Tietoisku syövän hoidosta v. 2015 Petri Bono Johtava ylilääkäri HYKS Syöpäkeskus 1.4.2015 1 Euroopan hoitotulokset: EUROCARE 2007 Syöpä 2011 Suomessa: Rintasyövän viiden vuoden elossaololuku 89%, eturauhassyövän 93% Targeted drugs are already on the market Lääkkeet 1998-2014 Syöpätautien klinikka 25 000 000 +9.5% 20 000 000 15 000 000 10 000 000 5 000 000 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Täsmälääkkeiden kehitys on huomattavasti nopeutunut Gerber and Minna, Cancer Cell Dec 14, 2010 6 Esimerkki kohdennetun lääkehoidon tehosta:Keuhkosyöpä 1.4.2015 7 Keuhkosyövän täsmälääkkeet ei-valikoiduilla potilailla 9 Täsmälääkehoito EGFR+ keuhkosyöpäpotilailla 10 Trastutsumabi & rintasyöpä: Esimerkki täsmälääkkeestä, jolla huomattava hoitoteho 1.4.2015 11 Final OS Analysis Median follow-up 50 months (range 0–70 months) 100 Ptz + T + D 90 Pla + T + D 80 OS (%) 70 60 50 40 30 HR 0.68 95% CI = 0.56, 0.84 p = 0.0002 20 10 40.8 months Δ 15.7 months 56.5 months 0 0 10 20 30 40 50 60 70 Time (months) n at risk Ptz + T + D 402 371 318 268 226 104 28 1 Pla + T + D 406 350 289 230 179 91 23 0 ITT population. Stratified by geographic region and neo/adjuvant chemotherapy. CI, confidence interval; Pla, placebo; Ptz, pertuzumab. Swain et al., NEJM 2015 12 FinHer tutkimus Satunnaistaminen 1 Kaikki potilaat (n=1010) Docetaxel FECx3 Vinorelbine FECx3 Trastutsumabi Satunnaistaminen 2 Her+ potilaat Kontrolli (=ei trastutsumabia) 13 9 viikon täsmälääkehoito pienentää uusiutumisriskiä 40% 1.4.2015 14 HT x 3 R A N D O M I Z E FEC x 3 Trastuzumab or no trastuzumab SOLD H for 9 wks H for 9 wks Design H 3-weekly x 14 Monikansallinen tutkimus, jota johdetaan Suomesta. Päätutkija: Prof. Heikki Joensuu 15 1.4.2015 16 18 Kasvaimet ja etäpesäkkeet ovat eri kohdissa erilaisia.... 19 Histology-independent, aberration-specific clinical trial design. Sleijfer S et al. JCO 2013;31:1834-1841 ©2013 by American Society of Clinical Oncology Miten parantaa hoitotuloksia? 1.4.2015 21 Science Dec 20, 2013 Wolchok et al., NEJM 2013 Chapman et al., N Engl J Med 2011 Uusien tutkimuslupien määrä Syöpäklinikassa Myös kirurgia ja sädehoito kehittyy • • • • • • Robottileikkaukset MRI-pohjainen sädehoidon suunnittelu Kaarisädehoito (VMAT/RapidArc) CyberKnife sädehoito Neutronihoito Protonihoito Tulevaisuus • Alaryhmät tarkentuvat, geenianalyysien avulla löydetään tautispesifisiä hoitokohteita • Yhä useamman tauti kroonistuu • Kansallista syöpäkeskusta tarvitaan ylläpitämään hoitotuloksia ja varmistamaan yhdenvertaisen hoidon toteutuminen = vastaamaan tulevaisuuden haasteisiin Kiitos! 1.4.2015 30
© Copyright 2025