1. No category

1 (4)
Handläggare
Direkttelefon
Ingemar Hallén/MR
054-19 13 06
Datum
Vår beteckning
2015-09-22
10214.15.B7
Ert datum
Er beteckning
Information om influensavaccination säsongen 2015-2016
Årets influensavaccinering i Värmland startar tisdag 3 november. Personer som tillhör
någon av riskgrupperna vaccineras som vanligt kostnadsfritt.
Riskgrupper
Personer som tillhör riskgrupperna löper större risk än andra att bli allvarligt sjuka i
influensa och drabbas av följdsjukdomar. Till riskgrupperna hör:

Personer över 65 års ålder.

Gravida kvinnor i andra och tredje trimestern.

Personer med kroniska sjukdomar:
- kronisk hjärt- och/eller lungsjukdom
- instabil diabetes mellitus
- kraftigt nedsatt infektionsförsvar (av sjukdom eller medicinering)
- kronisk lever- eller njursvikt
- astma (för barn- och ungdom gäller svår astma (grad 4) med
funktionsnedsättning)
- extrem fetma (störst risk vid BMI > 40) eller neuromuskulära sjukdomar
som påverkar andningen
- flerfunktionshinder hos barn
Vaccinationsperiod
Vaccination mot influensa startar den 3 november och pågår så länge som det anses vara
meningsfullt. När smittspridningen kommit igång på allvar och det finns många influensafall i länet, anses vaccination inte längre vara meningsfull eftersom det dröjer 10-14 dagar
innan vaccinet får effekt på immunförsvaret. Dessutom finns risk för smitta i väntrum där
många sjuka samlas.
Vaccinet
Världshälsoorganisationen, WHO, bestämmer i februari varje år hur influensavaccinet för
kommande säsong ska sättas samman. Vaccinet innehåller de viktigaste av de virusstammar som cirkulerar i världen och som förväntas nå Europa under vinterhalvåret.
Postadress
Besöksadress
Telefon
Telefax
E-post
Centralsjukhuset
651 85 Karlstad
Hus 2, plan 1
054-19 13 02/11
054-61 64 15
smittskydd@liv.se
LANDSTINGET I VÄRMLAND
2 (4)
Denna säsongs vaccin, Vaxigrip, skyddar mot säsongsinfluensa, svininfluensa och en typ
av så kallad b-influensa. Skyddet varar cirka 9 månader men avtar mot slutet av den
perioden. Vaxigrip har använts under flera år. Det är inte samma vaccin som för några år
sedan förknippades med en ökad risk för narkolepsi hos barn och ungdomar.
Effekt av vaccination
En stor del av dem som vaccinerar sig slipper influensa. Om man ändå skulle bli sjuk
dämpar vaccinet symtomen och man blir inte lika sjuk som man skulle ha blivit utan
vaccinet. Om man redan har hunnit bli smittad av influensa när man vaccineras ger
vaccinet inget skydd. Men man blir inte sjukare än man skulle ha blivit annars.
Biverkningar av vaccinet
Efter vaccinationen kan man ibland bli lite röd och svullen där man fick sprutan, och det
kan kännas lite ömt. Ibland kan man få feber. Besvären brukar gå över inom ett par dagar.
Pandemrix och narkolepsi
Många är rädda för svårare biverkningar av influensavaccin. Efter pandemin 2009-2010
visade studier en ökad risk för narkolepsi hos barn och ungdomar som vaccinerats med
Pandemrix. Forskning pågår för att hitta förklaringar till detta men det finns fortfarande
många oklarheter. Observera att det säsongsinfluensavaccin som tidigare använts och som
nu används aldrig har associerats med ökad risk för narkolepsi.
I Värmland var det procentuellt färre barn som fick narkolepsi jämfört med genomsnittet
för andra landsting. Detta trots att det var fler barn än i andra landsting som vaccinerades.
Över 90 procent av de värmländska barnen vaccinerades. Varför det förhåller sig på detta
vis är oklart och det är naturligtvis ingen tröst för de som ändå drabbats.
Färre vaccinerades och fler blev sjuka
Landstinget i Värmland har erbjudit kostnadsfri vaccinering för riskgrupper ända sedan
2002.
Under pandemin 2009-2010 hade vi i Värmland inga dödsfall i varken säsongsinfluensa
eller svininfluensa. Det var inte heller någon som behövde ECMO-behandling.
Vaccinationstäckningen var då hög. Men redan året efter pandemin ökade både antalet
sjuka och avlidna. Då hade också antalet vaccinerade sjunkit. Under förra säsongen ökade
antalet vaccinerade i Värmland men andelen är fortfarande klart lägre än före pandemin.
Fortfarande är det alltför många som inte vaccinerar sig och i denna grupp förekommer
varje år dödsfall och flera som behöver intensivvård. I den nationella analysen ser man att
