo vidno polje in slabši vid ponoči. Proliferativna diabetična retinopatija pečati po laserski fotokoagulaciji. Novost v laserskem zdravljenju Ljubljanska Univerzitetna očesna klinika je pred dvema letoma lasersko zdravljenje dopolnila z uporabo mikropulznega diodnega laserja, ki velja za novost ne le v Sloveniji, temveč tudi v Evropi, pojasnjuje primarij Davorin Sevšek. Ta laser v nasprotju z navadnim ne poškoduje mrežnice in zato lahko z njim varno pečatijo v predelu rumene pege. Z njim lahko zdravijo oteklino rumene pege oziroma makularni edem, ki je najpogosteje posledica diabetične retinopatije. Novi mikropulzni diodni laser prinaša dobre rezultate, ki so primerljivi z zdravljenjem očesnih bolezni z biološkimi zdravili in kortikosteroidi. Biološka zdravila in kortikosteroidi Obsežen makularni edem zdravijo tudi z injekcijami kortikosteroidov in bioloških zdravil, ki jih vbrizgajo neposredno v bolnikovo oko. Pri teh posegih pa lahko pride do neželenih učinkov, kot so povišan očesni tlak, odstop mrežnice in notranje vnetje očesa, opozarja primarij Sevšek. Pogosto pa je treba obsežne spremembe v makuli zdraviti s kombinacijo laserske tehnike in očesnih injekcij. K ohranitvi vida lahko pripomoremo tudi sami Najpomembnejši je dobro urejen krvni sladkor. Ker pa očesno žilje dodatno bremenijo zvišan krvni tlak, povečana količina maščob v krvi in kajenje, lahko z zdravim življenjskim slogom za dober vid marsikaj storimo tudi sami. Zato prim. mag. Davorin Sevšek sladkornim bolnikom odsvetuje kajenje, priporoča pa redno kontrolo in zdravljenje povišanega krvnega tlaka in holesterola. Vsekakor pa tudi redne obiske pri očesnem zdravniku. (vir: glasilo Sladkorna - ZDDS) www.drustvo-nsos.si 16 UtripSrca Sladkorni bolnik in zdravje oči Oči so zelo pomemben organ in čutilo. Sladkorni bolniki morajo nanje še posebej skrbno paziti, saj se prav na očeh zelo rade pokažejo pozne posledice oziroma zapleti sladkorne bolezni. Neprijetna težava Maja Južnič Sotlar A diabetična retinopatija ni edina nevšečnost, ki lahko doleti diabetika; med sicer nenevarne, a zato nič manj neprijetne težave spada tudi tako imenovano suho oko. Kaj je to in zakaj nastane, smo se pogovarjali z dr. Petro Schollmayer, specialistko oftalmologinjo z Očesne klinike UKC Ljubljana. Kaj je suho oko? Suho oko je kronična očesna bolezen, ki se kaže na različne načine. Prizadeti najpogosteje tožijo zaradi pekočih ali suhih oči, občutka tujka oziroma rezanja v očeh, rdečih, utrujenih oči, včasih tudi slabšega vida. Obolenje je lahko zelo blago in težave nastanejo le v določenih okoliščinah, na primer pri dolgotrajnem delu z računalnikom v klimatiziranih prostorih. Redkeje gre za hujšo obliko suhega očesa, ki močno prizadene kakovost življenja. Težave so izrazite in prisotne ves čas, v skrajnih primerih lahko izrazita oblika suhega očesa privede celo do slepote. Dr. Petra Schollmayer, specialistka oftalmologinja z Zakaj oko postane suho? Očesne klinike UKC Ljubljana Vzrokov za suho oko je veliko, mehanizma nastanka pa sta v grobem kroničnega vnetja vek, redkeje dva. Suho oko je lahko posledica je posledica hujših obolenj. Oba premajhnega izločanja solz ali mehanizma pripeljeta do sprememb čezmernega izhlapevanja solz z očesne kakovosti solznega filma in vnetja površine. Manjše izločanje solz je očesne površine, ki še dodatno lahko posledica resnega obolenja, kot so avtoimunske bolezni, najpogosteje prizadene izločanje in izhlapevanje solz ter s tem vodi do začaranega Sjoegrenovega sindroma, lahko pa je posledica staranja in kroga bolezni. Zato je zelo pomembno, hormonskega stanja. Čezmerno da suho oko zgodaj prepoznamo in izločanje je najpogosteje posledica zdravimo. www.drustvo-nsos.si Koga najpogosteje prizadene in zakaj? Suho oko je zelo pogosta bolezen, prizadene pa od pet do trideset odstotkov populacije ljudi v različnih starostnih skupinah. Pogostejše je pri starejših in pri ženskah. Ne glede na starost so pomemben dejavnik tveganja bolezni vezivnega tkiva, kot je revmatoidni artritis. Drugi pomembni vzroki so uporaba nekaterih zdravil, na primer antihistaminikov, ter refraktivne očesne operacije, ne smemo pa spregledati niti infekcije z virusom hepatitisa C. Ali so morda sladkorni bolniki bolj občutljivi za to stanje? Nekatere raziskave so pokazale, da je bolezen suhega očesa pogostejša pri sladkornih bolnikih, vendar trenutno ni epidemioloških študij, ki bi to pogostnost dokazale. Po nekaterih podatkih je suho oko prisotno pri več kot polovici vseh sladkornih bolnikov. Tveganje je večje pri slabo vodeni sladkorni bolezni tipa 1 in če je prisotna diabetična retinopatija. Pri sladkornih bolnikih je prizadeto oživčenje roženice, ki je prozorno okno našega očesa. To lahko vodi do manjšega izločanja solz in slabšega obnavljanja roženične povrhnjice. Le-ta je pri suhem očesu bolj izpostavljena zunanjim dejavnikom kot pri zdravih prav zaradi slabšega in manj Utrip Srca 17 Sladkorni bolnik in zdravje oči kakovostnega solznega filma. Zaradi prizadete oživčenosti roženice imajo diabetiki manj subjektivnih težav s suhim očesom, zato je bolezen suhega očesa pri sladkornih bolnikih večkrat odkrita pozneje. www.drustvo-nsos.si Kako lahko to zdravimo? Pri blagih oblikah suhega očesa si lahkobolnik pomaga že z nekaterimi navodili o prilagoditvi življenjskega okolja. Naslednja stopnja zdravljenja so nadomestkiumetnih solz. Te tako imenovane “umetne solze” imajo kljub temu, da naj bi bile čim bolj podobne naravnim solzam, zelo različno sestavo. Pomembno se je posvetovati z zdravnikom oftalmologom, ki opravi diagnostične teste in svetuje, katere umetne solze so primerne za vašo obliko suhega očesa. Pri izrazitejših oblikah je pomembno protivnetno zdravljenje z očesnimi kapljicami in včasih tudi s sistemskim zdravljenjem, torej s tabletami. Kaj lahko svetujete ljudem, ki imajo suho oko? Pri zelo blagih težavah svetujemo izogibanje okolju, v katerem nastanejo simptomi suhega očesa. To so klimatizirani prostori, dolgotrajno delo za računalnikom ali bližinsko delo in uporaba različnih zdravil, ki vplivajo na suho oko. Svetujemo, da je računalniški zaslon pod nivojem oči, saj je tako očesna reža ožja, kar preprečuje izhlapevanje solz. Priporočamo, da pri dolgotrajnem bližinskem delu na vsakih 20 minut naredite kratek odmor, da se oči “spočijejo” oziroma navlažijo. O uporabi zdravil, ki vplivajo na suho oko, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če ti ukrepi ne pomagajo, svetujemo pregled pri očesnem zdravniku. (vir: glasilo Sladkorna - ZDDS) Plačate 2, i bivate 3 noč AkcijA 2=3 04.01.2015-03.04.2015 Hotel Radin A**** economy sobe že za 129 € po osebi Paket vključuje: • 3xpolpenzionveconomy sobi • neomejenokopanjevtermah tudi na dan odhoda • 1xdnevnoprostivstopv savnedo15.00ure • uporabokopalnegaplašča • jutranjogimnastikoin aerobiko v vodi • pitjeradenskeslatineizvrelca v salonu mineralne vode ter • razvedrilniprogram 20% popust na radensko mineralno kopel Popust lahko izkoristite v času veljavnosti ponudbe ob predložitvi kupona. Ostali popusti so izključeni. Kupon velja za eno osebo in ni zamenljiv za gotovino ali ostale storitve. info@zdravilisce-radenci.si 02 520 2722 www.sava-hotels-resorts.com www.drustvo-nsos.si oglas_ZR_utrip srca_1612 14.indd 1 12/17/14 9:24 AM 18 UtripSrca Veliko ljudi tvega predoziranje s paracetamolom s tem ko ignorirajo priporočeni dnevni odmerek Zdravniki priporočajo največji dnevni odmerek osmih tablet 500 mg paracetamola, vendar ne več kot dve naekrat - na vsake štiri ure! Tekst: Bojan Petek Skoraj četrtina odraslih, prekorači priporočeni odmerek paracetamola na 24 ur. To lahko vodi v predoziranje in akutne poškodbe jeter. Mnogi preprosto ignorirajo priložena navodila za uporabo. Ostali - še posebno starejši pa pozabijo koliko tablet so že vzeli tisti dan. Ogromno ljudi tvega nenamerno predoziranje s paracetamolom - ki eden najbolj priljubljenih sredstev proti bolečinam v Veliki britaniji in drugod po svetu (tudi v Sloveniji) so opozorili znastveniki. Skoraj četrtina odraslih, ki jemlje paracetamol preseže priporočeno dnevno vrednost v 24 urnem obdobju, kar že meji na zlorabo. To lahko seveda lahko vodi do naključnih predoziranj in akutnih poškodb jeter, po mnenju raziskovalcev na univerzi Northwestern v Chicagu, ki so pozvali k takojšnji rešitvi problema. Mnogi uporabniki ignorirajo priložena navodila za odmerjanje, medtem ko nekateri, predvsem starejši pozabljajo koliko tablet so že vzeli tisti dan. Nekateri pa se ne zavedajo, da s tem ko jemljejo različna zdravila proti bolečinam, le ta že vsebujejo učinkovino acetaminophen (paracetamol) - in s tem zlahka spet presežejo dnevno priporočeno vrednost. Zdravniki priporočajo največji dnevni odmerek osmih tablet 500 mg paracetamola, vendar ne več kot dve naekrat na vsake štiri ure! Ena od posledic prevelikega odmerka paracetamola povzroča okvaro jeter in potencialno kopičenje tekočine v možganih, ki ima lahko usodne posledice. Vodilni www.drustvo-nsos.si raziskovalec dr. Michael Wolf in njegova ekipa so proučili razširjenost in morebitno zlorabo tega proti bolečinskega zdravila, kot tudi verjetnosti predoziranja in prišli do zanimivih zaključkov. Anketirali so 500 odraslih bolnikov, ki so se zdravili v ambulantah splošne medicine na klinikah v Atlanti, Georgi, Chicagu in Illinois-om med septembrom 2009 in marcem leta 2011. Kot so poročali je več kot polovica pacientov jemala paracetamol - od tega je bilo 19% prekomernih uporabnikov, ki so zdravilo jemali vsak dan oz. nekajkrat na teden v zadnjih šestih mesecih. Raziskovalci so testirali, ali ti bolniki razumejo priporočeni dnevni odmerek in ali so sposobni sami ustrezno ravnati s tem zdravilom, ki je na voljo brez recepta. To so naredili s testiranjem in sicer tako, da so bolnike opazovali, če so sposobni sami pravilnega doziranja acetaminophena (paracetamola) v 24 urnem cilku. Ugotovitve so pokazale, da je skoraj četrtina udeležencev mejila na predoziranje zdravila in s tem ogrozila svoje zdravjesaj so presegli vrednost za skoraj 4g zdravila na 24 ur! Pet odstotkov udeležencev pa se je predoziralo za več kot 6 g zdravila. Poleg tega je skoraj polovica bila v resni nevarnosti z »dvojnim odmerkom« učinkovine acetaminophena iz dveh različnih produktov ki vsebujejo paracetamol. »Naše ugotovitve kažejo, da številni potrošniki ne poznajo ali razlikujejo učinkovino acetaminophen ki se nahajo v izdelkih različnih trgovskih znamk - ali pa ne preberejo priloženih V slovenskih lekarnah boste učinkovino paracetamol našli v pestri paleti tablet za lajšanje bolečin (tudi po TV vas vsak dan bombandirajo z njimi, še posebno zdaj v času gripe in prehladov)! S tem seznama že zdaleč ni konec, zato je branje priloženih navodil še kako pomembno! navodil tega zdravila brez recepta” je zaključil dr.Wolf Problem je splošno razširjen z resnimi posledicami za zdravje. Dr. Okrcal tudi splošne zdravnike, saj ne poskrbijo za edukacijo uporabnikov, katerim bi razložili kako pravilno jemati protibolečinska zdravila in o možnih posledicah. “Verjamemo, da je to resna grožnja javnemu zdravju, ki zahteva takojšnje ukrepanje.« je povzel dr. Wolf. Raziskava je objavljena na spletu v Journal of General Internal Medicine. (www.jgim.org) Utrip Srca 19 Kap ga je zadela, je pojasnilo, ki ga pogosto slišimo, ko izvemo, da je umrl starejši znanec. Večina ljudi pravzaprav sploh ne ve, kaj to pomeni. Mnogo mladih bi zamahnilo z roko, češ, le zakaj naj bi pa mene to skrbelo. Grom na telekonferenci Tekst: Milka Krapež Kaj je pravzaprav »telekap«? To je projekt, ki se je rojeval dolgo časa, vmes nekoliko zamrl, potem pa smo ga znova obudili. Predstavili smo ga zdravstvenemu svetu, ki ga je takratna predsednica prof. Metka Zorc podprla. V nadaljevanju sem morala priti skoraj na vsako sejo zdravstvenega sveta, da sem poročala, kaj se dogaja, kako napredujemo. To je bil eden redkih projektov, ki naj bi v bodočnosti zdravstvu denar prihranil. Vodstvo ZZZS se je odločilo, da projekt podpre, kar je pomenilo, da bo bolniška blagajna plačevala njegove storitve. Brez tega tudi ne bi šlo. Kaj bodo bolniki s »telekapjo« pridobili? Gre za to, da bomo izboljšali kakovost zdravljenja bolnikov z možgansko kapjo v vseh regijah v Sloveniji. Nimajo namreč povsod po naši državi enakega dostopa do takega zdravljenja, nimajo nevrologov. Kaj šele vaskularnih nevrologov, se pravi tistih nevrologov, Slaba informiranost je eden glavnih vzrokov, da ljudje prepozno pridejo do strokovne pomoči. Ste vedeli, da lahko človek, ki pride tja pravi čas, lahko že naslednji dan zdrav odide domov? In tudi, da možganska kap zadene celo zelo mlade ljudi? Zato je projekt »telekap« za nas tako zelo pomemben. Kaj natanko smo z njim pridobili, smo se pogovarjali s prof.dr. Bojano Žvan, dr.med. s kliničnega oddelka za nevrologijo UKC Ljubljana. ki se ukvarjajo z možgansko žilnimi boleznimi. To je tudi velika pridobitev za lokalne skupnosti, ker imajo bolniki tako večjo možnost ozdravitve zaradi možganske kapi. Gre predvsem za bolnike, ki jih možganska kap zadene prvič, seveda pa tudi za tiste, ki imajo takšno izkušnjo že za sabo in so v nevarnosti, da se ponovi. Zakaj pa naj bi bila s tem laična javnost podrobneje seznanjena? Pomembno je, da ljudje spoznajo prve znake možganske kapi. Mnogi so sicer to že večkrat slišali, mnogi bodo prvič, vendar je to treba nenehno ponavljati in