Sosiaalipalvelujen toimialue ___________________________________________________________________________________ Kehitysvammapalvelut Satakunnassa 2016 –info ja keskustelutilaisuus Aika 4.3.2015 klo 13.00 Paikka Monitoimitalo-Kappeli, Kappelitie 1, 28450 Vanha-Ulvila Läsnä Alinen Jouko, laatupäällikkö, Satshp Anttila Katja, kuntoutusohjaaja, Eurajoki Estola Katja, palvelupäällikkö, Satshp Heinonen Minna, sosiaalityöntekijä, Satshp, Erityisosaamiskeskus Jerkov Nina, palveluesimies, Satshp, Erityisosaamiskeskus Kankkunen Maila, sosiaalityöntekijä, Rauma Korpela Kaisu, vs. perusturvajohtaja, Luvia Kourujärvi Riikka, sosiaalityöntekijä, Köyliö Paavola Merja, sosiaalipalvelujen johtaja, puheenjohtaja Mannila Tarja, johtava ohjaaja, Pori, vammaispalvelut Mattsson Sari, toimistosihteeri, Satshp, sihteeri Mäkelä Tarja, sosiaalityöntekijä, PoSa Niemi Riitta, sosiaalityöntekijä, Satshp, Erityisosaamiskeskus Nordlund-Luoma Kati, johtava sosiaalityöntekijä, Nakkila Nummi Tony, sosiaalityöntekijä, Satshp, Erityisosaamiskeskus Pietilä Virve, sosiaalityöntekijä, Rauma Puotiniemi Satu, kuntoutusohjaaja, Huittinen Rautalammi Sanna, perusturvajohtaja, Nakkila Rintamaa Maija, muuttovalmentaja/ohjaaja, Satshp Saarinen Tuula, palvelupäällikkö, Satshp Santavirta Tapani, aikuispalvelujen johtaja, Posa Savolainen Kimi, sosiaalityöntekijä, Huittinen Siltanen Jaana, erityispalvelupäällikkö, Huittinen Soranko Titta, kuntoutusohjaaja, Säkylä Uotila Jorma, sosiaalityöntekijä, Luvia Vahala Niko, muuttovalmentaja, Satshp Välimäki Heli, sosiaalityöntekijä, Satshp, Erityisosaamiskeskus Merja Paavola kertoi yleisesti sosiaalipalvelujen tämän hetkisestä tilanteesta laaja-alaisesti klo 13 alkaneessa tilaisuudessa.       Muuttovalmennus alkoi 2012 vuoden syksyllä. Ennalta tehtävät valmistelut on todettu tärkeäksi, vaikka muuttopaikka ei heti olisi selvillä. KASTE-hankkeeseen liittyen on nyt haastateltu 5 perhettä, joissa vanhempien keski-ikä on 89,6 vuotta. Vanhin haastatelluista on 94-vuotias ja nuorin on 87-vuotias. Kehitysvammaisten keskiikä oli 55,6 vuotta, joista vanhin oli 66-vuotias ja nuorin 47-vuotias. Tukiasumisen piirissä on tällä hetkellä 55 asiakasta. Tukiasuminen tapahtuu omissa vuokraasunnoissa. Perhehoidossa on noin 40 vakituista ja pitkäaikaista asukasta. Tilapäisiä perhehoidon asukkaita on saman verran. Ryhmäkoteihin siirtyy kaiken aikaa haasteellisempia asukkaita. Pitkään toimineita kotoisia ja viihtyisiä asumisyksiköitä on jouduttu sulkemaan vanhentuneina ja tarpeiden muuttuessa. Pitkäaikaisen laitosasumisen on määrä päättyä 2020 vuoden lopussa. __________________________________________________________________________________________________________________ Sosiaalipalvelujen toimialue täyttää ISO 9001:2008 laadunhallintajärjestelmän vaatimukset. Satakunnan sairaanhoitopiiri | Sosiaalipalvelut | Ravanintie 359, 28450 Vanha-Ulvila | puh. (02) 62 771 | fax (02) 627 4099 | etunimi.sukunimi@satshp.fi | www.satshp.fi Sosiaalipalvelujen toimialue ___________________________________________________________________________________  Pitkäaikaisten laitoksessa asuvien asukkaiden määrän vähentämisen tavoite on ollut 55 - 60 asukkaaseen vuoden 2015 loppuun mennessä. Sosiaalipalveluissa tämä tavoite on jo nyt saavutettu.  