METODBOK FÖR ELEVHÄLSAN Elevhälsans medicinska enhet Vaccinationer 5.5 2015-10-01 MÄSSLING/PÅSSJUKA/RÖDA HUND (MPR) Program för barn födda t o m 2001 Injektion 1: Vid 18 månaders ålder. BHV. Injektion 2: Vid 12 års ålder under skolår 6. SHV. Detta program är nu inaktuellt. Program för barn födda 2002 eller senare Injektion 1: Vid 18 månaders ålder, BHV. Injektion 2: Vid 6-8 år under skolår 1 eller 2. Elevhälsan. I Örebro län ges vaccinationen under skolår 2. Allmänt Skolhälsovården i Örebro län började ge MPR under skolår 2 läsåret 2010-11 till barn födda 2002. Även om eleven uppges ha haft någon av sjukdomarna bör vaccination ges eftersom diagnoserna ofta är osäkra. När det gäller kombinationer med andra vacciner finns flera inskränkningar att ta hänsyn till, se under Allmänt om vaccinationer. Preparat Priorix Frystorkad suspension av försvagade levande stammar av mässlings-, påssjuke- och rubellavirus. Metod Injektion 0,5 ml intramuskulärt i vänster överarm. Kan också ges subkutant. Får inte ges intravaskulärt. Vaccinet färdigställs i direkt anslutning till injektionen. Eventuellt desinfektionsmedel skall avdunsta från huden före injektion. Enligt Socialstyrelsen krävs inte desinficering i samband med vaccination inom hälsovården. Vaccinet ges subkutant på patienter med trombocytopeni eller någon koagulationssjukdom. Kontraindikationer Överkänslighet mot neomycin eller mot någon annan beståndsdel i vaccinet. Nedsatt immunförsvar (malignitet, immundefekt, kollagenos, cytostatika- eller cortisonbehandling, tuberkulos, HIV-infektion). Tidigare anafylaktisk reaktion mot ägg. Akut infektion med feber. Observera de tidsgränser som bör gälla mellan MPR och exempelvis BCG, immunglobulin och blodtransfusion. Se PM 5.1, kombinationer av vacciner. 1(2) METODBOK FÖR ELEVHÄLSAN Elevhälsans medicinska enhet Vaccinationer 5.5 2015-10-01 Ofullständig vaccination Rekommendationen är numera att alla barn får två doser av MPR. Vaccination före 12 månaders ålder räknas inte in. Om barnet vaccinerats före 12 månaders ålder ges en ny dos vid ordinarie tidpunkt vid 18 månader och enligt programmet vid 6-8 år. Intervallet mellan doserna behöver inte vara längre än en månad men det är en fördel om det är längre. Ovaccinerade barn under åtta år erbjuds en vaccination, följt av en andra vaccination vid ordinarie tidpunkt. Äldre elever erbjuds också två vaccinationer. Intervallet kan alltså vara så kort som en månad men i praktiken är det ju ofta inte så bråttom utan man kan planera in andra dosen efter vad som bedöms lämpligt. Oftast är det bra om vaccinationerna är klara innan eleverna börjar gymnasieskolan. För de äldre eleverna får gymnasieskolan ta ansvar för att vaccinationerna utförs. När det gäller vaccination av äldre elever måste eventuell graviditet efterfrågas först. En vaccinerad flicka får ej bli gravid de närmaste tre månaderna efter vaccination. Känner man sig osäker på detta förhållande ska man diskutera frågan närmare och eventuellt avstå från vaccination. Eventuellt behov av preventivmedel kan behöva diskuteras. Om barnet tidigare fått vaccin mot enbart en av sjukdomarna ger man det kombinerade vaccinet framöver. Biverkningar Rodnad, svullnad och ömhet på stickstället. Regional lymfkörtelsvullnad. Feber, utslag kan förekomma 1-2 veckor efter vaccinering. Ovanligt eller sällsynt är lindrig ledvärk, feberkramper, allergiska reaktioner. För övrigt se FASS. 2(2)