Ohje potilaalle OYS / Kuvantaminen 1 (3) 6.8.2015 Vatsan alueen TT-ohjattu biopsia tai dreneeraus Teille on varattu tietokonetomografiatutkimus, jossa tutkitaan vatsaa. Samassa yhteydessä otetaan näyte joko ohuella neulalla (ONB=ohutneulanäyte) tai hieman paksummalla neulalla (KNB=paksu- eli karkeaneulanäyte) tai laitetaan ohut muoviletku (dreeni). Tietokonetomografia (lyhenne CT tai TT) on kuvausmenetelmä, jolla saadaan leikekuvia kehosta. Tutkimuksessa käytetään röntgensäteitä. Joskus tutkimuksessa käytetään myös jodivarjoainetta. Toimenpiteeseen valmistautuminen Olkaa hyvä ja ottakaa yhteyttä mahdollisimman pian toimenpideajan antaneeseen yksikköön, mikäli käytätte verenohennuslääkkeitä (esim. Marevan®, Plavix®, Klexane®, Heparin® tai Fragmin®). Tällöin lääkäri harkitsee näiden lääkkeiden tauotuksen. Ottakaa myös yhteyttä, jos Teillä on puudutusaineyliherkkyys tai jodivarjoaineallergia. Hoitava yksikkö huolehtii Teiltä tarvittavat verikokeet verenvuotoalttiuden selvittämiseksi. Pyydämme Teitä olemaan syömättä, juomatta, tupakoimatta ja purukumia purematta vähintään kuusi (6) tuntia ennen toimenpidettä. Säännölliseen käyttöön määrätyt lääkkeenne voitte ottaa aamulla pienen vesimäärän kanssa. Jos Teillä on tablettihoitoinen diabetes, jättäkää sokeritautilääkkeet ottamatta. Mikäli Teillä on insuliinihoitoinen diabetes, ottakaa yhteyttä hoito-osaston henkilökuntaan tarkempien valmisteluohjeiden saamiseksi. Ennen toimenpidettä Teille laitetaan käsivarren laskimoon kanyyli, jonka kautta annetaan (esim. kipu) lääkettä tarvittaessa. Toimenpiteen suorittaminen Toimenpide kestää noin 30 - 90 minuuttia. Röntgenhoitaja valmistelee teidät toimenpiteeseen ja avustaa lääkäriä. Röntgenlääkäri suorittaa toimenpiteen ja antaa lausunnon. Olette toimenpiteen ajan joko selällään tai vatsallaan. Asento tuetaan tyynyllä ja jalkatuella mahdollisimman vakaaksi. Aluksi suoritetaan kuvaus, jossa mahdollisesti käytetään jodivarjoainetta. Kun pistopaikka on kuvauksella varmistettu, merkitään se tussilla iholle. Iho pestään desinfektioaineella ja peitellään steriileillä liinoilla. Röntgenlääkäri puuduttaa pistoreitin. Puudutuksen jälkeen ohutneulanäytettä otettaessa röntgenlääkäri ohjaa neulan pistokohteeseen ja imee ruiskun avulla kohteesta soluja tai nestettä näytteeksi. Karkeaneulanäytettä otettaessa röntgenlääkäri tekee ihon pintaan ensin pienen viillon, minkä jälkeen viiltoaukosta ohjataan neula pistokohteeseen. Laitteen jousi laukeaa näytteenottohetkellä, jolloin kuuluu pieni naksahdus. Näytteet lähetetään röntgenistä tutkittavaksi laboratorioon. Vatsaontelon dreneerauksessa puudutuksen jälkeen röntgenlääkäri tekee veitsellä iholle pienen viillon. Tästä viiltoaukosta hän ohjaa vatsaonteloon ohuen muoviletkun eli dreenin. Dreenin pää lukitaan saparolle, jotta se ei irtoa. Dreeniin yhdistetään hanallinen väliletku, jonka avulla säädellään nesteen poistumista. Väliletkuun yhdistetään keräilypussi, johon neste pääsee valumaan. PL 50, 90029 OYS Puh. 08 315 2011 (vaihde) / 08 315 3208 (suora) www.ppshp.fi Vatsan alueen tt-ohjattu biopsia tai dreeraus.docx Ohje potilaalle OYS / Kuvantaminen 2 (3) 6.8.2015 Toimenpiteen lopussa röntgenhoitaja kiinnittää dreenin ihoon sidoksilla ja teipillä, jottei liukaspintainen letku pienen nykäyksen yhteydessä