Dialogmøte Indre Namdal og HNT, 8. Juni 2015, 10.00.- 13.00. Heia Gjestegård. Grong kommune: Håkon Kolstrøm, Eivind Gartland, Anne Moum Mediaa Røyrvik kommune: Anna- Siv.S Blomdahl, Hugo Ingemar Hanssen, Marte Finvold Mikkelsen Lierne kommune: Mari Ann Kværnan, Elin Danielsen, Edith B. Valfridsson Namskogan kommune: Bjørn Uldal, Nina Øie Devik, Stig Holmvik Høylandet kommune: Bernt Harald Opdal, Wenche Aasbø Hammer HNT, Med. Klinikk Arnhild Jacobsen, Grete Venæs Kveli. Kirurgisk klinikk : Monica Stene Psykiatrisk klinikk: Frode Båtnes Samhandlingsavdelingen: Olav Bremnes, Tone S. Haugan REFERAT Sak 1. PLO meldinger – erfaringer og utfordringer framover. Fra sykehusets side oppleves dette som velfungerende, kunne hatt bedre informasjon fra kommunene ang. oppdaterte medisinlister. I enkelte tilfelle noe lang responstid, ønsker å kunne fastsette en tid for respons, eks 4 timer. Meldinger til sykehuset må ikke sendes etter mottatt melding om at pasienten er utskrevet, eks bekreftelse på at man tar imot pasienten – dette ansees avklart tidligere. Etablere en nettverksgruppe som skal koordinere videreutviklingen av e-meldinger. Kommer forespørsel om deltagelse. Ønske om å ha mottak av PLO meldinger på et sted og som fordeler disse videre til riktig avdeling. Grong kommune: Litt forskjellige forventninger til når man skal svare på meldinger. Alle meldinger må svares ut. Hensikt er å kunne ha dialog underveis i forløpet. Oppdatert medisinlister følger med pasienten til sykehuset. Fortsatt utfordringer med meldinger som kommer til feil adresse. Dette er blitt bedre med tiden, men fortsatt forbedringspotensiale. Viktig å gjøre HNT oppmerksom på dette og oppgi riktig adresse. Konklusjon: Nettverket som skal etableres vil måtte ta fatt i disse og flere utfordringer. Hvem etablerer nettverket? Sak 2 Bestilling av hjelpemidler, hvem har ansvaret for hva? Primært er det kommunene som skal ordne med hjelpemidler, men viktig å avklare hvem som skal gjøre hva for pasienter i skjæringspunktet mellom sykehus og kommune. Særlig når det er behov for at pasienten har behov for hjelpemidler umiddelbart etter utskrivning. Viktig med kommunikasjon mellom partene i overføringsperioden for å sikre at hjelpemidler følger pasienten eller at dette ordnes på forhånd av kommunen. 1 Konklusjon: Det må ved evalueringen av avtaler mellom kommuner og helseforetak tas tak i dette slik at ansvaret legges på en part og at man kommuniserer dette underveis i behandlingsforløpet. En ansvarsavklaring er helt nødvendig. Sak 3 Avviksmeldinger – gjennomgang statistikk. Samhandlingssjefen gikk gjennom statistikken for 2014. Innkommet 7 meldinger fra IN kommunene og 2 fra sykehuset til kommunene. Til sammen er det kommet inn 70 meldinger i hele Nord Trøndelag til begge sykehusene. Viktig å dokumentere også telefonisk kontakt i journalene. Dersom avvik for samme type problem oppstår flere ganger er det viktig å invitere til et møte for å avklare forhold. Konklusjon: Avvikssystemet fungerer tilfredsstillende og legges til grunn for forbedringer i pasientforløp både i kommuner og sykehus. Sak 4: Hvordan skape gode pasientforløp? De erfaringer vi har gjort hittil siden innføring av samhandlingsreformen – hva kan forbedres? Kanskje burde dialogen mellom utskrivende lege på sykehuset og fastlegen bli bedre for å unngå at for eksempel institusjonen/hjemmebasert omsorg blir et ledd imellom disse 2. Fastlegene vil i noen tilfelle ha informasjon om pasientene før de kommer fra sykehuset. Kan knyttes som et tema til praksiskonsulentgruppen. Kanskje burde praksiskonsulent og kommuneoverlege delta på dialogmøter. Praksiskonsulentordningen kan i større grad ta initiativ eller få innspill til saker som ønskes tatt opp i pasientforløpsbildet. Ønske om statistikk fra kommuner som kan legges ut på samhandlingsside. Konklusjon: Avtalene gir muligheter for at det gis begrunnet dokumentasjon for utskriving av pasienter til kommuner, særlig viktig dersom det er tvil om utskriving til kommune er riktig. Praksiskonsulentens rolle i denne sammenheng er viktig og bør avklares. Kanskje bør praksiskonsulentene «eies» av sykehus og kommuner i lag. Stort sett fungerer forløpene mellom sykehus og kommuner greit. Statistikk fra kommuner kan legges inn på samhandlingsside. Sak 5. Hospiteringsordningen, hvordan ta den i bruk – forslag til felles introduksjonsordning. Felles introduksjonsordning kan supplere en hospiteringsordning som hittil ikke har fungert. Viktig at nyansatte blir kjent med nivåer i helsetjenesten. De må bli kjent med kompetanse hos hverandre, geografi, problemstillinger, etc. Og så kan man også nærmere beskrive hvilke oppgaver kommunale etater løser/har av funksjoner, eks NAV, Kommunale tilbud, etc. Det er utarbeidet et opplegg fra psykiatrisk klinikk som kan brukes som en modell (vedlegges) Bør vel utarbeides som en felles ordning som gjelder alle kommuner og hele sykehuset. Kanskje dette kan være en oppgave for personalnettverket. Konklusjon: Viktig med gjensidig kunnskap om hverandre, slik at nyansatte vet hvor tilbud finnes. Dagens hospiteringsordning fungerer dårlig. Det er nødvendig å finne andre muligheter for å gi nyansatte kunnskap om hverandre. Hospiteringsordningen kan benyttes til spesielle behandlingstilbud, slik at for eksempel kommunale ansatte kan hospitere på sykehusene for å få innblikk i spesielle behandlingstilbud. Personalnettverket kontaktes for å ta opp/ vurdere forslaget. Ansvar : Olav 2 Er det interesse for å være med KOLS nettverk og Nettverk for demens og alderspsykiatri? Konklusjon: Fagavdelingene i IN kommunene deltar gjerne i følgende nettverk. HNT tar kontakt med kommunene om etablering av KOLS - og demens- alderspsykiatrisk nettverk SAK 8: Rus og psykiatri – hva skjer framover ? Frode Båtnes fra psykiatrisk klinikk orienterte om status og utfordringer ved psykiatrisk klinikk i helse Nord Trøndelag. Han gikk igjennom organiseringen av tilbudet, særlig ved sykehuset Namsos. Viktig med godt samarbeid mellom sykehuset og kommunene for å finne gode løsninger på psykiatriske utfordringer i den kommunale helsetjenesten. Ambulante team og egne dialogmøter mellom kommune og HNT på psykiatrisk område er også gode løsninger. Bruk TIPS-telefon nr? Sak 7: Hvordan skal vi organisere læring- og mestring i fremtiden, hvem gjør hva? Sak 9: Orientering om utbyggingsplaner ved sykehuset Namsos Sak 10: Orienteringer På grunn av tid, kort orientering om sak 7, 9 og 10. 3