1. No category

Palliativ vård och ASIH
Camilla Tengvall
Tf enhetschef/sammankallande
070-5196706
camilla.tengvall@skane.se
Datum:2014-09-18
Dnr
Bilaga 2
Projekt Vårdhund
HANDLINGSPLAN
2014-09-01 – 2014-12-31
Innehåll
1 Bakgrund och tidsplan ......................................................................................................... 3
1.1 Enhetschef med personal ansvarar för .......................................................................... 3
1.2 Vårdhundföraren ansvarar för ....................................................................................... 4
1.3 Hygien och säkerhet ...................................................................................................... 4
1.4 Ekonomi ........................................................................................................................ 5
1.5 Utvärdering ................................................................................................................... 5
2
1 Bakgrund och tidsplan
Hälso- och sjukvårdsnämnden i Region Skåne har beslutat att starta försöksverksamhet med
vårdhund inom Palliativ vård under september – december 2014. Bakgrunden är att det finns
forskning och praktisk erfarenhet som beskriver att kontakten med sällskapsdjur kan vara
positiv för människors hälsa och välbefinnande.
En projektplan skapades av områdeschef och därefter tillsattes en arbetsgrupp för skapande av
en handlingsplan inför uppstart av projektet. Denna arbetsgrupp består av enhetschef Camilla
Tengvall från Lund (sammankallande), Carl Johan Fürst (Palliativt utvecklingscentrum), Lena
Maria Lundberg (vårdhundförare) samt teamledare Ann Margreth Persson (Kristianstad).
Inför starten av projektet gör projektgruppen en riskanalys på deltagande enheter och vidtar
förebyggande åtgärder genom att etablera rutiner för hundens medverkan. Det gäller både
patientsäkerhet, liksom säkerhet för personalen, smittskydd och omsorg om hunden enligt
krav i Djurskyddslagen (1988:534). Samtidigt säkerställer projektgruppen att det finns ett väl
förankrat program för egenkontroll samt avvikelsehantering enligt kraven i Socialstyrelsens
föreskrifter om systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9) och Miljöbalken (1998:808).
Arbetsgruppen ger en kort muntlig och skriftlig redovisning med lägesbeskrivning och
dokumentära exempel på vårdhundarnas insatser till Verksamhetschefer senast 2014-11-17.
Slutlig utvärdering redovisas till HSN 2015-01-31. Där ges en beskrivning av vilken
målgrupp man haft för vårdhundens insatser, värdet av insatser med vårdhund sett ur både
patientens och närståendes perspektiv, omfattning av insatser med vårdhund samt kostnader.
Även personalens upplevelser ska redovisas. Utvärderingen ska även ge förslag till eventuell
framtida utveckling med vårdhundar i Region Skåne. Projektet startar 2014-09-01 och
avslutas 2014-12-31. Vårdhundteam ska delta i verksamhet på palliativ enhet i Lund samt
Kristianstad under fyra timmar per vecka på respektive enhet.
1.1 ENHETSCHEF MED PERSONAL ANSVARAR FÖR
 Att rutiner är kända för all personal och andra som är berörda av vårdhunsarbetet.
Information kring projektet kommer i Lund att ges v.37 och i Kristianstad v.38. Då
kommer vårdhundförare Lena Maria Lundberg samt enhetschef på respektive
arbetsplats informera om projektet. Under denna information inhämtas personalens
eventuella allergier samt hundfobier. Första vårdhundbesök kommer sedan att ske i
Lund v. 38 och i Kristianstad v. 39. All kontakt med vårdhund är frivillig, om personal
av någon anledning inte kan eller vill komma i kontakt med hunden så ska detta
respekteras.
 Att rutiner finns så att patienten är förberedd inför mötet med vårdhunden (finns på
rummet, avklarat toalettbesök osv.)
3





Att informera personal om att dokumentera patienters kontakt med vårdhundteam
enligt utvärderingsplan.
Enhetscheferna ansvarar för framtagande av tydliga riktlinjer för vårdhundens
medverkan på enheten. Syftet är att vårdtagare, anhöriga och personal skall uppleva
insatser med vårdhund både trygga och meningsfulla. Lika viktigt är att känna till när
kontakt med vårdhund inte är lämpligt.
Innan vårdhunden kommer till enheten ska all personal ges muntlig och skriftlig
information om projektet med vårdhund. Personal ska också få möjlighet att vara
delaktiga i utformningen av enhetens rutiner för hundens medverkan. Verksamheten
med vårdhund ska utformas med respekt för var och en som av någon anledning inte
kan eller vill ha direkt eller indirekt kontakt med hund. Det kan handla om
pälsdjursallergi, hundrädsla, kulturella skillnader i synen på hund och oro för hunden
som smittspridare.
Att informera om vårdhund vid inskrivningssamtal. Information kring att vårdhund
finns på avdelningen kommer att finns på alla patientrum.
Att göra prioritering av besök hos patienter.
1.2 VÅRDHUNDFÖRAREN ANSVARAR FÖR












