Terveysopas 4: Lääkäri Hannu Vierolan Lontoon kuulumiset

Terveys
Suomen Terveysravinto numero 4
Tässä lehdessä
Omegaekstra!
Lontoon
YS
K TÄ
at V
so ÄT
ta AR
ka J
ka OU
ns S!
i.
Lääkäri Hannu Vierolan
kuulumiset
sisällys
Hyvä tilaajamme
Lääkäri Hannu Vierola:
Lontoosta D-vitamiinitietoa hankkimassa sivu 4
Kalaöljyistä laaja-alaisesti
hyötyä terveydelle sivu 6
Ravintoasiantuntija Juhana Harju
kertoo kalan omega-3-rasvahappojen
vaikutuksista terveyteen.
Terveysopas numero 4
D
-vitamiinia koskeva keskustelu
on jatkunut Suomessa vireänä.
Erikoislääkäri Hannu Vierola on
vieraillut kansainvälisessä D-vitamiinikongressissa, jonka kuulumisia hän kertoo tässä asiakaslehtemme numerossa.
Lisäksi Vierola kertoo oman asiantuntijanäkemyksensä siitä, mitkä ovat suositeltavia annoksia lapsille ja aikuisille.
Hän myös suosittelee D-vitamiinitasojen mittauttamista, jotta annostuksessa päästäisiin varmemmin lähelle optimia.
Julkaisija
Suomen Terveysravinto Oy
PL 146, 33101 Tampere
www.suomenterveysravinto.fi
Vastaava toimittaja
Matti Kankaanniemi
Ulkoasu
Satu Salmivalli
Kannen kuva
Shutterstock
Palautetta lehdestä
Ilmainen asiakaspalvelunumeromme
0800-304030
(ma-pe klo 9–17)
Ravinnon merkitys on D-vitamiinin lähteenä melko vähäinen. Suomalaiset saavat D-vitamiinia ravinnosta vain noin 10
mikrogrammaa päivässä vitaminoidut
elintarvikkeet mukaan lukien. Se ei riitä pitämään elimistömme D-vitamiinitasoa optimaalisella tasolla. Siksi tarvitsemme reilua D-vitamiinilisää.
Julkisessa keskustelussa esitetään aika
ajoin D-vitamiinilisien käyttöä vähätteleviä puheenvuoroja. Jatkuvasti vahvistuva tutkimusnäyttö kuitenkin osoittaa,
että D-vitamiinilisän käyttö on hyvin
tärkeää. Viime vuonna on julkaistu esimerkiksi laaja Rajiv Chowdhuryn johtama koostetutkimus, joka osoittaa, että
D3-vitamiinilisän käyttö vähentää kuol-
leisuutta 11 prosentilla1. Käytännössä se
kertoo meille, että D-vitamiinilisästä on
merkittävää hyötyä elimistölle.
D-vitamiinin lisäksi myös kalan pitkäketjuiset omega-3-rasvahapot ovat tärkeitä terveydellemme.
Tässä uudessa asiakaslehtemme numerossa on myös Suomen Terveysravinnon
ravintoasiantuntijan Juhana Harjun laaja kirjoitus kalaöljyjen vaikutuksesta
terveyteen. Tieteelliseen näyttöön perustuvassa kirjoituksessaan Juhana kertoo hyvin, millä kaikilla osa-alueilla
kalaöljyistä on hyötyä terveydellemme.
Osoittautuu, että kalaöljyjen hyödyt eivät rajoitu vain sydänterveyteen vaan
niiden omega-3-rasvahapoilla on esimerkiksi tärkeää tulehdusta vähentävää, nivelten terveyttä tukevaa ja aivotoiminnoille hyödyllistä vaikutusta.
1 Chowdhury R, et al. Vitamin D and risk of
cause specific death: systematic review and
meta-analysis of observational cohort and
randomised intervention studies. BMJ. 2014
Apr 1;348:g1903.
”Terve sielu terveessä ruumiissa”, neuvoo vanha sananlasku. Pidetään siis
huolta hyvästä terveydestä niin mielialakin pysyy parempana!
Matti Kankaanniemi
Toimitusjohtaja
Suomen Terveysravinto Oy
D-vitamiini
3
a
Kuva: Aki Rask
n
äk
ö
kul
m
Hannu Vierola:
L
ontoossa pidettiin 23.–25.4. 2014
”D-vitamiini ja Ihmisen Terveys
– Sukusolusta Hautaan”- kongressi. Luennoitsijoina oli kymmeniä ravitsemustutkijoita, lääkäreitä ja endokrinologeja ympäri maailmaa. Pääteema
lähes kaikissa kongressin puheenvuoroissa oli, että maapallon väestön enemmistö potee D-vitamiinivajausta eikä
missään Euroopan maassa väestön D-taso ole riittävä.
Yksi arvostetuimmista puhujista oli
amerikkalainen endokrinologian professori Robert Heaney Greightonin yliopistosta. Hän sanoi, että D-vitamiinin
puute on suuri globaali ongelma, joka
koskee Eurooppaa, Yhdysvaltoja ja jopa
arabimaita. Suomalaisille äideille
hän suositteli D-vitamiinia vähintään 100 mikrogrammaa päivässä. Se on myös Euroopan Elintarviketurvallisuusviraston
ilmoittama turvallinen yläraja.
