rapporteringsanvisningar
1 (9) Närsjukvårdsavdelningen Enheten för allmänmedicin Stockholms läns landsting, Avtal om Hälsomottagning - rapporteringsanvisning för rapportering av vårdkontakter Gäller fr.o.m. 2014-09-01 Senast uppdaterad (2015-02-17): Tillägg yrkeskategori, Kod 78 Arbetsterapeut, se punkt 2.3. OBS! Används bara av Järva mottagningen. 2 (9) Innehåll 1 Beskrivningssystem ........................................................................................ 3 2 Variabler för rapportering av vårdkontakter .................................................. 4 2.1 Patientavgifter och reservnummer ...........................................................................................4 2.2 Besökstyper ..............................................................................................................................4 2.3 Vårdgivarkoder.........................................................................................................................5 2.4 Taxekoder .................................................................................................................................5 2.4.1 Taxekoder för personer folkbokförda i Sverige ...............................................................5 3 2.4.2 Taxekoder för personer bosatta utomlands ......................................................................6 2.4.3 Övriga taxekoder ..............................................................................................................7 Rapportering av besök .................................................................................... 8 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 Nybesök, sjukvårdande behandling eller läkare .......................................................................8 Återbesök, Sjukvårdande behandling eller läkare ....................................................................8 Gruppbesök ..............................................................................................................................8 Gruppbesök med bassängträning .............................................................................................8 Teambesök ...............................................................................................................................9 Gruppteambesök.......................................................................................................................9 3 (9) Introduktion Rapporteringsanvisningarna ska användas av verksamhet som följer Avtal för Hälsomottagningar. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ansvarar för att hålla dokumentet uppdaterat med aktuella koder. Hälso- och sjukvårdförvaltningen ansvarar även för att hålla nämnda koder uppdaterade i kodserver. Vid frågor kontakta avtalshandläggare vid Avdelningen för Närsjukvård, Enheten för allmänmedicin. 1 Beskrivningssystem Beskrivningssystemet bygger på ett regelverk för rapportering av vårdkontakter där den enskilda patientens kontakt med hälso- och sjukvården rapporteras med ett antal olika variabler. För rapportering av vårdkontakter till gemensamt vårdregister (GVR) för öppen vård finns ett antal obligatoriska variabler; exempelvis besökstyp, vårdgivare och taxekod. Alla vårdkontakter ska beskrivas med klassifikationer enligt ICD-10-SE för att beskriva patientens hälsotillstånd och med KVÅ för att beskriva relevanta vårdåtgärder. En vårdkontakt ska alltid beskrivas enligt vid var tid gällande regelverk, oavsett påverkan på utbetalad ersättning. Nedanstående länk innehåller fördjupad information om regelverk för rapportering av vårdkontakter, ICD-10-SE och KVÅ. http://www.vardgivarguiden.se/Omraden/Vardinformatik/ Alla vårdkontakter ska rapporteras till det gemensamma vårdregistret (GVR). Detta dokument beskriver utifrån avtalet vad som ska rapporteras från det lokala patientadministrativa systemet (PAS) till gemensamt vårdregister (GVR) för att ersättning ska utgå i enlighet med avtalet. Detta dokument beskriver inte den tekniska lösningen för hur PAS levererar informationen till GVR. För att säkerställa korrekt leverans av information till GVR finns dokumentation att tillgå för vårdenhetens leverantör av PAS. 4 (9) 2 Variabler för rapportering av vårdkontakter Detta kapitel beskriver ett antal variabler som är obligatoriska att rapportera vid varje vårdkontakt. 2.1 Patientavgifter och reservnummer Regler om avgifter finns i Avgiftshandboken på Vårdgivarguiden om personer från andra länder (ej asylsökande) finns i Turisthandboken på Vårdgivarguiden. Regler för asylsökande och gömda återfinns i Avgiftshandboken. För att kunna rapportera en vårdkontakt för en person som inte har ett giltigt svenskt personnummer används istället ett reservnummer. Om personen inte redan har ett reservnummer ska vårdgivaren ta ut ett nummer från personuppgiftsregistret (PU). Kontakta Service desk för ytterligare information. E-post: Telefon: 2.2 servicedesk.sllit@sll.se 08-123 145 10 Besökstyper Den vid var tid gällande översikt över besökstyper finns att hämta i CodeServer http://codeserver.sll.se. Besökstyperna finns i tabellen/KlassifikationsID ”BTYP”. Kod Besökstyper 0 Nybesök enskilt 1 Återbesök enskilt 3 Ej vård 5 Uteblivet besök 6 Telefonrecept 