kar je tudi naš logotip: grom, kar pomeni g kot govor (ta je pri bolnikih moten), r pomeni roko (navadno ohromi ena roka ali noga), m pa pomeni minuto oziroma, da se mudi, kar je bistveno. Bolnik ali nekdo ob njem mora poklicati številko za pomoč 112, pride reševalno vozilo s prižganimi modrimi lučmi in ga odpelje v najbližjo ustanovo, kjer projekt telekap deluje. Prej so delali trombolizo bolnikom le tam, kjer so imeli dežurne nevrologe. To pa so le štiri slovenske bolnišnice: poleg UKC Ljubljana še UKC Maribor, pa Celje in Novo mesto. Vaskularnega www.drustvo-nsos.si 20 UtripSrca prof.dr. Bojana Žvan, dr.med. nevrologa pa imajo poleg Ljubljane še v Mariboru in v Celju, drugod pa ne. Zdaj bo mogoče trombolizo narediti v vseh povezanih ustanovah, ker bo primernost ocenjeval strokovnjak. Seveda pa je bistveno, da bodo zdravniki sodelovali. Bolniki sami ne morejo nič, tudi mi sami ne moremo nič. Če bodo naši kolegi sodelovali, bomo skupaj lahko rešili mnogo življenj. V kakšnem smislu lahko s tem projektom celo varčujete? Za trombolizo, raztapljanje krvnega strdka je pomemben čas: to naj bi se zgodilo v prvih štirih urah in pol. Vendar to ne pomeni, da lahko štiri ure čakamo. Prej, ko se zdravljenje začne, večja je možnost, da bolnik ozdravi, manj težav bo imel, skratka, izid zdravljenja je bistveno boljši. Lahko pride tudi do popolne ozdravitve; bolnik gre lahko že naslednji dan domov. V nasprotnem primeru pa je smrtnost precej visoka ali pa bolnik obleži in ga čaka dolgotrajno zdravljenje, lahko je negiben do konca življenja. Kar je pa še večja škoda za družbo, večja nesreča za njegovo družino in seveda zanj. Dolgotrajna rehabilitacija in oskrba pa www.drustvo-nsos.si sta zelo dragi. Poleg tega zdaj dejansko zagotavljamo prebivalcem Slovenije približno enako oskrbo ne glede na lokacijo. S tem, ko bi bolnike zadržali v regijskih bolnišnicah, ki so naše partnerske bolnišnice, bi prihranili čas, povečali število tromboliz in izboljšali rezultate zdravljenja, privarčevali pri prevozih, hkrati pa bi našli tiste bolnike, ki bi vendarle potrebovali zdravljenje v enem od centrov. Rehabilitacija bo krajša, bolj učinkovita, bolniki je ne bodo toliko potrebovali. Manj bo invalidnosti in smrti. Kako to pravzaprav deluje? Ali ni pričakovati, da se bodo zdravniki bali uporabljati nekaj, kar je za njih novost in bodo raje ostali na zase varnejšem terenu? Na začetku smo vključili bolnišnice Murska Sobota, Izola in Slovenj Gradec ter našo ambulanto na kliniki. Vse skupaj deluje preko video tele konferenčnega sistema. Ko pride bolnik v eno od regionalnih bolnišnic, nas njegov zdravnik pokliče na posvetovanje. Povežemo se z njimi, se tudi vidimo. Tako, na primer, lahko vidim bolnika in se lahko z njim pogovarjam, ga usmerjam, kaj naj naredi, da lahko ocenim, kako je z njim. Če pa je bolnik komatozen, je z njim tretja oseba, lahko je medicinska sestra, ki pri tem pomaga. Lahko pa tudi zdravnik. Narediti je treba posebno nevrološko oceno, ki se ji reče NIHSS (National Institute for Health Stroke Score) in ki jo uporablja ves svet. Na temelju te lestvice ugotavljamo, v kolikšni meri je bolnik prizadet. Bolniku slikamo možgane z računalniško tomografijo, preverimo laboratorijske izvide in preverimo, ali že ima znake infarkta ali ne. Če jih še nima- in zato je potrebna hitrost- je treba takoj narediti trombolizo. V dobro bolnikov zares močno upam, da bodo kolegi sistem uporabljali, saj pomeni zelo veliko pridobitev, zanje pa tudi dodatno izobraževanje. Kako poteka tromboliza? Tromboliza je preprost poseg. Bolnik dobi posebno snov, RTPA oziroma rekombinantni tkivni aktivator plazminogena, substanco, ki topi fibrin, da se ne naredi strdek oziroma ga raztopi, če je svež. Bolj ko je svež, lažje ga je raztopiti. Raziskave so namreč pokazale, da je znotraj štirih ur in pol takšno zdravljenje še smiselno, kasneje pa ne več oziroma le izjemoma. Količina zdravila se izračuna glede na bolnikovo telesno težo. Okrog deset odstotkov ga dobi takoj, preostanek pa eno uro kasneje v žilo. Seveda pa je treba zelo natančno določiti, kateri bolnik je primeren za to in kateri ni. Zato je potrebnem strokovnjak in prav tu pride telekap v popolnosti do izraza. Po dveh urah bolnika znova pregledamo, da vidimo, kako se je stanje popravilo. Po 24. urah ponovno slikamo možgane in še enkrat ocenimo po prej omenjeni lestvici. Od 30 do 35 odstotkov bolnikov je tako rešenih. Vendar je treba poudariti, da to ni sto odstotna terapija. Utrip Srca 21 Ne gre le za starejše bolnike, kajne? Kaj se zgodi mlademu človeku, da ga zadene možganska kap? Večina bolnikov je sicer res starejših, vendar pa je kar deset odstotkov bolnikov mladih ali celo zelo mladih. Pravil, koga bo zadela možganska kap, za koga je verjetnost največja, ni. Lahko se samo ocenjuje glede na razne okoliščine kot je visok krvni tlak in ateroskleroza, na drugem mestu pa je že kajenje. Kar poglejte mlada dekleta, ki vse pogosteje sežejo po cigaretah. Če pa zraven uživajo še kontracepcijske tablete, se nevarnost močno poveča. Nekaj vpliva ima še genetika, preboleli srčni infarkt, sladkorna bolezen ter atrijska fibrilacija. Prav slednja predstavlja kar precejšnja nevarnost. Moški do 65. leta so v večji nevarnosti kot ženske, ker ženske varujejo hormoni. Pozneje pa je med bolniki več žensk kot moških. Tudi zato, ker preživi več žensk. Velja pa tudi poudariti, da ljudi v večjo nevarnost spravlja tudi stres, ki se mu danes skoraj ni mogoče izogniti. Pri mlajših so druge vrste nevarnosti: migrena, prirojeno odprto ovalno okno v srcu, od koder lahko strdki letijo v možgane. To je sicer pogosta prirojena napaka, pri redkih pa se zgodi, da lahko strdki od tu pridejo v možgane in povzročijo kap. Pri mlajših je pogostejše tudi, da se notranja ovojnica žile razsloji, lahko pri kakšnem gibu, kakšnem športu; ko se odlušči, se začnejo delati trombi ali pa se žila povsem zamaši. Lahko gre tudi za nagnjenost k trombozam, za kakšne vnetne in imunske bolezni. Dejansko ne moreš vedeti, komu se bo zgodilo, kdaj in zakaj. Dejstvo je, da imamo v Sloveniji vsako leto več kot 4000 novih bolnikov, ki jih je zadela možganska kap. Mnogi med njimi bodo v bodoče zaradi telekapi, prizadevnosti njihovih zdravnikov in pomoči iz posvetovalnih centrov hitro in popolnoma ozdraveli. Na pregrehe se raje pripravite! Proti koncu leta se začnejo skušnjave ki pogosto omajejo tudi tiste z najmočnejšo voljo. Sredi novembra pride naokrog Martin, spremeni mošt v vino in poskrbi za dobro in mastno hrano. Potem je pa tu december, ki bi mu lahko namesto veseli rekli kar debeli. Leta in leta smo v času novembrskih (hrani namenjenih) praznikov pekli bolj ali manj samo piščance, zajetnih puranov pa ne ali vsaj redkeje. Pri nas pač ni tako kot v ZDA, kjer v okviru zahvalnega dne potolčejo na tisoče puranov. To je kar velika pečenka, a jo pospravijo, saj se za ta praznik zbere vsa družina, tudi po več generacij. Pri nas smo bili vedno bolj vajeni svinjske pečenke, v zandjih letih pa tudi rac in gosi, ki so za naše manj številčne družine tudi bolj primerna pečenka. Čeprav pravijo, da je perutnina najbolj zdrava, ker sodi med belo in manj mastno meso, pa to prav za gosi in race ne velja. Te so ponavadi precej mastne in ponekod zaradi tega posebna specialiteta. V Franciji je že tako, da v kozarce vložijo meso katerekoli vrste in ga prelijejo z račjo mastjo. Če je raca ali gos bolj mastna, je tudi pečenka okusnejša, pravijo. Poleg tega perutnino pečemo s kožo. Za vsakega dobrega kuharja (ali kuharico) je smrtni greh, če kožo pred peko slečemo. Pa vendar je prav ta koža zdravju najbolj škodljiva. Bolj lepo je zapečena, slabše je. Znano je tudi, kako je z gurmanskimi gosjimi (a tudi račjimi) jetri. Živali, ki so namenjene prav za to specialiteto, posebej spitajo, da so njihova jetra zamaščena. Tako kot so danes pri marsikaterem človeku. Le da je pri ljudeh to bolezen, pri živalih pa posebna specialiteta (seveda ne za živali same, pač pa za ljudi), ki se prodaja kot suho zlato. Martinovo z novim vinom je že mimo, prihaja pa veseli ali debeli december. Praznovanja se kar vrstijo, vrhunec dosežejo doma s predbožično večerjo in božičnim kosilom. Teden kasneje pa nam obložena miza zada še zadnji udarec v letu: silvestrovanje, ki je spet obogateno z obilo hrane. Pregovor pravi, da v pričakovanju novega leta ne smemo jesti perutnine, da nam sreča ne bi odletela. Tako ali tako je pri nas v navadi, da za te praznike pridejo na vrsto prašički v vseh mogočih oblikah. Če je meso nemastno, še ni take škode. Čim pa se mast cedi, potem pa zraven jemo še druge težke jedi, da o pijači ne govorimo, so naša jetra dejansko v hudi preizkušnji. Nič ne pomagajo zaobljube, da bomo takoj po novem letu poskrbeli zanje. Raje poskrbite takoj in si nabavite prehranska dopolnila za bolj zdrava jetra in se v naprej odločite, da boste uživanje mastne hrane omejili. Če se boste še nekaj dni po koncu praznikov slabo počutili, če boste utrujeni in brez energije, pomislite na to, da vaša jetra potrebujejo dodatno pomoč. (mk) www.drustvo-nsos.si 22 UtripSrca Srčnost slovenskega srčnega kirurga Dr. Igor Gregorič, slovenski srčni kirurg, ki dela v ZDA, je mnogim našim članom že dobro poznan. Velikokrat pride v Slovenijo in predstavi novosti s področja srčnih operacij in tudi invazivne kardiologije, obenem pa spremlja, kaj se na teh področjih dogaja v Sloveniji. Študentom medicine je dobro znan tudi po tem, ker jim že dolgo stalno pomaga, da se pridejo izobraževat v Houston. Povedal nam je, da si je z njegovo pomočjo znanje tam nabiralo že okrog 1000 mladih slovenski zdravnikov. Besedilo in foto: Milka Krapež To je kar malo nenavadno. Srčni kirurgi so od nekdaj veljali za nekakšne bogove. Nekateri so se na to mesto postavili sami (pravijo, da imajo kirurgi zelo velik ego), mnoge pa so tja postavili njihovi pacienti. Hvaležnih bolnikov ni težko razumeti: srčni kirurgi praviloma rešujejo življenja. Kar pa zadeva kirurgov ego, no, to je pač stvar, s katero mora sam opraviti. Tisti, ki so doživeli uspeh v tujini, včasih povedo zgodbo, kako jim je to uspelo. Takih, kot je Igor Gregorič, pa preprosto ni: ker je bilo njemu na začetku težko, pomaga drugim, da bi jim bilo lažje. Ko je prišel v Houston, takrat mlad zdravnik, a že specialist splošne kirurgije, se je pripeljal s taksijem pred vrata stanovanja neke gospe, Slovenke po poreklu. Zanjo je izvedel po tisti dolgi poti: nek sorodnik pozna nekoga, ki ima drugega sorodnika, ki pozna nekoga tretjega… saj veste, kako to gre. Nič čudnega, če ga je gospa debelo gledala, saj je za mladeniča prvič www.drustvo-nsos.si slišala. Tako nebogljen je bil videti, da ga je vseeno sklenila povabiti naprej in mu zagotovila, da lahko ostane, dokler si ne bo našel ustrezno prebivališče. Garaško delo Potem pa so sledila leta trdega garanja. Denarja ni bilo na pretek, zato si je moral pomagati, kakor je vedel in znal. Njegov glavni cilj pa je bil, da postane srčni kirurg. Tam, v ZDA, kjer se kar tare srčnih kirurgov. In to ne ravno povprečnih. Med sabo redko spustijo nekoga, ki ni Američan oziroma nima ameriškega državljanstva. Čisto nič mu ni pomagalo, da je imel diplomo ljubljanske medicinske fakultete in opravljeno specializacijo. Vse je bilo treba narediti še enkrat. Američani naših diplom namreč ne priznavajo. Vsak mora skozi njihovo sito preizkušanja znanja. Igor je vmes tudi pridno delal. Mnogo je bilo prostovoljnega dela, ker drugače do prakse tam ne bi prišel, čeprav bi se kakšen dolar zelo prilegel. »A sem vedel, kaj hočem in sem bil pri tem neomajen,« je povedal. Ko je vse to končal, ko se je začel specializirati za splošnega kirurga (preden bi se lotil srčne kirurgije), pa je vedel, da je na pravi poti. Ameriški sistem je namreč tak, da ko stopiš na neko tirnico, kjer je pot jasno začrtana, se ne more več nič spremeniti. Točno veš, kam greš, kaj se bo zgodilo in kdaj se bo to zgodilo,« je pripovedoval. Rožic ni bilo To je pomenilo, da je šla od tam naprej njegova pot samo navzgor. Nič mu ni bilo dano, nobenih rožic ni bilo na njegovi poti. Vsak dan, tako je še danes, je delal najmanj 12 ur. Vstaja okrog šestih, pol sedmih. Na vprašanje, če gre potem teč, kakor je značilno za mnoge ameriške poslovneže, se je samo nasmehnil in rekel, da si želi, da bi se lahko s športom ukvarjal več. A gre takoj na delo. Zaposlen je na univerzi, s praktičnim delom pa se srečuje v bolnišnici Memorial Hermann, kamor Utrip Srca 23 Houston medical Center, Texas - Združene države je na posebno povabilo presedlal s Texas Heart Institute. Samo ugibamo lahko, da je bila to ponudba, ki je ni bilo mogoče zavrniti. Postal je vodja oddelka za srčno popuščanje, ki je tudi njegovo glavno polje raziskovalnega dela. Seveda pa to ne pomeni, da se z drugimi področji srčne kirurgije ne ukvarja. »Jaz sem šele na koncu verige. K meni pridejo najhujši bolniki s srčnim popuščanjem. Po temeljitih pregledih se skupaj odločimo, kakšno bo zdravljenje. Možnosti je več. Veliko je odvisno od tega, v kakšnem stanju je sicer bolnik, ali ima morda še kakšno drugo bolezen, koliko je star, da ni preveč degenerativnih sprememb in tako naprej,« pravi dr.Gregorič. V desetih letih velik napredek Z njim sem se prvič pogovarjala pred dobrimi desetimi leti. Takrat mi je pripovedoval, kako (v okviru Texas Heart Institute) poskušajo razviti umetno srce. Takega, ki bo bolniku