1. No category

Studieanvisningar
T7
Lund / Malmö / Helsingborg
1 april 2015
Innehåll
1 Neurovetenskap
2
2 Oftalmologi
6
3 Oto-rhino-laryngologi
8
4 Infektionsmedicin
10
5 Dermatologi och venereologi
12
6 Reumatologi
14
1
1 Neurovetenskap
1.1
Kunskap och förståelse
Efter genomgången kurs skall studenten kunna:
• Redogöra för diagnostik och initial
handläggning av patienter med temporalisarterit, Hortons huvudvärk och
trigeminusneuralgi
Cerebrovaskulära sjukdomar
• Diagnostisera och initialt handlägga
transitorisk ischemisk attack (TIA)
och stroke inklusive subaraknoidalblödning.
Epilepsi
• Vidare
utreda
och
behandla
TIA/hjärninfarkt och intracerebral
blödning (inklusive riskfaktorer och
sekundärprofylax)
• Akut handlägga förstagångs epileptiskt anfall samt recidivanfall hos patient med epilepsi
• Diagnostisera och initialt handlägga
status epilepticus
• Utreda och behandla sinustrombos
och arteriell dissektion.
• Diagnostisera och initialt handlägga
nydebuterad epilepsi inklusive läkemedelsbehandling och körkortsfrågor
• Redogöra för principer för rehabilitering efter stroke och stroke-enhetens
arbetssätt
• Redogöra för speciella problem vid
epilepsi hos fertila kvinnor
Huvudvärk
• Diagnostisera och initialt handlägga
Neurotrauma
akut huvudvärk
• Diagnostisera och initialt handläg• Diagnostisera och handlägga migrän,
ga svårt skalltrauma/spinalt trauma.
huvudvärk av spänningstyp och läkeVidta lämpliga åtgärder inför transmedelsutlöst huvudvärk
port
• Redogöra för kliniska kännetecken på
sekundär (symtomatisk) huvudvärk
• Handlägga patienter med lindrigt
skalltrauma
2
KAPITEL 1. NEUROVETENSKAP
• Diagnostisera och initialt handlägga
tillstånd med intrakraniell tryckstegring.
3
• Initialt utreda patienter med ataxi
och tremor
• Diagnostisera kroniskt subduralhe- Multipel skleros
matom
• Diagnostisera och initialt handlägga
patienter med MS
• Förklara den intrakraniella tryckvolymkurvan
• Initialt handlägga patienter med MS
vid akut försämring
Hydrocefalus
• Initialt diagnostisera och handlägga
akut icke-kommunicerande (obstruktiv) hydrocefalus
• Redogöra för långsiktig behandling
och sjukdomsutveckling vid MS
• Akut diagnostisera och handlägga Demens och konfusion
komplikation vid behandling med
• Diagnostisera och handlägga akuta
likvorshunt
konfusionstillstånd inklusive Wernicke encefalopati och transitorisk global
• Redogöra för symtomutveckling vid
amnesi
och diagnostik av kommunicerande
(normaltrycks) hydrocefalus
Vakenhetssänkning/koma
• Diagnostisera och initialt handlägga
vakenhetssänkning/ koma
• Redogöra för vanliga orsaker till metabolt respektive strukturellt betingad vakenhetssänkning
• Redogöra för diagnostik och behandling av Alzheimers sjukdom och de
andra vanligaste demenssjukdomarna; Vaskulär demens, Lewy body demens/Parkinson demens och Frontotemporal demens
• Redogöra för hur riskfaktorer och åldrandet påverkar hjärnan kognitivt.
• Redogöra för principer och legala kriterier för fastställande av total hjär- Yrsel
ninfarkt
• Diagnostisera och handlägga patienter med akut yrsel av central och peSömnstörningar
rifer genes
• Diagnostisera narkolepsi och andra
• Diagnostisera och initialt handlägga
vanliga hypersomnier
kronisk yrsel
Rörelsestörningar
• Diagnostisera och initialt handlägga
okomplicerad Parkinsons sjukdom, sekundär parkinsonism, essentiell tremor samt restless legs
Tumörer
• Diagnostisera och initialt handlägga
patienter med primära och sekundära
tumörer som engagerar nervsystemet
KAPITEL 1. NEUROVETENSKAP
4
• Redogöra för tillväxtsätt, prognos och Neuromuskulära sjukdomar och
behandlingsprinciper för vanliga pri- perifera neuropatier
mära och sekundära tumörer som en• Diagnostisera och handlägga polyneugagerar nervsystemet
ropati
Infektioner
• Diagnostisera och initialt handlägga
patienter med encefalit, bakteriell och
serös meningit, samt cerebral abscess
• Diagnostisera och handlägga neuroborrelios
Sjukdomar i ryggmärg och spinala
nervrötter
• Diagnostisera och initialt handlägga
Guillain-Barrés syndrom, myastenia
gravis och motorneuronsjukdom inklusive andningssvikt vid neuromuskulär sjukdom
• Diagnostisera och initialt handlägga
perifer facialispares och vanliga mononeuropatier
• Redogöra för symtombild vid förvärvade och hereditära myopatier och polymyosit
• Diagnostisera och initialt handlägga patienter med akut respekti- Smärta och funktionella tillstånd
ve långsamt debuterande ryggmärgs• Redogöra för diagnostik och handsjukdom, särskilt ryggmärgskompresläggningsprinciper för neurogen och
sion
nociceptiv smärta.