Sanna Rautalammi Nakkilan sosiaalipalveluista kommentoi, että talousarvioissa tulee huomioida tämä palvelurakenteiden muutos jo ennalta.  Kamu-tupa muutti Porista Ulvilaan Antinkartanon alueelle. Toiminnan laajentaminen myös päivätoimintaan on mahdollista.  Uusia yksiköitä joudutaan perustamaan, koska varteenotettavia perusparannettavia kohteita ei ole tarjolla.  YH-asuntojen kanssa tehdään yhteistyötä. Porissa sijaitseva Tekunkorpi peruskorjataan ja yhden pienkerrostalon alakerta on varattu sosiaalipalveluille. Ryhmäkoti Kuusen alaisuuteen perustetaan 7-paikkainen ryhmäkoti ikäihmisille.  Sosiaalipalvelut on kiinnostunut kuntien tarpeista, jotta lokakuun ARA-rahoituksen hakemisen yhteydessä voidaan ottaa tarpeet paremmin huomioon.  Vuonna 2016 luovutaan henkilökohtaisista hoitajista siirryttäessä kuntoutushinnoitteluun. Hinnoittelun uudistaminen ei nosta kokonaishintaa, vaan tavoitteena on selkeyttää hinnoittelua.  Antinkartanossa käy tällä hetkellä noin 40 henkilöä päivä- ja työtoiminnoissa Antinkartanon kuntoutuskeskuksen ulkopuolelta.  Satakunnassa on tällä hetkellä noin 1600 kehitysvammaista. Tavoitteena on, että he saavat tarvitsemansa palvelut tulevaisuudessa saumattomasti ja keskitetysti. Sote-uudistus tuonee tämän toteutumiseen keinonsa.  Tarja Mannila Porin vammaispalveluista totesi, että Porissa päivä- ja työtoiminnat ovat täynnä ja niitä pyritään laajentamaan. Osa palveluista järjestetään tälläkin hetkellä ostopalveluna. Vuoteen 2019-mennessä noin 100 uutta asiakasta tulee tarvitsemaan päivä- ja työtoimintaa. . Palvelupäällikkö Katja Estola kertoi sosiaalipalvelujen tilanteesta laitoshoidon näkökulmasta:        Tilapäisessä laitoshoidossa on haasteellista toteuttaa lääkemuutokset pikaisella kahden viikon jaksolla, sillä seurantaan tarvittaisiin myös aikaa. Psykiatrian puolelta tulee paljon haastavia asiakkaita sosiaalipalveluihin. Uusien ohjeiden mukaan Kaislan lastensuojelun asiakkaat eivät enää saa olla samassa yksikössä erityishuollon asiakkaiden kanssa. Nämä asiakkaat tullaan siirtämään toisiin yksiköihin. Aikuisiällä vammautuneista asiakkaista useat ovat kuntoutuneet hyvin elämänsisällön laajetessa muutettuaan esim. terveyskeskuksen vuodeosastolta sosiaalipalveluihin. Helmiina ja Mänty tarjoavat palveluja vaikeasti vammautuneille asiakkaille. Katajassa kuntoutetaan haastavia alaikäisiä asiakkaita, jotka pääsevät palveluihimme sosiaalityöntekijän yhteydenoton perusteella. Sosiaalipalveluissa on saatavilla myös autismikuntoutusta ja nepsy-valmennusta. IMO-lainsäädäntö tulee vaikuttamaan käytännön toimintaan huomattavissa määrin. Palvelupäällikkö Tuula Saarinen kertoi asumispalvelujen muutoksista:    Liinahaan ryhmäkodissa vietetään 29.8.2015 sekä 30-vuotisjuhlaa että läksiäisiä. Liinahaan ryhmäkodin asukkaiden uudet tilat valmistuvat Vähäraumalle Luhtitaloon 1.9.2015. Luhtitaloon tulee 12 asuinpaikkaa, joista 4 on yksiötä ja 4 kahden hengen soluasuntoa. Lisäksi Etappiin Vähäraumalle on varattu 8 kaksiota tukiasukkaille. Tukiasukkaita Etappiin muuttaa mm. Ravaninkodon tukiasumisesta Ulvilasta. Henkilökuntaa lisätään sairaanhoitajan, 2 ohjaajan sekä hoitajan