Heaney kertoi, että D-vitamiini
vähentää raskausdiabeteksen ja
-myrkytyksen vaaraa mutta sillä
on tärkein merkitys sikiön luuston,
aivojen ja hermoston kehitykselle.
4
Terveysopas
Lontoosta D-vitamiinitietoa hankkimassa
D-vitamiinireseptoreita on sikiön koko
kehossa, ja siksi se on niin tärkeää raskaudenkin aikana.
Huutavin pula D-vitamiinista on maahanmuuttajaäideillä, heidän lapsillaan
sekä sisätiloissa oleskelevilla vanhuksilla. Myös Suomessa tulisi maahanmuuttajien D-vitamiinin saantiin kiinnittää
suurempaa huomiota ja mitata laboratoriossa heidän D-25 tasonsa. Mitä tummempi iho, sitä huonommin D-vitamiinia syntyy ihossa. Ruotsalaistutkijat
kertoivat, että yleensä ensioireena Dpuutteesta on naisilla lihassäryt ja masennus.
västi D-vitamiinia talvella eikä tarvitsisi
D-vitamiinilisää. Tieteellinen näyttö Dvitamiinilisän tarpeesta kesäajan ulkopuolella on vankkumaton.
Itse suosittelen kesäajan ulkopuolella
D-vitamiinia lapsille 20 µg (alle 6 kk 10
µg), aikuisille ainakin 50 µg vuorokaudessa sekä ylipainoisille ja kroonisesti
sairaille enemmän. Yli 70-vuotiaille 100
µg vuorokaudessa ympäri vuoden. Sarkoidoosia sairastavien D-vitamiinitaso
tulee aina tarkistaa laboratoriokokeella.
Tätä suosittelen myös diabeetikoille ja
keliaakikoille sekä osteoporoosi- ja reumapotilaille ja syöpäpotilaille.
D-vitamiinikongressin jälkeen olin
entistä vakuuttuneempi, että D-vitamiinivajaus tulee hoitaa farmakologisella annoksella D-vitamiinia eikä Dvitaminoitu ravinto riitä. Ei ole olemassa
yhden koon D-vitamiinihoitoa vaan Dvitamiinin puute tulee tarvittaessa todeta D-25-laboratoriokokeella. Yksityiseen
laboratorioon pääsee myös ilman lääkärin lähetettä. D-25-tason tulisi olla 80–
120 nmol/l.
On arvioitu, että Yhdysvalloissa ja Kanadassa 50 000 rintasyöpää jäisi vuosittain
ilmaantumatta, jos naisten D-taso olisi korkea. D-vitamiinin puute myös heikentää rintasyöpään sairastuneen ennustetta merkittävästi.
On edesvastuutonta sanoa suomalaisille, että aikuinen saisi ravinnosta riittä-
Hannu Vierola LL
Naistentautien erikoislääkäri
Käy laboratoriossa mittauttamassa D-25
arvosi, jotta saat varmuuden siitä, paljonko D-vitamiinia tarvitset. Paras mittausajankohta on loka–huhtikuussa.
D-vitamiini
5
6
Terveysopas 3
Ravintoasiantuntija Juhana Harju
Kalaöljyistä
laaja-alaisesti
hyötyä terveydelle
Kalaöljyjen omega-3-rasvahapoista on laajaalaisesti hyötyä lähes koko terveydelle.
Parhaiten tunnetaan hyödyt sydämelle ja
verenkiertoelimistölle. Kalaöljyillä on myös
tärkeitä tulehdusta vähentäviä vaikutuksia.
Lisäksi omega-3-rasvahapot ovat välttämättömiä aivoille ja silmille.
Lue nyt ravintoasiantuntija Juhana Harjun
kattava kirjoitus siitä, mitä kaikkia edullisia
vaikutuksia kalan rasvahapoilla tutkimusten mukaan on.
D-vitamiini
7
K
”
Kalaöljyjen
käyttöä suositellaan
yhdysvaltalaisissa
hoitosuosituksissa
sydänpotilaille”
alaöljyissä on pääasiasa kahta
pitkäketjuista omega-3-rasvahappoa. Ne ovat eikosapentaeenihappo eli EPA ja dokosaheksaeenihappo eli DHA. Molemmat ovat hyödyllisiä
elimistöllemme.
Merkittävä osa hyödyistä liittyy siihen,
että kalaöljyillä on tulehdusta vähentävää vaikusta. Toisaalta niitä tarvitaan
solukalvojen rakennusaineina.
Kalaöljyt vaikuttavat edullisesti
sydäntaudin ristitekijöihin
On paljon tieteellistä näyttöä, että kalan
omega-3-rasvahapoilla on monin tavoin
suotuisaa vaikutusta sydän- ja verisuonitaudeissa. Sen vuoksi kalaöljyjen käyttöä suositellaan esimerkiksi yhdysvaltalaisissa hoitosuosituksissa esimerkiksi
infarktin saaneille sydänpotilaille.
