1. No category

‫לכבוד‬
‫עיריית תל אביב‪-‬יפו‬
‫מינהל ההנדסה‬
‫מח' פיקוח בניה‬
‫אני החתום מטה מבקש בזאת מכם אישור על העדר תביעות משפטיות‪ ,‬צוי הריסה על הנכס‬
‫ברחוב‪____________________ :‬מספר_______________גוש_________חלקה_________‬
‫תת‪-‬חלקה _______קומה _______ מספר דירה ______ תיאור הנכס____________________‬
‫_______________________________________________________________________‬
‫הנכס רשום כיום בנסח הטאבו העדכני על שם‬
‫_______________________________________________________________________‬
‫פרטי הפונה‪:‬‬
‫שם משפחה‪:‬‬
‫שם פרטי‪:‬‬
‫כתובת למשלוח תשובה‪:‬‬
‫מספר תעודת זהות‪:‬‬
‫טלפון‪:‬‬
‫פלאפון‪:‬‬
‫מצורף בזאת נסח טאבו עדכני‬
‫תאריך‪:‬‬
‫כתובת דואר אלקטרוני‪pikuach_bniya@mail.tel-aviv.gov.il :‬‬
‫פקס‪:‬‬
‫‪03-7242706‬‬
‫חתימה‪:‬‬