omogočilo, da bo lahko šel z njim domov in doma počakal na operacijo. O tem nisem vedela skoraj nič. Pa mi je potrpežljivo vse razložil. V spominu mi je ostala njegova preprostost, ni me gledal vzvišeno, češ, kaj pa se sploh pogovarjaš z mano, če o zadevi nič ne veš, se nisi pripravila. Mimogrede, to se mi je zgodilo kar pri nekaj slovenskih zdravnikih. Tukaj bi spet lahko začela razpredati o egu pri zdravnikih, a to je subjektivno in z dr. Gregoričem nima nič skupnega. Izvedela sem, da v teksaškem centru razvijajo umetno srce, da jim je poskusne operacije v okviru raziskave odobrila FDA (ameriška agencija za hrano in zdravila) in da si silno prizadevajo za uspeh, sicer se bodo te raziskave ustavile. Umetna srca in podporne črpalke »Od takrat je napredek ogromen. Delamo z umetnimi srci syncard, ki so danes bistveno manjši. To je operacijo, pri kateri bolnikovo srce v celoti zamenjajo z mehanskim. Drugo pa so operacije, pri katerih srce nekoliko predelamo, dodamo jim podporno črpalko za spodnja dva dela, prekata, da izboljšata črpalno sposobnost bolnikovega srca,« pripoveduje dr.Gregorič. Te naprave so bolnikom v pomoč, da lahko počakajo na človeško srce, sicer bi prej zagotovo umrli. Za zdaj so torej le premostitvene rešitve, lahko pa se bo vse skupaj razvilo tudi v nekaj trajnejšega. Uspešnost teh operacij je bistveno večja kot je bila pred leti. V Portorožu pa je dr.Gregorič (mimogrede, ima vse tiste nazive, ki so za njegovo funkcijo potrebni, vendar se zanje ne meni) z argentinskimi in slovenskimi zdravniki spregovoril o novosti pri zamenjavah aortne zaklopke. To je po ocenah nekaterih (tudi uveljavljene ocene tveganja tako pravijo) ena najtežjih operacij na odprtem srcu. Za bolnike, ki so sicer obremenjeni še z drugimi boleznimi in so starejši, v slabi fizični kondiciji, sploh ne pridejo v poštev. Z novo metodo pa bo mogoče operirati tudi te. Pravzaprav sploh ne gre za operacijo, pač pa za zamenjavo zaklopke s pomočjo katetra. Bolnik si opomore že po dveh ali treh dneh in gre domov. »Ne vemo, kako dolgo bo taka zaklopka zdržala,« pravi dr.Gregorič. Za to bo treba še nekaj časa in izkušenj, da se bo pokazalo, kakšne so optimalne koristi te operacije. Dr.Gregorič je bil v Sloveniji praktično samo čez podaljšan vikend, potem se je vrnil v ZDA in tam dela nemoteno naprej. Samo upamo, da se njegova črpalka zaradi takega življenjskega tempa ne bi nekoč uprla, zato mu želimo veliko zdravja. www.drustvo-nsos.si 24 UtripSrca Tradicionalno pridobivanje soli - Pak Thale, Phetchaburi, Tajska Foto: Wikipedia Pomiloščena sol Milka Krapež Osupljiva novica za vse je, da sol ni kriva za srčno žilne bolezni oziroma, da so bila verjetno dosedanja priporočila, ki so ljudem z nevarnostjo za visok krvni tlak svetovala čim manj soli, napačna. Nove raziskave namreč kažejo, da tako kot ni dobro uživati preveč soli (več kot 6000 mili gramov dnevno) je tudi ni zdravo pojesti premalo (manj kot 3000 mili gramov). Še vedno veljavno priporočilo pa je, naj bi dnevno pojedli do 1.500 mili gramov soli. Za bolne in zdrave popolna zmeda. Raziskava je bila objavljena v strokovni reviji The New England Journal of Medicine. Pravi pa, da so imeli najmanj srčno žilnih bolezni ljudje, ki so užili manj kot 6000 in več kot 3000 miligramov soli dnevno. Tisto, kar preseneča, je spodnja vrednost, torej manj kot 3000 miligramov, kar je enkrat več (in še več od tega) kot so dosedanja priporočila, ki pa še vedno veljajo, da ne bo dilem. Tako ameriški (kjer so raziskavo delali) kot www.drustvo-nsos.si evropski kardiologi priporočil namreč niso spremenili. Toda raziskovanje, kaj se je s temi priporočili vse od začetka dogajalo, prinese zanimive podatke. Kardiologi so namreč (verjetno iz previdnosti) ta pravila uveljavili le na temelju dveh raziskav dvomljive vrednosti. Prva je bilo opazovanje skupine ljudi, ki so pojedli malo soli in niso imeli povišanega krvnega tlaka. Vendar pa tudi niso jedli dosti drugega, na primer sladkorja. Druga raziskava pa je bila na laboratorijskih živalih, ki so jim dajali hrano z veliko soli in so imele povišan krvni tlak. Toda dajali so jim 60 krat večjo količino soli od običajne oziroma tiste, ki jo zaužije odrasel človek povprečno dnevno. Živali so dobile za dve skodelici soli dnevno. Takšna hrana bi bila za človeka pravzaprav neužitna. Iz tega so torej zdravniki sklepali, da sol povzroča povišan krvni tlak. Raziskav pozneje nihče ni nadgradil. Jasno je bilo le, Utrip Srca 25 da je sol povezana morda le s tretjino bolnikov z visokim tlakom. To so bili torej dokazi, da nam sol škodi! Pomembna je kakovost soli! Vendar pa je vseeno res, da sol lahko škodi. Pa ne le, če jo pojemo res veliko. Pač pa, če jo izberemo napačno. Niso namreč vse soli enake. Mnogo (večina) jih je rafiniranih, fino mletih, kar predvsem pomeni, da jim odvzamejo vse snovi, ki lahko človeku koristijo. Sol, pridobljena na naravni način (iz solin), ki je ne rafinirajo in tudi ni snežno bele barve, vsebuje okrog 80 različnih mineralov in elementov v sledeh, ki so za ljudi še kako koristne. S postopkom rafiniranja poskrbijo, da je snežno bele barve, »čista«, obenem taka, rafinirana, fino mleta in jodirana. Z jodiranjem pa je tako: pri nas je jod dodan soli po zakonodaji (oziroma posebnem pravilniku), ker je bilo pred tem v Sloveniji veliko bolnikov z golšavostjo, boleznijo žleze ščitnice, ki je povezana s pomanjkanjem joda. Tega dobimo s hrano, predvsem z morskimi jedmi kot so razne ribe, še največ pa morske alge. Naši prebivalci pa seveda desetletja nazaj tega niso uživali v velikih količinah. Alge, na primer, prihajajo na slovenske krožnike šele v zadnjih letih in še to le pri ljudeh, ki se s prehrano bolj intenzivno ukvarjajo. Večinoma zato, ker bi si radi zagotovili zdravje. Zato se je država odločila, da ljudem pomaga tako, da soli dodaja jod. Sol namreč Še vedno svetujemo veliko zmernost pri dosoljevanju že pripravljene hrane! pa ji odvzamejo vse te minerale in elemente v sledeh. Taka sol ne more biti koristna za človeka, poleg tega pa se pogosto zgodi tudi, da ji dodajo kemikalije, ki preprečujejo strjevanje. Saj poznate tisti zoprn občutek, ko tresete solnico, pa je v njej sol strjena kot kamen, nakar se vam na krožnik vsuje cela kepa soli in jed uniči. Škoda za jed, za vas pa dokaz, da sol ni vsebovala kemije. uživa skoraj vsak. Golšavost je po tem ukrepu upadla, kar je pravilnost odločitve potrdilo. Če bi se torej odločili, da jeste nerafinirano sol, ki je večinoma tudi nejodirana (in nemleta), je pametno, da poskrbite za zdravje z dodajanjem morskih alg. Te pa se dobi tudi v obliki prehranskega dopolnila, imenovanega kelp. Kelp je namreč morska alga, ki, med drugim, vsebuje tudi več joda. Zakaj jod? Sol je navadno zelo poceni. Še posebej Kemikalije v soli. Zakaj nam bi torej sol lahko škodila, če so v raziskavi ugotovili, da nam pravzaprav koristi, samo da je ne smeš pojesti ne preveč ne premalo, torej ravno prav? Še podatki iz evropske raziskave iz leta 2011: več kot osem let so spremljali 3.681 prostovoljcev iz Belgije, Poljske, Nizozemske, Italije in Češke in so ugotovili, da je prav pomanjkanje soli v prehrani povezano z več srčno žilnimi boleznimi. Tudi rezultate te raziskave so objavili v strokovnih revijah. Pokazalo se je, da je največji problem kakovost soli in tisto, kar ji odvzamejo in dodajo. Snovi proti strjevanju smo že omenili. Visok krvni tlak je povezan s pomanjkanjem mineralov, ki jih soli odvzamejo v postopku rafiniranja (prečiščevanja). Spet druga raziskava je pokazala, da Ko torej izbirate sol, izberite morsko, tradicionalno pridobljeno v solinah. Pazljivo preberite, kaj piše na oznakah. Čim vidite, da so ji dodali nekatere snovi (natrijev ferocianid, amonijev citrat ali pa aluminijev silikat), je raje ne kupite. Te snovi so toksične za telo. prehrana z malo soli za 400 odstotkov poveča nevarnost za srčni infarkt. Zaključek torej je, da naše telo sol potrebuje! Sol za procese v telesu. V temelju je sol sestavljena iz natrija in klorida. Natrij je esencialni mineral, ki ga naše telo samo ne more tvoriti. Potrebujemo ga za ravnovesje tekočin v telesu, za količino vode v celicah in tudi v limfnem sistemu. Malo znano je, da se brez soli srce ne more normalno krčiti, kar lahko poškoduje zaklopke. www.drustvo-nsos.si 26 UtripSrca Klorid pa potrebujemo zato, da vzdržuje kislo bazično ravnovesje, pomaga tudi želodčni kislini in pri vsrkavanju kalija. Sol uravnava mnogo procesov v telesu. Obstaja torej tehten razlog, zakaj jo že tisočletja uživamo in zakaj je veljala celo kot plačilno sredstvo. Se spomnite Martina Krpana, ki jo je nespodobno »švercal«? Pomembnost soli dokazuje tudi dejstvo, da bolnikom, ki sami ne morejo jesti in piti, dajejo slano raztopino. Tudi naša kri je v 0,9 odstotka iz soli. Potrebo po soli imamo v genetskem zapisu. Minerali, ki jih neočiščena sol vsebuje, so (med drugim) žveplo, magnezij, kalij, kalcij, ogljik, stroncij, cink, baker, mangan. Glavno vprašanje torej je, koliko soli naj bi uživali? Pri tem je treba še enkrat poudariti, da kardiologi svojih priporočil niso spremenili kljub ugotovitvam omenjenih raziskav, ki so bile predstavljene na njihovih kongresih. Še vedno namreč menijo, da bi nenadno povišanje zaužite soli lahko bolnikom škodilo. 1500 miligramov soli je približno dobra polovica čajne žlice. To je toliko, kolikor nam jo zdaj dovoljujejo. Če naj bi pa jo uživali po novih raziskavah, bi imeli dovoljeno celo čajno žlico dnevno. Vendar je treba upoštevati, da dostikrat uživamo jedi, ki jih nismo sami solili. Na primer maslo (slano, imamo tudi neslanega), predvsem pa vsi mesni izdelki. Za te jedi ne vemo, koliko soli vsebujejo, zato je treba biti kljub vsemu zmeren. Prav zmernost je namreč ključ do zdravja. Poleg tega pa je bistveno, kakšno sol izberemo. V Sloveniji imamo to srečo, da je vsem na voljo morska sol iz solin, še vedno pridobljena na star način, torej ročno. Ni treba, da si izberete solni cvet, ki sodi med gurmanske vrste soli. Je pa seveda res, da kakovost jedi izboljša. Priporočajo jo za jedi, ki se solijo šele takrat, ko so že na krožniku. Izberete pa lahko nerafinirano, nejodirano in nemleto morsko sol, prav tako www.drustvo-nsos.si pridobljeno iz solin. Sivkasta barva naj ne moti, saj dokazuje, da vsebuje vse koristne snovi. Poleg tega pa je taka sol tudi rahlo vlažna. Za tiste, ki imajo težave s ščitnico, je seveda pomembno, da dobijo jod, pa naj bo s soljo ali kako drugače. Ko torej izbirate sol, izberite morsko, tradicionalno pridobljeno v solinah. Pazljivo preberite, kaj piše na oznakah. Čim vidite, da so ji dodali nekatere snovi (natrijev ferocianid, amonijev citrat ali pa aluminijev silikat), je raje ne kupite. Te snovi so toksične za telo. Verjetno je škodljivost soli povezana predvsem s takimi dodatki. Navadna kuhinjska sol lahko (v marsikateri razviti državi) vsebuje prav take dodatke. Seveda so pri nas na voljo tudi druge vrste soli, ki sodijo med zdravstvene ali pa kulinarične specialitete. Solni cvet smo že omenili. To je namreč redka in zato tudi dražja sol, ki jo lahko solinarji pridobijo samo v popolnem brezvetrju, ker le tedaj nastanejo posebni piramidasti kristali. Solinarji jo v tankem sloju previdno poberejo s posebno mrežico. Čeprav boste med brskanjem po spletnih straneh naleteli na pohvalo te ali one soli, imejte pred očmi dejstvo, da se nobena ne more meriti s to (piransko ali sečoveljsko) soljo. Poznavalci iz vrste gurmanov pravijo, da presega vse druge soli. Američani pa vam bodo kot veliko posebnost razlagali, da v tem ali onem mehiškem zalivu sol pridobivajo še vedno ročno na tradicionalen način in da je to najboljša sol na svetu. Lahko jih je razumeti pri kakovosti soli, ki jih prodajajo v njihovih trgovinah. Pri nas sol na tradicionalen način pridobivajo že več kot 700 let. Kakovostna je vsekakor tudi himalajska sol. Predvsem torej sol, ki je niso rafinirali in ji niso dodajali kemičnih snovi. Tudi taka sol ni draga (kot na primer solni cvet), a je zdravju koristna, če znate biti zmerni. Srčni kirurgi in kardiologi so čisto posebni ljudje. Vsaj tisti, ki so se s svojim delom zapisali v zgodovino še za časa svojega življenja. Če greste na svetovni splet preverjat, kdo so najbolj znani (uspešni) srčni kirurgi, se vam bo pokazalo veliko imen, za katere niste še nikoli slišali. To še ne pomeni, da niso dobri. Toda tistih, ki jih pozna ves svet, je precej manj. dr. Michael DeBakey O pokojnem dr.Christianu Barnardu, ki je prvi presadil srce iz človeka v človeka, smo že pisali. Naši bralci tudi dobro poznajo ime in delo dr.Reneja Favalora in dr.Charlesa Hahna, oba sta bila pionirja v srčni kirurgiji in oba sta se, žal, že poslovila od nas. Dobro nam je znan tudi »naš« kirurg dr. Ninoslav Radovanović, ki je pozdravil že nič koliko slovenskih src. V prihodnosti pa se bo treba nekoliko bolj posvetiti kirurgu, ki ga je v Medicorju v Izoli nasledil: dr.Miladinu Đorđeviću. Med najuglednejša imena v svetu Utrip Srca 27 Milka Krapež VELIKA IMENA srčne kirurgije zagotovo sodita dva ameriška kirurga: dr. Michael DeBakey in dr. Denton Cooley. Dr. DeBakey je umrl sredi poletja 2008, samo dva meseca, preden bi dopolnil sto let. Dr. Cooley pa je še vedno med nami (star je 94 let). Ta dva strokovnjaka sta poseben fenomen, ker ju je njuno delo združilo, potem pa sprlo in razdružilo, čisto na koncu pa spet združilo. Dr.DeBakey je bil sin