1. No category

Framtidens operationssjuksköterska i
robotkirurgibanar ny väg att förändra vanor och traditioner på
operationssalen
Riksföreningen för operationssjukvårds 51:a höstkongress
Stockholm Waterfront Congress Centre 26-27 november
Framtidens operationssjuksköterska i robotkirurgi- banar ny väg att förändra vanor och traditioner på operationssalen
Framtidens operationssjuksköterska i robotkirurgi- banar ny väg att förändra vanor och traditioner på operationssalen
Framtidens operationssjuksköterska i robotkirurgi- banar ny väg att förändra vanor och traditioner på operationssalen
Framtidens operationssjuksköterska i robotkirurgi- banar ny väg att förändra vanor och traditioner på operationssalen
Framtidens robotkirurgi…
Framtidens operationssjuksköterska i robotkirurgi- banar ny väg att förändra vanor och traditioner på operationssalen
…. är redan här!
IVC tumor thrombectomy with robotic
assisted technique:
”Nine patients underwent robotic level III IVC
thrombectomy and 7 patients underwent level
II thrombectomy. All 16 robotic procedures
were successful without open conversion or
mortality..
..after about seven months of follow- up, all
have survived and eight showed no evidence
of disease…
..this demonstration of efficient robotic
performance of the challenging vacsular,
oncological and reconstructive procedures
inherent herein opens the door for major
renal, caval, and heaptic robotic surgeries in
the future”
(Gill et. al, 2015, the Journal of Urology)
Framtidens operationssjuksköterska i robotkirurgi- banar ny väg att förändra vanor och traditioner på operationssalen
Springer den teknologiska utvecklingen ifrån
oss?
Ny kompetens för
operationssjuksköterskan?
- hur arbetar vi patientsäkert?
- vilken utbildning finns?
- vad har vi för möjligheter?
…. och skyldigheter ?
Framtidens operationssjuksköterska i robotkirurgi- banar ny väg att förändra vanor och traditioner på operationssalen
Patientnära roboten…
Kanske bäst att låta
assistenten göra det där
ändå…
…fast egentligen borde jag ju
kunna göra det där..
…nä, det är nog säkrast om
jag inte lägger mig i..
Framtidens operationssjuksköterska i robotkirurgi- banar ny väg att förändra vanor och traditioner på operationssalen
Vilken roll har du i framtidens operationsteam?
Framtidens operationssjuksköterska i robotkirurgi- banar ny väg att förändra vanor och traditioner på operationssalen
Hur skaffar vi oss rätt utbildning och
kompetens?
Landstinget?
Universitet & Högskola?
FRAMTIDENS OPERATIONSSJUKSKÖTERSKA
Arbetsgivaren?
Du?
Riksföreningen för operationssjukvård?
Framtidens operationssjuksköterska i robotkirurgi- banar ny väg att förändra vanor och traditioner på operationssalen
Human Factor Engineering (HFE)- Patientsäkra
sjukvårdssystem förutsätter kompetent vårdpersonal
Institute of Medicine (IOM) -
Att fela är mänskligt
Rapport om patientsäkerhet
Förutser och förväntar fel i systemet
Fokus på att designa system
HFE
SEIPS modellen
där felen ej påverkar patienten
negativt eller blir drabbad
De flesta misstag begås av kompetent personal
Vetenskaplig disciplin för säkrare system i industrin och högriskmiljöer där människor
verkar, som flyget. PÅ senare år även integrerats med hälso- och sjukvård.
(Fairbanks, 2013)
Framtidens operationssjuksköterska i robotkirurgi- banar ny väg att förändra vanor och traditioner på operationssalen
SEIPS- en modell för säkrare hälso-och
sjukvårdssystem
(Carayan et. al, 2014)
Framtidens operationssjuksköterska i robotkirurgi- banar ny väg att förändra vanor och traditioner på operationssalen
Min väg till att
blir certifierad
RNFA
¤ Mentor
¤ träning på KTC
¤ Praktik på min
hemmaklinik
¤ Utbildning på
Ålborgs
Universitetssjukhus
Framtidens operationssjuksköterska i robotkirurgi- banar ny väg att förändra vanor och traditioner på operationssalen
“The Registered Nurse First Assistant
(RNFA) is a perioperative registered nurse
who functions
in an expanded role or an Advanced
Practice Registered Nurse (APRN)
functioning as a first assistant.”
