1. No category

13/1/2015
MediBOX ­ print ­
Artrose – slidgigt
Patientvejledning, af Peder Ahnfeldt­Mollerup.
Hvad er artrose?
Artrose er slidgigt i et eller led ­ brusken er i mere eller mindre udtalt grad slidt bort.
Artrose medfører inflammation i led, og rammer hovedsagelig brusken i leddene og den underliggende knogle.
Hvad er symptomerne ved artrose?
Smerter, stivhed i led og begrænset bevægelighed er typiske.
Stivheden har tendens til at være værst om morgenen og har tendens til at lette efter en halv til en time.
Hævelse i et led optræder af og til, om end store ansamlinger i led er usædvanlige.
Deformering af led pga. artrose er usædvanlig, men kan ses.
Der kan være dårlig bevægelse i leddet, hvis det er slemt angrebet af artrose.
Det er ikke sikkert, at der er symptomer. Mange mennesker har ved røntgen tegn på artrose, men har kun få eller ingen symptomer.
Hvad fremkalder artrose?
I et led med artrose bliver brusken beskadiget og slidt. Årsagen til, at brusken i nogle led bliver beskadiget, kendes ikke. Det er ikke altid slid, som
fremkalder skaden. Faktorer, som kan spille ind er alder, arvelige faktorer, overvægt, samt tidligere skade eller sygdom i et led.
Knæ med artrose Normalt knæ
Hvilke led får artrose?
Hofter, knæ, fingerled, tommelfingerled og led i rygsøjlen er de led, som oftest rammes af artrose.
Mindre hyppigt er det skulderled, albueled, håndled, ankelled og tåled, som påvirkes.
I mange tilfælde er det kun få led, som giver symptomer.
http://medibox.dk/print.php?docid=5026
1/3
13/1/2015
MediBOX ­ print ­
Hvad er udsigterne for personer med artrose?
At have en grad af artrose kan næsten betragtes som en normal del af fremskreden alder. Sværhedsgraden af symptomerne kan variere. Hos mange
ældre mennesker er artrosen let, og den bliver ikke værre.
Symptomerne kommer og går. Symptomerne svinder ofte i de varme måneder. Behandling af artrose
Træning ­ Hvis det er muligt, må man træne regelmæssigt. Det hjælper at træne musklerne omkring et led. Svømning er ideelt for de fleste led, men
enhver træning er bedre end ingen træning. De fleste kan klare en spadseretur.
Vægtkontrol ­ Hvis du er overvægtig er det klogt at tabe sig for at lette belastningen på ryg, kofter og knæ. Selv et beskedent vægttab kan gøre en
forskel.
Sko med videre ­ Det er vigtigt at anvende gode sko med stødabsorberende såle. Til tider kan man have glæde af at bruge indlæg i skoene. Nogle
personer har glæde af at anvende knæbind. Hvis man har artrose i hofte eller knæ, kan det være en god idé at gå med stok. Stokken holdes i hånden
modsat den side med det dårlige ben.
Fysioterapi ­ Behandling og rådgivning hos en fysioterapeut kan være en hjælp f.eks. ved råd om træning for at styrke muskler omkring det
pågældende led, råd om, hvordan man holder sig aktiv og i form, samt rrRåd om brug af indlæg, knæbind og tapening af led.
Andre behandlinger ­ Nogle mennesker har fundet, at behandling med TENS (Transkutan Elektrisk Nerve Stimulation) apparater hjælper på smerter.
Disse apparater sender små elektriske impulser til kroppen via elektroder på huden. Akupunktur kan også have en smertestillende effekt.
Medicin mod artrose
Paracetamol
Paracetamol (f.eks. Panodil) anvendes ofte mod smerter ved artrose. Det er bedst at tage det regelmæssigt for at holde smerterne væk snarere
end at tage det, når smerterne blusser op.
En normal dosis paracetamol er 2 tabletter (500 mg) 4 gange dagligt.
Der er sædvanligvis ingen bivirkninger, og man kan tage det i lang tid, uden at det taber sin effekt.
Kodein
Kodein kan kombineres med paracetamol og giver så bedre smertelindring.
Forstoppelse er en hyppig bivirkning af kodein.
Gigtmedicin – NSAID
Der findes flere NSAID præparater ­ det billigste er ibuprofen 400 mg x 3 dagligt.
Den type medicin anvendes ikke så ofte som paracetamol, da der er risiko for bivirkninger, som kan være alvorlige, især hvis ældre mennesker
tager medicinen regelmæssigt. Der kan gives forebyggende behandling med syredæmpende medicin i forbindelse med NSAID behandlingen.
Nogle mennesker tager NSAID i korte perioder, når symptomerne blusser op.
Bivirkninger ved NSAID kan være: Brænden i maven og mavesår. Det er klogt at søge læge, hvis NSAID giver dårlig mave eller hvis man kaster
blod op eller får blod i afføringen, eller afførringen bliver sort. Nogle personer med astma, højt blodtryk, nyresvigt og hjertesvigt tåler ikke NSAID.
Antiinflammatorisk medicin ­ NSAID som cremer
Nogle typer NSAID fås også som creme, som kan smøres på det dårlige led og giver langt færre bivirkninger.
Tramadol
Centralt virkende morfin. Smertebehandling af moderate til stærke smerter.
Bivirkninger: kvalme, træthed, svimmelhed, forstoppelse ­ Advarselstrekant og forsigtighed ved bilkørsel o.lign.
Anden form for behandling
Injektion direkte ind i et led med et kortisonpræparat ved akutte smerter og hævelse af et led.
Regelmæssige injektioner af hyaluronsyre i et led er en forholdsvis ny behandling. Det kan hjælpe med at ”smøre” det beskadigede led. Det anvendes
http://medibox.dk/print.php?docid=5026
2/3
13/1/2015
MediBOX ­ print ­
specielt i knæled.
Glucosamin er blevet populært til behandling af artrose. Glucosamin findes i normal brusk. Det kan spille en rolle i produktion af ny brusk. Det er uklart,
om glucosamin forsinker udviklingen af artrose. Kirurgisk behandling
De fleste personer med artrose har ikke behov for kirurgisk behandling, men artrosen kan udvikle sig slemt i et led.
Nogle led kan i den situation udskiftes med kunstige led. Udskiftning af hofte­ og knæled er blevet standard­behandling af svær artrose. Nogle andre led
kan også erstattes. Udskiftning af led er ikke uden risiko.
Tidspunktet for operation afhænger af alder, funktionsnedsættelse, smerter og påvirkning af livskvalitet
Kunstige led har en hvis "levetid", hvorefter det kunstige led måske må udskiftes.
http://medibox.dk/print.php?docid=5026
3/3