libanonskih emigrantov (v originalu so se pisali Dabaghi) in se je, tako kot mlajši dr.Cooley proslavil z delom med drugo svetovno vojno v Evropi. Ko je bila vojna končana, se da bi svoje operacije snemal. Posnel jih je precej in mnoge od njih so videli gledalci po vsem svetu. Tudi pri nas. Z dr.Cooleyem, drugim velikim kirurgom tistega časa, sta skupaj delala na Baylor College of Medicine in v Methodist Hospital v Houstonu. Razvijala sta umetno srce. Dr.Cooley je v 60.letih svojo prakso preselil v St.Luke's Episcopal Hospital in leta 1962 ustanovil danes svetovno znani Texas Heart Institute. Dve leti potem, ko je Christian Barnard kot meteor zaslovel po vsem svetu (leta 1967), ker je zamenjal človeško srce za dajalčevo, pa je dr.Cooley vsadil umetno srce kraje in izdajstva, češ, da je to zakrivil samo zato, da bi prišel v zgodovino kot prvi, ki je vstavil bolniku umetno srce. Dr.Cooley se je zagovarjal, da je to storil samo zato, ker bi bolnik sicer umrl, da je bila sila huda. Sledila je preiskava, vendar nihče do danes ni izvedel, kaj so preiskovalci ugotovili. Ugibamo pa lahko, da krivca nihče ni hotel direktno obtožiti, saj sta bila oba kirurga za kaj takega preveč dragocena. O tem , kako prepričan naj bi bil dr.Cooley vase, kroži anekdota, ki je menda resnična. Takole pravi: Dr.Cooleya, ki je sodeloval kot priča na neki razpravi, je odvetnik vprašal:«Ali dr. Christiaan Barnard dr. René Favaloro dr. Ninoslav Radovanović je izobraževal tako v ZDA kot tudi v Evropi. Znan je po tem, da je prvi razvil mobilno vojaško kirurško bolnišnico: Mobile Army Surgery Hospital, znano kot MASH; to je bil tudi temelj za film in humoristično nadaljevanko; pa ne zato, ker bi se posmehovali DeBakeyevemu delu, ki je bilo dovršeno do zadnje podrobnosti. Za humor so seveda krivi liki, ki nastopajo v nadaljevanki in v filmu. V mirnem času se je lahko šaliti na ta račun, v vojnem je drugače. DeBakey je bil zelo inovativen kirurg. Bil je tudi prvi, ki je prišel na misel, 47-letnemu bolniku Haskellu Karpu. Tudi ta operacija je bila svetovna senzacija, čeprav je bolnik po njej živel le 65 ur. Ta operacija je bila tudi jabolko spora med velikanoma srčne kirurgije. Teksačani v šali pravijo, da sta skupaj udarila dva teksaška ega, eden večji od drugega. Šlo pa naj bi za to, da sta to umetno srce s pomočjo tudi drugih strokovnjakov, razvila skupaj. Ko je bil dr.DeBakey na neki konferenci, je dr.Cooley spretno izmaknil umetno srce in ga vstavil bolniku. Dr.DeBakey ga je obtožil mislite, da ste najboljši kirurg na svetu?«. Dr.Cooley:«Da, sem.« Odvetnik:« Se vem to ne zdi nekoliko neskromna trditev?« Dr.Cooley:« Morda. A ne pozabite, da sem pod prisego.« Zaradi te pionirske operacije sta šla dva odlična strokovnjaka vsak svojo pot. Samo ugibamo lahko, kaj vse bi iznašla, če bi delala skupaj. Možno pa je seveda tudi, da bi napredovala počasneje, kot sta. V tem času so se izboljšale umetne zaklopke. Sprva je www.drustvo-nsos.si 28 UtripSrca namreč pri zamenjavah srčnih zaklopk umrlo kar 70 odstotkov bolnikov. Z izboljšanimi operativnimi tehnikami in napravami, umetnimi zaklopkami, je smrtnost začela strmo padati. V petih letih je v povprečju umrlo le še devet odstotkov bolnikov. Dr. DeBakeya je Slovenija spoznala leta 1967, ko je prišel na tedanjo srčno kirurgijo na Zaloški (stavbe kliničnega centra takrat še ni bilo, srčna kirurgija je bila v prostorih današnje travmatologije) operirat nekaj slovenskih pacientov. DeBakey je na ta način gostoval po vsem svetu. Delal je celih 75 let svojega življenja, saj je bil še v globoki starosti še vedno zelo sposoben. Svetovna javnost je izvedela, da je pomagal tudi v ekipi, ki je vstavila pet obvodov v srce tedanjega ruskega predsednika Borisa Jelcina. Novembra leta 2007 pa sta dr.Cooley in dr.Debackey zakopala bojne sekire. Pobotala sta se javno, kar je menda hotel DeBakey. Ta je dr.Cooleya celo odlikoval. Odlikovanje, ki mu ga je dal dr.Cooley (vsak s svoje ustanove), pa je dr.DeBakey dobil po smrti. DeBakeyu je usoda na koncu malce ironično zagodla. Na silvestrovo leta 2005 je začutil hudo bolečino, zaradi česar so ga prepeljali na urgenco. Ugotovili so disekcijo aorte, to pomeni razpoko v notranji steni žile, zaradi katere se kri pretaka med plastmi stene žile, kar je zelo boleče. Prav za tako stanje je DeBakey razvil poseben postopek, ki se mu reče DeBakey procedure. DeBakey je operaciji nasprotoval, toda ker je kmalu postal neodziven, se je skupina strokovnjakov po odločitvi etične komisije vseeno odločila operirati. Kasneje je menda DeBakey izjavil, da jim je hvaležen, čeprav je bil sam proti operaciji. Umrl je štiri leta pozneje iz nejasnih razlogov. Morda pa zato, ker je bil star že skoraj sto let. www.drustvo-nsos.si Ni vse zdravo kar diši Z zdravilnimi rastlinami je skoraj tako kot z zdravili: če jih uživaš preveč ali v nepravilni obliki, ti bodo prej škodile kot koristile. Nekatere so lahko celo strupene, če človek z njimi ne zna ravnati. Druge spet so za nekaj ljudi priporočljive, za druge pa spet ne. Zato je tudi zeliščarstvo posebna znanost, ki zahteva teoretično, predvsem pa tudi praktično znanje. Tako kot za zdravilne rastline same to velja tudi za vse možne izvlečke, tudi za eterična olja, ki jih na poseben način pridobivajo iz njih. Pred časom smo pisali o tem, kako si lahko s pomočjo oljnih kapljic pomagamo pri najrazličnejših težavah. Vendar je šlo v vseh primerih za aroma terapijo, se pravi terapijo, pri kateri nekaj kapljic kanemo v vodo, to pa potem segrevamo in vdihujemo paro, ki je pomešana v aromami. Izvlečke najrazličnejših rastlin, ki jih poznamo tako v kulinariki kot tudi v kozmetiki, pa se lahko v obliki olj tudi uživajo. Bolj pogosti so sicer alkoholni izvlečki, kakor je, na primer, izvleček iz ameriškega slamnika, ki ga posebej v času prehladov uporablja mnogo naših prebivalcev. Uživanje kapljic eteričnih olj lahko zelo koristi bolniku ali pa lajša kakšne neprijetnosti sicer zdravemu človeku. Enako pa se lahko zgodi, da nam škoduje. Nosečnice eteričnih olje ne smejo uživati. Za zdravilne rastline in najrazličnejše oblike izvlečkov iz njih načeloma velja, da skoraj nič ni sto odstotno potrjeno. Kar ne pomeni, da to, kar bomo navedli, ne drži, vendar Pri prvi uporabi določenega eteričnega olja naredite pred tem test preobčutljivosti na olje - manjšo količino olja nesite na kožo in počakajte na morebitno reakcijo. Utrip Srca 29 Zelo priljubljena med eteričnimi olji je tudi olje sivke pa ni bilo raziskano, dokazano z večjimi raziskavami, ker pač nihče ni posebej zainteresiran, da bi jih delal (oziroma plačal). Vse navedbe torej temeljijo na izkušnjah ljudi, ki so jih občutili na lastni koži oziroma so zbrali izkušnje drugih. Glavno pravilo pri uporabi eteričnih olj za uživanje je, da naj bi se jim nosečnice izogibale. Mnoga med njimi namreč lahko stimulirajo sproščanje hormonov, kar lahko povzroči celo splav, čeprav večinoma plodu ne škodijo. Za vsak primer bo bolje, če v času nosečnosti bodoča mati eteričnih olj ne uživa. Pravzaprav bo za večjo varnost bolje, da se jim izogiba tudi v aroma terapiji. Sivkino olje, ki ga uporabljajo za pomiritev in so celo s primerjalno raziskavo dokazali, da učinkuje ravno tako dobro kot sintezno zdravilo lorazepam (ta sodi v skupino zdravil, ki povzročajo odvisnost), to olje je lahko tudi škodljivo. Škoduje celicam kože (v nepravilni koncentraciji, če ga nanašate direktno na kožo), možen pa je tudi razvoj kontaktnega dermatitisa pri posebej občutljivih ljudeh, če se pogosto uporablja. Vendar je to nejasno, ni torej mogoče reči, da je to dejstvo. Sivkino olje je tako zelo razširjeno in na človeka tako odlično vpliva v najrazličnejših težavah, da je verjetno najboljši nasvet, če človek sam poskusi. Če se pokaže, da je koža po uporabi razdražena, se je olju bolje izogibati. Poudariti velja, da eterična olja vsebujejo zelo močne učinkovine, zato se tudi odmerjajo le v kapljicah. Olje grenkega mandlja je lahko nevarno, ker naravno vsebuje prusično kislino. Vendar pa ga danes znajo narediti tako, da to kislino izločijo in je povsem nenevarno. Prusična kislina vsebuje cianid, za katerega vemo, da je zelo strupen. Saj se najbrž spominjate kakšne od kriminalk mojstrice Agathe Christi, kjer je vonj po grenkem mandlju nakazoval, da je šlo za umor z zastrupitvijo. Olje kolmeža je sicer zelo koristno proti glavobolom in vrtoglavici. Vsebuje asoron, ta pa je karcinogen. Uživanje bi lahko povzročilo krče in poškodbe jeter ter ledvic. Priporočljivo ga je torej uporabljati le za mazanje. Kafrino olje, ki se dokaj pogosto uporablja (za masažo, mazanje) predvsem pri okužbah dihal, je za uživanje neprimerno, ker je strupeno. Tudi hren lahko vsebuje zdravju škodljive snovi. Vendar pa ne v naravni obliki, kakor je pogosto na naših mizah za pomakanje kuhane govedine, pač pa v obliki Niso vsa olja eterična Opozoriti velja, da navedeno ne pomeni, da ne bi smeli uživati olja, v katerem je, na primer, namočena vejica rožmarina. Ali pa, če vsebuje dodatke limonine lupinice (razen če gre za škropljene limone, vendar se to nanaša na nekaj povsem drugega), timijana oziroma katerekoli od naštetih rastlin. Eterična olja so namreč zelo skoncentrirana, narejena na čisto poseben način in z navadnimi olji nimajo ničesar skupnega. Tudi sivkino olje je dostikrat narejeno tako, da sivko preprosto namočijo v navadno rastlinsko olje. Če že kupujete eterična olja, je treba vedeti tudi, da je dosti takšnih kapljic umetnega izvora, da z naravnimi snovmi nimajo ničesar skupnega. Kako drago bi bilo, na primer, eterično olje iz sandalovine, če bi bilo originalno, vedo le dobri poznavalci. Zato je modro, če preverite, kaj piše na tistih majhnih stekleničkah, če olja nameravate uporabiti za aroma terapijo. Kot pa ste lahko prebrali, jih večinoma ni ravno priporočljivo uživati. Vsekakor je v naše trgovine pametno nositi s sabo lupe ali pa dobra očala za branje, kajti vse to, kar je za zdravje dobro vedeti (ali pa za denarnico), je vedno napisano s čisto majhnimi črkami, ki jih vidijo le tisti z zelo ostrim vidom. eteričnega olja. Vsebuje namreč snov (enako velja za gorčično eterično olje), ki draži kožo, vse sluznice, predvsem nosa in oči. Toksično je tudi pelinovo olje. Sasafrasovo olje vsebuje safrol, ta pa je strupen. Tudi brinovega eteričnega olja ne smemo uživati, ker je toksično. Brin sicer pogosteje uporabljajo v alkoholni www.drustvo-nsos.si 30 UtripSrca obliki, nastane dobro znani brinjevec, ki se na Angleškem imenuje džin. Eterično olje iz navadnega vratiča je tudi strupeno, povzroča krče, bruhanje, krvavitve mehurja, lahko povzroči dihalni zastoj in odpoved organov, torej je smrtonosen. Olje iz ameriškega kleka je lahko nevarno za živce celo v obliki zelišča. Šipek je na splošno zelo uporaben, toda v obliki eteričnega olja lahko dela težave, če bi ga uživali, ker vsebuje snovi, ki dražijo kožo, tudi če je zelo razredčen. Za šipek velja, da ga je najbolje uživati v obliki čaja, pa ne bo nič narobe. Med eteričnimi olji, ki niso primerna za uživanje, so tudi komarčkovo, janeževo olje, pa tudi olje iz kumine. Znana je bolj priljubljena inačica v alkoholni obliki: absint v Franciji, mastika v Makedoniji, uzo v Grčiji in raki v Turčiji, pa verjetno še kje s še kakšnim drugim imenom. Celo olja iz najpogosteje uporabljenih začimbnih rastlin, ki so torej v uporabi pri vsaki dobri kuharici, lahko povzročajo zdravstvene težave. Med njimi so, na primer, olja bazilike, melise in poprove mete, pa tudi limone in limonske trave, muškatnega oreščka, origana in peteršiljevih semen. Škodljivo je olje vrtnice in rožmarina, vendar, naj še enkrat posebej poudarimo, da gre zgolj za uživanje. Jesti ga ne smemo, kapljati v hrano, to nam namreč lahko naredi manjše ali večje težave. Enako velja za olje iz žajblja, sicer tako zelo zdravilnega pri vnetnih boleznih dihal. Olje vrtnega šetraja ni priporočljivo, enako velja za olje mire, timijana, dišeče rutice in volčje češnje. www.drustvo-nsos.si Najboljša je morska zelenjava Alge so na svetu že na tisoče let. Nekateri narodi jih s pridom uporabljajo v prehrani, ker vsebujejo veliko človeku koristnih snovi. Pri nas jih bolj malo poznamo, čeprav jih je mogoče v različnih oblikah dobiti tudi v naših trgovinah. Uporabimo jih lahko za vsakodnevno prehrano ali pa v obliki prehranskih dodatkov. Za izboljšanje zdravja so priporočljive v obeh oblikah. Tekst: Milka Krapež Najdlje sta pri nas prisotni spirulina in klorela. Obe sodita med modro zelene alge, ki uspevajo tako v jezerih kot tudi v morju. Zaradi čistosti pri uporabi za prehranska dopolnila pa jih tudi gojijo. Lahko bi se namreč onesnažile z bakterijami, ki sproščajo različne toksine. V takem primeru niso užitne oziroma so lahko celo strupene. Zato je dobro nadzorovana pridelava pomembna. Vse alge, ki jih v obliki prehranskih dodatkov kupujemo v naših trgovinah, imajo označeno, kje in kako so pridobljene. Spirulino in klorelo uporabljamo pri različnih zdravstvenih težavah. Obe sta odlični za boljše delovanje vseh sistemov v telesu. Pomagata pri prebavi in presnovi, spodbujata pretok krvi, pomagata pri hujšanju, proti težavam pri okužbah in preobčutljivosti, izboljšata delovanje imunskega sistema, zmanjšata utrujenost in poskrbita za več energije. Vse to je možno zaradi snovi, ki jih vsebujeta. Najbolj popolna živila. Čeprav medicina pravi, da njihovi (kar