irtoa. Toimenpiteen jälkeen huomioitavaa Toimenpiteen jälkeen olette vuodelevossa neljä - kuusi (4 - 6) tuntia. Vuodeosaston henkilökunta seuraa pistokohtaa ja vointianne mm. sydämensykettä sekä verenpainetta. Mikäli toimenpiteen jälkeen voitte huonosti, ilmenee kipua tai hengenahdistusta, kertokaa siitä hoitohenkilökunnalle. Toimenpiteessä laitetun haavakalvon voitte poistaa ohutneulanäytteen jälkeen viimeistään seuraavana aamuna. Paksuneulanäytteen jälkeen haavakalvolla suljettua pistopaikkaa ette saa kastella kahteen vuorokauteen tulehdusriskin takia. Dreneerausletkun irtoamista on pyrittävä vältättämään. Hoitavan yksikön henkilökunta antaa tarkemmat ohjeet dreenin suojaamisesta peseytymisen aikana. Ohjeet poistettavan nesteen määrästä ja nopeudesta antaa hoitava lääkäri. Hän myös harkitsee ajankohdan, jolloin dreeni poistetaan. Tiedon tutkimuksen ja näytteiden tuloksesta antaa teitä hoitava lääkäri. Yhteystiedot Mikäli haluatte lisätietoja Teille Keskusröntgeniin puh. 08 315 3208 PL 50, 90029 OYS suunnitellusta toimenpiteestä, soittakaa OYS:n Puh. 08 315 2011 (vaihde) / 08 315 3208 (suora) www.ppshp.fi Vatsan alueen tt-ohjattu biopsia tai dreeraus.docx Ohje potilaalle OYS / Kuvantaminen TT-esitietolomake 3 (3) 6.8.2015 (Ottakaa täytetty kaavake mukaan toimenpiteeseen) Suku- ja etunimet Henkilötunnus Pituus Paino Ennen toimenpidettä pyydämme Teitä riisumaan vatsanalueella olevat metallia sisältävät esineet tai vaatteet (kuten korut, lävistykset ja metallinapit). Pyydämme Teitä vastaamaan seuraaviin kysymyksiin huolellisesti. Onko Teillä kehossanne: Rautaa/metallia (tekonivel, stentti) Jos vastasitte kyllä, niin missä? _______________________________ Laskimoportti Jos vastasitte kyllä, milloin se on asennettu sekä merkki/malli jos tiedossa _________________________________________________ Haluatteko laskimoporttia käytettävän varjoaineen annossa? Kyllä Ei Kyllä Ei Kyllä Ei Kyllä Kyllä Ei Ei Kyllä Kyllä Ei Ei Kyllä Ei Kyllä Ei Kyllä Ei Joissakin tapauksissa suoliston tyhjennys on tarpeen tehdä ennen TTtutkimusta. Jos Teitä on ohjeistettu näin, vastatkaa seuraaviin kysymyksiin: Oletteko saaneet kirjallisen ohjeen suolen tyhjennystä varten? Kyllä Mitä tyhjennysainetta käytitte? _________________________________ Milloin ulostitte viimeksi?______________________________________ Ei Allergiat/mahdolliset vasta-aiheet: Onko Teille käytetty aiemmin Jodi-varjoainetta? Jos vastasitte kyllä, tuliko tuolloin mitään allergia-oireita? Millaisia oireita?___________________________________________ Onko Teillä silmänpainetautia? Onko Teillä lääkeaine-allergioita? Jos vastasitte kyllä, mitä allergioita? ___________________________ __________________________________________________________ Onko Teillä tablettihoitoinen diabetes? Jos vastasitte kyllä, mikä on lääkkeen nimi? ___________________ Nainen: Onko mahdollista, että olette raskaana? Muut esitiedot: Onko Teillä sovittuna lääkärille vastaanotto/soittoaika tutkimusvastausten kuulemista varten? Milloin?_________________ Epäselvissä tapauksissa ottakaa yhteyttä Keskusröntgen (08 315 3208). Lomakkeen täyttäjän allekirjoitus ja nimenselvennys Päiväys PL 50, 90029 OYS Puh. 08 315 2011 (vaihde) / 08 315 3208 (suora) www.ppshp.fi Vatsan alueen tt-ohjattu biopsia tai dreeraus.docx