1. No category

1 (4)
Datum
2015
Stöd och omsorg
Evabritt Johansson
MAS medicinskt ansvarig sjuksköterska
0302-52 14 25
0736-84 10 13
eva-britt.johansson@lerum.se
Rutin för hantering av individuellt ordinerat narkotikaklassat
läkemedel (kontrolläkemedel gr. II-V) för patient i ordinärt
boende, för vilken hälso- och sjukvården övertagit
läkemedelsansvaret
Kontrolläkemedel gr. II-V: http://www.vgregion.se/sv/VastraGotalandsregionen/startsida/Vard-och-halsa/Sa-styrs-varden/Halso--ochsjukvardsavdelningen/Enheter-ochmedarbetare/Lakemedelsenhet/Lakemedel/Lakemedelshantering/10-Kontollvaror/
LERUM2000, v2.1, 2013-02-21
Sjuksköterskas ansvar då patient har kontrolläkemedel ordinerat vid behov
Postadress
Lerums kommun
443 80 Lerum

Sjuksköterska ska alltid pröva att motivera ordinerande läkare att förskriva
den mängd kontrolläkemedel som kan överblickas/kan kontrolleras i
patientens läkemedelsskåp. Optimal förskrivning är små förpackningar
blisterförpackade läkemedel/flera uttag.

För patienter anslutna till Pascal ordinationsverktyg ska sjuksköterska
beställa aktuellt kontrolläkemedel för leverans av dosleverantör. För
patienter icke anslutna till Pascal eller vid akut behov av aktuellt
kontrolläkemedel kan uthämtning göras på lokalt apotek av delegerad
personal. Uttag av kontrolläkemedel får aldrig göras utan föregående
överenskommelse med sjuksköterska.

Mängd kontrolläkemedel som sjuksköterska tillför patientens
läkemedelsskåp ska dokumenteras på vidbehovslista för avsett läkemedel.
Kontrollera och signera att kontroll av behållning utförts.

Mängd kontrolläkemedel som efter överenskommelse med sjuksköterska
lämnas ut till enskild patient av delegerad personal ska av sjuksköterska
dokumenteras i patientjournal.

Kontrollräkning och överensstämmelse med signeringslista ska ske en
gång varje månad. Kontroll ska även ske vid avslutad behandling, vid
kassation och återlämnande av läkemedel till apotek.
Besöksadress
Centrumpassagen 11
Telefon/fax
0302-52 10 00 (vx)
0302-52 16 01 (fax)
Webb/e-post
www.lerum.se
stod-och-omsorg@lerum.se
Org.nr 212000-1447
Pg 3 31 43-9
Bg 547-6239
2 (4)
Datum
2015

Avvikelserapportera samt kontakta omgående enhetschef för
Sjuksköterskeenheten samt enhetschef för delegerad personal vid upptäckt
brist i kontrollräkning, dokumentation och/eller signering.
Sjuksköterskas ansvar då patient har stående ordination av
kontrolläkemedel, som ej dosexpeditieras

Sjuksköterska ska alltid pröva att motivera ordinerande läkare att förskriva
den mängd kontrolläkemedel som kan överblickas/kan kontrolleras i
patientens läkemedelsskåp. Optimal förskrivning är små förpackningar
blisterförpackade läkemedel/små förpackningar opioidplåster/flera uttag.

För patienter anslutna till Pascal ordinationsverktyg ska sjuksköterska
beställa aktuellt kontrolläkemedel för leverans av dosleverantör. För
patienter icke anslutna till Pascal, eller vid akut behov av aktuellt
kontrolläkemedel kan uthämtning göras på lokalt apotek av delegerad
personal. Uttag av kontrolläkemedel får aldrig göras utan föregående
kontakt med sjuksköterska.

Mängd kontrolläkemedel som sjuksköterska tillför patientens
läkemedelsskåp ska dokumenteras och signeras på lista ”Kontrollräkning
av patientbundet läkemedel gr. II-V” för avsett läkemedel, som ska
förvaras tillsammans med ordinationshandling och signeringslista hos
patienten. Kontrollera att läkemedlet finns dokumenterat på
signeringslista. Sjuksköterska ska vid opioidplåsterbehandling markera
aktuella dagar för plåsterbyte på signeringslistan.

