Ladda ner kursprogram

UPPSALAKURSERNA
Översiktskurs i
gastroenterologi och
hepatologi
Differentialdiagnostik - utredning - behandling
Uppsala universitet bjuder in till utbildning
29 september - 2 oktober 2015 i Uppsala
Vissa symtom från mag-tarm-kanalen
kräver skyndsam utredning och
behandling
Symtom från mag-tarmkanalen och levern är vanligt förekommande och inom primärvården dominerar funktionella mag-tarmbesvär som i typfallet
är lättdiagnostiserade. Ibland kan dock differentialdiagnostiken av behandlingskrävande och potentiellt allvarliga tillstånd, som t.ex. inflammatoriska
tarmsjukdomar, vara svår. Avvikande leverprover
kan upptäckas vid rutinkontroll och kräver ofta
ytterligare kontroll och vidare utredning.
MARI THÖRN
K U R S L E DA R E
På akutmottagningar, vårdavdelningar och intensivårdsavdelningar är panoramat ofta annorlunda med mer påtagliga
symptom. Här kan man träffa på tillstånd som kräver skyndsam
utredning och behandling, t.ex. blodtillblandade diarréer, blodkräkningar, ikterus, ascites och encefalopati.
KURSENS MÅL
Efter genomförd kurs förväntas deltagaren:
• ha kunskap om differentialdiagnostik, utredning, behandling
och indikationer för remittering av patienter med
-- Inflammatoriska och funktionella tarmsjukdomar
-- Celiaki, laktosintolerans och födoämnesallergi
-- Dyspepsi och refluxsjukdom
-- Förstoppning
-- Inflammatoriska, kolestatiska och metabola leversjukdomar
-- Cirrotiska komplikationer
• självständigt kunna initiera utredning och behandling av akuta
gastroenterologiska och hepatologiska tillstånd
• kunna tolka labprover ur ett gastroenterologiskt och
hepatologiskt perspektiv
• ha kunskap om indikationer och kontraindikationer för
endoskopiska och radiologiska undersökningsmetoder
PEDAGOGISKT UPPLÄGG
Kursen är genomgående fallbaserad, dvs varje föreläsning utgår
från ett eller flera fall kring vilket/vilka utredning och praktisk
handläggning på ett interaktivt sätt kommer att diskuteras. Examinationen sker genom att varje kursdag avslutas med ett antal
mentometerfall.
LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning
finns på www.lipus.se, (LIPUS-nr: 20150044) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandhålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande
i kursens samtliga moment.
FREDRIK RORSMAN
K U R S L E DA R E
Välkomna till denna Översiktskurs
i gastroenterologi och hepatologi!
Vi hoppas och tror på att den blir
givande och att du har stor användning
för kunskaperna i ditt dagliga arbete.
Vi är båda verksamma som specialister och överläkare på Sektionen
för gastroenterologi och hepatologi på
Akademiska sjukhuset. I vår roll på
sjukhuset ingår det mycket undervisning
av läkarstudenter vilket är väldigt roligt.
I den här kursen får vi möta kollegor
som har kommit betydligt längre i sin
yrkesutveckling vilket ger en ytterligare dimension runt undervisning och
pedagogik. Bland det mest spännande
är att få ta del av kursdeltagarnas egna
erfarenheter och väva in det i den aktuella föreläsningen. Det leder till många
spännande och givande diskussioner.
I denna översiktskurs vänder vi oss
till dig som arbetar som ST-läkare
både inom primärvård och inom det
internmedicinska området på sjukhus
men även till dig som har funderingar
på att bli gastroenterolog eller redan
har börjat ditt ST-block.Vi fokuserar
framför allt på den initiala bedömningen
och handläggningen av patienter med
symtom och kliniska fynd på sjukdom i
mag-tarmkanalen men går även in på
djupet i de vanligaste sjukdomarna som
drabbar mag-tarmkanalen.
