1. No category

Sosialtjenesten
& BARNEvernet
Stønadsbehandling… 3
Registrering… 4
Parkeringstillatelse… 4
Hjelpeverger… 4
Barnevern, fosterhjem… 5
Forvaltning… 6
Saksbehandling… 8
Arkivering… 10
www.prokom.no
Dette er en katalog
over elektroniske
og trykte skjemaer,
samt arkivløsninger
og arkivmateriell for
sosialkontoret og
barnevernet.
Skjemaer fra Sem & Stenersen
Prokom tilbys enten i form av
tradisjonelle papirutgaver; som
elektroniske PDF-skjemaer;
eller som skjermdialoger i vår
nettløsning Kommune24:7.
Gjennom bl.a. direkte kontakt
med aktuelle myndigheter,
sørger våre konsulenter for at
skjemaene alltid er oppdaterte
og korrekte. Kontakt oss hvis
du er usikker på om du har
nyeste utgave, eller dersom du
ønsker mer informasjon om de
forskjellige løsningene. En del
av skjemaene finnes også på
nynorsk. Og ta en titt lengre
bak i fortegnelsen for
presentasjon av arkivløsninger,
som dekker de fleste behov
organisasjonen din måtte ha.
2
Kommune24:7 - En selvbetjent kommune
Kommune24:7 er løsningen som gjør det enkelt for innbygger å søke tjenester via nettet.
Med brukervennlige skjermdialoger blir søkeprosessen enkel og oversiktlig.
Kommune24:7 kan benyttes som en asp-tjeneste eller som lokal installasjon med knytning til
skjemakatalogen. Tjenesten er tilgjengelig hele døgnet, innbyggeren får interaktiv veiledning
gjennom hele søkeprosessen, og data fra innsendte søknader kan overføres automatisk til
kommunens sak-/arkivsystem eller fagsystem.
Kommune24:7 tilfredsstiller personopplysningslovens krav om behandling, lagring, utveksling og
dokumentasjon av personopplysninger.
Det er over 150 ulike standardskjemaer å velge mellom, og det utvikles stadig nye. Alle
skjermdialogene leveres på bokmål og nynorsk. Noen sentrale skjemaer finnes også på engelsk.
Over 160 kommuner og fylkeskommuner har tatt i bruk løsningen. Ta kontakt med oss dersom du
ønsker en referanseliste.
PDF-skjema for offentlig forvaltning - enkelt og alltid oppdatert
Vi tilbyr over 300 ulike PDF-skjema innen de fleste områder innenfor kommunal/
fylkeskommunal forvaltning.
PDF-skjemaene er til enhver tid oppdaterte i henhold til lover og forskrifter, og du velger selv hvor
mange skjema du ønsker å abonnere på. Informasjon om endringer blir sendt alle abonnenter.
Oppdaterte utgaver kan deretter lastes ned fra nettbutikken og her får du også en totaloversikt over
abonnementet.
PDF-skjema finnes i to varianter:
•Publikumsskjema, som publiseres ut i innbyggerportalen for utfylling. De utfylte data kan ikke
lagres.
•Interne skjema, som legges ut i ansattportalen til bruk for kommunens ansatte. De utfylte data kan
lagres.
Økonomisk stønadsbehandling mv.
Varenr.
Varebetegnelse 700045 700209 700211 700245 700247 700250 700251 702398
700307 700307E
700309 700309E
700310 700310E
701146 701175
701195 701196 701200 701212 Gjeldsbevis m. bekreftet underskrift •
Refusjonskrav (selvkop.) Gjeldsbevis med trekkerklæring (selvkop.) •
Søknad om omsorgslønn •
•
Søknad om trygghetsalarm •
•
Søknad om trygd-/omsorgsbolig
•
•
Kommunal bolig – søknad •
Søknad om kommunal bolig
•
Søknad om økonomisk stønad – Visma velferd •
•
Appl. for financial assistance
•
•
Søknad om økonomisk stønad – forenklet (A4)
•
Appl. for financial assistance •
Søknad om økonomisk stønad (A3)
•
Appl. for financial assistance
•
Melding til NAV (A3) Orientering om vederlag/egenbetaling fpr sosiale tjenetser
•
Søknad om tjenester
•
•
Transporttjeneste for funksjonshemmede (TT-kort) - søknad
•
•
Søknad om pleie- og omsorgstjenester
•
Bolig og avlastning for funksjonshemmede - søknad
•
•
Kommune24:7
PDF-skjema
Papirskjema
bl. 100
bl. 100
bl. 100
bl. 100
pk. 100
bl. 100
pk. 100
pk. 100
pk. 100
Rekvisisjoner, anvisninger mv.
