Hälso- och sjukvårdsnämndernas introduktionsdag 14 januari 2015 Dagen inleddes med att Johan Fält (M), ordförande Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd hälsade välkommen. Han tryckte bland annat på rollen som befolkningsföreträdare och att hälso- och sjukvårdsnämnderna styr vad som ska göras, medan utförarna ansvarar för hur det utförs. Han underströk den speciella roll som befolkningsföreträdare som man har som ledamot i en hälso- och sjukvårdsnämnd.” I mina ögon det finaste uppdraget”, tyckte Johan Fält. Västra Götalandsregionen, styrmodellen och ekonomiska förutsättningar Beställardirektören och förvaltningschefen för hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli Ralph Harlid presenterade de fem hälso- och sjukvårdcheferna: Håkan Sundberg (Norra HSN), Håkan Hilmér (Västra HSN), Susanne Tedsjö (Östra HSN) Barbro Hedin (Göteborgs HSN) och Jan Blomqvist (Södra HSN). Ralph Harlid presenterade regionens politiska organisation och konstaterade att det finns mycket verksamhet som inte handlar om hälso- och sjukvård, till exempel kulturverksamhet och naturbruksgymnasier. Hälso- och sjukvård utgör dock den största delen. Hälso- och sjukvårdsnämndernas roll är att identifiera behov, prioritera och fördela resurser men inte att driva verksamheterna. Viktigt att inte blanda ihop dessa roller, underströk Ralph. Hälso- och sjukvårdschef Håkan Sundberg pratade om de uppdrag som hälso- och sjukvårdsnämnderna har utifrån de reglementen som fullmäktige fastställt. Samverkan med andra politiska organ i VGR kring jämlik vård och hälsa är nytt i reglementet. Här är det viktigt att fundera över hur det ska gå till, liksom former för samråd med brukare och medborgare, underströk Håkan. Beställardirektören Ralph Harlid pratade också om styrning ur ett ekonomiskt perspektiv och vilka viktiga ekonomiska styrdokument som finns. Ersättningsmodeller, riktade uppdrag och målrelaterad ersättning är olika sätt som nämnderna har för att styra verksamheterna. Så här styrs hälso- och sjukvården i Västra Götalandsregionen (Ralphs bilder) Styrning utifrån nämndernas reglemente (Håkans bilder) Styrning ur ekonomiperspektivet (Ralphs bilder) Rollen som nämndspolitiker, beställaruppdraget Niklas Attefjord (MP), ordförande Västra hälso- och sjukvårdsnämnden berättade om beställaruppdraget. Han talade om att hälso- och sjukvården ska ges till alla invånare, inte bara de som är medborgare. De förtroendevalda ska inte enbart lyssna på de ”högsta rösterna”, bland annat personalens/stora brukarorganisationers synpunkter och behov, utan även de grupper som inte lika Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se/hsnk E-post: hsnk@vgregion.se 2015-01-16 ofta kommer till tals. Som befolkningsföreträdare är det ett ansvar att se till att även deras behov speglas. Genom att lyssna på invånare och brukarorganisationer får de förtroendevalda ett brett underlag. Hälso- och sjukvården är ett komplext system med många aktörer. I denna verklighet ska invånarna navigera och få sina behov av vård tillgodosedda. På liknande sätt ska de förtroendevalda navigera för att styra rätt. Behoven är grunden för beställningarna. För att ta reda på behoven behövs bra underlag. Även uppföljningar är viktiga i styrning inför kommande beställningar. Hälso- och sjukvårdsnämnderna har också ett ansvar för vilken kvalitet vården har. Rollen som nämndspoltiker, samverkan Gunilla Druve Jansson (C), ordförande Östra hälso- och sjukvårdsnämnden, beskrev rollen som nämndpolitiker med fokus på samverkan: ”Samverkan för befolkningens bästa”. Samverkan handlar om att plocka bort stuprör, och jobba mer med hängrännor, slog Gunilla fast. Nämndernas reglementen säger bland annat att nämnderna ska klarlägga befolkningens behov i samverkan med andra organ, och jobba för folkhälsan tillsammans med frivilligorganisationer. Gunilla gav flera exempel på samverkan som redan är etablerad, bl. a vårdsamverkan, Västkom och folkhälsosamverkan. Ungdomsmottagningar och familjecentraler är exempel på specifik samverkan mellan VGR och kommunerna. Förutsättning