Tutkimukset osoittavat, että kalaöljyillä
on myönteistä vaikutusta moniin sydäntaudin riskitekijöihin. Kalaöljyt alentavat triglyseridejä, kohottavat hieman
hyödyllistä HDL-kolesterolia ja erityisesti suojaavinta HDL2-kolesterolia. Ne
myös vähentävät tulehdusta, ’ohentavat’ verta vähentämällä verihiutaleiden
yhteenliimautumista sekä alentavat hieman verenpainetta.
8
Terveysopas
Kalaöljyt alentavat
verenpainetta
Meta-analyysejä eli koostetutkimuksia
pidetään yleensä hyvin luotettavana tieteellisenä näyttönä. Uuden koostetutkimuksen mukaan kalaöljyjen EPA ja
DHA alentavat systolista verenpainetta
lumevalmisteeseen verrattuna noin 1,5
mmHg ja diastolista verenpainetta noin
1 mmHg.
Korkeasta verenpaineesta kärsivillä hoitamattomilla potilailla vaikutus on vielä
selvempi. Heillä kalaöljyn käyttö alentaa systolista verenpainetta noin 4,5
mmHg ja diastolista verenpainetta noin
3 mmHg. Vaikka nämä vaikutukset ovat
melko pieniä, väestötasolla maltillisenkin verenpainetta alentavan vaikutuksen voi arvioida vähentävän sydäntautiriskiä merkittävässä määrin (Miller
2014).
Kalaöljyt vähentävät äkillisen
sydänkuoleman riskiä
Useiden seuranta- ja interventiotutkimusten mukaan kalaöljyt vähentävät
sydäntautikuolleisuutta ja äkillisiä sydänkuolemia erityisesti potilailla, jotka
ovat saaneet sydäninfarktin (Saravanan
2010).
Vakuuttavimpiin näyttöihin kalan rasvahappojen hyödystä kuuluu suuri ita-
lialainen GISSI-Prevenzione -tutkimus,
jossa oli mukaan yli 11 000 hiljattain sydäninfarktin saanutta potilasta. He saivat päivittäin 1 gramman kapselin kalaöljyä, joka sisälsi noin 850 grammaa
etyyliesteröityjä omega-3-rasvahappoja.
Tutkimuksessa havaittiin, että kalaöljylisä vähensi kokonaiskuolleisuutta ja
äkillisen sydänkuoleman riskiä.
Kolmen kuukauden kohdalla kokonaiskuolleisuus oli 41 prosenttia alempaa
kalaöljyä käyttäneillä verrattuna lumevalmisteeseen ja 4 kuukauden kohdalla kalaöljyt vähensivät äkillisen
sydänkuoleman riskiä 53 prosentilla.
Muutaman kuukauden pidempään jatkettuna kalaöljylisä vähensi tilastollisesti merkitsevästi myös sydäntautikuolemia yleensä (Marchioli 2002).
Tutkijat olettavat kalaöljyjen äkillisiä
sydänkuolemia vähentävän vaikutuksen olevan sen ansiota, että ne vähentävät kammioperäisiä rytmihäiriöitä.
Nämä ovat yleisin äkillisen sydänkuoleman syy pian aiemmin saadun infarktin
jälkeen. Lisäksi kalaöljyt stabiloivat
verisuoniplakkeja eli ehkäisevät niiden
repeytymistä.
Kalaöljyjen hyödyt on vahvistettu myös
sveitsiläisessä interventiotutkimuksiin
perustuvassa katsausartikkelissa. Sen
mukaan omega-3-rasvat saattavat vähentää sydänkuolleisuutta ja kokonaiskuolD-vitamiini
9
leisuutta yhtä hyvin tai jopa paremmin
kuin statiinilääkkeet. Kun statiinilääkitys vähensi kokonaiskuolleisuutta
13 prosentilla ja sydänkuolleisuutta
22 prosentilla, kalaöljyt vähensivät
kokonaiskuolleisuutta 23 prosentilla
ja sydänkuolleisuutta 32 prosentilla.
(Studer 2005).
Vuonna 2013 julkaistussa kontrolloituihin tutkimuksiin perustuvassa koostetutkimuksessa tarkasteltiin pitkäaikaisen ja vähintään 1 gramman suuruisen
kalaöljylisän vaikutusta kokonaiskuolleisuuteen ja sydänkuolemiin potilailla, joilla jo sairastavat sydäntautia. Kokonaiskuolleisuuden osalta tulos ei ollut
tilastollisesti merkitsevä mutta tutkijat
havaitsivat, että kalaöljylisä vähensi
sydänkuoleman riskiä 32 prosentilla
(Casula 2013).
Kaikissa tieteellisissä artikkeleissa ei ole
havaittu kalaöljyjen hyötyä mutta tyypillisesti niissä ei ole tällöin otettu huomioon kaikkia niin sanottuja sekoittavia
tekijöitä, jotka häivyttävät kalaöljyjen
hyödyt tai vähentävät niiden tehoa (Eussen 2012).