PROGRAM
MEDVERKANDE
T I S DAG 2 9 S E P T E M B E R 2 0 1 5
08.30–09.00 Registrering
Fredrik Rorsman
Överläkare, docent, gastroenterologi och hepatologi,
Akademiska sjukhuset, Uppsala
Mari Thörn
Överläkare, med dr, gastroenterologi och hepatologi,
Akademiska sjukhuset, Uppsala
Marie Carlson
Överläkare, adj professor, gastroenterologi och hepatologi,
Akademiska sjukhuset, Uppsala
Tobias Eriksson
Verksamhetschef, överläkare, beroendekliniken,
Akademiska sjukhuset, Uppsala
Urban Karlbom
Överläkare, docent, kirurgdivisionen, sektionen för nedre
gastrointestinal kirurgi, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Anders Rönnblom
Överläkare, docent, gastroenterologi och hepatologi,
Akademiska sjukhuset, Uppsala
Per Sangfelt
Docent i gastroenterologi och hepatologi, institutionen för
medicinska vetenskaper, Uppsala universitet.
Överläkare, medicinkliniken, Enköpings lasarett
Michael Wagner
Överläkare, med dr, gastroenterologi och hepatologi,
Akademiska sjukhuset, Uppsala
Johan Vessby
Specialistläkare, gastroenterologi och hepatologi,
Akademiska sjukhuset, Uppsala
Nafsika Korsavidou
Specialistläkare röntgenavdelningen,
Akademiska sjukhuset, Uppsala
09.15–09.45 Definitioner:
Vad är diarré? Vilka labprover
har man nytta av och hur utreds
patienterna? När bör man remittera
patienterna till specialist?
Mari Thörn
09.45-10.15 Kaffe
10.15–11.15 Undersökningar:
gastroskopi, coloskopi, DBE och
kapselendoskopi.
Indikationer och kontraindikationer.
Speciella situationer - hur gör vi
när patienten är Waranbehandlad?
Antibiotikaprofylax - när? Kan man
undersöka gravida eller patienter
med pacemaker/ICD? När kan/bör
man använda alternativa metoder
som CT och MR?
Michael Wagner
11.20–12.15 Gastrointestinal
radiologi: UL, CT och MR
– för- och nackdelar?
Indikationer och kontraindikationer
för dessa. När skall man använda
kontrast? Ger man iv kontrast och
måste man göra en rectoskopi vid
CT-colografi? Handläggning av oklara
leverförändringar?
Nafsika Korsavidou
12.15–13.15 Lunch
DELMÅL
För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks
följande del av delmål enligt Socialstyrelsens målbeskrivning för
ST:
Internmedicin
del av delmål 2, 4 och 6
09.00–09.15 Inledning
Mari Thörn, Fredrik Rorsman
Gastroenterologi
del av delmål 4-11
Allmänmedicin
del av delmål 5
VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL
ST-läkare i internmedicin och allmänmedicin som vill
utbilda sig inom gastroenterologi och hepatologi. Kursen
kan också utgöra en lämplig introduktion för ST-läkare i
gastroenterologi och hepatologi som befinner sig tidigt i
utbildningen. För ST-läkare inom andra specialiteter som
kirurgi, geriatrik, infektionssjukdomar, reumatologi och
onkologi kan kursen också vara av intresse. Utbildningen
riktar sig vidare till AT-läkare under det senare stadiet av
AT-tjänstgöringen.
13.15–14.15 Ulcus och refluxsjukdom. Dyspepsi
Symtomatologi, utredning och
behandling. Skall helicobacter pylori
alltid behandlas? ”Test and Treat” eller ”Scope and Treat”? Är refluxsjukdom alltid syrarelaterad? När och hur
länge ska den behandlas? Livsstilsfaktorer. Fredrik Rorsman
14.15-14.45 Kaffe
14.45-15.30 Funktionella
mag-tarmsymtom - IBS.
Hur ska vi utreda och behandla dessa
patienter i primärvården? När ska
patienter remitteras till mag-tarmspecialist? Alternativa behandlingsformer
(KBT, IBS-skola, hypnos) - har det
någon plats i behandlingen? Vad har
kosten för betydelse? Är några nya
läkemedel på gång?
Mari Thörn
15.30-16.15 Patientfall
ONSDAG 30 SEPTEMBER 2015
TORSDAGEN 1 OKTOBER 2015
F R E DAG 2 O K TO B E R 2 0 1 5
8.30-9.15 Gastropares och kronisk förstoppning
Orsaker, diagnostik och behandling.
Utredning och behandlingsförsök
innan man remitterar till specialist?
Marie Carlson
09.00-10.00 Leverutredning.
Vika prover ingår i en leverutredning och hur skall de tolkas? När
skall man utreda respektive remittera och hur bråttom är det?
