קובץ להורדה - naturopedia
בטיחות שימוש בצמחי מרפא ותגובות הדדיות עם תרופות גילי פינצ'וק CL.H N.D pinchuk@gmail.com מ ו ו ו ו -צפים 2 3 1 מידע משמעותי מידע חסר משמעות קלינית 4 HARD WORK NEVER KILLED ANYONE BUT WHY TAKE THE CHANCE 5 קטגוריות בטיחות אלרגיות ורגישות תופעות לוואי התוויות נגד תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה אלרגיות ורגישות תופעות לוואי התוויות נגד תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה 6 2 אלרגיות ורגישות תופעות לוואי התוויות נגד תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה פוטנציאל אלרגני שכיחות אסטרטגיית מניעה ניטרול הצמח הבעייתי צמחים ממשפחת המורכבים ססקוויטרפנים 7 אלרגיות ורגישות Matricaria recutita תופעות לוואי התוויות נגד Taraxacum off. תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה Artemisia Vulgaris 8 אלרגיות ורגישות תופעות לוואי התוויות נגד תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה תופעות לוואי נפוצות כאבי ראש כאבים או אי נוחות בבטן בחילות והקאות שלשול או עצירות 9 3 תופעות לוואי אלרגיות ורגישות התוויות נגד תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה ואפילו זה..... Angelica sin. 10 ניטרול מראש תופעות לוואי אלרגיות ורגישות התוויות נגד Thuja תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה Glycyrrhiza + Zingiber Lobelia + 11 ניטרול מראש אלרגיות ורגישות תופעות לוואי התוויות נגד תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה הדרגה במינונים 12 4 דוג' לתופעות לוואי Glycyrrhiza - אלרגיות ורגישות תופעות לוואי התוויות נגד תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה קבוצות סיכון יתר לחץ דם הפרעות בתפקוד כבד נגמלים מאלכוהול הורמונים תופעות הלוואי יתר לחץ דם אצירת נוזלים כאבי ראש איבוד אשלגן מנגנונים 13 מינון יתר אלרגיות ורגישות תופעות לוואי התוויות נגד תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה Ginseng Abuse Syndrom חוסר שקט אופוריה הפרעות שינה יתר לחץ דם 14 אלרגיות ורגישות תופעות לוואי התוויות נגד תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה DO NOT !!!NOT HARM DO !!!HARM 15 5 דוגמאות להתוויות נגד אלרגיות ורגישות צמחים ממריצי חיסון למושתלי איברים תופעות לוואי התוויות נגד תגובות הדדיות Echinacea רעילות הריון והנקה Astragalus 16 דוגמאות להתוויות נגד אלרגיות ורגישות תופעות לוואי התוויות נגד תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה Andrographis 17 דוגמאות להתוויות נגד אלרגיות ורגישות Melissa תופעות לוואי התוויות נגד תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה Leonurus 18 6 תגובות הדדיות -קטגוריות תופעות לוואי אלרגיות ורגישות התוויות נגד תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה תגובות הדדיות בין צמחים תגובות הדדיות עם תוספי מזון תגובות הדדיות עם תרופות 19 תגובות הדדיות בין צמחים תופעות לוואי אלרגיות ורגישות התוויות נגד טאנינים תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה אלקלואידים + + שרפים חומרים ריריים )מוצילגניים( 20 תגובות הדדיות עם תוספי מזון אלרגיות ורגישות תופעות לוואי התוויות נגד תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה תוספי ברזל עם צמחים עשירים בטאנינים Rosmarinus, Rubus, Tilia, Urtica ויטמיני ADEKעם צמחים המכילים סאפונינים Chamaelirium, Cimicifuga, Codonopsis, Centella K E D A 21 7 תגובות הדדיות עם תרופות אלרגיות ורגישות תופעות לוואי התוויות נגד תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה איכות מקורות המידע מחקרי מעבדה מחקרים קליניים דיווחי מקרה 22 תגובות הדדיות עם תרופות אלרגיות ורגישות תופעות לוואי התוויות נגד תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה בשנת 1991דיווח רוקח בשם סאנטר ) (Sunterעל שני מקרים של תגובה הדדית בין שום לקומדין באופן שמאריך את משך הדימום. Sunter WH. Warfarin and garlic [letter]. Pharmacol J 1991;246:722 WHO ESCOP 23 תגובות הדדיות עם תרופות אלרגיות ורגישות תופעות לוואי התוויות נגד תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה