1. No category

KUN MINI-INTERVENTIO EI RIITÄ
Helena Haimakainen; sairaanhoitaja 30.01.2013
PÄIHDETYÖ PERUSPALVELUISSA
TAVOITEENA
•
Ehkäistä ja vähentää päihteiden ongelmakäyttöä
•
Sosiaalisten ja terveydellisten haittojen vähentäminen
•
Edistää päihteidenkäyttäjän ja hänen läheisten
toimintakykyä ja turvallisuutta
8.5.2013
2
PÄIHDETYÖ PERUSPALVELUISSA
KESKEISENÄ TEHTÄVÄNÄ
• Asiakkaan kokonaistilanteen selvittely; fyysinen,
psyykkinen ja sosiaalinen tilanne
• Hoidon tarpeen arviointi, suunnittelu, toteutus ja
koordinointi
• Jatkohoidon suunnittelu yhdessä asiakkaan ja häntä
tukevan verkoston kanssa
• Hoitoon motivointi ja sitouttaminen
8.5.2013
3
PÄIHDETYÖ PERUSPALVELUISSA
•
Raitistuminen
•
Käytön väheneminen, kuntoutuminen
•
Kielteisen kehityksen hidastaminen
•
Kärsimystä lievittävä päihdehoito
8.5.2013
4
ASIAKKUUTEEN HAKEUTUMINEN/
OHJAUTUMINEN JA YHTEISTYÖVERKOSTO
• Asiakas itse
• Omaiset/ystävät
• Koulut
• Neuvola, kouluterveydenhoito
• Työterveyshuolto/Työyhteisöt
• Vuodeosasto ja erikoissairaanhoito/erikoisyksiköt
• Poliklinikka
• Lastensuojelu/Sosiaalitoimi
• TE-keskus
• Poliisi
• Rikosseuraamuslaitos
• Kuntoutusyksiköt
• Asumisyksiköt
8.5.2013
5
PÄIHDEAVOHOITO SISÄLTÄÄ
•
Riippuvuusarviot
• AUDIT, SADD, DAST
• Tarvittaessa lääkärin vastaanotto, laboratorio
• Muu hoidon tarpeen arviointi
• fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen tilanne
•
Psykososiaalinen hoito ja kuntoutus
• Hoitoon motivoiminen ja sitouttaminen
• Tiedon antaminen
• Ohjaus AA-ryhmiin ja kolmannen sektorin toimintaan
• Terapia > Lääkärin lähete
8.5.2013
6
PÄIHDEAVOHOITO SISÄLTÄÄ
•
Lääkehoito
•
•
Disulfiraami, naltreksoni, psyykelääke
Avohoitokäynnit
• Päihdehistorian ja riskien kartoitus, retkahdusten
ehkäisy
• Motivoiva haastattelu
8.5.2013
7
PÄIHDEAVOHOITO SISÄLTÄÄ
•
Työterveyshuollon/työpaikkojen hoitoonohjaus
• Hoitosopimus 12-24kk
•
Ajokorttiseurannat 3-6 kuukautta + jälkiseuranta
• Erillisen ohjeen mukaan
•
Kriminaalihuollon hoitoonohjaus – erilliset ohjeet
• Yhdyskuntapalvelujen päihdehoitojaksot
• Vankien valvontarangaistus ja koevapaus seurannat
8.5.2013
8
PÄIHDEHOITOTYÖ
AVOHOITO
•
Avokatkaisu 1-5vrk
• Vieroitusoireiden arviointi ja hoito
• Vieroitusoireiden kartoitus CIWA-ar - oireen mukainen
lääkitys
• Promillemittaus
• Verenpaineen ja verensokerin mittaus
• Psykoedukaatio
• Tarvittaessa lääkärin konsultaatio/arvio
• Kontrollikäynti 3-5 vrk kuluttua katkaisuhoidon
lopettamisen jälkeen
8.5.2013
9
PÄIHDEHOITOTYÖ
LAITOSKATKAISU
•
Katkaisuhoito vuodeosastolla
• Sairaanhoitajan ja/tai lääkärin arvio
• Alkoholiriippuvuus
• Vaikeat vieroitusoireet
• Somaattisesti huonokuntoinen potilas
• Sairaanhoitajan käynti vuodeosastolla ennen
kotiutumista; jatkohoidon tarpeen arviointi ja suunnittelu
8.5.2013
10
PÄIHDEHOITOTYÖ
•
Yksityiset palvelut
• Sairaanhoitajan ja/tai lääkärin arvio
• Yleensä noin neljä viikkoa
• Maksusitoumus sosiaalitoimi
•
Erikoissairaanhoito
• Delirium > PKKS (lääkärin lähete)
• Paiholan sairaala > potilaat joiden tila edellyttää
erikoissairaanhoitoa (monihäiriöpotilaat)
8.5.2013
11
PÄIHDEHOITOTYÖ
•
Päihdekuntoutus
• Avohoidon tehostaminen
• Katkaisuhoidon jälkeinen jatkokuntoutus
• Intervalli- ja kriisijaksot
• Kriteerit: oma motivaatio päihdeongelman ratkaisemiseksi
ja tehostettuun prosessointiin, sekä terveydelliset syyt
• Jatkohoitosuunnitelma ennen kotiutumista
 Yhteydenpito erikoissairaanhoitoon/ hoitojakson aikana
 Seurakäyntien sopiminen avopalveluihin hoitojakson
jälkeen yhdessä laitoshoidon työntekijän, asiakkaan,
avohoidon päihdetyön sh:n ja sos.työntekijän kanssa
8.5.2013
12
PÄIHDEHOITOTYÖ
•
Päivä- ja työtoiminta yksikkö
•
•
•
•
•
•
Hoitajan vastaanotto
Klubitoiminta
Harrastustoiminta
Keskusteluryhmät
Toipilaskoti > moniammatillinen työryhmä, vanhustyönjohtaja
Asumisen kuntouttavat hoitojaksot
•
8.5.2013
Sosiaalityöntekijän ja päihdetyön sairaanhoitajanhoitajan arvio
13
LÄHTEET
• Alkoholiongelmaisen Käypähoitosuositukset 7.2.2011
• Päihdehuoltolaki 17.1.1986/41
8.5.2013
14