• Diagnostisera och akut handlägga patienter med rotpåverkan
1.2
• Redogöra för differentialdiagnostik
vid funktionella tillstånd
Färdighet och Förmåga
Kunna utföra och värdera resultatet av
• Anamnes från patient med misstänkt
eller känd sjukdom i nervsystemet
• Rutin-nervstatus
• Basala kognitiva undersökningar, ffa
MiniMental Status vid misstänkt deStrukturerat och korrekt kunna
menssjukdom
• Kompletterande undersökningar till
rutin-nervstatus inkluderande undersökning av sensibilitetsnivå, ridbyxeanestesi och sfinkterfunktion samt undersökning av vakenhetssänkt patient
KAPITEL 1. NEUROVETENSKAP
5
• Självständigt genomföra lumbalpunktion, utfärda remisser för analys av cerebrospinalvätska samt tolka resultat.
remiss-svar från datortomografi (CT)
och magnetresonanstomografi (MRT)
av hjärna samt ryggmärg
• Utfärda remisser för samt bedöma remiss-svar från elektroneurografi
(ENeG),
• På CT och MRT identifiera relevanta neuroanatomiska strukturer samt
tydliga patologiska fynd
• elektromyografi (EMG) och elektroencefalografi (EEG)
• Utfärda remisser för samt bedöma
1.3
• Utifrån anamnes och status föra ett
resonemang om anatomiska skadenivåer
Värderingsförmåga och förhållningssätt
Efter genomgången kurs skall studenten kunna:
• Bemöta patienter med funktionsnedsättning till följd av sjukdom i nervsystemet och deras närstående
• Bemöta och ha ett korrekt förhållningssätt till patienter med livshotande akut sjukdom i nervsystemet inklu-
sive medvetandesänkning
• Beskriva och bedöma etiska frågeställningar vid sjukdomar i nervsystemet
• Kommunicera väl och samarbeta med
sjukvårdspersonal av alla kategorier
2 Oftalmologi
2.1
Kunskap och förståelse
Studenten skall efter avslutad kurs kunna
• visa fördjupad kunskap om patofysiologi, diagnostiska metoder, terapi,
samt relevanta samhällsaspekter för
samt redogöra för principer för remittering till specialiserad vård vid
• förklara övergripande principer för
farmakologiska behandlingar vid
– Rött öga
– Ögonskador
– Rött öga
– Akuta synstörningar
– Ögonskador
– Långsamma synnedsättningar
– Akuta synstörningar
– Allmänsjukdomars inverkan på
öga/synfunktion
– Långsamma synnedsättningar
– Störningar i synutvecklingen
• redogöra för körkortslagstiftningens
oftalmologiska krav
– Allmänsjukdomars inverkan på
öga/synfunktion
2.2
Färdighet och förmåga
Studenten skall efter avslutad kurs kunna
• visa fördjupad förmåga att självständigt diagnosticera och handlägga centrala tillstånd vid
– Allmänsjukdomars inverkan på
öga/synfunktion
• ta upp anamnes samt genomföra en
riktad kroppsundersökning (status)
på patient med
– Rött öga
– Ögonskador
– Akuta synstörningar
– Rött öga
– Långsamma synnedsättningar
– Ögonskador
6
KAPITEL 2. OFTALMOLOGI
– Akuta synstörningar
– Långsamma synnedsättningar
– Störningar i synutvecklingen
2.3
7
– Allmänsjukdomars inverkan på
öga/synfunktion
Värderingsförmåga och förhållningssätt
Studenten skall efter avslutad kurs kunna
• Bemöta patienter och anhöriga på ett
professionellt sätt,
• Resonera kring etiska frågeställningar
vid svår ögonsjukdom,
• Samarbeta och kommunicera med i
den kliniska ögontjänstgöringen rele-
vant personal
• Resonera kring samhällsaspekter av
ögonsjukdom/synhandikapp
• Självständigt och med hjälp av kurskamrater ta ansvar för den egna teoretiska och praktiska utbildningen.
3 Oto-rhino-laryngologi
3.1
Kunskap och förståelse
Studenten ska efter genomgången kurs kunna
• Handlägga vanliga sjukdomstillstånd
inom otorhinolaryngologi avseende
såväl barn som vuxna patienter med
akuta eller kroniska symptom.
