TOIMEENTULOTUEN JATKOHAKEMUS Hakemus saapunut Postitse Sosiaali- ja terveyskeskus Silkintie 3, 39500 IKAALINEN Hakemus Haen toimeentulotukea / 20 Jätetty postilaatikkoon Jätetty toimistoon kuulle 20 Seuraavaan tarkoitukseen Hakijan henkilötiedot Sukunimi ja etunimet Henkilötunnus Avio-/avopuolison suku- ja etunimet Henkilötunnus Lähiosoite Puhelin Postinumero ja postitoimipaikka *) tummenetut sarakkeet ovat sosiaalikeskuksen työntekijän merkintöjä varten Talouden nettotulot Tulot ja menot, hakijan ja avio-/ avopuolison Täytä talouden koko kuukauden nettotulotja menot €/kk €/kk *) Ansiotulot, myös sai- Talouden nettomenot rausajan palkka Perusosat (työntekijä täyttää) Työttömyyspäiväraha Vuokra/vastike Sv- päiväraha/äitiys- Sähkö päiväraha Vesi,sauna Kansaneläke Lämmitys (myös sähkö) Työeläke Kotivakuutus Elatusapu-/tuki Asuntolainojen korot Kodinhoidontuki Muut asumismenot €/kk €/kk *) Asumistuki Lapsilisä Terveydenhuolto Opintotuki Muut tulot, mitkä? Työmatkat Lasten päivähoito Muut hyväksyttävät TULOT YHTEENSÄ erityismenot MENOT YHTEENSÄ Lisätietoja/ lyhyt kuvaus hakemushetken tilanteesta Seuraavan palkan tai etuuden nostopäivä Hakemukseen liitettävät tositteet viimeisin tiliote/tilitapahtumat kaikista tileistä, myös perheenjäsenten sähkölasku tositteet tuloista esim. palkkalaskelmat, eläke, työmarkkinatuki tositteet terveydenhuoltomenoista kuitti maksetusta vuokran omavastuuosuudesta/vuokranmaksulasku viimeisin verotuspäätös ja -todistus Vakuutan, että edellä antamani tiedot ovat totuudenmukaiset. Sitoudun ilmoittamaan toimeentulotukipäätöksen voimassaoloaikana tiedoissa mahdollisesti tapahtuvat muutokset (TTL 17§ 1 ja 2 mom.) Paikka ja päivämäärä Allekirjoitus / 20 Hakiessanne toimeentulotukea on seuraavat tositteet tuloistanne ja menoistanne liitettävä hakemukseen. Puutteellinen hakemus viivästyttä hakemuksen käsittelyä! Toimeentulotuen hakijan, hänen perheenjäsenensä ja elatusvelvollisensa on annettava toimielimelle kaikki tiedossa olevat toimeentulotukeen vaikuttavat tiedot (laki Toimeentulotuesta 17.1.§). Ikaalisten sosiaalipalvelukeskuksella on tekninen käyttöoikeus Kelan etuusjärjestelmään, josta asiakkaan antamia tietoja voidaan tarkistaa (laki Sosiaallihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista 21§). Toimeentulotuen hakijoilta koskevia tietoja voidaan hankkia ja annettuja tietoja tarkistaa suostumuksesta riippumatta silloin, kun se on välttämätöntä asiakkaan sosiaalihuollon tarpeen selvittämiseksi (laki Asiakkaan asemasta ja oikeuksista12.2. ja 20§). Virheellisten tietojen perusteella annettu toimeentulotuki voidaan periä takaisin (Toimeentulotukilaki 20§). Hakemuksen liitteenä tulee olla seuraavat tositteet * Palkkatositteet * Pankin kuukausitiliotteet hakijan ja hänen perheenjäsenten kaikista tileistä kahdelta viimeiseltä kuukaudelta (automaatin tiliote ei käy, koskä sitä ei voi yhdistää tilinumeroon) * Kuukausittain asioivalla riittää viimeisin kuukausi * Vuokrasopimus ja kuitti viimeksi maksetusta vuokrasta * Tositteet erääntyvistä asumismenoista, yhtiövastike, jätehuolto, auraus, nuohous, asuntolainojen korot, kiinteistövero, sähkö, vesi, koti-/palovakuutus, lämmityskulut * Tositteet julkisen terveydenhuollon menoista, joissa eräpäivä hakemuskuukaudelle * Maksetut päivähoito- ja elatusmaksut * Selvitys talletuksista * Selvitys lapsen luonapidosta (toisen vanhemman allekirjoittama kirjallinen selvitys yhteistietoineen) * Todistus työnhaun voimassaolosta (TE-palvelut/www.te-palvelut.fi) * Verotuspäätös tai verotustodistus * Velkajärjestelypäätös * Yrittäjiltä tuloslaskelma ja tase viimeiseltä tilikaudelta sekä selvitys yrityksestä saatavasta tulosta Opiskelijat * Opiskelutodistus * Opintotukipäätös * Opintolainapäätös ja pankin todistus opintolainan nostoista, mikäli se ei selvästi näy pankkitiliotteella HUOM! Tositteena laskun maksamisesta käy * Pankkiautomaatin kuitti + lasku * Pankin tiliote