Sammensatt forebyggende innsats nytter - eksempel fra tobakksfeltet Astrid Nylenna, avd forebygging i helsetjenesten, Helsedirektoratet Nedgang i dagligrøyking- en positiv trend Ungdom og tobakk 24.10.2014 2 Nye tall i dag kl 10 • Dagligrøyking i 2014 var ? Populasjons-strategi: Påvirke alle Antall Populasjons strategi Lav risiko Middels risiko Høy risiko Forebygging • Primærforebygging: målet er å oppnå god helseatferd, være frisk og unngå sykdom og skade • Sekundærforebygging: målet er å forebygge tilbakefall og holde seg frisk • Tertiærforebygging: målet er å lære å leve med problemet, men hindre at det blir verre St.meld.47; Samhandlingsreformen 06.02.2015 |5 Forebygging • Universell forebygging er tiltak rettet mot alle. • Selektiv forebygging er tiltak som bare rettes mot risikogrupper. • Ved indikativ forebygging er intervensjonene rettet mot personer som viser tegn til å utvikle en sykdom/lidelse, men som ikke oppfyller diagnostiske kriterier for en lidelse Sammensatt og helhetlig innsats • Befolkningsrettede tiltak når alle grupper. Målet er å påvirke risikofaktorer for høy forekomst av sykdom, ikke individuell sykdom. Fra lovgivning til informasjonskampanjer. – Strukturelle virkemidler- tilgjengelighet, priser/avgifter – Pedagogiske virkemidler- Kampanjer og bildeadvarsler på pakkene • Individuelle/indikative virkemidler- Røykesluttkurs og veiledning Kombinasjonen av tiltak virker • Strukturelle virkemidler – Reklameforbud, avgifter, Røykeloven, begrense tilgjengelighet/salg under disk, bildeadvarsler • + Kampanjer – Femårsplan for massemediekampanjer • + Forebyggende – Eks skoleprogrammet Fri (www.fristedet.no) • + Tobakksavvenning – Veiledning + medikamentell støtte virker best. – Røyketelefonen, slutta.no, frisklivssentraler, fastleger etc Røykeslutt-tilbud • • • • • Fastlege Frisklivssentral- kurs og individuell oppfølging Røyketelefonen 800 400 85 Facebookside «Slutta-din røykeslutt» App «Slutta»- lastet ned nesten 300.000 ganger Nasjonale og lokale virkemidler • Noen virkemidler er nasjonale, som lovgivning, avgifter og kampanjer, men det er likevel essensielt at implementering også skjer lokalt. Og selv om tobakksavvenning (tilbud om snus- og røykeslutt) kan ha nasjonale føringer, skjer den i stor grad lokalt. • På tobakksfeltet har vi også internasjonale avtaler som Norge har bundet seg til: FCTC: Framework convention on tobacco control. Tobakksskadeloven • Lov om vern mot tobakksskader ble vedtatt i 1973 og trådte i kraft i 1975. Loven er blitt endret flere ganger siden. • Formålet med loven er å begrense de helseskader som bruk av tobakk medfører gjennom å redusere forbruket og på sikt bidra til å oppnå et tobakksfritt samfunn. • Reklameforbud allerede fra 1975 • Røykeloven 2004 • Innskjerpinger 2013 WHOs tobakkskonvensjon • Tobakkskonvensjonen har som målsetning å redusere sykdom og død forårsaket av tobakksbruk. 174 land er med på avtalen som inneholder tiltak som har vist seg effektive i å redusere bruken av tobakk. • Konvensjonen ble utviklet som et svar på globaliseringen av tobakksepidemien. Konvensjonen representer en betydelig milepæl i folkehelsearbeidet og gir nye rettslige virkemidler for internasjonalt samarbeid om helse. Viktigste tiltak 2000–2005 2000 • • 2001 2002 Nasjonal kreftplan 19992003: lokal satsing gjennom folkehelserådgivere hos fylkesmannen Store avgiftsøkninger • • EU-regler: forbud mot misvisende produktbetegnelser som ’light’ og ’mild’ Større helseadvarsler 2003 • 2004 Ny massemediesatsing med to kampanjer (Hver eneste sigarett skader deg + fokus på tobakksindustrien) 2005 • • • • WHOs tobakkskonvensjon trer i kraft Forbud mot røyking på serveringssteder Kampanje om rett til røykfri arbeidsplass Svært stor avgiftsøkning på rulletobakk 13 Ungdom og tobakk 24.10.2014 Røyking hjemme- en holdningsendring Viktigste tiltak 2006–2013 2006 • • • 2007 • Nasjonal strategi tobakksforebygging 20062010 Nasjonal strategi kols 2006-2011 Massemediekampanje om • 2009 2010 Gjentatt kolskampanje Avgiftsøkning snus/skrå 2011 • • • kols • • 24.10.2014 2008 Gjentatt kolskampanje Avgiftsøkning snus/skrå Gjentatt kampanjene Hver eneste sigarett skader deg + tobakks-industrien • • 2012 Bildeadvarsler på tobakkspakkene Avgiftsøkning alle tobakksvarer 2013 • • • • Forbud mot synlig oppstilling av tobakksvarer Avgiftsøkning sigaretter, rulletobakk 15 Nye lovendringer Kampanje mot av-ogtil røyking Slutta-app Ny satsing på massemediekampanjer Ungdom og tobakk En fremtid uten tobakk - nasjonal strategi for arbeidet mot tobakksskader 1. Unngå at unge begynner å røyke og snuse 2. Motivere og tilby hjelp til røyke- og snusslutt 3. Beskytte befolkningen og samfunnet mot passiv røyking De viktigste virkemidlene • Fortsatt høye tobakksavgifter som gir høye utsalgspriser. Dette er særlig viktig for å hindre at barn og ungdom begynner å røyke og snuse. • Et godt faglig tilbud om hjelp til tobakksavvenning. • En streng tobakkskadelov som har som formål å redusere tilgangen på tobakk og beskytte befolkningen mot passiv røyking. • Massemediekampanjer mot tobakk for å advare mot tobakkens skadevirkninger og motivere til røykeslutt.
© Copyright 2024