‫המלצות למטייל הישראלי‬ ‫‪Recommended Measures‬‬ ‫‪- ZIKA VIRUS INFECTION‬תחלואה בזיהום הנגרם על ידי נגיף זיקה ‪ -‬עדכון ‪30.11.15‬‬ ‫רקע‬ ‫ארגוני בריאות בינלאומיים (‪ )WHO ,ECDC, CDC‬ממשיכים לדווח על המשך התפרצות של זיהום הנגרם על‬ ‫ידי נגיף זיקה באפריקה‪ ,‬בדרום מזרח אסיה ובאיי האוקיינוס השקט‪.‬‬ ‫לאחרונה‪ ,‬דווח על התפשטות המחלה באזורים שהיו נקיים עד כה‪ ,‬כגון בצ'ילה‪ ,‬ברזיל‪ ,‬קולומביה‪ ,‬סורינאם‪,‬‬ ‫אל סלבדור‪ ,‬גואטמלה‪ ,‬פרגואי‪ ,‬מקסיקו‪ ,‬בדרום ומרכז אמריקה‪ ,‬בקפה ורדה שבאפריקה‪ ,‬בסמואה‪ ,‬פיג'י‪,‬‬ ‫ונואטו‪ ,‬קלדוניה החדשה‪ ,‬איי שלמה שבאוקיינוס השקט ואינדונזיה שבאסיה‪.‬‬ ‫המחולל‬ ‫הנגיף זיקה משתייך למשפחת ‪.Flavoviridae‬‬ ‫דרכי העברה‬ ‫הזיהום מועבר על ידי עקיצת יתושים (מסוגי ‪ )Aedes aegypti - Aedes albopictus‬נגועים בנגיף במהלך‬ ‫שעות היום‪ .‬בנוסף‪ ,‬דווח על העברת הזיהום סביב לידה‪ ,‬ביחסי מין ובדרך עירוי דם מזוהם מתורם ללא‬ ‫תסמינים‪.‬‬ ‫תקופת דגירה‬ ‫תקופת הדגירה הינה כ‪ 3-‬עד ‪ 12‬יום‪.‬‬ ‫אגף לאפידמיולוגיה‬ ‫משרד הבריאות‬ ‫ת‪.‬ד‪ 1176.‬ירושלים‬ ‫‪epidemdiv@moh.health.gov.il‬‬ ‫טל‪ 02-5080522 :‬פקס‪02-5655950 :‬‬ ‫‪Division of Epidemiology‬‬ ‫‪Ministry of Health‬‬ ‫‪P.O.B 1176 Jerusalem‬‬ ‫‪epidemdiv@moh.health.gov.il‬‬ ‫‪Tel: 972-2-5080522 Fax: 972-2-5655950‬‬ ‫המחלה‬ ‫אחד מתוך ‪ 5‬אנשים מפתח תסמינים קליניים כדלקמן‪ :‬מחלת חום חדה מלווה בפריחה מקולופפולרית או‪/‬ו‬ ‫כאבי פרקים (לפעמים עם נפיחות) או‪/‬ודלקת לחמית‪ .‬החולה עלול לפתח כאבי שרירים‪ ,‬כאבי ראש‪ ,‬כאבים‬ ‫בארובת העין )‪ ) retro orbital‬והקאות‪ .‬המחלה בדרך כלל קלה‪ ,‬נמשכת מספר ימים עד שבוע ועוברת לרוב‬ ‫ללא סיבוכים‪ .‬מחלה קשה המצריכה אשפוז נדירה ושיעור הקטלניות נמוך‪ .‬דווח גם על מספר חולים‬ ‫הסובלים מ‪.Guillain-Barre syndrome -‬‬ ‫לזיהום אין טיפול או חיסון ספציפי אלא רק טיפול תומך‪.‬‬ ‫בימים האחרונים‪ ,‬הועלה חשש על קשר אפשרי בין זיהום הנגרם על ידי נגיף זיקה בקרב נשים הרות‬ ‫ומיקרוצפליה (‪ (microcephaly‬של העובר‪ .‬משרד הבריאות הברזילאי מדווח על עלייה חריגה במקרים של‬ ‫מיקרוצפליה לאחר ההתפרצות של המחלה במדינה‪ .‬פולינזיה הצרפתית מדווחת על עלייה במומים מולדים‬ ‫במערכת העצבים המרכזית‪ .‬בנוסף‪ ,‬בודקים את הקשר האפשרי בין זיהום הנגרם על ידי נגיף זיקה לבין‬ ‫‪ )GBS( Guillain-Barre syndrome‬בברזיל ובפולינזיה הצרפתית‪.‬‬ ‫המלצות של משרד הבריאות‬ ‫אין אזהרת מסע למדינות אנדמיות לנגיף זיקה‪.‬‬ ‫עד כה‪ ,‬לא דווח על חולים הסובלים מזיהום הנגרם על ידי נגיף זיקה בישראל‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫עקב הסיכון להעברת זיהומים שונים לאחר עקיצת יתושים‪ ,‬אנו חוזרים וממליצים להדריך את‬ ‫המטיילים ובמיוחד נשים הרות‪ ,‬הנוסעים לדרום ומרכז אמריקה‪ ,‬לאפריקה‪ ,‬לדרום מזרח אסיה‬ ‫ולאיים האוקיינוס השקט להשתמש באמצעים לצמצום הסיכון לעקיצת יתושים כגון‪ ,‬מריחה של חומר‬ ‫דוחה יתושים‪ ,‬לבישת חולצות ארוכות שרוולים‪ ,‬מכנסיים ארוכים‪ ,‬כובע‪ ,‬ולינה בחדרים מרושתים‬ ‫ומרוססים או ממוזגים‪ ,‬או תחת כילה מרוססת בקוטל יתושים‪.‬‬ ‫אגף לאפידמיולוגיה‬ ‫משרד הבריאות‬ ‫ת‪.‬ד‪ 1176.‬ירושלים‬ ‫‪epidemdiv@moh.health.gov.il‬‬ ‫טל‪ 02-5080522 :‬פקס‪02-5655950 :‬‬ ‫‪Division of Epidemiology‬‬ ‫‪Ministry of Health‬‬ ‫‪P.O.B 1176 Jerusalem‬‬ ‫‪epidemdiv@moh.health.gov.il‬‬ ‫‪Tel: 972-2-5080522 Fax: 972-2-5655950‬‬ ‫‪‬‬ ‫לאחר חזרה לישראל‪ ,‬מומלץ לכלול את הזיהום הנגרם על ידי נגיף זיקה באבחנה מבדלת של כל‬ ‫חולה עם תמונה קלינית מתאימה ששהה במדינות אנדמיות לנגיף זיקה‪ .‬במקרים אלה‪ ,‬יש לשלוח‬ ‫דם מלא למעבדה המרכזית לנגיפים של משרד הבריאות בתל השומר‪.‬‬ ‫ד"ר דניאל גולדמן‪30.11.15 ,‬‬ ‫אגף לאפידמיולוגיה‬ ‫משרד הבריאות‬ ‫ת‪.‬ד‪ 1176.‬ירושלים‬ ‫‪epidemdiv@moh.health.gov.il‬‬ ‫טל‪ 02-5080522 :‬פקס‪02-5655950 :‬‬ ‫‪Division of Epidemiology‬‬ ‫‪Ministry of Health‬‬ ‫‪P.O.B 1176 Jerusalem‬‬ ‫‪epidemdiv@moh.health.gov.il‬‬ ‫‪Tel: 972-2-5080522 Fax: 972-2-5655950‬‬