för samverkan med kommunerna är en bra dialog med dem. Detta uppdrag har fördjupats i det nya reglementet. Det kommer att krävas en bra och utvecklad samverkanskultur för att vi ska klara invånarnas framtida behov av hälso- och sjukvård, underströk Gunilla. Samverkan behövs för att lyckas med uppdraget (Gunillas bilder) Rollen som nämndspolitiker, befolkningsföreträdarrollen Ulrik Hammar (FP), ordförande Norra hälso- och sjukvårdsnämnden talade om uppdraget som befolkningsföreträdare med fokus på medborgardialog. Medborgardialog är ett av verktygen för de förtroendevalda att få ett så bra underlag som möjligt, det breddar också invånarnas kunskap om Västra Götalandsregionen och vilken vård som kan tillhandahållas. Innan dialogen är det viktigt att tänka igenom syftet med dialogen och var tydliga med vilka förväntningar invånarna kan ha på resultatet av dialogen. Dialogen ska ske utifrån nämndens uppdrag, inte utifrån det uppdrag man har i sitt parti. Dialogen ska också kunna utvärderas och resultatet ska kunna användas. Hälso- och sjukvårdsnämnderna i Västra Götalandsregionen har under tidigare mandatperioder jobbat med medborgardialog och försökt hitta nya arenor för 2 (4) 2015-01-16 dialog. Ju mer de förtroendevalda är ute och för dialog med medborgarna desto högre blir förtroendet för politiker. Så dialogen har ett dubbelt syfte. Uppdraget som befolkningsföreträdare med fokus på medborgardialog (Ulriks bilder) Uppdraget som förtroendevald utifrån kommunallagen och tryckfrihetsförordningen Lina Kolsmyr, chefsjurist tog upp juridiska frågor kring främst kommunallagen och tryckfrihetsförordningen och som påverkar uppdraget som förtroendevald. Att de juridiska frågorna engagerar och är viktiga för de förtroendevalda märktes på de många frågor som Lina fick under och efter sitt anförande. Lina Kolsmyr informerade bland annat om kommunallagens innehåll, jäv, delegering, överprövning och allmänna handlingar. Uppdraget som nämndsledamot utifrån kommunallagen och tryckfrihetsförordningen (Linas bilder) Säkerhet och trygghet Valter Lindström, säkerhetsdirektör pratade om säkerhet och skydd av demokratin samt gavs tips på vad de förtroendevalda själva kan tänka på för att höja den personliga säkerheten. Enligt BRÅ utsätts 16 procent av alla förtroendevalda för hot eller våld under ett år. Hot, trakasserier, våld, stalking eller mutor är exempel på otillåten påverkan. Mest utsatta partier är SD, S och M. En varningssignal är när debatten lämnar sakfrågan. I Västra Götalandsregionen finns en nollvision kring hot och allt ska anmälas. Begär åtkomstskydd på eventuell anmälan, då blir den sekretessbelagd fram till eventuellt åtal. Skydd av demokratin (Valters bilder) Nämndernas tjänstemannastöd Beställardirektör Ralph Harlid beskrev det tjänstemannastöd som nämnderna har tillgång till. Han berättade om hur organisationen av hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli ser ut fram till 31 mars. Därefter träder en ny organisation i kraft, efter en översyn som regiondirektören genomfört under hösten. Syftet är att ge ett mer effektivt och kraftfullt stöd till hela den politiska organisationen, inte bara till hälso- och sjukvårdsdelen. Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli kommer därmed inte att finnas kvar som egen förvaltning efter 31 mars. 3 (4) 2015-01-16 Ralph visade också en skiss över hur den nya stora förvaltningen ser ut, det så kallade koncernkontoret. Det stöd som nämnderna får att fördelas ut i den nya organisationen. Nämndernas tjänstemannastöd (Ralphs bilder) Praktiska frågor runt nämndsammanträden Nämndsekreterarna presenterade sig och Evelina Andersson, Mari Nilsson och Ulla Andersson beskrev rutiner kring sammanträden, arvoden och hur reseräkningsblanketten ska fyllas i. Om nämndsammanträde (Maris och Evelinas bilder) Arvoden med mera (Ullas bilder) Hanne Jensen (S), andre vice ordförande Södra hälso- och sjukvårdsnämnden avslutade med en snabbgenomgång av allt dagen erbjudits samt en uppräkning av de viktigaste förkortningarna som ofta används. 4 (4)