toimella. __________________________________________________________________________________________________________________ Sosiaalipalvelujen toimialue täyttää ISO 9001:2008 laadunhallintajärjestelmän vaatimukset. Satakunnan sairaanhoitopiiri | Sosiaalipalvelut | Ravanintie 359, 28450 Vanha-Ulvila | puh. (02) 62 771 | fax (02) 627 4099 | etunimi.sukunimi@satshp.fi | www.satshp.fi Sosiaalipalvelujen toimialue ___________________________________________________________________________________  Tukiasukkaita sosiaalipalveluissa on tällä hetkellä 55, joista 32 on tukiasunnoissa ja loput ovat asumisyksiköiden satelliittitukiasukkaita. Tukiasumista kehitetään ja laajennetaan myös jatkossa.  Harjavaltaan Harjavallankadulle rakennetaan 8-paikkainen ryhmäkoti sekä 7 asunnon rivitalo vahvasti tukea tarvitseville asiakkaille. Rakentamisen on tarkoitus alkaa keväällä 2016.  Kankaanpään ja Ulvilan Kamu-Tuvan kesäleirit järjestetään Kuivalahdella, Rauman Kamu-Tuvan leirit Raumalla (Hilolehti) sekä Huittisten Kamu-Tuvan leirit Huittisissa.  Kamu-Tuvan toimintaa kehitetään myös viikolla tapahtuvaksi toiminnaksi mm. tilapäisasuminen, itsenäistymiskurssit sekä päivähoito.  Säkylän kunta on ilmoittanut laajentavansa päivä- ja työtoimintaa syksyllä 2015. Tämä antaa paremmat mahdollisuudet ryhmäkoti Kepolankodon asukkaiden päästä päivä- ja työtoimintaan, jolloin myös asukkaiden sijoittaminen Kepolankotoon mahdollistuu laaja-alaisemmin.  Maila Kankkunen kertoi, että Rauman nuorisotoimi tulee järjestämään Raumalla oman leirin myös erityislapsille ja nuorille.  Titta Soranko kertoi, että Säkylän kunta tulee laajentamaan työ- ja päivätoimintaa syksyllä 2015. Asian todettiin olevan erinomainen ryhmäkoti Kepolankodon asukkaiden kannalta. Palveluesimies Nina Jerkov kertoi Erityisosaamiskeskuksen palvelutilanteesta:      Toiminnalliset muutokset vuoteen 2014 verrattuna: Perhehoito ja Kamu-tupatoiminta ovat siirtyneet Asumisen ja kuntoutuksen vastuualueille 11/2014. Kuntoutusohjaus on siirtynyt kuntien omaksi lähipalveluksi siten, että viimeinen työntekijä on siirtynyt kuntaan vuodenvaihteessa 2015. Henkilöstömuutokset muutokset vuoteen 2014 verrattuna: Kuntoutusylilääkäri on siirtymässä toisiin tehtäviin 7.4.2015 lähtien ja virka on avoimessa haussa 13.3.2015 asti. Lääkäripalvelut turvataan jatkossakin erikoislääkäritasoisesti. Palvelupäällikön virka on muutettu toiminnallisiin muutoksiin liittyen palveluesimiehen viraksi 3.11.2014 lähtien. Virka on täytetty vakituisesti 1.3.2015. Lisäksi erityisosaamiskeskuksessa on toiminut Kela-sopimuksella kolme puhevammaisten tulkkia 1.1.2014 lähtien. Toimintaa on päädytty jatkamaan ja tilannetta arvioidaan seuraavan kerran syksyllä 2015 Kelan kilpailutukseen liittyen. Vuonna 2014 on ollut kaiken kaikkiaan 302 moniammatillista vastaanottoa, joiden lisäksi on toteutettu myös muita asiantuntijavastaanottoja. Moniammatillisten vastaanottojen määrä ei ole laskenut merkittävästi edelliseen vuoteen verrattuna (-4,5 %). Toiminnan kehittäminen: Vastaanottotoiminnan edelleen kehittäminen yhteistyössä kuntien perustason kanssa, mm. YTA-vastaanotot, joissa lääkäripalvelut tulevat perusterveydenhuollosta, muu asiantuntijapalvelu Erityisosaamiskeskuksesta. Käyttöpäiväneuvotteluiden perusteella tullaan