1. No category

FM, tutkija Kaisa Jalkanen
FT, dosentti, johtava tutkija Anne Hyvärinen
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Asuinympäristö ja terveys -yksikkö, Kuopio
Mikrobiologiset menetelmät
homevaurion toteamisessa
Homekasvua pidetään
indikaattorina olosuhteesta, joka
voi aiheuttaa terveyshaittoja.
Mikrobiologisilla määrityksillä
pyritään osoittamaan, onko
rakennuksessa mikrobikasvua
rakenteissa tai pinnoilla,
epätavanomainen mikrobilähde
tai kulkeutuuko mikrobeja
toisesta tilasta. Niin
mikrobi- kuin muidenkin
mittausten tulee aina perustua
rakennuksen lähtötilanteen
ja katselmuksen perusteella
tehtyyn suunnitelmaan. Uuden
asumisterveysasetuksen
(545/2015) mukaan
mikrobiologisia määrityksiä
tulee ensisijaisesti tehdä
rakennusmateriaalinäytteistä.
48
L
ukuisat epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että kosteus- ja
homevaurioituneissa rakennuksissa
oleskelevilla henkilöillä esiintyy enemmän
hengitystieoireita ja – infektioita sekä astmaa ja sen oireiden pahenemista. Annosvasteista suhdetta mitattuihin epäpuhtauspitoisuuksiin ei ole havaittu (WHO
2009). WHO:n sekä terveydensuojelulain
(763/1994) mukaan kosteutta ja homekasvua
pidetäänkin indikaattoreina olosuhteista,
jotka voivat aiheuttaa terveyshaittoja rakennuksessa oleskeleville. Peruslähtökohta on, että kosteus- ja homevauriot tulisi
ennaltaehkäistä ja korjata. Mikrobiologisen
olosuhteen toteaminen perustuu luonnollisesti mikrobikasvun osoittamiseen joko
mikrobiologisin määrityksin tai jopa aistinvaraisesti. Mikrobimittauksilla voidaan
osoittaa tai varmistaa mikrobiologinen
epäpuhtauslähde eli mikrobikasvu, jokin
muu epätavallinen mikrobilähde tai epäpuhtauksien kulkeutuminen muista tiloista.
Jos mikrobikasvu on silmin havaittavaa,
Ympäristö ja Terveys-lehti 5 • 2015, 46. vsk.
mikrobiologisia määrityksiä ei tarvitse tehdä; näkyvä mikrobikasvu on asumisterveysasetuksen mukainen terveyshaitta sellaisenaan. Sen sijaan, jos rakennusmateriaalissa
tai pinnalla epäillään mikrobikasvua, tulee
mikrobikasvu varmistaa mikrobiologisilla
määrityksillä.
Rakennusta on tutkittava
kokonaisuutena
Sisäilmaongelmia voivat aiheuttaa kosteus- ja homevaurioiden lisäksi monet eri
tekijät. Tällaisia ovat muut hiukkasmaiset
epäpuhtaudet, esimerkiksi kuidut ja pölyt,
tai fysikaaliset epäpuhtaudet, kuten kosteus
ja lämpötila, sekä kemialliset epäpuhtaudet.
Sisäilmaongelmien ratkaisemiseksi onkin
rakennusta tutkittava kokonaisuutena. Rakennukseen on tehtävä katselmus ottaen
huomioon mm. mahdolliset epäpuhtauslähteet, ilmanvaihdon toiminta, rakennuksen
kunto ja rakennuksen soveltuminen käyttötarkoitukseen. Lisäksi tulee tutustua jo
olemassa olevaan tietoon rakennuksesta
ja sen ongelmasta ja haastatella käyttäjiä.
Mittauksia ja lisätutkimuksia tehdään tarvittaessa; niiden tulee aina perustua lähtötilanteen ja katselmuksen perusteella tehtyyn
suunnitelmaan. Mahdollisia lisätutkimuksia ja -mittauksia ovat mm. rakennuksen
tekninen tutkimus, epäpuhtauslähteiden
selvittämiseen tarvittavat analyysit (esim.
mikrobit, kemialliset epäpuhtaudet, kuidut),
sekä fysikaalisten tekijöiden, ilmanvaihdon
ja painesuhteiden tarkempi selvitys.