Kalaöljyt vähentävät laskimoveritulpan riskiä
Monilla on se käsitys, että kalan syöminen muutaman kerran viikossa riittää
ja kalaöljyjen käytöstä sen lisänä ei oli10
Terveysopas
si enää hyötyä. Uusi norjalainen tutkimus on esimerkki siitä, että tämä käsitys ei välttämättä pidä paikkaansa. Noin
16 vuotta kestäneessä seurantatutkimuksessa selvitettiin kalansyönnin ja kalaöljylisien käytön yhteyttä laskimoveritulppien riskiin.
Tutkijat havaitsivat, että kalansyönti vähintään kolme kertaa viikossa yhdistyi
22 prosenttia pienempään laskimoveritulppien riskiin verrattuna niihin, jotka söivät kalaa vain 1-2 kertaa viikossa.
Niillä tutkittavilla, jotka söivät kalaa vähintään kolme kertaa viikossa ja käyttivät sen lisäksi vielä kalaöljylisää, oli kuitenkin peräti 48 prosenttia pienempi
laskimoveritulpan riski pelkästään 1–2
kertaa viikossa kalaa syöneisiin verrattuna.
Sopiva kalaöljyjen annos
sydäntautien ehkäisemiseksi
Hoitosuosituksissa suositellaan terveille
sydän- ja verisuonitautien ennaltaehkäisemiseen yhteensä noin 500 milligrammaa EPA:a ja DHA:ta – suurempikaan
määrä ei kuitenkaan ole haitaksi. Annosta tulisi kohottaa 1 grammaan päivässä, jos sairastetaan sydäntautia
(Jump 2012). Korkeiden triglyseridien
tai verenpaineen alentamiseksi annoksen tulee kuitenkin olla suurempi, 2–4
grammaa päivässä.
Kalaöljyt puolittavat
nivelreuman riskin
Ruotsalaisessa 7,5 vuotta kestäneessä
seurantatutkimuksessa selvitettiin kalaöljyjen omega-3-rasvahappojen vaikutusta nivelreuman riskiin. Tutkijat havaitsivat, että niillä tutkittavilla, jotka
saivat pitkäaikaisesti näitä rasvahappoja enemmän kuin 210 mg päivässä, oli peräti 52 prosenttia pienempi riski sairastua nivelreumaan verrattuna näitä
rasvoja vähemmän saaneisiin (Di Giuseppe 2013).
Reuman ehkäisyyn näyttää riittävän
suhteellisen pienikin määrä kalaöljyjä
mutta reuman hoitoon tarvittavat annokset ovat huomattavasti paljon suurempia. Reuman hoitoon suositellaan
3,8 grammaa EPA:a ja 2 grammaa DHA:ta
päivässä.
Reumaa ehkäisevä ja hoitava vaikutus
selittyy todennäköisimmin sillä, että
kalaöljyjen omega-3-rasvahapot vaikuttavat eikosanoidien muodostumiseen.
Ne ovat luonnollisia, hormonien kaltaisia aineita, joilla on vaikutusta tulehdukseen.
Auttavat myös muissa tulehduksellisissa sairauksissa
Tulehdusta vähentävän vaikutuksen
vuoksi kalaöljyistä on hyötyä myös moD-vitamiini
11
nien muiden tulehduksellisten sairauksien ehkäisyssä ja hoidossa (Wall 2010).
Tulehdukselliset suolistosairaudet ovat
tästä hyvä esimerkki.
Ärtyneen suolen oireyhtymä (IBS) on
hyvin yleinen vaiva, josta kärsii noin
joka kymmenes suomalainen. Suomalaistutkimuksessa on havaittu, että siitä kärsivillä
pitkäketjuisten omega-3rasvahappojen tasot ovat
matalampia kuin muilla.
Tutkijat tulivatkin siihen
tulokseen, että kalaöljyjen
käyttö ravintolisinä saattaisi olla aiheellista (Solakivi
2011).
Tulehduksellisissa suolistosairauksissa (IBD) kalaöljyt puolestaan vähentävät tulehdusta niin, että ne
mahdollistavat kortisonin käytön vähentämisen (MacLean 2005).
Ehkäisee ikääntymiseen
liittyvää näön heikkenemistä
Kalaöljyt ehkäisevät ikääntymiseen liittyvää näön heikkenemistä, kuten silmänpohjan ikärappeumaa eli makulan
degeneraatiota. Siitä kärsii noin joka
kymmenes 66–74-vuotiaista ja 75–85-vuotiaista sitä on jo lähes joka kolmannella.
12
Terveysopas
Vuonna 2006 julkaistiin koostetutkimus, jossa selvitettiin kalaöljyjen yhteyttä silmänpohjan ikärappeuman riskiin. Tutkimus käsitti kaikkiaan 88 974
henkilöä, joista runsaalle kolmelletuhannelle kehittyi silmänpohjan ikärappeuma. Tutkijat havaitsivat, että niillä
tutkittavilla, jotka olivat saaneet runsaasti omega-3-rasvoja, oli 38 prosenttia
pienempi vaikean silmänpohjan ikärappeuman riski. Samassa tutkimuksessa myös kalan syöminen vähintään
kahdesti päivässä oli yhteydessä sekä
pienempään alkavan että vaikean silmänpohjan ikärappeuman riskiin.