Fredrik Rorsman
09.15-10.15 Mikroskopiska coliter och födoämnesintolerans
När ska man misstänka mikroskopisk colit? Vad orsakas de av? Utredning och behandling. Hur vanligt
är egentligen födoämnesintolerans
som orsak till mag-tarmbesvär hos
vuxna? När skall man utreda och
hur? Hur behandla? Marie Carlson
10.00–10.30 Kaffe
08.30-09.30 Virala hepatiter och
levernära tromboser
Hur vanligt? Vilka prover skall vi ta
och hur tolkar man dem? Hur skall
patienterna kontrolleras och vilka
skall behandlas? Levernära tromboser: Portatrombos och Budd-Chiari:
Orsaker? Symtom? Utredning och
behandling. Per Sangfelt
10.15-10.45 Kaffe
10.45-11.30 Celiaki och laktosintolerans.
När ska det misstänkas? Sjukdomsförlopp och konsekvenser. Behandling och kontrollbehov.
Anders Rönnblom
11.30-12.00 Störningar i
mag-tarmkanalens funktion
orsakade av andra sjukdomar.
När ska man misstänka att en annan
sjukdom ligger bakom patientens
besvär? Anders Rönnblom
12.00-13.00 Lunch
13.00-15.00 Inflammatorisk
tarmsjukdom: Ulcerös colit och
Crohns sjukdom
Vilka symtom och fynd gör att
inflammatorisk tarmsjukdom skall
misstänkas? Hur utreds de? Epidemiologi, klinik och behandling. Handläggning av akut skov. Komplikationer och extraintestinala symtom.
Anders Rönnblom
15.00-15.30 Kaffe
15.30-16:15 Kirurgi vid IBD och
förstoppning
Indikationer. Operationsval/möjligheter. Komplikationer.
Urban Karlbom
16.15-16.45 Patientfall
19.00 Middag
10.30–11.30 Cirrhos
Skrumplever - vad händer när
bindvävshalten i levern blir för hög?
Vad menar vi med kompenserad
och dekompenserad levercirrhos?
Vilka komplikationer uppstår vid
cirrhos och hur behandlar vi dem?
Vilka patienter bör övervägas för
transplantation och när är det dags
att utreda? Mari Thörn
11.30-12.00 Kolestatisk leversjukdom
Primär skleroserande kolangit,
primär biliär cirrhos och autoimmun
kolangit. När skall man misstänka?
Utredningsgång och behandlingsstrategier. Komplikationer och
prognos. Fredrik Rorsman
12.00-13.00 Lunch
13.00-13.30 Kolestatisk leversjukdom forts
Fredrik Rorsman
13.30-14.00 Läkemedel och
lever
Vilka läkemedel kan ge leverskada?
Vilka typer av leverskada kan man
se? Läkemedel till leversjuk, hur skall
man tänka? Mari Thörn
14.00-14.30 Hemokromatos,
Mb Wilson och alfa-1-antitrypsinbrist.
Ovanliga tillstånd som inte får missas. När skall man misstänka dessa
tillstånd och hur diagnostiseras och
behandlas de? Fredrik Rorsman
14.30-15.00 Kaffe
15.00–16.00 Autoimmun
hepatit och fettlever (NAFLD/
NASH)
Vilka symtom kan en autoimmun
hepatit ge? Vilken roll har autoantikroppar och leverbiopsi i
diagnostiken? Behandling, med vad
och hur länge? Fettlever (NAFLD/
NASH). Ett allt större problem! Kan
vi utifrån anamnes och blodprover
skilja mellan ”enbart” steatos och
steatohepatit? Behandling - livsstilsfaktorer och läkemedel?
Fredrik Rorsman
16.00–17.00 Patientfall baserat
på dagens föreläsningar
Diskussion och uppföljning av kunskapsinhämtning
09.30-10.00 Kaffe
10.00-10.55 Akut leversvikt
Definitioner. Etiologiska överväganden. Finns det några prognostiska
faktorer? Vilka komplikationer
kan uppstå? Hur skall patienterna
monitoreras och behandlas? Har leverdialys någon plats i behandlingen?
När skall akut levertransplantation
övervägas? Per Sangfelt
11.00–12.00 Alkoholleversjukdom
Hur mycket alkohol tål en lever?