kevään 2015 aikana arvioimaan myös tarpeita hinnaston muutoksille ja uusille tuotteille. Jalkautuvia palveluita tullaan kehittämään edelleen yhteistyössä perustason ja kuntoutuksen vastuualueen kanssa. Vaikuttavuuden arviointia on kehitetty aiemmin kuntoutustavoitteiden toteutumisen ja palvelujen saatavuuden näkökulmasta katsottuna. Jatkossa vaikuttavuuden arviointia tullaan kehittämään edelleen erityisesti asiakkaan toimintakyvyn ja osallisuuden näkökulmasta. Määrällisten mittareiden oheen on tarkoitus kehittää myös laadullisia mittareita, jotka toisivat esiin nykyistä paremmin asiakkaan tilanteessa tapahtuvan muutoksen. Laatupäällikkö Jouko Alinen kertoi laatuasioista: Oppimisen ja kasvun näkökulma:  Käytössä on tasapainotettu tuloskortti (BSC), jota muokataan aina tarvittaessa strategisten tavoitteiden mukaiseksi.  ISO 9001:2008 standardiin perustuva laadunhallintajärjestelmä on uudelleensertifioitu 1/2015.  Noudatettavat arvot on uudelleenmääritelty koko sairaanhoitopiirin tasolla. Arvot löytyvät sairaanhoitopiirin www-sivuilta www.satshp.fi. __________________________________________________________________________________________________________________ Sosiaalipalvelujen toimialue täyttää ISO 9001:2008 laadunhallintajärjestelmän vaatimukset. Satakunnan sairaanhoitopiiri | Sosiaalipalvelut | Ravanintie 359, 28450 Vanha-Ulvila | puh. (02) 62 771 | fax (02) 627 4099 | etunimi.sukunimi@satshp.fi | www.satshp.fi Sosiaalipalvelujen toimialue ___________________________________________________________________________________  Internetsivut on julkaistu selkokielellä. Selkokeskus on hyväksynyt sivuston ja siitä on osoituksena Selkokeskuksen logo. Selkokeskus on myöntänyt sivustolle Sano se selkeästi –palkinnon.  Henkilöstön osaamiskartoitus toteutetaan sosiaalipalvelujen toimialueella vuoden 2015 aikana.  ITE3 –arviointi tehdään koko henkilöstölle vuosittain vuodesta 2014 alkaen. Asiakasnäkökulmasta:  Asiakkaan kuuleminen ja itsemääräämisoikeuden toteutuminen on tärkeää. o Asiakasta tuetaan eri välineiden ja menetelmien avulla. o Toiveita ja unelmia pyritään selvittämään ja toteuttamaan.  Laatumittareita tullaan kehittämään.  Omaisyhteistyötä tullaan kehittämään.  Uudet hankkeet, kuten KASTE-hanke - ”ikääntyneet perheet” ja I.T.U-säätiön RAY-hanke ”nuorten väliinputoajien työllistäminen Sisäisen prosessin näkökulmasta:  TOIMI-menetelmän käyttö ja hyödyntäminen vuodesta 2012 alkaen  Kuntoutuksen vaikuttavuuden mittaaminen  Sidosryhmäanalyysi Sanna Rautalammi Nakkilasta peräänkuulutti asiakkaan kulkuprosessin avaamista kuntatasolle asti. Ei riitä, että sosiaalipalvelut avaavat omia prosessejaan, vaan koko asiakkaan palveluprosessi tulisi kartoittaa sekä kustannusten kulku ja jakautuminen yli organisaatiorajojen. Nakkila haluaisi olla jo nyt mukana palveluketjujen kartoitus- ja prosessointiyhteistyössä mikäli perustetaan esim. työryhmä jo ennakkovalmisteluja varten. Katja Estola toi esiin, että laitospuolen haastavien asiakkaiden kohdalla ei kulujen jakautuminen ole aina selkeää. Riikka Kourujärvi Köyliön kunnasta toi esiin, että lasten tai sijoitettujen nuorten itsenäistymisessä ei palveluita ole tällä hetkellä tarpeeksi tarjolla. Usein lapsi tai nuori joutuu