Homevaurioiden toteaminen on usein
haastavaa ammattilaisellekin. Ilmeiset,
rajalliset vauriot, joiden syy on selvillä,
voivat olla helppoja todeta ja korjata. Usein
tilanne on kuitenkin varsin epäselvä, eikä
mahdollisen mikrobiologisen epäpuhtauslähteen sijainti tai olemassaolo ole tiedossa.
Tällöin ongelman selvittämisen tulisi perustua rakennuksen tekniseen tutkimukseen,
jossa rakenteiden toteutuksen ja kunnon
Ympäristö ja Terveys-lehti 5 • 2015, 46. vsk.
tarkistuksen yhteydessä otetaan tarvittaessa
mikrobiologisia näytteitä mikrobikasvun
varmistamiseksi rakenteista ja pinnoilta.
Tärkeä osa tutkimusta on rakennuksen tiiveyden tutkimus mahdollisten epäpuhtauksien kulkeutumisen selvittämiseksi. Myös
sisäilmaolosuhteiden ja epäpuhtauksien
mittaukset ovat joskus tarpeen. Mikrobiologisia määrityksiä käytetään myös korjausalueen laajuuden tai rakenneosan kunnon
määrittelyssä.
Mikrobiologiset määritykset
osana kokonaisuutta
Sosiaali- ja terveysministeriön uusi asumisterveysasetus tuli voimaan keväällä 2015 ja
korvasi Asumisterveysohjeen (2003). Asetus
perustuu sisällöllisesti suurelta osin asumisterveysohjeeseen sekä vallitseviin käytäntöihin rakennusten terveyshaittojen selvittämisessä. Mikrobimittausmenetelmiin
se toi uutena rakennusmateriaalinäytteen
suoraviljelymenetelmän, josta enemmän
muualla tässä lehdessä (Mikrobikasvun
toteaminen rakennusmateriaaleista). Asetuksen mukaan mikrobimittauksia voidaan tehdä rakennusmateriaalinäytteistä,
pinnoilta ja sisäilmasta. Menetelmistä on
käytännön kokemusta pitkältä ajalta ja niille
on laadittu tulkintaohjeet tausta-aineistojen
perusteella. Käytössä olevat menetelmät
ovat ns. kasvatusmenetelmiä, joilla määritetään elinkykyisten sienten ja bakteerien
kokonaispitoisuudet ja homesukujen ja/
tai -lajien sekä hiivojen ja sädesienten pitoisuudet. Tulosten tulkinta tehdään sekä
pitoisuuden että mikrobilajiston perusteella.
Lajiston tunnistaminen perustuu pesäkkeen
ulkonäön, kasvunopeuden ja mikroskooppisten rakenteiden tunnistamiseen mikroskooppia apuna käyttäen, mikä vaatii sekä
ammattitaitoa että kokemusta.
Myös pinnan tai rakennusmateriaalin suoramikroskopointia esimerkiksi teippinäytteestä voidaan käyttää viljelymenetelmän
49
rinnalla. Erityisesti suoramikroskopointi
tulee tehdä silloin, kun näytteessä ei kasva
viljelyssä mitään tai kasvaa hyvin vähän
pesäkkeitä. Suoramikroskopoimalla voidaan havaita kuivunut ja kuollut kasvusto,
jota kasvatusmenetelmä ei havaitse. Myös
kuivunut kasvusto voi aiheuttaa terveyshaittoja.