Kalaöljyjen lisäksi silmänpohjan ikärappeumaa ehkäisevät myös luteiini
ja zeaksantiini. Ne ovat karotenoideja,
joiden hyviä lähteitä ovat esimerkiksi
pinaatti, lehtikaali ja oranssi paprika.
”
Kalaöljyn käyttö
on kontrolloidussa
tutkimuksessa
puolittanut ennenaikaisen synnytyksen
riskin.”
Voi ehkäistä Alzheimerin tautia
ja kognitiivisen tason laskua
Vähäinen DHA:n saanti ja matalat
DHA:n määrät veressä on yhdistetty
ikääntymiseen liittyvään kognitiivisen
tason laskuun ja Alzheimerin tautiin.
Pelkän DHA:n tai sekä DHA että EPA:a
sisältävien ravintolisien on havaittu parantavan oppimista ja muistia, jos kognitiivisen tason lasku on vielä lievää.
Näistä ravintolisistä on havaittu myös
D-vitamiini
13
”
Kalaöljyt
vaikuttavat hyvin
lapsen aivojen,
hermoston ja
näkökyvyn
kehittymiseen.”
olevan hyötyä aivan Alzheimerin taudin alkuvaiheessa mutta ei enää myöhemmin. DHA:ta on käytetty menestyksellisesti ikääntymiseen liittyvän kognitiivisen
tason parantamisessa annoksella 900 milligrammaa
päivässä.
Tutkimusten tärkein anti on se, että aivotoimintojen
ylläpitämiseksi on tärkeää huolehtia riittävästä kalan
DHA:n saannista läpi elämän. Se onnistuu syömällä
säännöllisesti rasvaista kalaa ja/tai käyttämällä kalaöljylisää.
Kalaöljyt ehkäisevät ja
hoitavat masennusta
Väestötutkimusten valtaosa sekä biokemialliset tutkimukset puoltavat käsitystä, että kalaöljyt – joko EPA
yksinään tai yhdistettynä DHA:han – suojaavat mielialahäiriöiltä.
Omega-3-rasvahappojen hyötyä bipolaarisessa depressiossa on selvitetty ainakin kahdessa uudehkossa
koostetutkimuksessa. Ensimmäisen mukaan omega3-rasvahappojen käytöstä on hyötyä masennushäiriöissä. Toisen mukaan on vahvaa näyttöä siitä, että
ne auttavat bipolaarisessa depressiossa muiden hoitojen rinnalla (Kraguljac 2009, Sarris 2012).
Kalaöljyistä on havaittu olevan hyötyä myös nuorille
masennuspotilaille, joita on hoidettu tavallisilla SSRImasennuslääkkeillä, mutta joille on jäänyt jälkioireita, esimerkiksi unettomuutta, surullista mielialaa tai
keskittymiskyvyttömyyttä.
Yhdysvaltain psykiatriyhdistys on jo vuodesta 2006
suositellut kalaöljyjen käyttöä mielialahäiriöiden hoi-
14
Terveysopas 3
dossa, masennus mukaan luettuna. He
korostavat, että he eivät suosittele käyttämään kalaöljyä muun hoidon sijasta
vaan sen lisänä (Freeman 2006).
Suomessa psykiatrian erikoislääkäri
Mauno Rauramo on tehnyt aloitteen,
että omega-3-rasvahapot lisättäisiin masennuksen Käypä hoito -suositukseen.
Hänen ehdotuksensa ei ole toistaiseksi
johtanut tulokseen.
Depressiossa on hyödyllisintä käyttää
kalaöljyä, jossa on enemmän EPA:a kuin
DHA:ta. Tieteelliseen näyttöön perustuvassa arviossa katsotaan, että sopiva
aloitusannos masennuksessa on 1000 mg
EPA:a ja 200 mg DHA:ta (Hanciles 2010).
Vahvistaa immuniteettia
Hiirillä tehdyn kontrolloidun tutkimuksen mukaan DHA-pitoinen kalaöljy lisää
valkosoluihin kuuluvien B-solujen aktiivisuutta ja parantaa sillä tavoin immuniteettia. Tutkimus vahvistaa aiempia
laboratoriotutkimusten tuloksia, jotka
viittasivat samaan suuntaan. Michiganin yliopiston tutkija, tohtori Jenifer
Fenton arvioi, että kalaöljyillä voi olla
immuniteettia parantavaa apua varsinkin ihmisille, jotka kärsivät immuunijärjestelmän puutteista.
D-vitamiini
15
Kalaöljyt pienentävät hieman
rintasyövän riskiä
”
Matalat DHA:n
määrät veressä on
yhdistetty kognitiivisen
tason laskuun ja
Alzheimerin tautiin.”