ca 75 procent av de 98 patienter som förra säsongen behövde intensivvård pga. influensa
tillhörde riskgrupp och majoriteten av dessa var inte influensavaccinerade.
De som under pandemin 2009-2010 vaccinerades med Pandemrix har inte längre något
skydd mot svininfluensa. Även med tanke på det lidande som de senaste influensasäsongerna inneburit för många värmlänningar är det viktigt att fler personer låter
vaccinera sig i år.
Word/Mall/LIV
LANDSTINGET I VÄRMLAND
3 (4)
Viktigt att 65+ vaccineras
En av riskgrupperna är personer som fyller 65 år under 2015. Alltför få pensionärer i
Värmland låter vaccinera sig. Vaccinationssäsongen 2008-2009 var det 67 procent av
ålderspensionärerna som vaccinerades. Då var det bara ett fåtal personer som behövde
läggas in på vårdavdelning på grund av influensa.
Under säsongen 2009-2010 vaccinerades 68,2 procent. Trots den då pågående svininfluensapandemin var det ingen som dog på grund av influensa. Säsongen 2012-2013
var det 46 procent som vaccinerades. Senaste åren har glädjande nog en ökande andel
vaccinerat sig, säsongen 2014-2015 var det 58 procent. Hur den kommande säsongen
utvecklar sig är omöjligt att veta men vaccinet visar hittills god överensstämmelse med
de influensastammar som det senaste halvåret cirkulerat på södra halvklotet.
Pensionärer som umgås mycket med barn löper stor risk att smittas av barnen, samtidigt
som pensionärerna också löper risk att smitta de barn som de träffar.
Personalvaccination
Det finns flera anledningar att erbjuda influensavaccination till hälso- och sjukvårdspersonal,
till exempel arbetsmiljöhänsyn och arbetsgivarperspektivet att sänka sjukskrivningar bland
personal. Dessutom finns aspekten att minska risken för smitta till patienten. När det gäller
patienter med kraftigt nedsatt immunförsvar finns det en signifikant sjuklighet och ökad
dödlighet orsakad av influensa. Paradoxalt nog svarar patienter med störst behov av vaccinskydd sämst på vaccination. Ett annat sätt att skydda dessa individer är att på olika sätt minska
risken att bli smittad. Vaccination av vårdpersonal kan minska risken att dessa patienter liksom
andra riskgruppspatienter blir smittade. Det är skälet till att vi, Smittskydd Värmland, rekommenderar att vårdnära personal vaccinerar sig. Det är förstås även viktigt att vårdpersonal som
är sjuka i influensa stannar hemma från arbetet och inte riskerar att smitta medarbetare och
patienter.
Enligt tidigare landstingsbeslut erbjuds vårdnära personal kostnadsfri vaccination.
Var sker vaccinationen?
De som är 65 år och äldre vaccineras på sin vårdcentral. Både de landstingsdrivna vårdcentralerna och de privata vårdcentraler som har avtal med landstinget erbjuder gratis
vaccination till riskgrupperna. De personer som bor på särskilt boende vaccineras där.
De som är gravida kan vaccinera sig på sin barnmorskemottagning eller sin vårdcentral.
De som tillhör en medicinsk riskgrupp erbjuds oftast vaccination via kallelse eller vid
ordinarie sjukvårdsbesök på specialistmottagning. De som tillhör en riskgrupp men inte har
fast läkarkontakt på en specialistmottagning, bör ta kontakt med läkare på sin vårdcentral
för rådgivning!
De som inte tillhör någon riskgrupp kan vända sig till sin vårdcentral. I samband med
resevaccination utför Vaccinationscentrum vid Centralsjukhuset i Karlstad även
influensavaccinationer.
Word/Mall/LIV
LANDSTINGET I VÄRMLAND
4 (4)
Kostnad för patienten
Personer som tillhör någon av riskgrupperna vaccineras kostnadsfritt. De som inte tillhör
någon riskgrupp betalar själva sin vaccination. Kostnaden är då 50 kronor för vaccinet och
200 kronor för sticket, totalt 250 kronor.
Informationsmaterial
Affischer och informationsblad om influensavaccination skickas ut till vårdcentralerna i
Värmland. Brevutskick vecka 43 med information om vaccination skickas till alla
värmlänningar i åldern 65 år och äldre.
Patientinformation
Tider för vaccination kommer att finnas i brevet och på www.1177.se/varmland på varje
vårdcentrals kontaktkort.
På www.1177.se/varmland kommer också allmän information om influensavaccination.
Smittskydd Värmland
Ingemar Hallén
Bitr smittskyddsläkare
Word/Mall/LIV