Mängd kontrolläkemedel som efter överenskommelse med sjuksköterska
lämnas ut till enskild patient av delegerad personal ska av sjuksköterska
dokumenteras i patientjournal.

Då aktuellt kontrolläkemedel uppdelas i dosett av sjuksköterska ska
kontroll av överensstämmelse mellan antal kvarvarande i
originalförpackning och på lista ”Kontrollräkning av patientbundet
läkemedel grupp II-V” dokumenteras och signeras.

Kontrollräkning och överensstämmelse med lista ”Kontrollräkning av
patientbundet läkemedel grupp II-V” ska ske varje gång dosett fylls på. Då
aktuellt läkemedel administreras från originalförpackning ska kontroll
3 (4)
Datum
2015
utföras en gång varje månad. Kontroll ska även ske vid avslutad
behandling, vid kassation och återlämnande av läkemedel till apotek.

Avvikelserapportera samt kontakta omgående enhetschef för
Sjuksköterskeenheten samt enhetschef för delegerad personal vid upptäckt
brist i kontrollräkning, dokumentation och/eller signering.
Delegerad personals ansvar då patient har kontrolläkemedel ordinerat
vid behov

Delegerad personal ansvarar för att i god tid kontakta sjuksköterska (ev.
via fax) då patient har behov av uttag av aktuellt kontrolläkemedel från
apotek. Delegerad personal kan efter överenskommelse med sjuksköterska
hämta ut aktuellt kontrolläkemedel på lokalt apotek. Uttag får ej ske utan
föregående kontakt med sjuksköterska.

Mängd kontrolläkemedel som delegerad personal tillför patientens
läkemedelsskåp ska kontrolleras, dokumenteras och signeras på
vidbehovslista för avsett kontrolläkemedel.

Då läkemedelsdos administreras till patienten ska dosen dokumenteras och
signeras. Kvarstående mängd kontrolleras, dokumenteras och signeras på
vidbehovslista för avsett kontrolläkemedel.

Vid utebliven/låg effekt av administrerad läkemedelsdos eller om
patientens tillstånd försämras skall sjuksköterska alltid kontaktas.

Kontakta sjuksköterska samt skriva avvikelserapport om kvarstående
mängd läkemedel ej överensstämmer med uppgift om kvarstående mängd
på signeringslistan.
Delegerad personals ansvar då patient har stående ordination av
kontrolläkemedel, som ej dosexpeditieras

Delegerad personal ansvarar för att i god tid kontakta sjuksköterska (ev.
via fax) då patient har behov av uttag av aktuellt kontrolläkemedel från
apotek. Delegerad personal kan efter överenskommelse med sjuksköterska
4 (4)
Datum
2015
hämta ut aktuellt kontrolläkemedel på lokalt apotek. Uttag får ej ske utan
föregående kontakt med sjuksköterska.

Mängd kontrolläkemedel som delegerad personal i överenskommelse med
sjuksköterska tillför patientens läkemedelsskåp ska kontrolleras,
dokumenteras och signeras på lista ”Kontrollräkning av patientbundet
läkemedel grupp II-V” för avsett kontrolläkemedel.

Då aktuellt kontrolläkemedel finns uppdelat i dosett ska delegerad
personal efter administrering av dos till patient signera dosen på
signeringslista läkemedel.

Då delegerad personal administrerar ordinerad dos/utför opioidplåsterbyte
till patient från originalförpackning ska dosen enligt rutin signeras på
signeringslista läkemedel. Delegerad personal ska också kontrollera,
dokumentera och signera uttagen och kvarstående antal på lista
”Kontrollräkning av patientbundet läkemedel grupp II-V”.

Signering av administrerat opioidplåster innefattar också avlägsnande av
tidigare opioidplåster.

Avlägsnat opioidplåster ska läggas i apotekens påse för kasserade
läkemedel, som ska förvaras i patients läkemedelsskåp.

Opioidplåster ska dateras innan administrering/applicering på patient.

Kontakta sjuksköterska samt skriva avvikelserapport om kvarstående
mängd läkemedel ej överensstämmer med uppgift om kvarstående mängd
på kontrollistan.