Jos homevaurion varmistamiseen tarvitaan mikrobianalyysejä, käytetään asumisterveysasetuksen mukaan ensisijaisesti
rakennusmateriaalinäytteitä. Rakennusmateriaali- sekä myös pintanäytteen otossa
tulee huomioida, ettei mikrobikasvu ole
koskaan tasaista. Näyte tulisikin ottaa ainakin pahimmalta vaikuttavasta kohdasta,
joka tyypillisesti on lähellä kosteuslähdettä. Näytettä otettaessa tulee huolehtia siitä,
ettei näyte kontaminoidu näytteenottajan
käsistä, vaatteista tai välineistä. Lisäksi
näytteenottajan tulisi pyrkiä varmistamaan,
ettei näytteenottokohtaan ole kerääntynyt
ilmavuotojen mukana epäpuhtauksia esimerkiksi jossain muualla olevasta vauriosta tai ulkoilmasta. Mikäli analysoitava
rakennusmateriaalinäyte on märkä ja näin
ollen painavampi kuin vastaava kuiva näyte,
tulee näytteen mikrobipitoisuus aliarvioiduksi, jos analyysi tehdään laimennossarjaviljelyllä. Tämä täytyy ottaa huomioon
tulosten tulkinnassa. Märät ja kosteat näytteet suositellaan viljeltäväksi viimeistään
näytteenottoa seuraavana päivänä, jotta
ennaltaehkäistään näytteissä mahdollisesti
tapahtuvaa kasvua.
Ilmanäytteenottoa voidaan käyttää tilanteissa, joissa epäiltyä mikrobilähdettä
ei ole havaittu rakennuksen pinnoilla tai
rakenteissa tai epäillään kontaminaatiota
muista tiloista. Ilmanäytteitä suositellaan
otettavan talviaikana, jolloin mahdollinen
sisäilmalähde on helpommin havaittavissa ulkoilman mikrobipitoisuuksien ollessa
pienet. Ilmanäytteiden mikrobipitoisuudet
vaihtelevat paljon ja ovat herkkiä olosuhteiden muutoksille, mistä johtuen sisäilma-
50
näytteitä tulisi ottaa useina ajankohtina.
Toistetun ilmanäytteenoton avulla voidaan
saada selville, ovatko asunnon sisäilman
mikrobipitoisuudet ja -suvusto tavanomaisia rakennuksen sijaintiin, ikään ja vuodenaikaan nähden. Huomattavaa on, että
yksittäiset negatiiviset ilmanäytelöydökset
eivät poissulje mikrobivaurion mahdollisuutta. Rakennuksessa voi olla vakavakin
mikrobivaurio, vaikka sisäilmanäytteissä
ei havaita poikkeavia mikrobipitoisuuksia
ja tästä johtuen suositellaan rakennuksen
tutkimusta ja rakennusmateriaalinäytteitä
vaurioepäilykohdista. Asumisterveysasetuksen mukaan ilmanäytteiden osalta on
oltava ilman mikrobipitoisuuden lisäksi
myös muuta näyttöä toimenpiderajan ylittymisestä.
Miksi ei ole
terveysperusteisia
ohjearvoja?
Kosteusvauriot ja niistä aiheutuvat terveyshaitat ovat monimutkainen kokonaisuus.
Altistavia tekijöitä, kuten mikrobit ja niiden aineenvaihduntatuotteet, on lukuisia,
ja ne muuttuvat ajan ja olosuhteiden myötä.
Oireiden ja sairauksien takana ei liene mikään yksittäinen epäpuhtaus, vaan kyseessä
lienee yhdistelmä, ”cocktail”, useista epäpuhtauksista ja niiden yhteisvaikutuksista.
Lisäksi ihmisten yksilölliset erot herkkyydessä vaikuttavat oireiluun ja sairastumiseen. Kun otetaan huomioon sisäilman
mikrobipitoisuuksien suuri vaihtelu, on
ymmärrettävää, että sisäilman mikrobiologisten epäpuhtauksien mittaustuloksista ei
voi tehdä oireiluun liittyviä johtopäätöksiä.
Mikrobimääritysten avulla selvitetään, onko
tutkitussa näytteenottokohdassa mikrobikasvua tai ilmanäytteiden osalta tutkitussa
tilassa epätavanomainen mikrobipitoisuus
ja -lajisto. Rakennusmateriaalin tai pintanäytteen mikrobituloksista ei voi luotettavasti päätellä myöskään vaurion ikää.
Ympäristö ja Terveys-lehti 5 • 2015, 46. vsk.