– Yrsel och balansrubbningar
• Identifiera och värdera svårighetsgraden samt initiera primär behandling
vid:
– Sväljningssvårigheter
– Språk/röst/talrubbningar
– Heshet
– Ansikts-/huvudvärk
– Näsblödningar
– Övre luftvägsinfektioner
– Ansiktstrauma
– Andningssvårigheter och höga
luftvägshinder
– Tumörer inom huvud-halsområdet
– Nästäppa/snuva
– Lukt- och smakbortfall
– Symptom i munhåla/spottkörtlar
– Hörselnedsättning
3.2
• Studenten ska vid dessa tillstånd kunna redogöra för etiologi och patogenes
samt redogöra för lämplig audiologisk,
laboratoriemedicinsk respektive bildoch funktionsdiagnostisk utredning.
Färdighet och förmåga
Studenten ska efter genomgången kurs kunna
• Genomföra ett fullständigt ÖNHstatus inklusive undersökning med
otomikroskop och fiberlaryngoskop
samt utföra ett basalt otoneurologiskt
status på såväl barn som vuxna.
värdera vilka delar av ÖNH-status
som är tillämpbara i det enskilda fallet.
• Utföra behandling vid främre näsblödning, extern otit, godartad lägesyrsel från bakre båggången.
• Ta en riktad anamnes och därefter
8
KAPITEL 3. OTO-RHINO-LARYNGOLOGI
• Indikationer för akut respektive elek-
3.3
9
tiv remiss till ÖNH-specialist
Värderingsförmåga och förhållningssätt
Studenten ska efter genomgången kurs uppvisa förmåga till
• respektfullt bemötande av patienter
och anhöriga.
• god kommunikation och samarbete
med sjukvårdspersonal av alla kategorier.
• att sätta sig in i etiska aspekter på
olika tillstånd inom otorhinolaryngologin.
• förståelse för hur funktionsnedsättning inom otorhinolaryngologin och
dess sinnesorgan påverkar patienten i
samspelet med omgivningen.
4 Infektionsmedicin
4.1
Kunskap och förståelse
Studenten ska efter genomgången kurs kunna
• Förklara
antibiotikas
spektrum,
verkningsmekanismer, indikationer,
kontraindikationer, biverkningar och
bakteriers resistensmekanismer
• Vid dessa infektionstillstånd ska studenten också kunna
• Kunna identifiera och värdera svårighetsgraden av och initiera inital behandling vid
– Redogöra för utredningsprinciper ] klinisk-kemiska analyser,
bild- och funktionsdiagnostik
och mikrobiologisk diagnostik
– Luftvägsinfektioner, samhällsförvärvade och nosokomiala
– Urinvägsinfektioner, samhällsförvärvade och nosokomiala
– Redogöra för epidemiologi och
patogenes
• Studenten ska ha kännedom om epidemiologi, patogenes, utredning och
behandling av:
– Gastrointestinala infektioner, orsakade av bakterier, virus och
parasiter
– Infektioner i anslutning till främmande material
– Infektioner i hud och mjukdelar
– Infektioner hos immunsupprimerade och immundefekta individer
– Infektioner i leder och skelett, icke främmande kropp-relaterade
– Kroniska virushepatiter
– Meningoencefaliter, samhällsförvärvade
– Inhemska maskinfestationer
– Utredning av oklar feber
– Septikemier och endokarditer
– HIV-infektion
– Akuta virushepatiter
– Malaria
– Herpesvirus-infektioner
– Tuberkulos
– Inhemska zoonoser
– Cerebrala och spinala abscesser
10
KAPITEL 4. INFEKTIONSMEDICIN
4.2
11
Färdighet och förmåga
Studenten ska efter genomgången kurs kunna
• Värdera mikrobiologiska provsvar
• Tillämpa vårdhygieniska principer
• Självständigt genomföra initialt omhändertagande och initiera utredning
och behandling av patient som söker
för akut infektionssjukdom inklusive
dokumentation i journal
• Genomföra lumbalpunktion på modell
• Presentera patientfall för kollegor
• Redogöra för smittvägar och tillämpa
smittskyddslagen
4.3
Värderingsförmåga och förhållningssätt
• Respektfullt bemötande av patienter
och anhöriga
• God kommunikation och samarbete
med sjukvårdspersonal av alla katego-
rier
• Kunna beskriva och diskutera etiska
frågeställningar i samband med infektionssjukdomar
5 Dermatologi och venereologi
5.1
Kunskap och förståelse
Studenten ska efter genomgången kurs kunna
• handlägga vanliga sjukdomstillstånd
inom såväl dermatologi som venereologi, så att du som AT-läkare kan
handlägga vanliga sjukdomstillstånd
inom dessa ämnen, samt fått en god
grund för fortsatt kunskapsinlärning
inom ämnes området.