velja za vse alge) zdravilni učinki niso znanstveno dokazani, pa jih ljudje jemljejo tudi, ko se zdravijo zaradi raka. Alge namreč sodijo med najbolj popolna živila. Med drugim koristita tudi pri zdravljenju kože. Čisto posebne so klamatske alge. Klamath je jezero v ameriški državi Oregon. Alge, ki živijo v njem, se imenujejo Aphanizomenon flosalgae. Sodijo med tako imenovane cianobakterije, rastlinam podobne bakterije, ki eneregijo dobivajo s fotosintezo. Kot stranski produkt tvorijo kisik. Najdemo jih lahko povsod, celo v vlažnih tleh, ne le v sladkih in slanih vodah. Jetero Klamath pa je nekaj posebnega, saj ga napaja 17 rek, ki vanj nanašajo ostanke vulkanskih kamenin, tisočletja stare fosile, snovi, ki vodo napolnjujejo z izredno bogato hrano za živa bitja, ki tam živijo. Torej tudi za alge, ki zaradi tega vsebujejo ogromno zdravju koristnih snovi. Pokrajina, kjer je omenjeno jezero (na več kot tisoč metrov nadmorske višine), ima letno povprečno 300 sončnih dni, kar je posebno ugodno za rast in razvoj alg. Voda je rahlo alkalna. Zaradi tako posebnih pogojev so tudi klamatske alge nekaj posebnega. Znanstveno je bilo dokazano, da ugodno vplivajo na Utrip Srca 31 Morske alge v svojem naravnem okolju dva pomembna sistema v človeškem telesu: na imunskega in enodkrinega. Za prvega vemo, da z dobrim delovanjem bolezni ni, kerpreprečuje vnos škodljivih organizmov oziroma razvoj nenormalnih celic. Za drugega pa je morda nekoliko manj znano, da nam ureja vse procese v telesu s sproščanjem hormonov in še drugim delovanjem. Endokrini sistem je sistem delovanja žlez z notranjim izločanjem. Če ne deluje, kakor je treba, lahko zbolimo za diabetesom, boleznimi ščitnice, če odštejemo bolj običajne tegobe kot so posledice stresa (žleze sproščajo tudi stresni hormon kortizol), psihične težave in še marsikaj. Poleg tega je bilo dokazano tudi, da uživanje klamatskih alg spodbuja tvorbo celic ubijalk v imunskem sistemu. Kar pomeni, da lahko pomagajo pri Klorela je enocelična zelena alga, ki uspeva v sladki vodi. Prah se pridobiva iz posušenih alg in je odličen naravni vir klorofila. premagovanju rakavih bolezni. Idealne za vegane. V Meštrah pri Benetkah je skupini strokovnjakov uspelo dokazati, da uživanje dodatkov iz klamatskih alg, veganom daje dovolj vitamina B12. Tega vitamina namreč vegani, ki uživajo izključno hrano rastlinskega izvora, ne dobijo dovolj. Nobena od rastlin ne vsebuje tega vitamina v obliki, ki bi ga telo lahko uporabilo. Zato ga tudi večini primanjkuje. Vitamin B12 pa je izredno pomemben, saj sodeluje v mnogih procesih v telesu. Ljudje, ki jim ga primanjkuje, so pogosteje bolni. Raziskava je sicer majhna, vključevala je le 15 veganov, vendar pa so bili pri vseh po treh mesecih jemanja dodatka iz klamatskih alg rezultati zelo dobri. Raven vitamina B12 v krvi se je namreč pri vseh zvišala na normalno. To pa pomeni, da so bili manj utrujeni (utrujenost je velikokrat povezana s slabokrvnostjo, ta pa s pomanjkanjem vitamina B12), depresivni, zaksrbljeni, lažje so bili kos stresu. Alge kot živilo. Alge vseh vrst, ki jih danes uporabljamo za uživanje, so ljudem zelo koristne. Japonci, ki jih jejo že stoletja, so že nekaj let zapored najbolj zdrav narod na svetu.Pri nas pa se z algami v kuhinji srečujemo šele nekaj let. Morda najbolj poznamo nori alge, ki jih dobimo v obliki črnih lističev. To so obdelane, stisnjene alge, ki pa so kljub temu surove in vsebujejo veliko mineralov in drugih snovi. Nori alge pri nas uporabljajo večinoma za izdelavo sušija, slovite japonske jedi iz kuhanega riža in surovih rib ter drugih dodatkov. List nori alge premažejo s tekočino, potem pa vanj zavijejo riž in koščke povsem svežih surovih rib. Seveda pa je to le ena od oblik sušija in tudi le eden od načinov uporabe nori alg. Liste bi lahko narezali na tanke rezance in jih uporabili v solati, v juhah in enolončnicah. V dobro založenih trgovinah najdemo tudi druge alge, ki se uporabljajo za kuhanje: hijiki, wakame, arame in kombu. Gre za sušene alge, ki jih pred uporabo namočimo. Lahko jih tudi malce razrežemo. Med namakanjem se napnejo in postanejo veliko večje kot sicer. Wakame in tudi druge alge Japonci uporabljajo za juho miso, ki prav tako sodi med eno najbolj znanih njihovih jedi. Pravijo, da je posebej koristna, ker vsebuje fermentirana žita (miso krema, ki je lahko iz ječmena, riža, soje) in seveda alge. Juha, ki jo človek popije, mu da energijo, vpliva pa tudi na presnovo in prebavo (zaradi fermentiranega žita, ki uravnava ravnovesje v črevesni flori). Alge v juhi pa pomagajo z vsebnostjo vitaminov in mineralov. www.drustvo-nsos.si 32 UtripSrca Katere alge in za kaj Wakame, arame, kombu, hijiki, nori Vse naštete alge lahko dnevno uporabljamo za kuhanje. Oziroma, bolje rečeno, za dodatke k solatam in juham (najbolje je, da jih ne prekuhavate preveč, ker se s tem uničijo nekateri vitamini). Kupiti je mogoče tudi vrečko na majhne košče narezane mešanice alg, ki jih streste na jed. Dnevna uporaba alg se bo čez čas poznala vsej družini s spošnim izboljšanjem zdravja. Posebej priporočljive so za ljudi, ki imajo težave s prebavo. Vsebujejo kalij, kalcij, natrij, magnezij, cink, baker, klor, žveplo, fosfor, vanadij, kobal, mangan, selen, jod, železo fluor in še marsikatere druge snovi. Med njimi so omembe vredni tako imenovani koencimski faktorji, s pomočjo katerih encimi hranila presnovijo. Če jih v telesu ni, gredo neuporabljene koristne snovi v kanalizacijo. Čiste in toksične alge Ker alge rastejo takorekoč vsepovsod, so lahko onesnažene. Same po sebi ne vsebujejo škodljivih snovi. Teh se navzamejo z bakterijami, ki so lahko prisotne v vodi in ki lahko sproščajo nam škodljive toksine. Večina alg, ki se uporabljajo v prehranskih dodatkih, je zato pridobljena s skrbnim gojenjem v naravnem okolju, da ne bi prišlo do onesnaženosti. Zato velja še enkrat opozoriti, da je, ko se odločate za nakup, pomembno, da dobro preberete, kaj piše na oznakah. Če ni napisano, da gre za nadzorovano pridobljene alge, potem jih raje ne kupite. Večina tistih, ki so na policah naših trgovin, je sicer dobro pregledana, a previdnost nikoli ni odveč. Več energije. Prav minerali so tisti, zaradi katerih so alge posebej cenjene. V njih najdemo čisto vse tiste, ki jih človek potrebuje za zdrav skelet (imajo desetkrat več kalcija kot mleko), za delovanje endokrinih žlez (ker vsebujejo jod), za dobro delovanje imunskega sistema (vsebujejo vitamine, ki ga podpirajo), skratka koristne so za zdravje v celoti. Rjava alga kelp, ki jo poznamo tudi pri nas, je zlasti polna joda. Švicarski natur doktor Alfred Vogel je povedal, da dve ali tri ure pred predavanjem užije tableto kelpa, da ima dovolj energije. www.drustvo-nsos.si Ko je v starosti več kot 80 let predaval v tujini, so ga morali odnesti z odra, ker ni nehal. Organizatorji so namreč dvorano najeli za omejen čas. To je dovolj zgovoren podatek, kako lahko jod pomaga človeku do več energije, kar je povezano z delovanjem žleze ščitnice. Japonci težav s ščitnico skoraj nimajo. Pri nas pa so bile tako pogoste, da so na predlog zdravstvenih delavcev določili, da je treba sol jodirati. To je bila namreč najbolj zanesljiva oblika joda, ki so jo potem uživali vsi. Izraelci so zadnja leta naredili kar nekaj raziskav in ugotovili, da je mogoče alge uporabljati za marsikaj. Med drugim tudi za pridobivanje bio goriv, torej ekološkega goriva. S pomočjo alg so tudi čistili sladke in slano vodo. Uporabili so jih kot naravno gnojilo. Alge pa ne koristijo le človeku, pač pa tudi živalim. Če boste dali psu ali mački hrano z dodatkom alg, bosta imela bleščečo in lepo dlako, spodaj pa manj občutljivo, zdravo kožo. Breje živali, tudi kobile, krave, pujsi, bodo imele z uživanjem alg bolj zdrave mladiče. Ko bodo te mladiče hranila, pa bodo imele več mleka za to. Spirulina in klorela Ti dve algi sta posebej priporočljivi za zmanjšanje učinkov staranja. Ker vsebujeta vse pomembne minerale in vitamine v človeku dostopnih oblikah, bodo pomagale za delovanje vseh sistemov. Zlasti v teh dneh, ko se hočemo zavarovati pred okužbami z raznimi virusi, nam bosta pomagali okrepiti imunski sistem. Koristni sta tudi pri večjih naporih, miselnih ali telesnih. Klamatske alge Težko bi opisali, v katerem primeru se jih posebej priporoča. Zato, ker zaradi svoje izjemne sestave koristijo v vsakem primeru, pri vsaki tegobi. Ko rečemo, da se z jemanjem klamatskih alg izboljša pretok krvi v telesu, ima to mnogo posledic: človek ima več energije, sposoben je več miselnih naporov, da o fizičnih ne govorimo, saj možgani z dobro prekrvavitvijo bolje delujejo. Klamatske alge so torej boljše od vsake kave ali kakšnih drugih poživil. Konec koncev tudi nimajo slabih stranskih učinkov. Dokazano pa je bilo, da klamatske alge spodbujajo delovanje imunskega in endokrinega sistema. Kar pomeni, da so primerne za zaščito pred okužbami in da blagodejno vplivajo na delovanje žlez z notranjim izločanjem. Koristijo pri ženskih težavah, pri splošni utrujenosti in brezvoljnosti, za boljše spanje, lepšo kožo in podobno. (Obleci me v rdeče!) Utrip Srca 33 To ni samo rdeča obleka, to je rdeče opozorilo! Bolezni srca in ožilja ter možganska kap so najmočnejši ubijalci žensk. Srčno žilne bolezni vsako leto terjajo 17,3 milijona življenj po navedbah svetovne zdravstvene organizacije (WHO). Statiska tudi kaže, da so ženske enako podvržene - če ne celo bolj v primerjavi z moškimi. Ne preseneča dejstvo, da je število koronarnih bolezni naraslo za 300% v zadnjih petih letih. Ponovno vam polagamo na srce - bodite dobri s vojim srcem, poskrbite za redne in pravočasnne preglede. “Imejte srce za vaše srce” Ameriško združenje za srce (American Heart Association) zasnovalo akcijo, kasneje pa jo je prevzela Svetovna zveza za srce (World Heart Federation), da jo sedaj slišimo po vsem svetu. www.drustvo-nsos.si 34 UtripSrca Peklenski proces v telesu Vnetje, za katerega človek morda sploh ne ve, mu lahko povzroča mnogo zdravstvenih težav. Raziskave so pokazale, da je vnetje lahko povezano z nastankom številnih bolezni, tudi tako neravnih kot so srčne bolezni ali pa rak. Če vnetja ne pozdravimo, lahko postane kronično in na koncu za človeka tudi usodno. Tekst: Milka Krapež Znanstveniki ugotavljajo povezavo med vnetnimi procesi v človekovem telesu in nastankom bolezni kot so sladkorna, artritis (revmatoidni in osteo artritis), astma, sindrom razdraženega črevesja, alergija, srčno popuščanje in druge srčne bolezni, debelost, različne kožne bolezni, Alzheimerjeva bolezen in verjetno še kakšna. Poleg tega pospešuje staranje. Vnetje je sicer proces, s katerim se telo odzove na zunanje in notranje napadalce (na primer rane, okužbe) in se razvije v treh fazah, ko naš obrambni sistem sproži »protinapad« s številnimi mehanizmi. Ta se lahko vidi z oteklino okrog poškodbe, s povišano temperaturo pri okužbi in tudi z bolečino v prvem ali drugem primeru. Vse to so procesi, ki kažejo, da se www.drustvo-nsos.si telo poskuša pozdraviti. Sposobnost, da to tudi naredi, vsekakor ima. Kako nastane kronično vnetje. Lahko pa se zgodi, da obrambne celice, ki niso več potrebne, še vedno ostajajo na mestu poškodbe, pa čeprav te že dolgo ni več. Te odvečne celice lahko poškodujejo katerokoli tkivo, katerikoli organ v telesu in prav s tem se verjetno začnejo mnoge kronične in tudi zelo nevarne bolezni, pravijo znanstveniki. Sam proces vnetja v podrobnosti še ni docela raziskan oziroma znanost ne zna odgovoriti na vprašanje, zakaj se zgodi, da postane vnetje kronično, zakaj se imunski sistem ne »izklopi«, ko ni več potreben. Vsi odgovori na to vprašanje, so za zdaj zgolj ugibanja, ki pa so podprta s statističnimi podatki. Kar pomeni, da ni mogoče trditi, da gre za vzrok in posledico. Debelost. Ta naj bi bila kriva za spodbujanje vnetnih procesov v telesu. Vse več maščobnih celic pomeni vse večji stres za telo; poleg tega lahko vnetje počasi povzroči, da celice postanejo neodzivne na inzulin (posledica je sladkorna bolezen), nepotrebne bele krvne celice lahko pronicajo nazaj v krvni obtok in poškodujejo jetra. Vse to se zgodi ljudem, ki jedo slabo hrano, polno nezdravih maščob in sladkorja. Avstralski raziskovalci so nedavno ugotovili, da se vnetni markerji močno povečajo samo tri ure potem, ko človek poje hrano z visokim glikemičnim indeksom. Toda več o hrani kasneje. Vnetne procese verjetno spodbujajo tudi stres, huda vznemirjenost, onesnažen Utrip Srca 35 zrak (in verjetno tudi voda) ter kajenje. Tobačni izdelki so eden največjih škodljivcev za človekovo zdravje. Dolgotrajno vnetje, ki se ga človek večinoma niti ne zaveda, se ne kaže s kakšnim posebnim znakom, zdravniki bolnikov zaradi suma na te procese ne pošiljajo na posebne preiskave (čeprav se glede na zadnje znanstvene ugotovitve to zdi zelo smiselno), vendar pa naredi ogromno škode, ki pa zdravniki jo opazijo kot različne bolezni. Verjetno sodijo zraven tudi psihične bolezni, nevro degenerativne in še kakšne. Vnetje je tudi eden najhujših sovražnikov zdravega srca in žil. Največ stresa doživimo doma. Če živite v precej onesnaženem kraju (v Sloveniji naj načeloma takih krajev ne bi bilo, vendar je to zelo relativno), je edini ukrep, da se preselite. Če je voda izpod pipe onesnažena, je treba montirati posebne filtre. Če imate stresno službo, se je treba naučiti umiriti stres. Vendar zadnje raziskave kažejo, da ljudje celo