Att hunden är testad och godkänd enligt krav i svensk standard för vårdhund.
Att hunden veterinärbesiktigas 1 gång per år samt vaccineras enligt svenska riktlinjer
Att hunden är försäkrad
Redskap för hundens skötsel
Material som används i vårdhundsarbetet (inkluderar rengöring och underhåll)
Att hunden är rastad, ren och välskött
Att hunden är på de platser den får vara enligt denna rutin
Att hunden alltid är kopplad i allmänna utrymmen
Att hunden inte är i tjänst vid löp
Att när hund finns på avdelningen skall detta tydliggöras genom att hänga en skylt på
ytterdörr och på patientens dörr när vårdhund arbetar
Svenska Vårdhundskolan ansvarar för att de förare och hundar som ska delta i
projektet uppfyller kraven enligt svensk standard för certifiering av team med
vårdhund (SIS 8760000:2013).
Tydlig skyltning vid ingången till enheten ska upplysa om dagar och tider för
vårdhundens medverkan i verksamheten. Där ska också framgå att vårdhunden alltid
är i koppel och tillsammans med föraren så att den aldrig är påträngande eller tar
kontakt med någon som inte önskar det.
1.3 HYGIEN OCH SÄKERHET

Vårdhundföraren ska hålla god hygien enligt grundläggande hygienrutiner under
besök samt hålla sig uppdaterad på gällande hygienrutiner för avdelningen
4




Ansvarig sjuksköterska på avdelningen ansvarar för att informera om smittsamma
infektioner inom området. Vårdhundteamet ska inte arbeta hos de patienter där det
finns smittsamma infektioner.
Vårdhundföraren ska ta del av och skriva på Sekretess och tystnadspliktsblankett
innan vårdhundprojektet startas.
Vid händelse av att patient/personal skadats av vårdhund ska gällande rutiner för
avdelningen följas. Vårdhund ska då omgående tas ut ur byggnaden och en utredning
ska tillsättas. Vårdhunden tas ur tjänst under utredningen. Avvikelserapport ska
skrivas enligt gällande rutin.
I kontakten mellan hund och människa finns risk för överföring av vissa mikroorganismer
som kan orsaka sjukdom hos såväl människa som hund. Handtvätt är den viktigaste
åtgärden för att förebygga att smitta sprids från hund till människa och även från
människor till hund. I all verksamhet med vårdhund beaktas Socialstyrelsens
föreskrifter om basal hygien inom hälso- och sjukvården (SOSFS 2007:19). Lika viktiga är
föreskrifterna från Statens jordbruksverk (SJVFS 2013:14) som handlar om förebyggande
och särskilda åtgärder avseende hygien m.m. för att förhindra spridning av zoonoser och
andra smittämnen.
1.4 EKONOMI
Kostnaden för projektet hänvisas till tidigare projektplan, där kostnaderna är beskrivna och
fördelade. Alla inblandade personer i projektet ombeds själv ta ansvar för och skriva ner hur
stor tidsåtgången är. Alla kostnader samt reseersättning ska debiteras på enhetsens ansvar och
kostnadsställe, ange frikod: HUND.
1.5 UTVÄRDERING
Utvärdering av projektet kommer att ske tillsammans med Palliativt utvecklingscentrum.
Inhämtande av parametrar inför utvärderingen kommer ske genom följande;
Dokumentation i Melior kring:







Har fått info om vårdhundprojektet ja/nej
Önskar träffa vårdhund ja/nej
Anhörig positiv ja/nej
Dokumentation av patientens upplevelse efter varje hundbesök (här dokumenteras
också om de träffat vit eller svart hund)
En NRS-skala, där vi utgår från ” smiley” före samt efter varje besök genomförs
Dokumentation görs också kring om patient eller närstående påtalar positiva/negativa
upplevelser.
ESAS varje vecka enligt rutin (ses några förändringar?)
5
Vårdhundföraren kommer också att skriva dagbok kring de patienter hon träffar.
Palliativt utvecklingscentrum kommer under tiden projektet pågår vara behjälpliga med
tolkning och bearbetning av de insamlade parametrarna. De kommer även skapa en enkät
kring personalens upplevelser och genomföra en kort intervju med närstående.
6