Hyvin laajan, yli 883 000 naista käsittäneen koostetutkimuksen mukaan merellisistä lähteistä peräisin olevat omega-3-rasvaat vähentävät rintasyövän
ilmaantuvuutta 14 prosentilla. Rintasyövän riski väheni 5 prosentilla kutakin kalaöljyjen 100 milligramman suuruista päivittäistä lisää kohti (Zheng
2013).
Hyödyt näyttivät olevan pääasiassa
ravintolisinä käytettyjen kalaöljyjen
ansiota, sillä kalansyönnillä tai kasvikunnan omega-3-rasvahapolla ei tutkimuksessa havaittu olevan tilastollisesti
merkitsevää yhteyttä rintasyövän riskiin.
Tutkimuksessa myös arvioitiin, että
kalaöljyjen syövänvastaiset vaikutukset
ovat biologisesti uskottavia. Mahdollisia
vaikutuksia on esimerkiksi se, että kalaöljyt voivat estää tulehdusta välittävien
eikosanoidien muodostumista arakidonihaposta. Koostetutkimuksen tulosta
tukee sekin, että solu- ja eläintutkimuksissa kalaöljyillä on havaittu olevan
rintasyövän kasvua vähentävää vaikutusta.
16
Terveysopas
Auttaa ylläpitämään
lihasmassaa
Normaalin ikääntymisen seurauksena menetämme lihasmassaa varsinkin,
jos emme tee mitään sen torjumiseksi.
Hyviä keinoja ehkäistä lihasmassan
vähenemistä ovat kuntosaliharjoittelu,
riittävästä proteiinin saannista huolehtiminen sekä D-vitamiinilisän käyttö.
Näiden lisäksi myös kalaöljyistä on
osoitettu olevan pientä apua. Kontrolloidussa kahdeksan viikkoa kestäneessä
tutkimuksessa kalaöljy on parantanut
proteiinin muodostumista ja auttanut
lisäämään lihasmassan muodostumista
rotilla.
Myös ihmisillä kalaöljyjen on havaittu olevan lievän anabolisia eli kasvua.
Eräässä kontrolloidussa tutkimuksessa
keski-ikäisille koehenkilöille annettiin
päivittäin 4 grammaa kalaöljyä, joka sisälsi yhteensä 3,36 grammaa EPA:a ja
DHA:ta, tai lumevalmistetta. Tutkijat
havaitsivat, että kalaöljy lisäsi proteiinin muodostumista ja kasvatti lihasmassaa kahdella prosentilla.
Kalaöljyjen hyödylle löytyy myös selitys. Suurin syy ikääntyvien ihmisten lihaskatoon on se, että elimistö ei kykene
huolehtimaan riittävästä lihasten proteiinin synteesistä. Omega-3-rasvahapot
vähentävät anabolista resistenssiä eli
valkuaisaineiden synteesin vastustusta.
Ne voivat sen ansiosta olla avuksi pyrittäessä ehkäisemään lihasmassan menetystä.
Tutkijat arvioivatkin, että kalaöljyjen
käyttö ravintolisänä voi tarjota turvallisen, yksinkertaisen ja halvan keinon
taisteluun sarkopeniaa eli lihasmassan
menettämistä vastaan.
Ehkäisee diabetesta ja
parantaa insuliiniherkkyyttä
Insuliiniresistenssi on tila, jossa solujen kyky vastaanottaa glukoosia on heikentynyt. Elimistö on tällöin tullut insuliiniresistentiksi. Insuliiniresistenssi
myös ennakoi diabetesta, ja jos insuliiniherkkyyttä voidaan parantaa, myös
diabetesriski pienenee.
Harvardin tutkijoiden 14 aiempaan
kontrolloituun tutkimukseen perustuvan koostetutkimuksen mukaan ravintolisänä käytetty kalaöljy kohottaa
adiponektiiniä – hormonia, joka säätelee verensokeria ja tulehdusta. Saman
koostetutkimuksen mukaan kalaöljylisä
myös parantaa insuliiniherkkyyttä (Wu
2013).
Alkuvuodesta 2014 julkaistussa pitkässä suomalaisessa seurantatutkimuksessa selvitettiin sitä, voivatko kalan pitkäketjuiset rasvahapot olla yhteydessä
D-vitamiini
17
”
Kalaöljyjen käyttö
auttaa pudottamaan
painoa ja
pienentää vyötärönympärystä.”
18
Terveysopas
diabeteksen riskiin. Tutkijat havaitsivat, että niillä miehillä, joiden seerumin DHA:n tasot olivat korkeimmat, oli
33 prosenttia pienempi riski sairastua tyypin 2 diabetekseen. Tulos antaa
viitteitä, että kalan syöminen tai kalaöljyjen käyttö voi osaltaan vähentää
diabeteksen riskiä (Virtanen 2014).