več stresa doživimo doma, v družini. V vsakem primeru je obvladovanje posledic stresa eno najpomembnejših znanj za človeka in prav neverjetno je, da tega ne učijo že otrok v osnovnih šolah. Še posebej, ker Slovenci sodimo med destruktivne narode (depresije, samomori, alkoholizem, odvisnosti vseh vrst). Posebej velja poudariti tudi telovadbo, se pravi eno uro gibanja na dan, pa naj bo to na kakršen koli način že. Kako pomembna je hrana? Z gibanjem in obvladovanjem posledic stresa lahko naredimo že precej. Telesu pa bomo veliko pomagali tudi, če mu priskrbimo snovi, hranila, ki bodo pomagala vse procese uravnati tako, kot si je to zamislila narava. V ZDA imajo prehranske strokovnjake, guruje, ki za drage denarje ljudem prodajajo nasvete, kako to storiti. Mi pa vam bomo zaupali temeljne nasvete povsem brezplačno. Najprej poglejmo nekaj najbolj škodljivih jedi, ki spodbujajo vnetne procese in za katere je najboljše pravilo, da jih ne jeste več. Kljub vsemu, kar zatrjujejo proizvajalci, je na prvem mestu margarina. Vsi prehranski strokovnjaki pravijo, da je zdravju škodljiva, ker sodi med tako imenovane hidrogenirane ali trans maščobe. Zamenjala pa naj bi maslo, ki naj bi sodilo med slabe maščobe. V resnici je ravno narobe. Sicer tudi masla ni dobro pojesti veliko, a vseeno je bolj zdravo kot margarina. Strokovnjaki odsvetujejo tudi nadomestke za mleko in smetano v kavi (tudi zaradi trans maščob), bolje jo je piti brez česarkoli. Škodljiva je pokovka, ki si jo doma naredite v mikrovalovni pečici (navadno ima dodane maščobe in to slabe). Enako velja za čips. Čeprav se Slovenci ne moremo meriti s porabo čipsa v ZDA ali v Veliki Britaniji, pa so postale vrste s policami čipsov v samopostrežbah tudi pri nas vse daljše. Škoduje tudi večina umetnih sladil, že pripravljene ali pa napol pripravljene jedi iz zamrzovalnikov, iz vrečk ali iz pločevink. Na črnem seznamu so vse bolj tudi mlečni izdelki in izdelki iz mesa (včasih so vsebovali samo meso, maščobe in začimbe, pa si danes poglejte sezname, koliko Ejev vsebuje posamezni izdelek). Seveda pa med slabo hrano sodijo vsa sladka ter vsa ocvrta živila. Med prvimi vse sladice, vse jedi, ki jim je dodan koruzni sirup ali katera druga vrsta sladkorja ter vse, kar imajo mnogi tako radi: ocvrt krompirček, ocvrto meso, pa tudi zelenjava (le komu je prišlo na misel, da je začel cvreti sicer tako zdravo zelenjavo kot je cvetača?) ter ocvrte sladice kot so, denimo, krofi. Trije uničevalci vnetja. Vse tri je mogoče dobiti pri nas: zeleni čaj, kivi in pistacije. Ti so na samem vrhu živil, s katerimi boste pomagali telesu odpraviti vnetje, če jih boste dovolj pogosto uživali. Za zeleni čaj strokovnjaki pravijo, da vsebuje celo paleto antioksidantov (ki odpravljajo posledice oksidacijskega stresa in ga tudi zmanjšajo); dobrodejno vpliva ne celo telo, predvsem na možgane, pomaga pri izgubljanju maščobnega tkiva, zmanjša nevarnost za raka in predvsem deluje proti vnetju. Je tudi najmanj predelan čaj od vseh drugih. Najbolje si je kupiti tistega, ki vam ga bodo natehtali (nikar ne kupujte vrečk) in sicer brez dodanih okusov. V skodelici vode (ki ne sme imeti več kot 80 stopinj Celzija) naj ostane od tri do pet minut. Japonci ga popijejo tudi po 12 skodelic na dan. Pistacije vsebujejo zdrave maščobe, med njimi znane omega 3, ki nam jih ponavadi precej manjka. Raziskave so pokazale, da pistacije vsebujejo snovi, ki delujejo proti vnetju. Kivi je prav tako močan antioksidant, ki pomaga odpraviti škodljive učinke stresa vseh vrst, pomaga pri vnetih sklepih, napade viruse in druge mikro organizme. Ljudje, ki imajo težave zaradi bolečin v sklepih, bi morali dnevno jesti kivi. Če ste opazili, vsa tri živila so zelene www.drustvo-nsos.si 36 UtripSrca barve. Na seznamu koristnih živil pa boste našli še ogromno drugih. Pomembno je predvsem, da se naučite dobro izbirati: maščobe je treba jesti, samo za kakovostne se je treba odločiti (olivno, kokosov olje, na primer), meso naj bo od živali, ki se prosto pasejo, tudi jajca naj bodo od kokoši, ki jih ne redijo v natrpanih prostorih in sonca nikoli ne vidijo. Jajca naj bodo z oznako bio. Za svoje zdravje se je treba malo potruditi in raziskati, kako živijo kokoši, katerih jajca je vaša družina. Zelenjava je dobra vsa, seveda organsko pridobljena. Barve naj bodo čimbolj pestre, intenzivne: zelena, kot že rečeno, predvsem listnata kot so vse vrste solate, na primer, rdeča kot je paradižnik, pa rumena kot paprika, koleraba ali rumen korenček, oranžna, vijolična in podobno. Enako velja za sadje. Magnezij in vitamini. Za boj proti vnetnim procesom v telesu je med minerali posebej pomemben magnezij, med vitamini pa C, D in E. Vse tri lahko dobimo naravno, včasih pa to ne zadostuje in si pomagamo z dopolnili. Vitamin E vsebujejo skoraj vse vrste oreškov, zato so slednji (pistacije smo že omenili) dvakrat koristi: ker vsebujejo vitamin E (ta deluje tudi proti staranju) in zdrave maščobe. Vitamina D v teh dneh dobite dovolj z zadrževanjem na soncu, saj se tvori pod vplivom sončnih žarkov. Tudi vitamina C lahko z že našteto hrano dobite dovolj (v kiviju ga je ogromno), včasih pa je treba poseči po terapevtskih odmerkih, se pravi večjih količinah, kot so sicer dnevno priporočljive. Za magnezij pa so nedavno ugotovili, da pomanjkanje lahko povzroči hipertrofijo levega prekata, botruje boleznim kosti, skrajša življenje. Pomanjkanje magnezija so, na primer, ugotovili pri večini bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo. Zelišča in začimbe. Nad vnetje se lahko spravite tudi tako, da uživate nekatera zelišča in si hrano začinite z začimbami. Med njimi posebej priporočajo cimet, klinčke, kumino, komarček, ingver, kurkumo in kajenski poper (vendar bi lahko dodali še kakšno začimbo), med zelišči pa timijan, origano, baziliko, peteršilj, koriander, žajbelj, meto. Vedno je priporočljiv tudi limonin sok. Seznami dobrih živil, ki bodo pomagali odpraviti vnetja, vsebujejo tudi navodila, kako je treba hrano pripraviti, saj se pri napačni pripravi lahko izgubijo prav vse koristne snovi. Predvsem ni zdravo jesti ničesar, kar je hrustljavo zapečeno: na primer rumeno rjavo zapečeno piščančjo ali puranjo kožico (pa ne zaradi holesterola), lepo zapečeno slanino prav tako, ali pa zrezek, ki ste ga zelo na hitro opekli na visoki vročini. Vsa živila, ki so pripravljena na visoki vročini, so bolj ali manj škodljiva. Veliko bolj zdravo jih je peči ali kuhati pri nižjih temperaturah in s tem ohranjati njihovo originalno Odvečne celice lahko poškodujejo katerokoli tkivo, katerikoli organ v telesu in prav s tem se verjetno začnejo mnoge kronične in tudi zelo nevarne bolezni, pravijo znanstveniki. Sam proces vnetja v podrobnosti še ni docela raziskan oziroma znanost ne zna odgovoriti na vprašanje, zakaj se zgodi, da postane vnetje kronično, zakaj se imunski sistem ne »izklopi«, ko ni več potreben. sestavo. Prehranski strokovnjaki prav tako odsvetujejo zapečeno krušno skorjico (in pravzaprav ves kruh iz pšenice), zlato zapečen krompir iz pečice, skratka jedi, ki so nam privlačne po vonju in po videzu. Za zdravje pa so vse prej kot dobre. Najbolje je upoštevati navodila za izbiro hrane z nižjim glikemičnim indeksom. Veliko je objavljenih seznamov in eden takih nujno sodi v vsako kuhinjo, kjer si družina prizadeva zdravo jesti. Poleg tega velja upoštevati še kislo bazično ravnovesje in kako ga vzpostaviti. Pravilna prehrana, ki nas varuje tudi pred drugimi boleznimi, bo odgnala vnetje in s tem žarišče za nastanek resnejših težav, zato se splača potruditi. Pridružite se nam V društvu na srcu operiranih nas je že več kot 2000. Ni nujno, da ste bili operirani na srcu, niti ne, da imate kakšno od srčnih bolezni. Tudi vi lahko pripomorete v prizadevanjih, da preprečimo širjenje srčno žilnih bolezni, ki vsako leto zahtevajo življenja Slovenk in Slovencev. Izpolnite prijavnico na strani 46, ali na spletu: www.drustvo-nsos.si www.drustvo-nsos.si Utrip Srca 37 Ko so glivice glavne Na policah naših trgovin se je znašla že množicarazličnih izdelkov za intimno nego. Ženske tako lahko uporabljajo posebne vlažne robčke, posebna mila in kreme, pa celo tampone. S temi izdelki naj bi zatrle okužbe, do katerih pride zelo lahko. Okužba pravzaprav niti ni potrebna. Dovolj je, če ste uživali antibiotike; glive kvasovke, ki povzročajo zelo neprijetne vaginalne okužbe, se bodo razmnožile preko vseh meja. Ko so glivice enkrat „glavne“, jih je s tega mesta relativno težko spraviti. Zdravniki navadno predpišejo posebna zdravila in tudi želatinaste „tablete“, ki se jih vstavi v vagino. Pomagate si lahko s posebnimi mili, ki prav tako preprečujejo razmnoževanje glivic, obenem pa omilijo srbenje in precej neprijeten občutek. Da ne govorimo o tem, da so pogosti tudi spremljajoči gosti izcedki neprijetnega vonja. Zato se ženske tudi precej pogosto umivajo. Običajna mila v takih primerih res niso najboljša, ker je pH vagine nekoliko bolj kisel. Primernejša so posebna mila, ki s primernejšim pH olajšajo težave. Poudariti pa velja, da zdravim ženskam takih mil ni treba uporabljati. Čim manj kemije uporabljamo na sebi, toliko bolje je za nas. Ženske, ki imajo pogosto okužbe vagine (dostikrat so prizadeta tudi sečila, predvsem mehur in sečevod), bi morale najprej paziti na prehrano, pravi svetovno znana ginekologinja dr.Christiane Northrup. Jesti bi morale živila, ki zagotavljajo telesu kislo-bazično ravnovesje. In obenem ne spodbujajo rasti glivic. To pa pomeni, da se je treba izogibati kruhu oziroma vsem jedem, ki vsebujejo kvas (in z njim glivice), gobam, predvsem pa sladkorju in jedem, ki ga vsebujejo. Sladkor je hrana za glivice in če ga uživate, je tako, kot da bi jih dobesedno hranile. Priporoča tudi, da se izogibate jedem, ki vsebujejo belo moko, krompir in vsej predelani hrani. Kadar se spopadate z okužbo vagine, ne uživajte antibiotikov. Vedno pa je treba piti veliko vode. Kadar se okužbe ponavljajo, je treba bolj dosledno poskrbeti, da glivice ne bodo imele pogojev za to. Izogibati se velja kemičnih dražilcev, tudi tamponi niso najboljši. Pravzaprav dr.Christiane Northrup priporoča, da bi za pol leta opustile uporabo tamponov. Marsikatera bo presenečena, saj odsvetuje tudi hlačne nogavice. Če pa se ne morete odreči hlačnim nogavicam, potem izrežite tisti srednji ojačani del na „kritičnem mestu“. Odpovedati se velja tudi oralnemu seksu, saj povečuje možnost za okužbe tako, kot če bi jedli kvašen kruh. Priporočljivo pa je uživanje probiotikov. Nekateri ginekologi celo svetujejo, naj si ženske za olajšanje izredno motečega pekočega in srbečega občutka na higienski vložek nanesejo jogurt in ga prilepijo na hlačke, saj bodo koristne bakterije tako uničile glivice, ki tamkaj delajo težave. Dr. Northrup sicer zdravim ženskam priporoča nego intimnih delov le s toplo vodo in morda z blagim milom. Bolj kot neposredno prizadetemu delu se je po njenem mnenju treba posvetiti zdravju oziroma zdravstvenemu stanju celega telesa. Tudi čustveni stresi so lahko vzrok za stalne okužbe vagine.(mk) Nosečnice in okužbe vagine Nosečnice morajo v vseh pogledih za svoje zdravje skrbeti kar se da natančno. Marsikaterih zdravil ne smejo uživati, ker bi lahko škodila njihovemu otroku. Hkrati pa imajo prav nosečnice pogosteje vaginalne okužbe. Najbolje je, da se posvetujejo s svojim ginekologom. Okužba sama plodu sicer ne more poškodovati, saj ne doseže maternice. Plod se v materinem telesu slabo počuti, ker se mati slabo počuti. Vsaka nosečnica lahko brez skrbi uporablja posebna blažilna mila, ki bodo olajšala težave. Tudi za nosečnice velja, naj pazijo na prehrano in se še bolj načrtno izogibajo jedem, ki spodbujajo rast glivic. www.drustvo-nsos.si 38 UtripSrca Strmol, speči lepotec Sredi septembra smo obiskali prelep gradič Strmol. Zgodovina pravi, da ga je kot nekakšen stražni stolp postavil vitez Strmolski. V bližini naj bi bilo še več podobnih gradov, vendar se niso ohranili. V času turških vpadov so okrog zgradili obzidje. Kasneje so sledile še dodatne gradnje. Vsaka je pustila pečat obdobja, v katerem je nastala. Verjetno pa je najbolj zanimiva polpretekla zgodovina tega gradu oziroma njegovih lastnikov. To sta bila Ksenija in Rado Hribar. Oba mlada, bogata, tudi izobražena iz dveh znanih meščanskih družin. Grad je Rado kupil leta 1936, skupaj sta ga ves čas negovala, popolnoma prenovila in mu dodala blišč, ki ga nikoli prej ni doživel. Iz Benetk je prišel lestenec, izdelan iz muranskega stekla, po stenah so visele slike, omare so bile polne porcelana, narejenega po naročilu prav za njiju. V dvorcu sta dala vgraditi sodobne kopalnice in centralno kurjavo, verjetno eno prvih na Slovenskem. Kuhinja je bila prav tako opremljena po najnovejših www.drustvo-nsos.si standardih. V njej naj bi bil hladilnik čez celo steno, kakor je pripovedovala ena od nekdanjih služabnic pri zakoncih Hribar. Otrok nista imela. Ni Notranjost gradu Strmol znano, zakaj. Ksenija je bila radoživa gospa, posebna, kar bi verjetno bila tudi gostje, ki so šli z velikim užitkom lovit v sedanjem času. Po Tivoliju se je, v gozdove v okolici. Pred gradom na primer, sprehajala s krokodilom pa je bil ribnik (tudi ta je še vedno na vrvici. Lahko si samo mislimo, tam), poln zlatih ribic in okrašen z koliko pozornosti je vzbujala. Toda nekaj kipi. Okrog in okrog je lepo krokodil je žalostno končal, ker je urejen park za