1. No category

Rev. 2017
Standardiserade Vårdförlopp, SVF, checklista för patientrepresentanter. CW/2016-12- 15
Prostatacancer
SVF - syfte
Inkludering
Syftet är att cancerpatienter ska uppleva en
välorganiserad, helhetsorienterad professionell vård
utan onödig väntetid.
De standardiserade vårdförloppen ska i första hand
förkorta tiden mellan välgrundad misstanke om cancer
föreligger och start av första behandling.
Välgrundad misstanke definieras i SVF:
 PSA över gränsvärdet
 Malignitetsmisstänkt palpationsfynd (förhårdnad i
prostatakörteln)
 Urolog bedömer att det finns indikation för prostatabiopsi
(ej vid ombiopsi av patienter med känd prostatacancer). 
Kontaktsjuksköterskor Vården ska enligt pat-lagen erbjuda en fast
vårdkontakt dvs kontaktsjuksköterska, kssk.
Definition enligt RCC.
Min vårdplan
Vårdkoordinator
Enligt vårdprogrammet ska en individuell vårdplan
upprättas tillsammans med patienten
Har uppgiften att säkerställa att tider finns och
bokas för underökningar och behandling
Kommentar
Dagar till första behandling:
Kirurgi, RPE
Stråbehandling, RT
Läkemedel
Komb RT/läkemedel
Aktiv monitorering
61
68
50
50
47
Gränsvärden för PSA:
< 70 år ≥ 3 µg/l
70–80 år ≥ 5 µg/l
> 80 år ≥ 7 µg/l
Målet kssk för alla har ännu inte
nåtts. På vissa håll förskjuts
också definitionen, dvs ordinarie
ssk utses till kssk utan att få rätt
förutsättningar.
Följsamheten är ännu låg.
En risk är att kssk åläggs denna
uppgift på bekostnad av tid för
patientkontakt.
1
2
Multidisciplinära
konferenser, MDK
Second opinion
Resurstillskott
I riktlinjerna och SVF krävs MDK
Enligt patientlagen, krav i riktlinjerna och SVF ska
patienten erbjudas second opinion. Även i annat
län.
Landstingen får extra medel för att klara SVF.
Undanträngning
Satsningen ska inte ske på bekostnad av andra
patientgrupper inom eller utom diagnosen.
Resurser och
organisation
SVF-arbetet ska klargöra vad som behövs i fråga
om resurser och organisation för att SVF-kraven
ska uppnås.
Tids- och resursbrist kan innebära
att man inte klarar detta
Oklara och varierande regler.
Ibland enbart ”med armbågen”.
Risk att medlen ”försvinner” och
inte används för flaskhalsar i
vården.
Risken är stor till exempel för:
- De som inte fyller kriterierna
- Låg- och mellanriskcancer
- Alla de som efter behandling
behöver uppföljning och hjälp
mot biverkningar
Det är inte realistiskt att tro att
SVF för PC kan nås utan kraftfulla
förändringar av resurser och
organisation. Hur hanteras detta?
De viktigaste förändringarna från 2016 till 2017 är dels att alla som diagnosticeras med
prostatacancer nu ingår i hela förloppet, dels att det tidigare kravet på symtom vid PSA under 10
tagits bort. Förändringen är helt i linje med Prostatacancerförbundets önskemål. Viktigt är dock att
notera att förändringen försvårar jämförelser av utfallet för de båda åren.
För frågor och synpunkter: calle.waller@partnershipforeurope.se
3
Mer att läsa:
Allt material om SVF finns på www.cancercentrum.se eller respektive RCC:s hemsida.
Det nationella vårdprogrammet för prostatacancer (remissversion):
file:///C:/Users/User/Downloads/nvp-prostatacancer_2016_final_rr2.pdf
Regelverket för SVF Prostatacancer 2017:
file:///C:/Users/User/Downloads/svf-faststallt-prostata.pdf
Landstingens och regionernas lägesrapporter nov 16: http://www.cancercentrum.se/samverkan/varauppdrag/kunskapsstyrning/kortare-vantetider/handlingsplaner-redovisningar/
Utfallsstatistik: http://www.cancercentrum.se/samverkan/vara-uppdrag/kunskapsstyrning/kortarevantetider/resultat-och-statistik/vantetider-redovisning/
Exempel på frågor att ställa till vården:
- Hur är väntetiderna nu och när beräknas SVF-målen kunna uppnås?
- Övervägs organisationsförändringar?
- I vilken utsträckning finns kssk enligt RCC:s definition?
- Vilka yrkesgrupper är det brist på?
- Hur organiseras MDK och möjligheten till second opinion?
- Hur mycket pengar har landstinget fått för SVF och hur används de?
- Vilka grupper kan drabbas av undanträngningseffekter?