liian ”raskaaseen” hoitoon tai yksikköön. Näissä tapauksissa asiakas ei ole tyytyväinen, kun joutuu vastaanottamaan turhia palveluita. Köyliössä on tarvetta satelliittitukiasumiseen, koska Kepolankodossa ei tällä hetkellä kyseistä palvelua ole tarjolla. Nina Jerkov kommentoi, että rajapinta-asiakkaiden määrä on selvästi lisääntynyt viime aikoina. Eikehitysvammaisten asiakkaiden määrä on kasvanut ja samalla erityistason palveluiden tarve. Tämän asiakasryhmän osalta olisi varmasti hyvä pohtia jatkossa palveluiden yhtenäistämistä, koska kohderyhmä yksittäisessä kunnassa on melko pieni. Tapani Santavirta PoSa:sta tiedusteli yhteistoimintavastaanottojen järjestämisestä Satakunnassa. Joitakin vuosia sitten on ollut suunnitelmia tämän suuntaisen toiminnan toteuttamisesta. Riitta Niemi vastasi, että lääkäreille järjestettiin koulutustilaisuus yhteistyössä erikoissairaanhoidon kanssa. Tilaisuus peruuntui osallistujamäärän vähäisyyden vuoksi. Riikka Kourujärvi Köyliöstä totesi, että Köyliön alueella on toteutettu lähinnä lähipalvelujen kiertämistä. Katja Anttila Eurajoen kunnasta totesi, että työntekijän tapa purkaa asioita ja saada tukea on yksinäiselle työntekijälle hankalaa. Toiset kuntoutusohjaajat ja sosiaalityöntekijät toimivat tässä tapauksessa tukiteki__________________________________________________________________________________________________________________ Sosiaalipalvelujen toimialue täyttää ISO 9001:2008 laadunhallintajärjestelmän vaatimukset. Satakunnan sairaanhoitopiiri | Sosiaalipalvelut | Ravanintie 359, 28450 Vanha-Ulvila | puh. (02) 62 771 | fax (02) 627 4099 | etunimi.sukunimi@satshp.fi | www.satshp.fi Sosiaalipalvelujen toimialue ___________________________________________________________________________________ jöinä. Myös lasten vanhemmat olisi hyvä saada enemmän toimintaan mukaan ja toteuttaa mm. perhekuntoutusta esim. Erityislasten rajat ovat tärkeät –kurssit tai koulutusmahdollisuus olisi hyvä huomioida. Titta Soranko Säkylästä totesi, että yhteistyö sosiaalipalvelujen kanssa on toiminut todella hyvin ja moitteettomasti. Kuntoutusohjauksen siirtyminen oman kunnan palveluihin on ollut hyvä asia, koska palvelusuunnitelmat ja omalääkäri ovat myös omassa kunnassa. Työn yksinäisyys ja vertaistuen puuttuminen on työn negatiivinen puoli. Tapani Santavirta PoSasta totesi, että resurssit ovat lähempänä nyt, kun kunnassa on omat työntekijät. Joustavuus ja nopeus ovat huomattavia etuja nyt, kun oma organisaatio tuottaa palveluja. Palvelujen edukkuuskin on hyvä asia. Sanna Rautalammi Nakkilasta oli kiinnostunut Tampereen yliopiston gradun sisällöstä. Sannaa kiinnostaa lähinnä tuloskorttikäytännön sisältö. Siltanen Jaana Huittisista on huolissaan Kamu-tuvan kohtalosta. Hän toivoi kysynnän lisääntyvän, ettei toimintaa lopetettaisi kokonaan. Muistion laati Sari Mattsson, sihteeri __________________________________________________________________________________________________________________ Sosiaalipalvelujen toimialue täyttää ISO 9001:2008 laadunhallintajärjestelmän vaatimukset. Satakunnan sairaanhoitopiiri | Sosiaalipalvelut | Ravanintie 359, 28450 Vanha-Ulvila | puh. (02) 62 771 | fax (02) 627 4099 | etunimi.sukunimi@satshp.fi | www.satshp.fi