7 Tekniska hjälpmedel mm. (Ej vård) 8 Gruppbesök 9 Telefonkontakt A Teambesök B Gruppteambesök 5 (9) 2.3 Vårdgivarkoder Den vid var tid gällande översikt över vårdgivarkoder finns att hämta i CodeServer http://codeserver.sll.se. Vårdgivarkoderna finns i tabellen/KlassifikationsID ”VDG”. Med vårdgivare menas i detta fall hälso- och sjukvårdspersonal. Alla enskilda besök ska rapporteras med endast en (1) vårdgivarkod. Vid teambesök och gruppteambesök ska endast den som i vårdteamet har det huvudsakliga behandlingsansvaret vid den aktuella vårdkontakten rapportera vårdkontakten och anges som vårdgivare 1, övriga medverkande ska anges som vårdgivare 2, 3 osv. Kod Vårdgivarkoder 01-69 Läkare 70 Sjuksköterska 74 Psykolog 75 Kurator (Socionom) 77 Sjukgymnast 78 Arbetsterapeut (OBS! används bara av Järva) 79 Dietist 96 Psykoterapeut 99 Annan vårdgivare (hälsopedagog eller motsvarande) 2.4 Taxekoder Den vid var tid gällande översikt över taxekoder finns att hämta i CodeServer http://codeserver.sll.se. Taxekoderna finns i tabellen/KlassifikationsID ”TAXA”. Uppmärksamma att tabellen i CodeServer innehåller samtliga koder som skulle kunna vara tillämpbara. 2.4.1 Taxa Taxekoder för personer folkbokförda i Sverige Namn Användningsområde 02 Specialistmottagning inkl. dagvård Vårdkontakt på specialistmottagning av patient som betalar patientavgift. 06 Avgiftsbefriad Vårdkontakt med patient som inte ska betala någon avgift t ex. värnpliktig, anhållen, häktad eller som omfattas av smittskyddslagen. 08 SLL – Frikort Patient som har frikort. 10 Resterande avgift till frikort Vårdkontakt när avgiften blir mindre än ordinarie för att komma upp i högkostnadsskyddsbeloppet. 22 Remiss från husläkare Första besök hos specialistläkare efter remiss från husläkare eller privat specialist i allmänmedicin 6 (9) Taxa 25 2.4.2 Namn Användningsområde Återbetalning enligt 30-minuters regeln Planerat besök då patient väntat mer än 30 minuter efter bokad tid. Taxekoder för personer bosatta utomlands I samband med rapporteringen av vårdkontakt ska reservnummer användas. För personer med ett avaktiverat personnummer hos Skatteverket ska reservnummer också användas. Beroende på vilken patientavgift patienten ska betala varierar valet av taxekod. Avgiftsreglerna för dessa patienter varierar bland annat beroende på vilket land patienten kommer ifrån, orsaken till vistelsen i Sverige samt medborgarskap med mera. Fullständigt regelverk om avgifter finns i Turisthandboken på Vårdgivarguiden. Taxa 04 Namn Användningsområde EU/EES- och Konventionspatient EU/EES- och konventionspatient – Vårdkontakt när sjukförsäkringskort/ E106/E112 finns. Nordisk medborgare visar leg, konventionspatient visar pass. Fakturering av faktisk kostnad sker till försäkringskassan eller beställaren (privata vårdgivare). Används också för akut vård av utlandssvensk bosatt i andra länder än EU/EES-land. 08 SLL – Frikort Patient som har frikort. 10 Resterande avgift till frikort Vårdkontakt när besöksavgiften blir mindre än ordinarie för att komma upp i högkostnadsskyddsgränsen. 19 Fullbetalande patient Vårdkontakt när patienten betalar hela kostnaden själv t ex vissa utländska och utlandssvenska patienter. 7 (9) 2.4.3 Övriga taxekoder Nedan redovisas taxekoder som inte tidigare har redovisats i dokumentet men som fortfarande kan vara aktuella. Taxa 09 Namn Användningsområde Avgift enl. taxan för intyg, vaccinationer, hälsokontroller mm Samtliga patientkategorier - Registrering av momsbefriade intyg, vaccinationer, provtagningar, hälsokontroller som inte ingår i landstingets ordinarie åtagande. Använd besökstyp 7 13 Tekniska hjälpmedel Kryckor, käppar mm från hjälpmedelscentralen eller vårdgivare som lånas ut till patienter (korttidslån). Se även hjälpmedelsguiden. Andra hjälpmedel som exempelvis hörapparater ingår också. Stämplas i högkostnadskortet för hjälpmedel. Använd besökstyp 7 15 Övriga avgifter Försäljning av träningskort, böcker mm Registrering av momsbelagda intyg Använd besökstyp 3 eller 7 20 Uteblivet besök Samtliga patientkategorier - Uteblivet besök på mottagning när återbud inte lämnas senast 4 timmar före besöket. Använd besökstyp 5 27 Medicinska handlingar Samtliga patientgrupper – Kostnad för kopior på journalhandlingar mm. Använd besökstyp 7 8 (9) 3 Rapportering av besök Nedan redovisas ett urval av hur olika typer av vårdkontakter rapporteras. 3.1 Nybesök, sjukvårdande behandling eller läkare Vårdtjänst Nybesök Vårdgivare 01-69, 70, 74, 75, 77, 78, 96, 99 Besökstyp 0 Taxa 02, 06, 08, 10, 22, 60 3.2 Återbesök, Sjukvårdande behandling eller läkare Vårdtjänst Återbesök, sjukvårdande behandling Vårdgivare 01-69, 70, 74, 75, 77, 78, 96, 99 Besökstyp 1 Taxa 02, 06, 08, 10, 22, 60 3.3 Gruppbesök Vårdtjänst Gruppbesök Vårdgivare 70, 74, 75, 77, 78, 96, 99 Besökstyp 8 Taxa 02, 06, 08, 10, 22, 60 3.4 Gruppbesök med bassängträning Vårdtjänst Gruppbesök med bassängträning Vårdgivare 70, 74, 75, 77, 78, 96, 99 Besökstyp 8 Taxa 02, 06, 08, 10, 22, 60 KVÅ XV001 9 (9) 3.5 Teambesök Vårdtjänst Teambesök Vårdgivare 01-69, 70, 74, 75, 77, 78, 96, 99 Besökstyp A Taxa 02, 06, 08, 10, 22, 60 3.6 Gruppteambesök Vårdtjänst Gruppteambesök Vårdgivare 70, 74, 75, 77, 78, 96, 99 Besökstyp B Taxa 02, 06, 08, 10, 22, 60
© Copyright 2024