Kalaöljyt tehostavat hieman
painon pudottamista
Uuden kontrolloituihin tutkimuksiin
perustuvan koostetutkimuksen perusteella kalaöljyjen käyttö auttaa pudottamaan painoa ja pienentää vyötärön
ympärystä. Kalaöljyä käyttäneet pudottivat painoa keskimäärin 590 grammaa enemmän kuin kontrolliryhmään
kuuluvat. Lisäksi kalaöljyä käyttäneet
onnistuivat kaventamaan vyötärönympärystään lähes senttimetrin enemmän
verrattuna kontrolliryhmään. Erot eivät
ole suurensuuria mutta kalaöljyt tarjoavat pienen tervetulleen lisän painonhallintakeinoihin (Bender 2014).
Ikääntymisen ehkäisy
Useat tutkimukset ovat yhdistäneet omega-3-rasvahapot pienempään kokonaiskuolleisuuteen. Paljolti hyödyt johtuvat
vähennyksestä sydäntautikuolleisuudessa. Sen lisäksi osan hyödyistä selittävät
kalaöljyjen tulehduksenvastaiset ja antioksidanttivaikutukset.
D-vitamiini
19
Kalaöljyjen käytön on myös havaittu vaikuttavan telomeerien pituuteen. Se on
merkittävää, sillä telomeerien pituuden
katsotaan kuvastavan biologisen ikääntymisemme nopeutta. Kaikki ikäännymme kronologisella ajalla mitattuna yhtä
nopeasti mutta biologisessa ikääntymisessämme on eroja.
kannalta on useimmiten parasta valita kalaöljyvalmiste, jossa on molempia
rasvahappoja. EPA:n ja DHA:n toisiaan
täydentävät vaikutukset on myös todettu Harvardin yliopiston arvostetun
apulaisprofessorin Dariusz Mozaffarianin ja hänen kollegansa tieteellisessä
artikkelissa (Mozaffarian 2012).
Kalaöljyjen vaikutusta telomeerien
pituuteen tutkittiin Ohion valtion yliopiston kontrolloidussa tutkimuksessa.
Neljä kuukautta kestäneessä tutkimuksessa osa koehenkilöistä sai kalaöljyä 2,6
grammaa ja osa 1,25 grammaa ja loput
saivat lumevalmistetta.
Tutkimuksessa havaittiin, että kalaöljyt vähensivät haitallista oksidatiivista
stressiä keskimäärin 15 prosenttia lumeryhmään verrattuna. Lisäksi omega-6- ja
omega-3-rasvahappojen suhteen parantuessa samalla telomeerit pidentyivät.
Tutkijat katsoivat tulosten viittaavan
siihen, että parempi omega-6- ja omega3-rasvahappojen suhde voi vaikuttaa
ikääntymistä ehkäisevästi.
Kalaöljyjen EPA ja DHA
täydentävät toisiaan
Kalaöljyjen EPA- ja DHA-rasvahapoilla
on toisiaan täydentäviä vaikutuksia.
Huolimatta E-EPA:n erittäin aktiivisesta mainostamisesta eräillä suomalaisilla terveyssivuilla, kokonaisterveyden
20
Terveysopas
Juhana Harju on ravintoasiantuntija
ja tietokirjailija, joka on mm. kirjoittanut tietokirjan sydäntautien ehkäisemisestä terveellisellä ravinnolla.
Voit seurata Juhana Harjun kirjoituksia Suomen Terveysravinnon
blogissa ja Suomen Terveysravinnon
Facebook-sivulla.
www.suomenterveysravinto.fi/blogi
Viitteet:
Miller PE, et al. Am J Hypertens. 2014 Jul;
2(7):885-96.94.
Palmer DJ, et al. BMJ. 2012 Jan 30;
344:e184.
Marchioli R, et al. Circulation. 2002 Apr
23;105(16):1897-903.
McCann JC, Ames BN. Am J Clin Nutr.
2005 Aug;82(2):281-95.
Casula M, et al. Atheroscler Suppl. 2013
Aug;14(2):243-51.
Ryan AS, et al. Prostaglandins Leukot
Essent Fatty Acids. 2010 Apr-Jun;
82(4-6):305-14.
Eussen SR, et al. Eur Heart J. 2012 Jul;
33(13):1582-8.
Mozaffarian D, et al. Ann Intern Med.
2013 Apr 2;158(7):515-25.
Saravanan P, et al. Lancet. 2010 Aug 14;
376(9740):540-50.
Jump DB, et al. J Lipid Res. 2012 Dec;
53(12):2525-45.
Kromhout D, et al. Eur Heart J. Feb 2012;
33(4): 436–443.
Di Giuseppe D, et al. Ann Rheum Dis.
2013 Aug 12.
Wall R, et al. Nutr Rev 2010;68:280–9.
Chan SS, et al. Aliment Pharmacol Ther.
2014 Apr;39(8):834-42.
MacLean CH, et al. Am J Clin Nutr. 2005
Sep;82(3):611-9.
Solakivi T, et al. Scand J Gastroenterol.
2011 Mar;46(3):299-303.
Wall R, et al. Nutr Rev. 2010 May;68(5):
280-9.
Makrides M, et al. JAMA. 2010 Oct 20;
304(15):1675-83.
Schuchardt JP, et al. Eur J Pediatr 2010;
169:149-164.