Varenr.
Varebetegnelse 700205
700222 700223 700252 Rekvisisjon – varer (selvkop. sett à 2, nummerert, perforert) Anvisning (selvkop. sett à 2, nummerert, perforert) Anvisning Kvittering for korttidslån •
Kommune24:7
PDF-skjema
Papirskjema
bl. 50
bl. 50
bl. 100
bl. 25
3
Sosialregister, kontokort, anvisningsregister
Varenr.
Varebetegnelse 700202 700206 702531 702532 Sosialregister (A5) Kontokort for sosialhjelp (A5 nedskåret) Anvisningsregisterblad (for imp.perm, 5’’) Anvisningsregisterkort (A4) Kommune24:7
PDF-skjema
Papirskjema
pk. 100
pk. 100
pk. 100
pk. 100
Journaler
Varenr.
Varebetegnelse 700204 700312
700313
700314
Journal – omslag Journal/dokumentliste (omslag) Journal/dokumentliste (omslag m/klaff) Journal (forts.ark) – sosialstatistikk Kommune24:7
PDF-skjema
Papirskjema
pk. 100
pk. 100
pk. 50
pk. 100
Parkeringstillatelse for forflytningshemmede
Varenr.
Varebetegnelse 700387
700388 732350
700391
700393
Parkeringstillatelse EØS-modell (for datautskrift) Parkeringstillatelse EØS-modell Lamineringsfolie (for A6 – med utstansing for underskrift) Søknad om parkeringstillatelse for forflytningshemmede
•
•
Legeattest for søknad om parkeringstillatelse
•
Kommune24:7
PDF-skjema
pk. 50
pk. 50
pk. 50
bl. 50
bl. 50
Papirskjema
Varenr.
Varebetegnelse Papirskjema
703521
703523
Begjæring om oppnevning av verge
•
Legeerklæring ved oppnevning av verge
Vergemål
4
Kommune24:7
PDF-skjema
•
•
Barnevern
Varenr.
Varebetegnelse 700150 700156 700176
700190 700192
700193 700194
700194
700195 700196 700197 700198 700330 Timekort Barneregister (A6) Klientmappe, omslag m/klaff
Melding – offentlig og privat innmelder •
Besøkshjem – registrering
•
Søknad om engasement i støttetjenesten •
•
Søknad om å bli besøkshjem •
Barnevern, tilsynsfører – registrering •
Avtale mellom barneverntjenesten og støtteperson (selvkop. sett á 3) Avtale mellom foreldre, besøkshjem og barneverntjenesten (selvkop. sett á 3) Rapport fra støtteperson •
Taushetserklæring/informasjon til støtteperson
•
Barnevernregisterkort/regnskapskort (A4) Kommune24:7
PDF-skjema
Papirskjema
pk. 100
Varenr.
Varebetegnelse Papirskjema
700160
700161
700172 700175 Søknad om godkjenning av fosterhjem Del A
•
Søknad om godkjenning av fosterhjem Del B
•
Helseattest for å ta imot andres barn til oppfostring Rapport fra tilsynsfører •
pk. 200
pk. 100
pk. 50
bl. 50
bl. 50
bl. 50
bl. 25
bl. 25
bl. 50
Fosterhjem
Kommune24:7
PDF-skjema
bl. 50
pk. 50
Taushetserklæringer
Varenr.
Varebetegnelse 702520 700325 700326 Erklæring om taushetsplikt – generell utgave forvaltningsloven •
Erklæring om taushetsplikt – Sosial/Barnevern Erklæring om taushetsplikt – Helsetjenesten Kommune24:7
PDF-skjema
•
•
•
Papirskjema
bl. 25
bl. 100
bl. 100
5
Meldinger oa. etter forvaltningsloven
Varenr.
Varebetegnelse 702503 702504 702509 702511
702513
702514 Omslag, unntatt offentlighet Omslag, interne dokumenter (kap. IV) Notat (§ 11d) bl. 100
Melding om klagerett i forvaltningssak
•
Klage på kommunal tjeneste
•
Erklæring om klage (§ 32)
•
Kommune24:7
PDF-skjema
Papirskjema
pk. 100
pk. 100
bl. 100
bl. 100
Møte
Varenr.