Muita menetelmiä
mikrobivaurioiden toteamiseen
Työterveyslaitos (TTL) on kehittänyt laskeutuneen pölyn semikvantitatiivista suoraviljelymenetelmää toimistoympäristöjen
mikrobiston tutkimiseen. Tätä menetelmää
ei suositella asuntojen tutkimiseen, koska
kaksi viikkoa kestävän näytteenoton aikana asunnoissa voi normaalioloissa esiintyä
monia toimintoja, jotka nostavat hetkellisesti mikrobitasoja. Tällaisia toimintoja
ovat esimerkiksi multaisten perunoiden
kuoriminen, polttopuiden käsittely sekä
kukkamullan vaihtaminen.
Koska kaikki mikrobit eivät kasva perinteisillä kasvatusmenetelmillä, eivät ole
tunnistettavissa (esim. steriilit pesäkkeet)
tai ovat kuolleita, on myös muita menetelmiä testattu viljelyn rinnalle. THL:ssä
on validoitu molekyylibiologista qPCR
(kvantitatiivinen polymeraasiketjureaktio) -menetelmää rakennusmateriaali- ja
ilmanäytteille sekä entsyymireaktioon
perustuvaa Mycometer-menetelmää pinta- ja rakennusmateriaalinäytteille. QPCRmenetelmä perustuu analysoitavan DNA:n
monistumiseen eli menetelmä vaatii DNAeristyksen näytteestä ennen analysointia.
Monistuvaa DNA:ta mitataan fluoresoivien merkkiaineiden avulla qPCR-laitteella
reaaliaikaisesti. Näytteen DNA-määrän
voi laskea vertaamalla tuloksia standardisuoraan, joka on tehty itiöpitoisuudeltaan
tunnetun suspension avulla. Menetelmä
on nopea ja sen voi automatisoida pitkälle.
THL ehdottaa jatkossa rakennusmateriaalinäytteille viljelyn rinnalle 2-3 qPCRsovelluksen yhdistelmää mikrobikasvun
toteamiseksi näytteestä. Lisäksi alustavien
Kuva 1.
Ympäristö ja Terveys-lehti 5 • 2015, 46. vsk.
51
ilmanäytetulosten perusteella Penicillium/
Aspergillus/Paecilomyces -ryhmän (Pen/Asp)
qPCR -sovellus erottelee kosteusvaurioituneet asunnot ja vertailuasunnot toisistaan
paremmin kuin viljely, vuodenajasta riippumatta (Kuva 1). THL julkaisee qPCR:n
validoinnin mikrobivaurioiden toteamiseen
omassa julkaisusarjassaan.
Mycometer® on Tanskassa kehitetty
menetelmä, joka mittaa sienten kokonaismäärää näytteessä (Reeslev ym. 2003). Menetelmä mittaa sienten NAHA-entsyymin
(b-N-acetylhexosaminidaasi) aktiivisuutta
fluorometrisesti ja on nopea, helppo ja kenttäkäyttöinen, joten sen avulla voidaan analysoida sienikasvua erityisesti pintanäytteessä jopa suoraan kohteessa. Alustavien
tulosten mukaan pintanäytteiden vertailuvaurio-asetelmassa Mycometer-menetelmä
erottelee näytteet paremmin kuin viljely.
Kosteus- ja homevauriot ja niistä aiheutuvat terveyshaitat ovat monimutkainen
kokonaisuus. Mikrobikasvu rakennuksen
52
pinnoilla tai rakenteissa on terveydensuojelulain mukainen olosuhde, joka voi aiheuttaa terveyshaittaa. Haastavien, rakenteiden
sisällä olevien homevaurioiden toteaminen
perustuu rakennuksen tekniseen tutkimukseen, jonka yhteydessä tehdään tarvittaessa
mikrobiologisia määrityksiä erityisesti rakennusmateriaalinäytteistä käyttäen hyväksyttyjä ja validoituja menetelmiä. Kosteus- ja
homevauriot ja niiden syyt tulisi korjata jo
ennen kuin sairastumista tapahtuu.
Viitteet
WHO guidelines for indoor air quality:
dampness and mould. World Health
Organization Europe; 2009.
Reeslev M, Miller M, Nielsen KF: Quantifying mold biomass on gypsum board:
comparison of ergosterol and beta-Nacetlyhexosaminidase as mold biomass
parameters. Appl Env Microbiol 2003,
69:3996-3998
Ympäristö ja Terveys-lehti 5 • 2015, 46. vsk.