– Läkemedelsreaktioner
– Blåsdermatoser
– Pigmentrubbningar
– Granulomatösa sjukdomar
– Ekesemsjukdomar ( båda olika
typer endogena som exogena eksem)
– Håravfall
– Hudinfektioner (bakteriella, virale, svamp, samt parasitinfestationer)
– Yrkesrelaterade hudsjukdomar
– Psoriasis och andra papuloskvamösa sjukdomar
– Hår- talgapparatens sjukdomar
– Bensår
– Ljusutlösta hudsjukdomar
– Psykodermatologi
– Sexuellt överförbara sjukdomar
• Vid dessa ska studenten också kunna
– Redogöra för epidemiologi och
patogenes
– Redogöra för utredningsprinciper
– Hudtumörer
5.2
– Hudmanifestationer vid invärtes
sjukdomar
Färdighet och förmåga
Studenten skall efter avslutad kurs kunna:
12
KAPITEL 5. DERMATOLOGI OCH VENEREOLOGI
• ta och återge en adekvat dermatologisk och venereologisk anamnes och
beskriva status med användande av
den dermatologiska terminologin
• känna till och kunna tillämpa principerna för dermatologisk lokalbehandling med kortikosteroidpreparat och
andra medel
• ha kännedom om tekniken för venereologisk provtagning, samt tillvägagångssätt vid smittspårning och anmälning
13
• tekniken för hudbiopsi till PAD och IF
• tekniken för bakterieodling och virus
provtaggning
• tekniken för direktmikroskopi och odling vid mykos
• tekniken för kompressionsbehandling
av underben
• presentera patientfall för kollegor
Studenten skall efter avslutad kurs känna till:
• tekniken för epikutantest i kontakteksemutredning
• tekniken för diagnistik av scabies
• terapimöjligheter
5.3
med
strålning
(UVB, UVA, PUVA, Bucky, laser och
PDT)
• tekniken för kryoterapi, curettage och
enkel hudexcision
Värderingsförmåga och förhållningssätt
• respektfullt bemötande av patienter
och anhöriga
• kunna beskriva och diskutera etiska
frågeställningar i samband med hudsjukdomar
• god kommunikation och samarbete
med sjukvårdspersonal av alla kategorier
• kunna anpassa ditt förhållningssätt
till patientens situation och etniska
bakgrund
2
6 Reumatologi
6.1
Kunskap och förståelse
Studenten skall efter avslutad kurs kunna
• redogöra för epidemiologi och grundläggande teorier om etiologi och patogenes för reumatoid artrit
• diagnostisera akuta mono- och
oligo/polyartriter och initiera adekvat
akut utredning och behandling
• korrekt identifiera kliniska symtom
och tecken som inger misstanke om
reumatoid artrit, spondylartropatier
och artros
• korrekt identifiera kliniska symtom
och tecken som inger misstanke om
temporalarterit och/eller polymyalgia
reumatika och initiera vidare utredning och behandling vid sådan misstanke
Studenten skall efter avslutad kurs känna till
• diagnostik och behandling av inflammatoriska systemsjukdomar, såsom
t.ex. SLE och systemiska vaskuliter
• långsiktig behandling av reumatoid
artrit och inflammatorisk spondylartriter
• allvarliga komplikationer vid reumatoid artrit som extraartikulära ma-
6.2
nifestationer och halsryggsinstabilitet
med medullakompression
• icke-inflammatoriska
muskulära
smärttillstånd som fibromyalgi och
kroniskt smärtsyndrom
• de viktigaste serologiska tester som är
aktuella inom reumatologin och deras
användningsområden
Färdighet och förmåga
Studenten skall efter avslutad kurs kunna
14
KAPITEL 6. REUMATOLOGI
• ta upp en reumatologisk anamnes och
utföra en ledstatusundersökning på
ett korrekt sätt samt göra en analys
av sjukhistoria och fynd i status
15
• indikationer för akuta och icke-akuta
remisser till reumatologspecialist
• typiska röntgenologiska tecken på reumatoid artrit och artros
Studenten skall efter avslutad kurs känna till
• hur man bedömer sjukdomsaktivitet
och identifierar skov vid artritsjukdom och inflammatorisk systemsjukdom
6.3
• hur man utför ledpunktion och indikationer för intraartikulär steroidinjektion samt hur man utför kristallmikroskopering
Värderingsförmåga och förhållningssätt
Studenten skall efter avslutad kurs kunna
• bemöta patienter med kroniska reumatiska sjukdomar och deras anhöriga respektfullt
• kommunicera och samarbeta med
sjukvårdspersonal av alla kategorier
• redogöra för och förstå betydelsen
av ett långsiktigt teambaserat omhändertagande av patienter med reumatiska sjukdomar