Varebetegnelse 700150 702548 702549 730194 730195 704815-460 Timekort møter/samtaler Møtebok, tittelblad (original) Møtebokblad (original) Møtebokperm (4-rings, skinn rygg og hjørner, m/ryggtittel) Møtebokperm (4-rings, skinn rygg og hjørner, u/ryggtittel) Møtebok, innbundet med 100 blad/200 sider m/romslig rygg Kommune24:7
PDF-skjema
pk. 200
pk. 50
pk. 100
stk.
stk.
stk.
Papirskjema
Varenr.
Varebetegnelse Papirskjema
703101 Tilsetting
Søknad om stilling
•
pk. 50
702450 702465
702467 Registrering av ansatte
Personalmelding (selvkop. sett à 4) •
Begynnermelding (selvkop. sett à 4) Personalmappe
bl. 25
bl. 25
pk. 50
700126 703150
703151
703152 703155 703158 Fravær, permisjon, ferie
Fraværskort (4 år)
Egenmedling, inkluderende arbeidsliv (selvkop.)
•
Egenerklæring ved fravær (selvkop.) •
Egenmelding, tredelt utgave (selvkop.)
Søknad om permisjon (selvkop.)
•
Forespørsel/avtale om overføring av feriedager (selvkop.)
•
Personal
6
Kommune24:7
PDF-skjema
pk. 100
bl. 100
bl. 100
bl. 100
bl. 100
Lønn og andre godtgjørelser
Varenr.
Varebetegnelse 703411 703413 703416 ALP (Agresso-lønn)
Timeliste, ekstragodtgjøring/overtid ALP (selvkop. sett à 3)
Timeliste ALP Reiseregning ALP
Kommune24:7
PDF-skjema
Papirskjema
•
•
•
bl. 25
bl. 50
bl. 100
703431 703434 703438 703439 NLP (Kostratilpasset)
Timeliste (variabel lønn) NLP (selvkop. sett à 3)
Timeliste (variabel lønn) NLP
Reiseregning NLP
Kjørebok NLP
•
•
•
•
bl. 25
bl. 50
bl. 100
700238 702484 702485 702489 702490 703435
704502
704503 NLP/LPK
Hjemmehjelpsrapport LPK (selvkop. sett à 4)
Reiseregning NLP/LPK
Kjørebok NLP/LPK (selvkop. sett à 4)
Kassabilag NLP (forskudd reise/lønn) (selvkop. sett à 4)
•
Timeliste, variabel lønn NLP/LPK (selvkop. sett à 4)
Timeliste (støttekontakter mv.) NLP/LPK (selvkop. sett à 4)
Timeliste Unique
Timeliste NLP/LPK (blå, selvkop. sett à 3)
bl. 25
bl. 100
bl. 25
bl. 25
bl. 25
bl. 25
bl. 50
bl. 50
702472 702481 702482 702483 Andre
Timeliste standardlønn, vikarer/ekstrahjelp (selvkop. sett à 4)
Reiseregning for enkeltreise – generell utgave
•
Reiseregning – generell utgave Kjørebok (bok m/omslag, selvkop. sett à 4)
•
bl. 25
pk. 100
pk. 100
bl. 25
7
Generelle blanketter
Varenr.
Varebetegnelse 700037 700067 700087 700088 700090 700092 700093 700096 700097 700169 Kvittering (selvkop. sett à 3, nummerert, blokkomslag) Telefonbeskjed Melding m/kryssrubrikker Bokføringsbilag Rekvisisjon (selvkop. sett à 3, nummerert, blokkomslag) Utbetalingsordre (A5) Kvittering Sendes uten følgeskriv (for vinduskonvolutt E6/5) Beskjed Bankgiro, hvit (A4) Kommune24:7
PDF-skjema
Papirskjema
bl. 50
bl. 100
bl. 100
bl. 100
bl. 25
bl. 100
bl. 100
bl. 100
bl. 100
pk. 100
Saksbehandling, journalføring, arkivering
8
Varenr.
Varebetegnelse Eksp.enhet
704804-321
704804-421
704806-431 Journalføring
Postjournal – K-koder/KOARK, 50 blader (innbundet protokoll)
Postjournal – K-koder/KOARK, 100 blader (innbundet protokoll)
Journal – inn-/utgående post, 100 blader (innbundet protokoll)
stk.
stk.
stk.
