Ansökan om förskola pedagogisk omsorg fritidshem
Blanketten skickas till: Borlänge kommun Handläggare förskola/fritidshem/pedagogisk omsorg 781 81 Borlänge ANSÖKAN OM FÖRSKOLA, FRITIDSHEM, PEDAGOGISK OMSORG Personuppgifter Barnets namn Barnets personnummer Barnets folkbokföringsadress Barnets namn Barnets personnummer Barnets folkbokföringsadress Vårdnadshavare 1 Personnummer Gatuadress Postnummer Postadress E-post Telefon Vårdnadshavare 2 Personnummer Gatuadress Postnummer Postadress E-post Telefon Vårdnadshavare 1 Arbetsgivare Studerar Arbetssökande Föräldraledig Arbetar Vårdnadshavare 2 Arbetsgivare Studerar Arbetssökande Föräldraledig Arbetar Önskad verksamhet Dagtid måndag-fredag 06.30 – 18.30 Ja Nej Förskola 1-5 år Pedagogisk omsorg Lördag-söndag eller nattetid Ja Fritidshem 6-9 år Fristående verksamhet Nej Fritidshem 10-13 år Lovgruppsplats 6-13 år Placering önskas från och med Underskrift Ansökan ska undertecknas av båda vårdnadshavarna, även vid gemensam vårdnad Datum Vårdnadshavarens underskrift Datum Vårdnadshavarens underskrift Vid frågor kontakta: Anette Nilsson 0243-660 39, Kristina Trädgårds 0243-743 16, Tommy Sjöström 0243-743 37 eller barnomsorgen@borlange.se SAMTYCKE OCH INFORMATION ENLIGT PERSONUPPGIFTSLAGEN (PuL) Uppgiftslämnandet genom denna blankett betraktas även som ett samtycke till personuppgiftsbehandling enligt PuL. Den personuppgiftsansvariges identitet Personuppgiftsansvarig: Barn- och bildningsnämnden i Borlänge kommun Adress: Barn- och bildningsnämnden, 781 81 Borlänge e-post: barn-bildningsnamnden@borlange.se Ändamålen med behandlingen Ex. Parkeringstillstånd för personer med funktionshinder Kategorier av uppgifter som ska behandlas Ex. Namn, adress, personnummer, hälsouppgifter Kategorier av mottagare av uppgifterna Ex. Tillverkare av kort för personer med funktionsnedsättning Rättelse Du har rätt att begära rättelse av felaktiga personuppgifter. Frivilligt Du avgör själv om du vill lämna några uppgifter till oss. Uppgifterna är dock nödvändiga för vår handläggning av ärendet. Registerutdrag Du har rätt att gratis, en gång per kalenderår, efter skriftligt undertecknad ansökan ställd till oss, få veta vilka personuppgifter vi behandlar om dig. Markera alternativ Du ska göra minst 2 val till 2 förskolor/dagbarnvårdare. Markera förstahandsalternativet med 1 Amsberg Kvarnsveden Pedagogisk omsorg Forssa Bullermyren Centrum Bro Gylle Åselby Pedagogisk omsorg Pedagogisk omsorg Pedagogisk omsorg Pedagogisk omsorg Furulundsgården Kvarnforsgården Anemonen Furan/Filuren Kvarnsvedens fritidshem Amsbergs fritidshem Tunet Svartnäsgården Bryggargården Forssagården Gärdesgården Forssaängskolans fritidshem Bullergården Trubaduren Nattviolen Hushagen Tjärnaskolans fritidshem Idkerberget Halvarsgårdarna Pedagogisk omsorg Pedagogisk omsorg Pedagogisk omsorg Tunets förskola Tunets fritidshem Kyrkskolans fritidshem Idkerbergets fritidshem Tjärnaängar Jakobsgårdarna Nygårdsdalen Pedagogisk omsorg Mats Knuts Skräddarbacken Pedagogisk omsorg Bolbyn Kometen Planeten Jaxtorgets förskola Nygårdskolans fritidshem Jakobsgårdsskolan Målargården Skräddaren Mats Knuts Snickargården Skräddarens allergiavdelning Skräddarbacksskolans fritidshem Pedagogisk omsorg Fyrklövern Paradisgården Tjärna Hage Plogen Trollskogen Tjärnaängsskolans fritidshem Fristående förskolor/pedagogisk omsorg Helikoptern, föräldrakooperativ, Halvarsgårdarna Immanuel, Centrum Karusellen, föräldrakooperativ, Skräddarbacken Solstrålen, föräldrakooperativ , Centrum (Montessori) Ängsklockan, föräldrakooperativ, Centrum (Waldorf) Naturknuten, pedagogisk omsorg, Alderbäcken ScaDuMe, Torsång Eken Tångringsgården Domnarvet Medväga Pedagogisk omsorg Björkbacken Hönsarvsgården Medväga förskola Domnarvets fritidshem Medväga fritidshem Östermalm Pedagogisk omsorg Brogården Åselby förskola Gylle förskola Gylleskolans fritidshem Årby Färjegårdarna Pedagogisk omsorg Årbygården Färjegården Ornäs Torsång Pedagogisk omsorg Pedagogisk omsorg Ornäs förskola Ornäs fritidshem Torsångs förskola Torsångs fritidshem Gylletäppan Lindan Pedagogisk omsorg Täppgården Pedagogisk omsorg Östermalmgården Mjälgaskolans fritidshem Fristående fritidshem Luftballongen, föräldrakooperativ, Halvarsgårdars skola Immanuel, Centrum Övrigt, till exempel annat modersmål än svenska: ____________________________________________________________________________________________________________________________
© Copyright 2024