dolge sprehode. nekoč gospodarja Rada ugriznil Žal pa idila ni trajala dolgo. Začela v nogo. Krokodil je pač krokodil. se je druga svetovna vojna. Zakonca Potem so žival nagačili. Obiskovalci Hribar sta med vojno gostila tako gradu ga lahko še danes občudujejo. nemške oficirje kot tudi partizane. Zakonca Hribar sta seveda imela Pomagala sta mnogim. Nič čudnega ni avto, a imela sta tudi letalo, ki sta ga bilo, da sta bila med ljudmi v okolici pilotirala oba. Na Strmol so prihajali zelo priljubljena. Čisto na začetku njuni prijatelji, znani ljudje, ugledni januarja 1944 so prišli Rada opozorit, Utrip Srca 39 Udeleženci popoldanskega izleta na obvezni “gasilski” fotki Ksenija je imela hišnega ljubljenčka - krokodila naj se nemudoma skrijeta v Ljubljani, se je zgodilo, da je tistega zimskega ker ju partizani nameravajo ubiti. Rado dne prišla v grad četa partizanov. očitno opozorila ni jemal resno. Tako Menda naj bi pokradli, kar se je dalo (to se verjetno navezuje na obleke, kajti drugi predmeti so ostali v gradu), Ksenijo in Rada pa so odpeljali. Ubili naj bi ju dva ali tri dni pozneje. Nihče ni vedel, kje natanko se je to zgodilo. Vzrok za usmertitev pa naj bi bil, da sta sodelovala z okupatorjem. To, da sta pomagala tudi partizanom, očitno ni odtehtalo tega, da sta se družila tudi z Nemci. Govorice pravijo tudi, naj bi ju tista dva ali tri dni, ko sta bila njihova ujetnika, partizani tudi zverinsko mučili. O tem so se po vojni v vinjenem stanju v gostilni razgovorili tisti, ki so pri tem sodelovali. Pravijo tudi, da danes v gradu straši, da ponoči umorjena zakonca blodita po hodnikih in sobanah. Strmol so leta 2012 popolnoma prenovili in je last države (sodi med objekte protokola). V njem je zdaj hotel, kamor zahajajo gostje, ki si želijo miru in uživanja v naravi. Lahko pa se v njem tudi poročite, ima namreč posebno dvorano, namenjeno porokam. Če pa gradič potrebuje protokol, potem ima ta seveda prednost. Zgodbo zakoncev Hribar je pisatelj Drago Jančar uporabil kot temo v romanu To noč sem jo videl, za katero je novembra letos dobil visoko priznanje za najboljšo tujo knjigo v Franciji. (mk) www.drustvo-nsos.si 40 UtripSrca Za zdravje naroda - gibanje, ki raste! Da naše zdravstvo razjeda huda kriza ni nobena skrivnost. Preživeli smo že marsikatero krizo v zdravstvu, pa bomo tudi to. Še nobena zdravstvena kriza se ni tako globoko zažrla v pravice in dolžnosti iz obveznega zdravstvenega zavarovanja kot ta, ki jo preživljamo sedaj. Veliko kriznih dejavnikov je povzročil ZUJF (Zakon o uravnoteženju javnih financ), ki naj bi utrl izhod iz krize, po drugi strani pa tudi razni nepremišljeni in nezakoniti aneksi (na primer aneks številka 2 za leto 2013) ki naj bi omejili prekomerno porabo denarja iz zdravstvene blagajne, katere skrbnik je ZZZS. ZZZS si je izhod iz krize zamislil čisto po svoje, z restriktivnim zmanjševanjem pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja. Treba je poudariti, da ZZZS ni lastnik sredstev, zbranih iz obveznega zdravstvenega zavarovanja, je le izvajalec. Lastniki smo vsi zavarovanci, ki si z rednimi prispevki za obvezno zdravstveno zavarovanje zagotavljamo pravočasne zdravstvene storitve, ko jih potrebujemo. Dejstvo je, da se iz obveznega zdravstvenega zavarovanja zbere približno dve milijardi tristo milijonov evrov letno. Poleg tega se iz dodatnega prostovoljnega zavarovanja zbere še približno petsto www.drustvo-nsos.si milijonov evrov letno. Jasno je, da je najbolj pomembno kako so razporejena zbrana sredstva iz ZZZS, ki so največja. Pričakovali bi, da bo večji del sredstev porabljen za zdravstvo, za kar so bila tudi zbrana in manjši del za ob zdravstvene dejavnosti, ki bi morale podpirati zdravstvo. Situacija je na žalost ravno obratna. Za zdravstvo je namenjenih le 45% zbranih sredstev, za ob zdravstvene dejavnosti pa 55% denarja. Če bi bilo za zdravstvo porabljenih 55% bi zdravstvo dobilo 230 milijonov več sredstev, kar bi odpravilo večino nakopičenih težav v zdravstvu. Če bi bilo razmerje 60% za zdravstvo in 40% za ob zdravstvene dejavnosti , bi zdravstvo iz obveznega zdravstvenega zavarovanja dobilo dodatnih 345 milijonov evrov več sredstev, kar bi zagotovilo nemoteno delovanje zdravstvenega sistema in pravočasne zdravstvene storitve za vse zavarovance. Upravičeno je nezadovoljstvo bolnih zavarovancev, ki niso dobili pravočasnih zdravstvenih storitev in so bili, namesto zdravstvene storitve, razvrščeni na nerazumno dolge čakalne dobe in sezname. Marsikdo storitve sploh ni dočakal, ker je bilo zanj prepozno. Nezadovoljstvo bolnikov in zdravstvenih delavcev zaradi neplačevanja opravljenih zdravstvenih storitev zdravstvenim ustanovam s strani ZZZS je sprožilo peticijo, zbiranje podpisov za ureditev zdravstvene problematike v skladu z Ustavo RS , Zakonom o zdravstveni dejavnosti in Zakonom o bolnikovih pravicah. V zelo kratkem času, prej kot v enem tednu, smo zbrali preko 6000 podpisov podpore , ki smo jih dostavili v Državni zbor Republike Slovenije. Gibanje za zdravje naroda se je rodilo v boju zoper korupcijo v zdravstvu, za pregledno porabo zdravstvenega denarja, v boju za pravice iz obveznega zdravstvenega zavarovanja, dodatnega zdravstvenega zavarovanja in drugih komercialnih Utrip Srca 41 zdravstvenih zavarovanj, ki bi morala zavarovancem, državljankam in državljanom RS zagotavljati pravočasne zdravstvene storitve iz naštetih zavarovanj, preprečiti korupcijo v zdravstvu, razgradnjo slovenskega zdravstvenega sistema in zagotoviti konsolidacijo slovenskega zdravstva. Pomembno vlogo v Gibanju za zdravje naroda je imelo tudi Društvo na srcu operiranih Slovenije, ki je dajalo logistično in ne nazadnje, tudi finančno podporo pri organizaciji simpozijev »Za zdravje naroda« Gibanje je organiziralo tri simpozije, ki so bili dobro obiskani. Prvi simpozij je napolnil dvorano Svetovnega slovenskega kongresa na Cankarjevi 1 v Ljubljani in navdušil nekatere pomembne zdravstvene delavce pa tudi nekatere vidne predstavnike slovenske civilne družbe. Drugi simpozij je napolnil veliko dvorano v Zdravniški zbornici Slovenije in je navdušil številne strokovnjake iz vse Slovenije, da so se pridružili gibanju. Ni naključje, da so bili izvajalci in koristniki slovenskega zdravstva tako navdušeni a hkrati močno zaskrbljeni, saj so nekateri tuji in slovenski strokovnjaki: prof. dr. Philip Hoyle, prof. dr. Roberto Favaloro, Prof dr. Verica Trstenjakova, prof. dr. Lojze Ude,dr. Anton Jamnik in drugi v svojih predstavitvah iskreno in odkrito opozorili na pomanjkljivosti slovenskega zdravstvenega sistema. Največja pomanjkljivost je nepravično in nepravočasno plačevanje zdravstvenih storitev, ki posledično povzroča vedno daljše čakalne vrste na storitve. Prav zato smo povabili na simpozij prof dr. Hoyla iz Avstralije, avtorja kodirnega sistema, ki ga uporablja ZZZS za vrednotenje in plačevanje zdravstvenih storitev. Izkazalo se je, da ZZZS nima izdelanih ustreznih standardov zdravstvenih storitev (Na to sta zelo nazorno opozorila: nekdanji Ustavni sodnik prof. dr. Lojze Ude in pravnik Franci Gerbec), na pomanjkanje etičnih in moralnih vrednot www.drustvo-nsos.si 42 UtripSrca zdravstvenih lobijev pa je opozoril dr. Anton Jamnik. Ni presenetljivo, da se simpozija ni udeležil nihče iz ZZZS, čeprav so vabila prejeli vsi najodgovornejši vodilni delavci ZZZ, saj so prav oni objektivno odgovorni za nepravilnosti na katere so opozarjali strokovnjaki na simpoziju. Ne gre zanemariti pomembne vloge predsednika Zdravniške zbornice, primarija dr. Andreja Možine in njegove ekipe, ki vodi Zdravniško zbornico in se bori za konsolidacijo zdravstva v Sloveniji. Največji pomen daje zdravniška zbornica bolnikom, ki jim je namenjena slovenska zdravniška služba, s sloganom: »Z roko v roki zdravniki in bolniki«. Zdravniška zbornica vztraja, da se v zdravstvo vrne čim več denarja oziroma, da država na tak ali drugačen način zagotovi več sredstev, da bi ostali primerljivi z zdravstvenimi sistemi razvitih evropskih držav. Gibanje za zdravje naroda nezadržno raste in se razvija v močan vplivni dejavnik, ki bo v prihodnosti ponovno obrnil trend razvoja slovenskega zdravstva v korist bolnih državljank in državljanov, da bomo ponovno postali zdrav, vesel in ustvarjalen narod, sposoben premagati krizo, ki pesti Slovenijo. Če zagovarjate iste vrednote, se nam pridružite, skupaj bomo uspešnejši. Za Gibanje za zdravje naroda, Jožef Ivan Ocvirk www.drustvo-nsos.si Simpozij posvečen akad. prof. dr. Matiji Horvatu, velikanu slovenske medicine prof.dr.Matija Horvat V soboto, šestega decembra 2014 je bil v Portorožu mednarodni MC Medicor simpozij v organizaciji MC Medicor Slovenije pod vodstvom akad. prof. dr. Metke ZORC- v sodelovanju z Univerzo v Ljubljani, Medicinsko fakulteto,Inštitutom za histologijo in embriologijo ter Društva na srcu operiranih. Simpozij je bil posvečen akad.prof. Matiju Horvatu velikanu slovenske medicine, ki je znal stroko združiti z ljubeznijo, zavzetostjo, poštenostjo in svoje znanje nesebično prenašati na generacije naslednikov, ki nadaljujejo njegovo delo in udejanjajo izročilo v MC Medicorju. Simpozij je na enem mestu združil največje strokovnjake za zdravljenje obolenja aortne zaklopke in zdravljene bolezni srca v mednarodnem pomenu. Najnovejša dognanja in nove metode zdravljenja aortne zaklopke kot bolezni srca pri odraslih in otrocih so zelo podrobno predstavili in prikazali prof. dr. Igor Gregorič, prof. dr. Roberto Favaloro, prof. dr. Afkserndiyos Kalangos, prim. dr. Miladin Đorđžević, prof.dr. Marko Noč, prof.dr. Oscar Mendiz, prof.dr. Matjaž Bunc, prof. dr. Zlatko Fras in prof.dr. Ninoslav Radovanović. Zelo smo lahko ponosni na MC Medicor Slovenija, kjer mala ekipa strokovnjakov pod vodstvom akad. prof dr. Metke Zorc s svojim predanim delom, ljubeznijo do pacientov in nesebičnim razdajanjem zanje, ustvarja najboljše rezultate na področju invazivnih posegov na srcu in na področju srčne kirurgije ter zaseda vodilno mesto v Evropi. Tako dokazujejo, da tudi v današnjih kriznih časih, ki so prizadeli tudi slovenski zdravstveni sistem z voljo in povezanostjo ekipe, jasnimi cilji zmorejo. Upajo, da bo njihove izjemne rezultate prepoznala vlada Slovenije in jim dodelila pravo mesto v družbi. Kot sem že omenila skrbna ekipa strokovnjakov v MC Medicorju Slovenije namenja nesebično pomoč bolnikom po zdravljenju. Ustanovili so društvo na srcu operiranih, ki jim priskoči na pomoč v vsaki situaciji. Sodelujejo z Zdravniško Zbornico Slovenije, katere predsednik Andrej Možina, ki je na simpoziju predaval na temo Vizija Slovenske medicine, podpira želje bolnikov za uresničevanje prizadevanj za kvalitetno bolnikom prijazno zdravstvo ( zdravniki-bolniki, z roko v roki), kar v MC Medicorju Slovenije uresničujejo. Bolniki so vabljeni na srečanja in tudi tokrat so bili prisotni na simpoziju. Vse to z namenom, da se seznanijo z novostmi zdravljenja in načinom življenja po okrevanju. Simpozij se je zaključil s prijetnim druženjem udeležencev, prežetim s srčnostjo, prelepimi spomini na velikega učitelja akad. prof. dr. Matija Horvata torej vseh tistih, ki skupaj ustvarjajo veliko zgodbo o uspehu. (Darja KUHAR KOTNIK) Utrip Srca 43 Vtisi s simpozija Nenavadni občutki prijetnega vznemirjenja in pričakovanja so me prevzeli, ko sem letos ponovno prejela vabilo na simpozij, ki ga je na tematiko »Strategija v razvoju moderne medicine je most med bazičnim raziskovanjem in klinično prakso«, organiziral MC MEDICOR. Osebno zame je to vedno izjemna priložnost, da se seznanim z novostmi pri zdravljenju bolezni srca in ožilja oziroma srčnih bolezni. Takrat lahko osebno srečam ali spoznam največje domače in tuje strokovnjake s tega medicinskega področja. V javnosti je vsekakor premalo poudarjeno dejstvo, da je v Sloveniji večja smrtnost zaradi kardiovaskularnih bolezni kot zaradi posledic rakavih obolenj. Tudi zaradi navedenih ugotovitev bi se morali v zdravstvu organizirati tako, da bi lahko ustrezno sledili ugotovljenim trendom obolelosti prebivalstva. MC Medicor je pod vodstvom akad.prof. dr. Metke ZORC že pred desetimi leti pričel prevzemati delež zdravljenja bolezni srca in ožilja in tako na strokovni ravni slediti ter samostojno, tudi na svetovni ravni, razvijati inovativna znanja s tega področja. S svojim strokovnim delom, srčnostjo in nesebično pomočjo in skrbjo za bolnike po posegih so dosegli eno od vodilnih mest v Evropi. Že sama prisotnost v dvorani, kjer so bili predstavljeni zadnji dosežki zdravljenja srčne zaklopke, z inovativnim pristopom, ki ga MC MEDICOR uvaja med prvimi oziroma vodilnimi v svetu, je zlasti za navzoče laike predstavljalo izjemno veliko in prijetno pozitivno presenečenje. Privilegij, da si med prvimi v svetu, ki so seznanjeni s temi novimi metodami zdravljenja, mi je dal občutek vzhičenosti. Možnost, neposredno poslušati izražena mnenja največjih svetovnih strokovnjakov s tega področja, je izjemna priložnost, ki jo je organizator naklonil tudi drugim vabljenim gostom. Ne glede na vsebinsko intenzivnost poteka simpozija in veliko število predavateljev, sem z zadovoljstvom sledila predstavljenim novostim in izmenjavi mnenj med udeleženci. Simpozij se je zaključil v prijetnem druženju udeležencev in drugih gostov, kjer smo čutili neizmerno toplino in pozitivnost duha trenutno največjih strokovnjakov na področju zdravljenja srca. Večer je bili prežet tudi s