1. No category

1 (4)
Kvalitets- och utvärderingskontoret
Malin Robertsson
2015-08-25
Dnr ÄN 2015-407
Verksamhetsuppföljning, hemtjänst i Johannelund, Aleris,
Datum 2015-06-15 till och med 2015-07-12.
Sammanfattning
Kvalitets- och utvärderingskontoret har följt upp personalkontinuitet hos en brukare
som har hemtjänsthjälp från Aleris. Ett klagomål från anhörig till äldreombudsmannen ledde till att kvalitets- och utvärderingskontoret bad hemtjänstutföraren notera all
personal som brukaren fått hjälp av under fyra veckor mellan 2015-06-15 och 201507-12. Uppföljningen visar att brukaren har fått hjälp av 28 olika personer under
denna tidsperiod. Detta bedömer kvalitets- och utvärderingskontoret inte vara förenligt med det avtal som Linköpings kommun har med utföraren. I avtalet förbinder sig
utföraren att följa socialtjänstlagen. I socialtjänstlagens (SoL) 1 kap. § 1 säger att
”Verksamheten ska bygga på respekt för människornas självbestämmanderätt och
integritet.” SoL 3 kap. § 3 anger bland annat att ”Insatser inom socialtjänsten ska
vara av god kvalitet.” Kvalitets- och utvärderingskontoret anser att det i det utifrån
inkommit klagomål varit integritetskränkande för brukaren och dennes anhöriga med
så mycket olika personal på plats i hemmet under en månads tid. Därav kan kvalitetsaspekten också ifrågasättas.
Även om inte ”kontinuitet för den enskilde” är definierat enligt avtal i den bemärkelsen hur många personer som maximalt får besöka en brukare under en månad, handlar det till viss del om en upplevelse. Men även rimlighet om hur en utförare kan bedriva hemtjänst på ett fördelaktigt sätt. Dels måste hemtjänstutföraren kunna strukturera personalbemanning och kontinuitet för många utan att bryta mot arbetstidslagar
och andra åtaganden. Samt att se till många brukares bästa. I detta enskilda fall kan
faktiska siffror och brukarens- jämte den anhöriges upplevelse av många olika hemtjänstpersonal, tyda på att Aleris hemtjänst i Johannelund inte lever upp till sina åtaganden med Linköpings kommun angående kontinuitet. Bidragande faktorer till
mycket olika personal kan vara att mätperioden låg under semesterperioden samt att
brukaren blev sämre och behövde dubbelbemanning. Dock tyder inkomna klagomål
på att det varit på liknande sätt tidigare utan dessa bidragande faktorer. Bedömningen
är att Aleris hemtjänst i Johannelund ska förbättra personalkontinuiteten för brukaren
som uppföljningen berör.
Besöksadress: Drottninggatan 16, Linköping Postadress: Box 356, 581 03 Linköping
Växel: 013-20 60 00 E-postadress: Kvalitetsochutvarderingskontoret@linkoping.se
2
Bakgrund
Aleris har sedan tio år tillbaka bedrivit hemtjänst i Linköpings kommun och området
Johannelund.
Brukaren och dess anhörig har vid upprepade tillfällen inkommit med klagomål till
äldreombudsmannen angående bristande personalkontinuitet. Detta ledde till att planeringsledare Malin Robertsson följde upp personalkontinuiteten hos den enskilde
brukaren. Brukaren har hjälp tre gånger per dag. Under de 11 senaste dagarna av
mätperioden hade brukaren även dubbelbemanning vid besöken.
Syfte och metod
Aleris hemtjänstpersonal fick i uppgift att fylla i en lista vid varje besök hemma hos
brukaren under fyra veckors tid, från 2015-06-15 till och med 2015-07-12. Alla i
personalgruppen blev tilldelade ett nummer som de ”registrerade” sig på när de kom
hem till brukaren för att utföra beviljade hjälpinsatser. Listan sammanställdes och
skickades av Aleris hemtjänstpersonal till planeringsledare på kvalitets- och utvärderingskontoret.
Lagstiftning
”1 kap. Socialtjänstens mål
1 § Samhällets socialtjänst skall på demokratins och solidaritetens grund främja
människornas
- ekonomiska och sociala trygghet,
- jämlikhet i levnadsvillkor,
- aktiva deltagande i samhällslivet.
Socialtjänsten skall under hänsynstagande till människans ansvar för sin och andras
sociala situation inriktas på att frigöra och utveckla enskildas och gruppers egna
resurser. Verksamheten skall bygga på respekt för människornas självbestämmanderätt och integritet.
3 kap. Vissa uppgifter inom socialtjänsten, m.m.
3 § Insatser inom socialtjänsten ska vara av god kvalitet. För utförande av uppgifter
inom socialtjänsten ska det finnas personal med lämplig utbildning och erfarenhet.
Kvaliteten i verksamheten ska systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras.”
Verksamhetsuppföljning
Kvalitets- och utvärderingskontoret har analyserat begärd redovisning av personalkontinutet hos en enskild brukare som har hemtjänst från Aleris hemtjänst i Johannelund.
Krav på uppdragets utförande
Avtalet anger att:
3
”Lagstiftning m.m
Verksamheten skall bedrivas i enlighet med gällande lagstiftning. Viktig lagstiftning
för verksamheten är bland annat socialtjänstlagen, offentlighets- och sekretesslagen,
hälso- och sjukvårdslagen (HSL), lag om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens
och personuppgiftslagen (PuL).
Därutöver gäller Socialstyrelsens författningssamling och allmänna råd, t ex Kvalitetssystem i hälso- och sjukvården (SOSFS 1996:24), Kvalitetssystem inom omsorgerna om äldre och funktionshindrade (SOSFS 1998:8) samt Handläggning av ärenden och genomförande av insatser enligt socialtjänstlagen (SOSFS 2006:5).
Utföraren skall följa kommunens rutin för anmälan av tillbud, avvikelse, försummelse, missförhållanden och övergrepp inom kommunens äldre- och handikappomsorg samt den därtill knutna hälso- och sjukvården samt LSS-verksamheten. Socialnämnden utreder och bedömer vid behov inkomna anmälningar.
(Lex Maria och Lex Sarah.)
Om Inspektionen för Vård och Omsorg, IVO, genomför tillsyn angående verksamheten skall utföraren på eget initiativ omedelbart skriftligen informera kommunen om
detta.
Utföraren skall själv ombesörja de anmälningar till myndigheter etc. som kan
komma att krävas med anledning av uppdragets genomförande.
Utförarens personal är skyldig att till socialnämnden anmäla om de i sin verksamhet
får kännedom om något som kan innebära att socialnämnden behöver ingripa till
underårigs skydd. FN: s konvention om barnets rättigheter skall följas.”
Vidare står det i avtalet:
”Kvalitet ur brukarperspektiv
Förutom de kvalitetskrav som finns angivna i lagar, författningar, föreskrifter och
kommunens mål skall verksamheten präglas av:








Ett gott bemötande
Delaktighet och inflytande för den enskilde över insatsernas utformning, innehåll och utförande
Tydlig information, till den enskilde och dennes anhöriga
Kontinuitet för den enskilde
Professionalism och serviceanda
Pålitlighet och trygghet
Rättssäkerhet
Tillgänglighet.”
4
Kommentar från uppföljningen
Aleris har redovisat att under de 16 första dagarna på mätperioden hade brukaren
besök av 17 olika individer från hemtjänstutföraren. Under de elva sista dagarna utökades brukarens behov och dubbelbemanning tillsattes. Ytterligare elva individer
besökte då brukaren vilket ledde till att totalt 28 personer från Aleris hemtjänst besökt brukaren under mätperioden. Mätperioden varade i fyra veckor. Resultatet bekräftar vad anhörig påpekat vid upprepade klagomål. Den klagande bor tillsammans
med brukaren och upplever även denne det som påfrestande med mycket olika personal.
Bedömning
I avtalet förbinder sig utföraren att följa socialtjänstlagen. I socialtjänstlagens (SoL)
1 kap. § 1 säger att ”Verksamheten ska bygga på respekt för människornas självbestämmanderätt och integritet.” SoL 3 kap. § 3 anger bland annat att ”Insatser inom
socialtjänsten ska vara av god kvalitet.” Både integriteten och kvalitén blir hotad i
en situation där det är många olika personal utför hemtjänstinsatser. Vidare har Linköpings kommun gjort stora satsningar i värdegrundsarbete som Aleris tagit del av,
uppslag därifrån kan vara vägledande.
Även om inte ”kontinuitet för den enskilde” är definierat enligt avtal i den bemärkelsen hur många personer som maximalt får besöka en brukare under en månad, handlar det till viss del om en upplevelse. Men även rimlighet om hur en utförare kan bedriva hemtjänst på ett fördelaktigt sätt. Dels måste hemtjänstutföraren kunna strukturera personalbemanning och kontinuitet för många utan att bryta mot arbetstidslagar
och andra åtaganden. Samt att se till många brukares bästa. I detta enskilda fall kan
faktiska siffror och brukarens- jämte den anhöriges upplevelse av många olika hemtjänstpersonal, tyda på att Aleris hemtjänst i Johannelund inte lever upp till sina åtaganden med Linköpings kommun angående kontinuitet. Bidragande faktorer till
mycket olika personal kan vara att mätperioden låg under semesterperioden samt att
brukaren blev sämre och behövde dubbelbemanning. Dock tyder inkomna klagomål
på att det varit på liknande sätt tidigare utan dessa bidragande faktorer. Bedömningen
är att Aleris hemtjänst i Johannelund ska förbättra personalkontinuiteten för brukaren
som uppföljningen berör.
Åtgärder

Aleris hemtjänst i Johannelund ska se över sin personalkontinutet för den berörda brukaren.
Omsorgskontoret tillsammans med kvalitets- och utvärderingskontoret kommer att
göra en generell uppföljning gällande personalkontinuitet för samtliga hemtjänstutförare under hösten 2015.
Malin Robertsson
Planeringsledare