(AORN, 2015)
Framtidens operationssjuksköterska i robotkirurgi- banar ny väg att förändra vanor och traditioner på operationssalen
Framtidens operationssjuksköterska i robotkirurgi- banar ny väg att förändra vanor och traditioner på operationssalen
Framtidens operationssjuksköterska i robotkirurgi- banar ny väg att förändra vanor och traditioner på operationssalen
Framtidens operationssjuksköterska i robotkirurgi- banar ny väg att förändra vanor och traditioner på operationssalen
Min mentor Rodolfos tankar kring sitt
mentorskap
Olika personalkategorier arbetar mot ett gemensamt mål.
Arbeta från den gemensamma kunskapsgrunden och bygga vidare från den. Linda
som trainee och jag som handledare.
Viktigt att optimera undervisningen (klinisk träning) både under utbildningstiden
men även under olika utvecklingsfaser i arbetet. Annars tar det LÅNG tid att lära
sig.
Faktorer som begränsar undervisningstillfällen idag:
Stora operationsprogram ska hinnas med ˃ tidsbrist.
Svåra kliniska fall med svårt sjuka patient (hög anestesirisk), avancerad lokal
cancersjukdom (inflammerad vävnad) tidigare operationer (adherenser, tuff vävnad)
˃ ej optimalt för undervisning.
Framtidens operationssjuksköterska i robotkirurgi- banar ny väg att förändra vanor och traditioner på operationssalen
Viktigt att traineen reflekterar över situationer i inlärningen.
Tid att foga samman praktik med teoretisk grund – att se sammanhanget ger djupare
kunskap som kan användas i andra situationer
Tillfälle att ställa frågor och förstå uppkomna problemsituationer – så problem kan
bidra till kunskap och motverka rädsla (att det låser sig och man ej går vidare)
Viktigt med feedback (styrkor och svagheter)
För att förstå varandra lättare och förbättra kommunikation mellan handledare och
trainee kan man använda NOTTS.
Framtidens operationssjuksköterska i robotkirurgi- banar ny väg att förändra vanor och traditioner på operationssalen
Non-Technical Skills for Surgeons (NOTSS)
Bedöm situation:
¤ Ta in och förstå information kunna tänka ett steg ”före” eller olika scenarion.
Beslutsfattande:
¤ Överväga alternativ, kommunicera beslut, kunna se vad beslutet ledde till positivt
och negativt
Kommunikation och lagarbete
¤ Utbyta information, kunna skapa teamkänsla och gemensam förståelse för
situationen, koordinera teamet att göra rätt sak i rätt ordning, prioritera
Ledarskap:
¤ Stötta andra, dela med dig av din kunskap, hantera stress. Normsättning på
salen.
Framtidens operationssjuksköterska i robotkirurgi- banar ny väg att förändra vanor och traditioner på operationssalen
Networking
EAU Robotic Surgery Section (ERUS)
Society of European Robotic Gynaecological Surgery
(SERGS)
WRSE (wrse24.org)
Framtidens operationssjuksköterska i robotkirurgi- banar ny väg att förändra vanor och traditioner på operationssalen
Tack för er uppmärksamhet!
linda.soderkvist@karolinska.se
Framtidens operationssjuksköterska i robotkirurgi- banar ny väg att förändra vanor och traditioner på operationssalen
Rekommenderade länkar
South Carolina Hospital Association ”Every Patient Counts”
The SC Partnership to Advance Patient Safety and Quality Healthcare
http://www.youtube.com/watch?v=52K-lwvDKK0&sns=em
Master Program in Human Factors and system Safety,
Faculty of Engineering, Lunds Universitet
humanfactors.lth.se
The SEIPS model,
University of Wisconsin - Madison
wisc.edu