prelepimi spomini na pokojnega vizionarja in velikega učitelja slovenske medicine akad. prof. dr. Matijo Horvata. (Darja KUHAR KOTNIK) Živahna debata med odmori v predverju dvorane James Cook . www.drustvo-nsos.si 44 UtripSrca Grenka sladkost UMETNIH SLADIL Sladilo ASPARTAM Ogromna populacija našega planeta vsakodnevno uživa aspartam v živilih in pijačah, misleč da je varen. Najbrž si tudi vi niste mislili, da je vaš dietni jogurt za malico lahko tudi vaš sovražnik. V želji mnogih, da bi shujšali ali ohranili telesno težo - veselo posegajo po umetnih sladilih, ki se zdijo odlična pomoč za dosego cilja. Pa nam je res pomoč? Tekst: Bojan Petek Eno izmed najbolj pogostih umetnih umetnih sladil vam bomo predstavili danes. Gre za aspartam, živilska industrija pa z njim sladi bonbone, pudinge, jogurte, žvečilne gumije in seveda pestro paleto pijač, od katerih nam je verjetno najbolj znana Coca Cola Diet ali Zero. Da bi prikrili vsebnost tega sladila so si izmisli vrto zaščitenih imen kot so Equal, NutraSweet, Canderel, Spoonful itd. V evropskem sistemu označevanja aditivov s števili E pa ga boste našli pod kodo E951. Po naključju ga je odkril James Schlatter, ki je iskal zdravilo za razjede na želodcu. Ko je zmešal dve naravni aminokislini, je ugotovil, da je dobljena mešanica izjemno sladka in nastal je aspartam. Aspartam je sintetična spojina dveh www.drustvo-nsos.si izoliranih amino kislin, fenilalanina in aspartanske kisline, kemično povezano z metanolom (lesni alkohol). Njegovo kemično ime je N-L-aaspartylL-phenylalanine-l-methyl ester (APM). Ima kalorično vrednost 4 kcal/g, vendar je 180-krat slajši od sladkorja in se ga zato uporablja v zelo majhnih količinah, saj je njegov doprinos k skupni kalorični vrednosti živila zato zanemarljiv. Med največjimi proizvajalci aspartama je tudi ameriško podjetje NutraSweet, ki ga je ustanovil kontroverzni mednarodni konglomerat Monsanto (znan po genetsko spremenjenih semenih za kmetijstvo). To umetno sladilo naj bi bilo po mnenju Ameriške zvezne agencije za hrano in zdravila (FDA) sorazmerno varno, vendar mnogi menijo precej drugače. Dr. David Edelberg meni, da FDA-jeva odobritev ni zagotovilo, da je uživanje določene snovi brez nevarnosti. Tako je bilo umetno sladilo ciklamat dovoljeno leta, preden so raziskave pokazale, da v visokih dozah lahko povzroči raka na laboratorijskih živalih. Enako velja za saharin, za katerega laboratorijske raziskave na živalih kažejo na mogoče povezave z nastankom raka. Čeprav E 951 A S P ATA M E neposredna povezava med uporabo umetnih sladil in nastankom raka pri ljudeh ni bila dokazana, dvomi ostajajo. V Združenih državah sladilo Aspartam dodajajo več kot 6000 izdelkom. Utrip Srca 45 Na žalost tudi Evropski uniji ni dosti drugače. Uporabniki povedo, da okus aspartama ni ravno podoben sladkorju, poleg tega pa okus sladkosti ostane v ustih dalj časa. Za razliko od ostalih umetnih sladil, ki vplivajo na izločanje inzulina (saharin, ciklamat ...), aspartam nima tega učinka. Tu je še tudi bitka za vitko linijo, ki je obsedenost modernega časa. Živila z nizko kalolirično vrednostjo naj bi pripomogla k vitkosti - tu pa kjučno vlogo odigra umetno sladilo Aspartam ki vsebuje fenilalanin - ta pa zavira nastajanje serotonina, Da, tudi vaš »zdrav« dietni jogurt za zajtrk ali malico lahko vsebuje aspartam sladilo. Pazite torej na označbe, ki vam obljubljajo O% sladkorja, 0% maščobe. Brez nič - pač ne more biti nič dobrega! spojine, ki med drugim regulira sitost in nam dokazano vzbuja še večji tek. Tako hujšanje ob umetnih sladil postaja še večja nočna mora, kjer pravi sladkor nadomestimo z Aspartamom (ali sorodnimi sladili). Aspartam pa si je zagotovil mesto v naši vsakodnevni prehrani z veliko pomočjo korupcije prehrambenih gigantov. Leta 1996 je bilo analiziranih 164 študij, od katerih jih je 74 podprla aspartamska industrija, 90 pa je bilo neodvisnih. Od slednjih je 83 navedlo eno ali več težav z aspartamom. Kar 6 od preostalih 7 Živilsko industrijo »tako skrbi« za naše zobe, da na policah trgovin sploh ne boste več našli žvečilnega gumija z navadnim sladkorjem. Prav vsem je dodano sladilo aspartam! Prepričajte se sami, ko boste naslednjič čakali v vrsti... raziskav, ki niso našle nobenih težav, pa je bilo vodenih s strani aspartamske industrije. Pa še naš nasvet za konec - ko boste prihodnjič ugledali kakšen izdelek, na katerem se bohoti napis SUGAR FREE (Brez sladkorja!) si obvezno poglejte še sestavine (žal boste potrebovali povečevalno steklo) tako droben tisk je to. Če boste zasledili, da vsebuje aspartam, potem se mu raje odpovejte. Rajši dvakrat premislite, kaj boste kupili, ko vas bo vaš otrok v trgovini prosil za bonbone ali žvečilko brez slakorja. Raziskave in mnenja strokovnjakov glede škodljivosti aspartama so zelo različna, upoštevajoč vsa dejstva in izsledke raziskav pa je naše priporočilo, da ukinete (ali drastično zmanjšate) uživanje izdelkov, ki ga vsebujejo. Ali ste vedeli: v Združenih državah lobiji intenzivno delajo na tem, da aspartama ne bi bilo več obvezno navesti v deklaracijah na živilih, kar pomeni, da v tem primeru sploh ne bi mogli vedeti, da določeno živilo vsebuje aspartam. Od 74-ih s strani aspartamske industrije podprtih raziskav so vse 100% zagotavljale, da niso našli težav povezanih z aspartamom. To je zelo primerljivo s tobačno industrio, kjer začetne raziskave tobačne industrije nikoli niso našle težav z izdelkom, skoraj vse neodvisne študije pa so nakazovale probleme. Teh 74 raziskav vidite citirane v poročilih, podprte s strani Monsanto/Benevia /Nutrasweet. Več milijonov dolarjev vredna aspartamska industrija nam želi dopovedati, da so vse le govorice in da bi morali popiti 100 pločevink dietne pijače na dan, da vam bi aspartam škodil. To enostavno ni res, zato vzemite stvari v svoje roke... vir: http://www.321recipes.com www.drustvo-nsos.si 46 UtripSrca Kje lahko uveljavljam popuste z člansko izkaznico Društva na srcu operiranih Slovenije? Thermana Laško d.d., Zdraviliška 4, 3270 LAŠKO Zdravilišče Laško, Welnes center Laško 10 % popust na naslednje storitve: - bazen - savna+bazen - fitnes - solarij ter - kombinacija teh storitev 10% popust za kopališke storitve v kombinaciji z gostinsko ponudbo: - kopanje + kosili ali večerja - kopanje + pizza - savna + kopanje -kosilo ali večerja 10% popust za: - masaže - druge welnes storitve - mesečne in letne vstopnice Član lahko koristi popust na podlagi predložitve veljavne izkaznice društva in osebnega dokumenta s sliko. Popust velja za člana na dan koriščenja storitve. Popust ne velja za nakup darilnih bonov. Obvestilo vsem članom društva: 20 % popust na naslednje storitve: - za bazene in savne ob predložitvi izkaznice 10% popust za naslednje storitve - pregled pri kardiologu in za obremenilno testiranje (obe storitvi je potrebno opraviti skupaj) Nujno sporočite društvu Terme Šmarješke Toplice, Šmarješke Toplice 100 8220 Šmarješke Toplice Tel.: 07/ 38 43 400, 07/ 38 43 500 Fax: 07/ 30 73 107 E-mail: booking.smarjeske@terme-krka.si na e-mail: -vsako spremembo naslova -svojci obvestite društvo o smrti člana -izgubo članske izkaznice srce@drustvo-nsos.si ali po tel: 03 734 1310 Občasno se dogaja, da nekateri ne prejemate pošte z vabili na zdravstvene delavnice ali revije Utrip srca. Vzrok: neplačilo članarine, redkeje izguba pošte.. 10% popust za naslednje storitve • zdravstvene in wellness storitve v Zdravilišču Radenci • na celodnevne kopalne karte Zdravilišče Radenci d.o.o. Zdraviliško naselje 12, 9252 Radenci http://www.sava-hotels-resorts.com V kolikor se vam zgodi, da postanete poseben socialni problem in ne zmorete več plačevati članarine, vam omogočamo, da to sporočite na naslov društva. Za takšne primere imamo ustanovljeno komisijo, ki ob predloženih dokazilih obravnava vaše prošnje. Izpolnijo samo tisti, ki še niso člani društva. Obstoječe člane prosimo, da nam te prijavnice ne pošiljajo. Čitljivo izpolnjeno in podpisano pristopno izjavo prosimo vrnite na naslov: Društvo na srcu operiranih Slovenije, Tbilisijska 81, 1000 Ljubljana www.drustvo-nsos.si Vicoteka Zanimivosti Mož pošlje svoji ženi SMS sporočilo: ‘’Draga, na Italija v protipotresno zaščito Michelangelovega Davida prehodu za pešce me je zbil avto. Pavla me je odpeljala na urgenco. Zdravniki so me pregledali, napravili rentgen. V lobanji se je nakopičilo veliko krvi, vendar upam, da to ne bo povzročilo poškodbe možganov. Poleg tega se je pokazalo, da imam zlomljena tri rebra, levo stopalo in desni komolec. Zdravniki upajo, da roke ne bo treba amputirati.’’ Žena odgovori: ‘’Katera Pavla?!?’’ Policist pride pred gledališko blagajno in reče blagajničarki: ‘’Rad bi dve vstopnici za nocojšnjo predstavo.’’ Blagajničarka vpraša: ‘’Za Romeo in Julijo?’’ Policist: ‘’Ne! Za mene in mojo ženo!’’ Sosed pride k sosedu voščit vesele praznike. Na vratih reče: ‘’Spoštovani sosed, želim vam vse tisto, kar vi želite meni.’’ Sosed zaloputne z vrati in reče: ‘’Da vas ni sram!’’ Reče žena možu: ‘’Pri tebi sem kot Pepelka. Kuham, Po več zaporednih šibkih potresih na območju Firenc se je vlada Republike Italije odločila nameniti skoraj 200.000 evrov za protipotresno zaščito ene najbolj znanih kiparskih svaritev na svetu - Michelangelovega Davida. Škode pri potresih sicer niso zaznali katere jakost je bila 4,1 tudi v Sieni. Rahlo se je treslo še nekaj dni zatem, kar je bilo dovolj da je ministrstvo za kulturo na hitro ustanovilo krizni štab za zaščito bogate kulturne dediščine v mestu. Izdelali bodo poseben nov podstavek, ki bo kip Davida zaščitil pred tresenjem. Kip je visok več kot štiri metre, katerega je Michelangelo dokončal leta 1504 v Firencah. Od leta 1873 je na ogled postavljen v Gallerii dell'Accademia. perem, ribam, brišem ...’’ Mož: ‘’Saj sem ti rekel, da boš pri meni živela kot v pravljici!’’ Ugledna gospa pride k psihiatru in potoži: ‘’Gospod doktor. Sploh ne vem, kaj naj storim. Moj mož želi, da se v postelji obnašam kot cipa!’’ Psihiater premisli in reče: ‘’Računajte mu!’’ Darko vpraša prijatelja: ‘’Kaj je rekel tvoj oče, ko je izvedel, da si mu razbil avto?’’ Prijatelj: ‘’Ali naj kletvice izpustim?’’ Darko: ‘’Seveda!’’ Prijatelj: ‘’No, nič ni rekel!’’ Zakaj nam koristi članstvo v društvu na srcu operiranih Slovenije? •Ker je dejavnost društva humanitarno in socialno orientirana in izvaja programe za lajšanje zdravstvenih, socialnih in drugih stisk članov, jim pomaga pri enakopravnem in enakovrednem vključevanju na vsa področja družbenega življenja. •Ker društvo nudi kvaliteten izobraževalni program o srčno žilnih boleznih s poudarkom na preventivi. V ta namen so člani društva vsako leto vabljeni na strokovni simpozij, ki ga organizira MC Medicor. Na simpoziju predavajo tudi eminentni kardiologi iz tujine. Udeleženci lahko spremljajo predavanja v Slovenščini na velikem platnu v power point tehniki. Na predavanjih se seznanijo o posebnostih in novih pristopih zdravljenja srčnih bolnikov pri nas in v tujini. •Ker ima društvo dober program rehabilitacije bolnikov pod mentorstvom prof. dr. Metke Zorc. Da se seznanijo z vsemi oblikami pomoči in rehabilitacije( npr. rehabilitacije v zdraviliščih). •Ker ima društvo dobro organizirana vsakoletna srečanja članov z odličnim kulturnim in razvedrilnim programom. Na srečanjih se člani med seboj spoznavajo in izmenjujejo izkušnje pri zdravljenju srčno žilnih bolezni. •Ker ima društvo dober program vodene rekreacije, plavanja, skupinskih pohodov in drugih oblik telesnih aktivnosti. •Ker društvo nudi tudi pravno pomoč pri uveljavljanju pravic iz zdravstvenega zavarovanja in drugih zapletih pri zdravljenju. •Ker ima društvo dober in tankočuten socialni program za svoje člane, kar dokazuje že celoletna članarina, ki je zaradi zaostrenih socialnih razmer v Sloveniji simbolična, le 18 EUR. “Trenirano srce zmore več” v Termah Šmarješke Toplice Posebna ponudba programa obnovitvene rehabilitacije za člane Društva na srcu operiranih Slovenije, 8.–15. marec 2014 Spoštovane članice in člani društva, ponovno vas vabimo v eno najlepših slovenskih naravnih zdravilišč, poznano kot vodilni center za rehabilitacijo bolezni srca in ožilja. Tudi letos bo naše druženje pestro in zanimivo. Poleg dnevno vsaj treh vodenih in koronarnim bolnikom primernih oblik aerobne telesne vadbe ter prehranske delavnice s tečajem kuhanja so letošnja novost v naši ponudbi delavnice za izboljšanje spomina. V posebno ponudbo je vključeno: varovalna prehrana za koronarne bolnike • namestitev v hotelih Šmarjeta **** ali Toplice***, kopalni plašč v sobah · 6x posebne vaje v telovadnici za koronarne bolnike (po težavnostnih skupinah) • dnevno tri aerobne vadbe: hidrogimnastika, nordijska hoja, vodeni sprehodi • delavnica zdrave prehrane z osebnim svetovanjem in praktičnim tečajem kuhanja • bogat večerni animacijski program, organizacija izletov po željah društva • 10 % popusta na vse zdravstvene storitve • brezplačni avtobusni prevoz Posebna cena za člane društva - polpenzion v dvoposteljni sobi - polni penzion v dvoposteljni sobi 7 dni 296,80 € 352,80 € 10 dni 424,00 € 504,00 € Cene veljajo na osebo, doplačilo za turistično takso (1,02 EUR na dan) in enoposteljno sobo v hotelu Toplice*** (8 eur na dan). Nudimo vam možnost plačila na 5 obrokov. Prijave sprejemajo: Erika Petek: T: 040 731 784 Jože Ocvirk: T: 04/ 2515 909 ali 040 607 200 www. terme-smarjeske.si
© Copyright 2024