700026
700027
700028
Sakomslag med klaff, med trykk
Sakomslag, 110 g rosa
Sakomslag, 110 g blå
Sakomslag, 110 g sandbrun
pk. 100
pk. 100
pk. 100
700075
700076
700077
700078
700079
700081
700082
Sakomslag med klaff, med trykk, K-koder/KOARK
Sakomslag, 160 g rødt trykk
Sakomslag, 160 g blått trykk
Sakomslag, 160 g grønt trykk
Sakomslag, 160 g brunt trykk
Sakomslag, 160 g orange trykk
Sakomslag, 160 g sort trykk
Sakomslag, 160 g sort trykk uten fargekant
pk. 100
pk. 100
pk. 100
pk. 100
pk. 100
pk. 100
pk. 100
Saksbehandling, journalføring, arkivering (forts.)
Varenr.
Varebetegnelse Eksp.enhet
732205
732211
732212
732213
732214
732215
732217
Sakomslag med klaff, uten trykk
Sakomslag, 110 g sandbrun
Sakomslag, 110 g blå
Sakomslag, 110 g rosa
Sakomslag, 110 g grønn
Sakomslag, 110 g orange
Sakomslag, 110 g gul
Sakomslag, 110 g grå
pk. 100
pk. 100
pk. 100
pk. 100
pk. 100
pk. 100
pk. 100
732200
Sakomslag uten klaff, uten trykk
Sakomslag, 110 g sandbrun
pk. 100
733060
Inleggsmappe med klaff
Innleggsmappe, 300 g manilla kartong
pk. 50
700804
702771
702773
Sakomslag uten klaff, med trykk
Dokumentfortegnelse
Sakomslag, 80 g hvit (for personarkiv)
Sakomslag, 80 g blå (for personarkiv)
pk. 100
pk. 100
pk. 100
700063
702584
702585
702586
702587
702588
Saksbehandlingsblad
Saksbehandlingsblad
Saksbehandlingsblad – K-kodar/K-koder, hvit
Saksbehandlingsblad – K-kodar/K-koder, blå
Saksbehandlingsblad – K-kodar/K-koder, rosa
Saksbehandlingsblad – K-kodar/K-koder, grønn
Saksbehandlingsblad – K-kodar/K-koder, gul
pk. 100
pk. 100
pk. 100
pk. 100
pk. 100
pk. 100
700020
700023
700019
700024
Utlån fra arkiv
Utlånskort for hyllemapper
Utlånskort for henge-/vertikale mapper, oransje
Utlånskort for henge-/vertikale mapper, grønn
Utlånsmappe
pk. 50
pk. 50
pk. 50
pk. 50
700029
700031
Intern post
Intern post (konvolutt B4)
Intern post (konvolutt C4)
pk. 50
pk. 50
9
Arkivmapper, tilbehør
Varenr.
Varebetegnelse Eksp.enhet
737005
737010
737020
737040
737860
737602
737631
737800
737801
733405
733410
733420
733215
733215-K
734419
5 mm Wällermappe, 1 skrålomme
10 mm Wällermappe, 2 skrålomme
20 mm Wällermappe, 2 skrålomme
40 mm Wällermappe, 2 skrålommer
60 mm Wällerordner (ringperm)
70 mm Wällerboks (konisk), for Wäller karusellskap
60 mm Wällerboks (parallell), for Høvik sjalusiskap, reoler mm.
Utlånskort A4, for hele mappen. Tosidig trykk for registrering av utlånsdato
Utlånskort A4, for det enkelte dokument. Tosidig trykk for reg. av utlånsdato
5 mm Prokom hyllemappe
10 mm Prokom hyllemappe
20 mm Prokom hyllemappe
Selvkl. markeringsetiketter, assorterte farger, uten trykk (oppgi ønsket farge)
Selvkl. markeringsetiketter, assorterte farger, påtrykt tall 0-9 (oppgi farge/tall)
Selvkl. markeringsetiketter, hvit bunnfarge, påtrykt bokstaver A-Å (oppgi farge/bokstav)
Singelmappe med hvite innstikk og plastvindu, A4
Klipps for kobling
Ekstra plastvindu for singelmappe (art.nr 100)
eske 50
eske 40
pk. 25
pk. 25
stk.
stk.
stk.
stk.
pk. 25
pk. 100
pk. 100
pk. 100
ark à 25
ark à 25
ark à 25
stk.
pk. 100
stk.
Varenr.
