Nasjonal kompetansetjeneste TSB
Feedbackverktøy i rusbehandling Nasjonal rusfagkonferanse Oslo kommune Prosjektleder Hilde Harwiss Opplæringsansvar Eva Sørlie Nasjonal kompetansetjeneste TSB Nasjonal kompetansetjeneste TSB Nasjonal kompetansetjeneste TSB Oppgaver • bidra til kompetanseutvikling • delta i forskning og etablering av nasjonale forskningsnettverk • Bidra i relevant opplæring og undervisning • Etablere og drifte faglige nettverk • Ha oversikt over behandlingsog oppfølgingstjenester (Helse- og omsorgsdepartementet 2010) Nasjonal kompetansetjeneste Nasjonal kompetansetjeneste TSB TSB Nasjonal kompetansetjeneste TSB HOVEDMÅL Sammen med brukere, klinikere, og forskere skal Nasjonal kompetansetjeneste TSB bidra til å utvikle og heve kvaliteten på helhetlige behandlingstjenester i hele landet. Nasjonal kompetansetjeneste TSB Hvorfor feedbackverktøy? Nasjonal kompetansetjeneste TSB Nasjonal kompetansetjeneste TSB 17 år å omsette kunnskap til handling! Balas EA, Broen SA (2000): Managing Clinical Knowledge for Health Care Improvment. Yearbook of Medical Informatic 2000: Schattauer;65-70) Nasjonal kompetansetjeneste TSB Sjekkliste! Nasjonal kompetansetjeneste TSB Elektronisk + Fysisk Nasjonal kompetansetjeneste TSB Nasjonal kompetansetjeneste TSB Nasjonal retningslinje behandling og reabilitering av rusmiddelproblemer og avhengihet Anbefaling : «Det anbefales at risiko for behandlingsavbrudd og tiltak for å forebygge kartlegges tidlig i behandlingsforløpet» + 8 andre relevante anbefalinger . Nasjonal kompetansetjeneste TSB Hva er feedbackverktøy ? «Strukturert tilbakemelding fra bruker til terapeut brukt jevnlig i en terapiprosess» Nasjonal kompetansetjeneste TSB • Terapeuter identifiserer sjelden pasienter med overhengende risiko for drop-out eller andre negative utfall av behandlingen • Terapeuter overvurderer effekten av valgt tilnærming – er (over) optimistiske • Når terapeuter får tilbakemelding om at pasienten har en negativ behandlingsutvikling er de flinke til å endre strategi Walfish, AcAllister, O’Donell and Lambert. 2010. Hannan et al. 2005 Nasjonal kompetansetjeneste TSB Feedback-verktøy Flere tar i bruk feedback-verktøy på en systematisk måte i egen praksis? Klinisk erfaring Forskning • Brorson • Goodman • Lambert • Scott & Miller • Nyttig Forpliktende samarbeid • Struktur til samtalene • Brukererfaring • Lettere å justere behandlingsmål • Blir ivaretatt • Blir sett og hørt • Føler seg bedre Foto: eLearning Brothers «Hvor trykker skoen»? Kunnskap Holdninger Ferdigheter Rammebetingelser «Hvor trykker skoen»? Opplæring Kunnskap Holdninger Ferdigheter Rammebetingelser - - Organisatoriske? - Praktiske? - Økonomiske? Endringen i seg selv? Barrierer i implementering • Maktforskyvning – brukerstemmen kommer tydeligere og mer systematisk frem – «truer» behandlerens autonomi? • Klinikere forstår ikke hensikt; «Skjemavelde» • Manglende prioritering, tilrettelegging og lederforankring • Administrativ støtte Hvordan lykkes? • Pasienter og behandlerne må forstå hensikten • Resultatene må brukes til pasientens beste • Ledere må tilrettelegge for regelmessig bruk • Tilbud om opplæring og veiledning Ikke bare ledelsesforankring… • …men også klinikerforankring! – Vi må tro at det nytter! – Når vi blir oppmerksomme på at noe ikke virker, er vi ganske flinke til å justere kursen! • Forutsetning for god implementeringskvalitet – Høy grad av etterlevelse -> gode resultater – men ikke så høy grad at praksisen blir RIGID eller praksis mekanisk! Foto: eLearning Brothers Klinikere: • Må se mening • Tydeliggjør målsettinger! • Fokuser på holdning og kultur også - ikke bare «verktøy»! Foto: eLearning Brothers Ledelsesforankring, Klinikerforankring…og… • …Brukerforankring! – Brukerne som endringsagenter – Når brukerne etterspør noe, så skjer det! Foto: eLearning Brothers Brukere: • Blir hørt • Motiverende! • Fint å se utvikling over tid. Foto: eLearning Brothers Innvendinger Verktøyet ser enkelt ut, men krever MYE oppæring og veiledning Fikk ikke vite resultatene og hva det skulle brukes til – dette er viktig at vi får (bruker) Enklere i poliklinikk enn i døgn? Trenger eget verktøy for vårt felt (rus)? «Skjemavelde»! Foto: eLearning Brothers Læringsløp feedback-verktøy • Forstå HVORFOR feedback-verktøy er nyttig • Kunnskap om HVA feedback-verktøy er • Ferdigheter i HVORDAN anvende feedbackverktøy i egen praksis Illustrasjon: Shutterstock Hvem trenger hva, hvordan og når? ? ? ? ? Fagutvikler Kliniker Bruker Leder Foto: eLearning Brothers E-læring Håndbok Presentasjoner Og Pdf-er Quiz-er Filmsnutter Kurs Linker til fagartikler Veiledning Nettverk Hva har vi laget? Videosnutter Undervisningsvideoer Videoserie Espen Ajo Arnevik: Hva er feedbackverktøy? E-læringskurs • • • • 1-2 minutters varighet Frittstående og i «serie» Ulike målgrupper 3 snutter er klare: • • • «Hindre drop-out fra rusbehandling» 20-30 minutters varighet Målgruppe: Helsepersonell Nasjonal kompetansetjeneste TSB Annet • «Tren treneren» • Materiell til bruk i internundervisning Kan opplæringen brukes i hele pasientforløpet? Pårørende «Oppdage» Gymlærer, helsesøster m.fl «Henvise» Nasjonal kompetansetjeneste TSB Fastlege og NAV Behandlere i TSB «Behandle» Ønsker du mer informasjon? Prosjektleder Hilde Harwiss hiharw@ous-hf.no Opplæringsansvarlig Eva Sørlie esoerl@ous-hf.no Nasjonal kompetansetjeneste TSB www.tsb.no
© Copyright 2024