Spezialisierungs-Modul 1 Joint Degree Master Program: M.Sc. Periodontoloy
Joint Degree Master Program: M.Sc. Periodontoloy Einzelauflistung der Spezialisierungsmodule Spezialisierungs-Modul 1 Das gesunde Parodontium • • • • • • • Gingiva Parodontales Ligament Wurzelzement Alveolarknochen Blutversorgung Lymphatisches System des Parodonts Nervenversorgung des Parodonts Definition und Klassifikation der Parodontalerkrankungen • • • • • • • • • • Gingivale Erkrankungen Plaque induzierte gingivale Erkrankungen Nicht plaqueinduzierte gingivale Erkrankungen Chronische Parodontitis Aggressive Parodontitis Parodontitis als Manifestation einer systemischen Erkrankung Nekrotisierende Parodontale Erkrankungen Parodontale Abszesse Parodontitis assoziiert mit endodontischen Läsionen Angeborene oder erworbene Missbildungen Epidemiologie der PAR-Erkrankungen Grundbegriffe Inzidenz und Prävalenz Alter, Geschlecht Progressionsmuster Epidemiologische Risikofaktoren der Parodontitis Epidemiologie der plaqueinduzierten Parodontalerkrankungen 1 Epidemiologie gingivaler Rezessionen Epidemiologie periimplantärer Erkrankungen . Ätiologie und Pathogenese der parodontalen Erkrankungen Entwicklung einer pathogenen Bakterienflora Parodontalpathogene Mikroorganismen • Immunologie • Unspezifische Abwehr • spezifische Abwehr • Direkte, mikrobiell bedingte Gewebedestruktion Genpolymorphismen Umweltfaktoren der Wirtsanfälligkeit Biomechanische Aspekte Histopathologisch der Parodontitis • • • • • Gingivaentzündung Die initiale gingivale Läsion Die frühe gingivale Läsion Die etablierte Gingivaläsion Die fortgeschrittene gingivale/parodontale Läsion Mikrobiologie der Parodontitis Zahnplaque als Biofilm • Definition, Vorkommen und Zusammensetzung mikrobieller Biofilme • Phasen der mikrobiellen Biofilmbildung • Mikrobielle Kommunikation in Biofilmen • Vorkommen mikrobieller Biofilme • Aufbau und Struktur oraler Biofilme • Initiale Plaque • Mittelalte Plaque • Alte Plaque mit Milieuverschiebung • Beeinflussung der Bakterienadhäsion Parodontale Pathogene • Actinobacillus actinomycetemcomitans • Porphyromonas ginigvalis • Prevotella intermedia • Tannerella forsythensis • Treponema denticola 2 Diagnostische Mikrobiologie Praxisrelevanz der mikrobiellen Ätiologie der Parodontitis • Validität, Sensitivität, Spezifizität, Kreuzreaktionen, Voraussagewert • Mikroskopie • bakterielle Kultivierung Bakteriologische DNA-Analyse Immunologische Assays Enzymassays Biologische Suszeptibilität · Polymorphkernige Leukozyten (PMN) · Antikörper Titer · Monozytenreaktion auf Lypopolysaccharide · Komponenten der Sulkusflüssigkeit · Arachidonsäuremetaboliten · Zytokine · Kollagenasen Intraorale Fotographie · · · · · · · · · · Kameraausstattung Lichtquellen/Beleuchtungssysteme Wangenhaltersysteme und Fotospiegel Fotostatus Extraorale Fotografie Verlaufsdokumentationen Weichgewebsfotografie/Dokumentation von Schleimhautveränderungen Intraorale Kamera Digitale Systeme Qualitätsanalyse Befunderhebung bei Parodontitis-Patienten • • • • • • • Symptome der Parodontitis Klinischer Befund Extraoraler Befund Intraoraler Befund Funktioneller Befund Parodontaler Befund o Klinische periimplantäre Diagnostik o Mukogingivaler Befund o Mundhygiene o Messung der Taschentiefe o Messung des Attachment-Niveaus Fehler bei parodontalem Sondieren 3 • • Bewertung der Furkationsbeteiligung Bewertung der Zahnbeweglichkeit • • • Sounding Konventionelle parodontale Diagnostik und ihre Limitationen Fortschritte bei traditionellen diagnostischen Maßnahmen Druckkalibrierte, standardisierte Sonden Digitales Röntgen Röntgenologischer Befund · · · Panoramaschichtaufnahme Zahnfilmstatus Computertomografie Behandlungsplanung Behandlungsablauf schematisch Vorphase – systemisch, orale Hygiene Phase 1 – kausal, antimikrobiell, antiinfektiös Phase 2 – chirurgisch, korrektiv Phase 3 – präventiv, antiinfektiös, „lebenslang“ Häusliche Plaquekontrolle Mechanisch Zahnbürsten Zahnbürsttechniken Interdentalraumhygiene Zahnpasten Chemisch Chlorhexidin Ätherische Öle Cetylpyridinchlorid Triclosan Metallionen Parodontales Debridement Initialbehandlung · · · · · · · Handinstrumente maschinelle Instrumente und ihre Anwendung Schallscaler Ultraschallscaler Ultraschallaktiviertes Partikelverfahren Pulverstrahlverfahren Laser 4 · Anti-mikrobielle photodynamische Therapie (aPDT) Herstellung der Hygienefähigkeit Korrektur iatrogener Reize Handinstrumente für Scaling und Wurzelglättung Pflege der Instrumente Sichelscaler Universalküretten Flächenspezifische Küretten Manuelles Schleifen von Handinstrumenten Maschinelles Schleifen von Handinstrumenten Möglichkeiten und Grenzen der geschlossenen Therapie Antiinfektiöse Begleittherapie – Antibiotika in der Parodontitistherapie Antibiotika – bakterielle Sensibilität und Resistenz Systemische versus lokale antimikrobielle Therapie Präsenzveranstaltung 1 - Orale Mikrobiologie und Pathogenese - Erkennen einer Behandlungsbedürftigkeit, - Anwendung diagnostischer Hilfsmittel und ihrer Interpretation, - Klinische Übungen zu Diagnostik und Befunddokumentation - Supra- und subgingivale Zahnreinigung am Phantom einschließlich Vorstellung des Instrumentariums und Aufschleifkurs - Klassifikation parodontaler Erkrankungen, - Erarbeitung des diagnoseabhängigen Behandlungskonzepts - Fallvorstellungen- Entscheidungsfindung - Grundlagen der digitalen Fotografie Praktische Übungen zur intraoralen Fotografie 5 Spezialisierungs-Modul 2 Endodontie und Parodontologie Einfluss der Pulpa auf das Parodont Manifestationen endodontischer Läsionen im Parodont Auswirkungen endontischer Behandlungsmaßnahmen auf das Parodont Externe Wurzelresorptionen Einfluss einer Parodontalerkrankung und der Parodontalbehandlungsmaßnahmen auf die Pulpa Endoparodentale Läsionen Parodontale Wundheilung parodontaler Regeneration Parodontale Reparation Parodontales Reattachment komplexe Einflussfaktoren der parodontalen Wundheilung Mitogene Faktoren Signaltransduktion Extrazelluläre Matrix Konditionierung der Wurzeloberfläche Regeneration des gingivalen Bindegewebes Neubildung von Zement Neubildung von Knochen Wiederherstellung des bindegewebigen Halteapparates mit Fasern, die in dieWurzeloberfläche inserieren Allgemeinerkrankungen und Auswirkungen auf das Parodont Metabolische und endokrine Erkrankungen Hämatologische Erkrankungen Kongenitale und hereditäre Allgemeinerkrankungen Virusinfektionen Pilzinfektionen Mukokutante Krankheiten Gastrointestinale Erkrankungen Parodontale Manifestationen von Medikamenten Gingivektomie extern/intern Indikationen Kontraindikationen Instrumentarium 6 Vorgehen Nachbehandlung Prognose Gingivoplastik Indikationen Kontraindikationen Instrumentarium Vorgehen Elektrotomie Nachbehandlung Prognose Lappenoperationen Indikationen Kontraindikationen Instrumentarium Vorgehen Unterschiedliche Techniken Vorgehen bei der modifizierten Widman-Technik Nachbehandlung Prognose Apikaler Verschiebelappen Biologische Breite Chirurgische Kronenverlängerung Indikationen Kontraindikationen Instrumentarium Vorgehen, Osteoplastik Nachbehandlung Prognose Distal wedge Indikationen Kontraindikationen Instrumentarium Vorgehen Nachbehandlung Prognose Furkationsbehandlung Bildung mehrwurzliger Zähne – Furkation Klassifikationen Morphologische Grundbegriffe 7 Strukturen im Furkationsbereich Furkationstherapie – Entscheidungshilfen Resektive Furkationsbehandlung Wurzelamputation und Hemisektion Prämolarisierung Tunnelierung Regenerative Furkationsbehandlung mit GTR Präsenzveranstaltung 1 Chirurgische Techniken in der zahnärztlichen Chirurgie- Nahtkurs Praktische Endodontie - Vorlesung und Praktikum Möglichkeiten und Grenzen der Zahnerhaltung aus endodontischer Sicht Präsenzveranstaltung 2 Parodontologisch-chiruirgischer Nahtkurs am Phantommodell