Hur får man veta hur mycket patienten EGENTLIGEN dricker? Vad
har vi för hjälp av laboratorieprover
i diagnostiken? Tobias Eriksson
12.00-13.00 Lunch
13.00-14.00 Alkoholhepatit och
kronisk pankreatit
Vad skiljer alkoholhepatit från övrig
alkoholrelaterad leversjukdom. Hur
och när behandla?
Kronisk pankreatit - diagnos, komplikationer och behandling
Johan Vessby
14.00-14.30 Kaffe
14.30–15.00 Sammanfattande falldiskussion,Take-home
messages
Mari Thörn, Fredrik Rorsman
UPPLYSNINGAR
Datum:
29 september - 2 oktober 2015
Målgrupp:
ST-läkare i internmedicin och allmänmedicin som vill utbilda sig inom gastroenterologi och hepatologi. Kursen kan också utgöra en lämplig introduktion för
ST-läkare i gastroenterologi och hepatologi som befinner sig tidigt i utbildningen. För ST-läkare inom andra specialiteter som kirurgi, geriatrik, infektionssjukdomar, reumatologi och onkologi kan kursen också vara av intresse. Utbildningen riktar sig vidare till AT-läkare under det senare stadiet av AT-tjänstgöringen.
Kurslokal:
Viktoria Hotell & Konferens, tel 018-13 22 60
Avgift:
12 800 kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår.
Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor.
Middag:
520 kr exkl moms (bindande anmälan)
Anmälan:
Anmälan görs via www.uppdragsutbildning.uu.se senast 15 september 2015
Bekräftelse
Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan
Avbokningsregler:
Se anmälningssidan på webben.
Praktisk information:
Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart.
Kommunikationer
Avgiftsfri förbokad buss (Bergsbrunna buss). Avresa varje kursdag kl. 08.15 från
Uppsala Konsert och Kongress (vid Storgatan). Återresa från Viktoria Hotell
och Konferens efter kursdagarnas slut.
Logi:
Bokas själv av kursdeltagaren
Kontakt:
Mona Gustafsson tel 018-471 75 57.
e-post: mona.gustafsson@uadm.uu.se.
Maria Bäckström tel 018-471 18 52
e-post: maria.backstrom@uadm.uu.se
UPPSALAKURSERNA HÖSTEN 2015
Översiktskurs i gastroenterologi och
hepatologi
Datum: 29 september-2 oktober 2015
Målgrupp: ST-läkare
Akut kardiologi
Datum: 5-9 oktober 2015
Målgrupp: ST-läkare
Handläggning av arytmier
Datum: 3-6 november 2015
Målgrupp: ST-läkare
Akuta neurologiska symtom och sjukdomar
Datum: 9-12 november 2015
Målgrupp: ST-läkare
Hematologi i klinisk praxis
Datum: 13-16 oktober 2015
Målgrupp: ST-läkare
Pediatrisk gastrointestinal kirurgi och
gastroenterologi
Datum: 16-20 november 2015
Målgrupp: ST-läkare
Akut internmedicin
Datum: 19-23 oktober 2015
Målgrupp: ST-läkare
Behandling av hjärt-kärlsjukdom
Datum: 24-26 november 2015
Målgrupp: ST-läkare
Läs mer om våra utbildningar och anmäl dig på www.uppdragsutbildning.uu.se
Varför Uppsala universitet?
All kunskap behöver fyllas på. Framför allt
inom det medicinska området där utvecklingen
går snabbt. Därför erbjuder Uppsala universitet
vidareutbildningar till dig som arbetar inom
vården, främst till ST-läkare men även till
AT-läkare och färdiga specialister
En utbildning hos Uppsala universitet är
ett säkert kort. Här finns några av Sveriges
ledande forskare och ett nära samarbete
med Akademiska sjukhuset ger oss tillgång
till några av landets främsta specialister.
Ta chansen och möt dem på våra vidare­
utbildningar. Inspireras av deras föreläsningar
och fallbeskrivningar och delta själv i grupp­
övningar och diskussioner. Oavsett om du
vill bredda din kunskap eller fördjupa dig inom
ett område så är det ett effektivt sätt
att tillgodogöra dig kunskapen som krävs
för ett nästa steg i karriären.
Uppsala universitet
Avdelningen för uppdragsutbildning
Box 256
751 05 Uppsala
Telefon. 018- 471 68 35
uppdragsutbildning@uadm.uu.se
www.uppdragsutbildning.uu.se