Varebetegnelse Eksp.enhet
750078
750079
750080
750081
Skuffeskap (Fossafe)
2 skuffer A4 (for hengemapper)
3 skuffer A4 (for hengemapper)
4 skuffer A4 (for hengemapper)
5 skuffer A4 (for hengemapper)
stk.
stk.
stk.
stk.
757553
757553-1
Sjalusiskap
Sjalusiskap A4 ( 1990 • 1000 • 435 m.m.) med 4 hyller
Sjalusiskap A4 ( 1990 • 1000 • 435 m.m.) med 5 stk. Wälleroppheng
stk.
stk.
Arkivskap
10
Arkivmateriell
1
Arkivsystemer
1. Sjalusiskap. Låsbart skap med opp­
hengsskinner og beslag. Høyde 1990
mm, bredde 1000 mm, dybde 435 mm
2
2. Wällermapper og -permer. Leveres
i rygg­tykkelsene 5, 10, 20 og 40 mm,
ring­ordnere 60 mm og hengebokser
60 og 70 mm. Mappene, permene og
boksene kan kombineres etter behov.
3
4
3. Prokom hylle­mapper be­nyttes
i alle typer reoler eller skap med
hyller. Dette er enkle, slite­sterke
og rimelige hylle­mapper som
leveres med rygg­bredde 5, 10
og 20 mm. Mappene har samme
merkings­muligheter som Wäller­
systemet.
4. Arkivskap. Skuffene går lydløst
og smidig på kule­skinner av stål, og
har 100 % uttrekk. Kun én skuff kan
åpnes av gangen. Der­med risi­kerer du
ikke at skapet velter.
Stempler
5
6
5. Etatstempel. Ma•i-Stamp laser­
gravert, selvfargende stempler med 10
års garanti! Gir jevnt og rent stempel­
avtrykk. Materialet av miljøvennlig
gum­mi er tilnærmet uslitelig, og det
er enkelt å gjeninnfarge stemplet.
Send manus­kript (husk å angi ønsket
stempelfarge) og be om tilbud.
6. Registrering, behandling og
arkivering av saker. Stemplene leveres
med følgende stempelfarger: rød » blå
» grønn » sort. Dato har fast plassering.
Ellers kan tekst ut­formes etter ønske
og behov. Pris kr. 890,- ekskl. mva. og
frakt. Legg ved manuskript og oppgi
farge når du bestiller.
Metoden for merking av den
enkelte arkivmappe eller boks
gir visuell varsling dersom
mappen/boksen er satt inn
på feil plass i arkivet.
1
5
0
5
0
5
0
5
0
5
0
5
0
2
0
1
2
2
2
3
3
3
2
4
(lag 0: denne teksten)
lag 1: raster, merkelapper og skygger
lag 2: tverrstreker
lag 3: outline (transparent)
2
3
4
5
0
8
0
8
0
8
(lag 0: denne teksten)
lag 1: raster, merkelapper og skygger
lag 2: tverrstreker
lag 3: outline (transparent)
5
0
Emne-/saksarkiv
Spesielt satt opp for
etaten. Leveres på
ferdig merkede mapper,
klart til bruk. Alt du
behøver å gjøre, er
å sette mappene på
plass i skapet.
Eksempel på fellesklasse, satt
opp etter K-koder:
5
LØNN, GODTGJØRING,
TRYGD OG PENSJON
50 FELLES
500 Felles
501 Lønnsberegningsmåte
502 Utbetaling av lønn
503 Fradrag i lønn
504 Uorganisertes lønnsvilkår
505 Stipendordning
5
0
5
0
1
0
6
4
1
1
6
4
Personal-/klientarkiv
Hver ansatt eller klient
har sin mappe, merket
med fødselsdag, fødselsmåned og fødselsår.
Fødselsdag – hele
arkivet deles inn i 31 dgr.
Fødselsmåned
Fødselsår - fast
plassering
Eksempel på mappemerking:
Martin Hansen – født 12.08.50
Fredrik Nilsen – født 23.08.50
Bjørg Karlsen – født 23.08.50
Marte Olsen – født 23.10.64
Ola Normann – født 24.11.64
11
Nr. 100.032 Prokom 11/13
www.prokom.no/bestilling
Postboks 6900 St. Olavs plass, 0130 OSLO • Ordretelefon 22 98 31 56/58 • Ordrefaks 22 11 46 48 • E-post: ordre@prokom.no • www.prokom.no
I samarbeid med SPAMA – leverandør til bank og finans