Creuzot C, et al. J Fr Ophtalmol. 2006 Oct;
29(8):868-73.
Oleñik A, et al. Clin Interv Aging. 2013;
8:1133-8.
Chong EW, et al. Arch Ophthalmol. 2008
Jun;126(6):826-33.
Otsuka R, et al. Eur J Clin Nutr. 2014 Apr;
68(4):503-9.
Pottala JV, et al. Neurology 2014;82:435-442.
Yurko-Mauro K, et al. Alzheimers Dement.
2010 Nov;6(6):456-64.
Kuratko CN, et al. Nutrients. 2013 Jul 19;
5(7):2777-810.
Richardson AJ, et al. PLoS One. 2012;
7(9):e43909.
Bloch MH, et al. J Am Acad Child Adolesc
Psychiatry. 2011 Oct;50(10):991-1000.
Puri BK, et al. Prostaglandins Leukot
Essent Fatty Acids. 2014 May;90(5):179-89.
Freeman MP, et al. Journal of Clinical
Psychiatry. 2006;67(12):1954-67.
D-vitamiini
21
Hanciles S, Pimlott Z. Part 2 PUFAs and
the Brain. Kirjassa Biochemical Imbalances in Disease. Singing Dragon 2010.
Kraguljac NV, et al. Psychopharmacol
Bull. 2009;42(3):39-54.
Martins JG. J Am Coll Nutr. 2009 Oct;
28(5):525-42.
McNamara RK, et al. PharmaNutrition.
2014 Apr 1;2(2):38-46.
Sarris J, et al. J Clin Psychiatry. 2012 Jan;
73(1):81-6.
Daniells S. Nutraingredients. 21 Feb 2011.
Kamolrat T, et al. Eur J Nutr. 2013 Mar;
52(2):647-57.
Smith GI, et al. Am J Clin Nutr. 2011 Feb;
93(2):402-12.
Swanson D, et al. Adv Nutr. 2012 Jan;
3(1):1-7.
Virtanen JK, et al. Diabetes Care 2014;
37:189-196.
Wu JH, et al. J Clin Endocrinol Metab.
2013 Jun;98(6):2451-9.
Amminger GP, et al. Arch Gen Psychiatry
2010;67:146-54.
Bender N, et al. Obes Rev. 2014 May 29.
Su KP, et al. Eur Neuropsychopharmacol
2001;11:295-9.
Högström M, et al. Am J Clin Nutr. 2007
Mar;85(3):803-7.
Gurzell EA, et al. J Leukoc Biol. 2013 Apr;
93(4):463-70.
Kelly OJ, et al. Nutr Res. 2013 Jul;33(7):
521-33.
Zheng JS, et al. BMJ. 2013 Jun 27;346:f3706.
Kruger MC, et al. Prog Lipid Res. 2010
Oct;49(4):438-49.
Brasky TM, et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2010 Jul;19(7):1696-708.
Lee JH et al. Nat Rev Cardiol. 2009;6:753–8.
Marchioli R, et al. Circulation.
2002;105:1897–1903.
Pottala JV, et al. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2010;
3:406-12.
Kiecolt-Glaser JK, et al. Brain
Behav Immun. 2013 Feb;
28:16-24.
Mozaffarian D, et al. J Nutr.
2012 Mar;142(3):614S-625S.
22
Terveysopas
a
i
n
i
i
n
o
!
t
n
a
a
l
e
ta
m
n
i
a
h
Tila uoleen
p
Tutustumistarjous:
Melatoniini auttaa nukahtamaan ja
vähentää kehon hapetusstressiä.
180 tablettia
12,45 €
Voit halutessasi jatkaa tilausta edullisesti
kanta-asiakashintaan 24,90 € (180 tablettia).
Toimitukset 6 kuukauden välein.
Tee tilauksesi ilmaisesta
asiakaspalvelunumerostamme:
0800-304030
Palvelemme arkisin klo 9–17.
asiakaspalvelu@suomenterveysravinto.fi
Suomen Terveysravinto Oy
Su
os
it
D- tele
vi y
ta st
m äv
iin äl
ia les
i
VUODEN ANNOS –50%
– SINULLE JA YSTÄVÄLLESI.
Kun suosittelet:
Seuraava lähetys sinulle 19,95 €
– vuoden annos 360 kapselia.
Ensimmäinen lähetys ystävällesi 19,95 €
– vuoden annos 360 kapselia.
Normaalihinta 39,90 € – vuoden annos.
Hanki KAKSI ystävätilaajaa – saat itse seuraavan lähetyksen
KOKONAAN ILMAISEKSI!
Palkitsemme JOKAISESTA uudesta ystävätilaajasta.
Voitte valita tehokkuudeksi joko 20μg, 50μg tai 100μg öljykapselit!
Voit soveltaa ystävätarjousta kaikkiin Suomen Terveysravinnon
tuotteisiin!
Ilmoita ystäväsi ilmaisessa asiakaspalvelunumerossamme:
0800-304030. Palvelemme arkisin klo 9–17.
asiakaspalvelu@suomenterveysravinto.fi
Suomen Terveysravinto Oy