Schnittführungen, Lappendesigns und unterschiedliche Nahttechniken Übung chirurgischer resektiver Parodontitistherapieverfahren am Schweinekiefer Mukosale Lappen Mukoperiostale Lappen Gingivektomietechniken Osteoplastik Ostektomie Distale Exzisionen Möglichkeiten und Grenzen der Zahnerhaltung aus parodontologischer Sicht Spezialisierungs-Modul 3 Regenerative Parodontalchirurgie Defektanatomie regenerative Materialien und Techniken, Übersicht und Indikation Autogener Knochen, Entnahme, Verarbeitung Wurzelkonditionierung und Knochenersatzmaterialien Autografts, Allografts, Xenografts koronal verschobene mukosale und mukoperiostale Lappenoperationen 8 Guided Tissue Regeneration (GTR) Guided Bone Regeneration (GBR) Auswahl gebräuchlicher Membranen Membranplatzierung Regeneration mit Wachstums-, Differenzierungsfaktoren und Proteinen Regeneration mit Emdogain Regenerative Furkationsbehandlung mit GTR adjuvante Antibiotikatherapie Plastisch-ästhetische Parodontalchirurgie Definition, Abhandlung und Differenzierung der Verfahren zur plastischen Parodontalchirurgie Freies Schleimhauttransplantat epithelisierte und deepithelisierte Instrumente für die Transplantatentnahme Transplantat – Dicke und Formgebung Vor- und Nachteile des FST Bindegewebstransplantate Methoden zur Gewinnung von Bindegewebstransplantaten Technik nach Nelson Rotationslappenplastiken Verschiebelappenplastiken Parodontale Rezessionen Ätiologie der Rezessionen Operationstechniken zur Rezessionsdeckung Freie Weichgewebstransplantate Freies Schleimhauttransplantat Freies Bindegewebstransplantat Gestielte Verschiebelappen Lateraler Verschiebelappen Koronaler Verschiebelappen Semilunarlappen Azelluläre dentale Matrix Schmelzmatrixprotein Papillendefekte Papillenverlust – Klassifikation Lösungsmöglichkeiten, konservativ, prothetisch, operativ 9 Verbreiterung der Zone keratinisierten Gewebes Indikationen Kontraindikationen Instrumentarium Vorgehen Nachbehandlung Prognose Nachsorge Recall Medikamente/Nahrungsmittelergänzung Probiotika Antiphlogistika Alveolen- und Kammerhaltung (Socket/Ridge Preservation) Wundheilung nach Zahnextraktion Einflussfaktoren der knöchernen Alveolenheilung Knochenatrophie post extractionem Minimalinvasive Extraktionsmethoden Weichgewebsverlust post extractionem Sofortimplantation verzögerte Sofortimplantation Alveolenaugmentation mit autologem Knochen und Knochenersatzmaterialien Implantat beim sanierten Parodontitispatienten Diagnostische und Entscheidungskriterien Therapiekonzepte – Therapieresultate Recall – Management von Implantatproblemen Periimplantitis Ätiopathogenese Diagnostik Prävalenz Frühe Periimplantitis Risikofaktoren Therapie Dekontamination Implantatplastik Weichgewebesituation Erhaltungstherapie Probiotika 10 Parodontologie und Kieferorthopädie Kieferorthopädische Zahnbewegungen bei Erwachsenen nach Parodontitis Parodontale Aspekte bei kieferorthopädischer Behandlung beim Erwachsenen Kieferorthopädische Chirurgie Fibrotomie Frenektomie Beseitigung von Gingivainvaginationen (Clefts) Gingivektomie Präsenzveranstaltung 3 Regenerative Verfahren und plastische Parodontalchirurgie mikrochirurgische Operationstechniken, Augmentationen singuläre und multiple Rezessionen Übungen regenerative und plastische Parodontalchirurgie am Schweinekiefer •Koronal verschobene Lappen •Lateral verschobene Lappen •Tunneltechniken •Bindegewebstransplantate •Biomaterialien Parodontologische Prinzipien in der Implantologie Socket preservation Biologische Breite Papillenerhalt Komplikationsmangement Therapie der periimplantären Mukositis, Periimplantitis Chirurgische Periimplantitis-Therapie 11 Spezialisierungs-Modul 4 Klinik Spezialisierungs-Modul 5 Masterarbeit Themenfindung Grundlagen der wissenschaftlichen Methodik fachspezifische Datenbanken effiziente Literaturrecherche Strukturierung Formatierung 12
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