שני מחקרים קליניים ומבוקרים שנערכו בקרב אנשים שנטלו את התרופה באופן סדיר והחלו ליטול גם שום )הראשון בקרב 8מטופלים ,אשר נטלו AGEבמינון של 1200מ"ג לאורך 4שבועות ,והשני בקרב 48מטופלים ,אשר נטלו AGEבמינון של 5מ"ל פעמיים ביום לאורך 12שבועות( לא הראו שינויים במדדי קרישת דם או בזמני דימום והיקף הדימום. Rozenfeld V, Sisca T, Callahan A, Crain J. Double-blind, randomized, placebo-controlled trial of aged garlic extract inpatients stabilized on warfarin therapy [poster]. American Society of Clinical Pharmacists, Midyear Clinical Meeting Las Vegas; 2000 Macan H, Uykimpang R, Alconcel M et al. Aged garlic extract may be safe for patients on warfarin therapy. J Nutr 2006;136:793S-795S 24 8 תגובות הדדיות עם תרופות -מנגנונים אלרגיות ורגישות תופעות לוואי התוויות נגד תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה העצמת פעילות צמחים משתנים צמחים מורידי סוכר שום וסטאטינים 25 תגובות הדדיות עם תרופות -מנגנונים אלרגיות ורגישות תופעות לוואי התוויות נגד תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה פעילות הפוכה צמחים ממריצים עם תרופות ליתר לחץ דם צמחים מגבירי קרישה עם תרופות נוגדות קרישה 26 תגובות הדדיות עם תרופות -מנגנונים אלרגיות ורגישות תופעות לוואי התוויות נגד תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה השפעה על חילוף חומרים ,סילוק ופינוי הגברת ספיגה ציטוכרום CYP450 P-GlycoProtein 27 9 תגובות הדדיות עם תרופות -דוגמא תופעות לוואי אלרגיות ורגישות התוויות נגד תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה Hypericum אינדוקציה של ציטוכרום P450 ספציפית של נתיב CYP3A4 הורדה של רמת תרופות בדם: תרופות לדיכוי מע' החיסון תרופות לקצב לב תרופות הרדמה גלולות למניעת הריון 28 תגובות הדדיות עם תרופות תופעות לוואי אלרגיות ורגישות התוויות נגד תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה תגובות חיוביות סטאטינים שום + NSAID שוש + 29 תגובות הדדיות עם תרופות אלרגיות ורגישות תופעות לוואי התוויות נגד תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה מיתוסים ודעות קדומות " צמחים המכילים קומרינים הם נוגדי קרישה" Angelica sin., Salvia militiorrhiza Althea, Apium, Chamaemelum, Taraxacum Curcuma, Boldo, Filipendula 30 10 תגובות הדדיות עם תרופות אלרגיות ורגישות תופעות לוואי התוויות נגד תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה תגובות בין תרופתיות 31 תגובות הדדיות עם תרופות אלרגיות ורגישות תופעות לוואי התוויות נגד תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה אז מה עושים? שיקולים בריאותיים על פי המקרה סטאטינים אלטרוקסין שיקולים כלכליים שיתוף פעולה עם הרופא המטפל 32 תגובות הדדיות עם תרופות אלרגיות ורגישות תופעות לוואי התוויות נגד תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה הדרגה במינונים מעקב וניטור 33 11 (צמחים נוגדי קרישה )אסורים בשילוב עם תרופות Angelica Sinensis Curcuma Longa ( גרם ליום15 )במינון מעל Ginkgo Biloba Glycyrrhiza Glabra ( גרם ליום5 )במינון מעל Salvia Miltiorrhiza 34 (צמחים נוגדי קרישה )דורשים זהירות עם תרופות במקרה של שילוב צמחים אלו עם תרופות נוגדות קרישה יש לבצע מעקב אחר סימני או ניטור של מדדי קרישה/דימום ו Acorus Calamus Aesculus Hippocastanum Allium Sativum Andrographis Paniculata Commiphora Mukul Filipendula Ulmaria Glycyrrhiza Glabra Harpagophytum Procumbens Hypericum Perforatum Peumus Boldus Salix Alba Serenoa Serrulata Zingiber Officinalis ( גרם ליום5 )במינון מעל 35 (צמחים מעודדי קרישה )דורשים זהירות עם תרופות במקרה של שילוב צמחים אלו עם תרופות נוגדות קרישה יש לבצע מעקב וניטור של מדדי קרישה Hydrastis Canadensis Panax Ginseng Panax Quinquefolium 36 12 (צמחים מעלי לחץ דם )אסורים עם תרופות Ephedra Sinica Glycyrrhiza Glabra ( גרם ליום3 )במינון מעל Capsicum minimum Zingiber officinalis ( גרם ליום5 )במינון מעל Rosmarinus officinalis 37 (צמחים מעלי לחץ דם )דורשים זהירות עם תרופות יש לבצע מעקב וניטור,במקרה של שילוב צמחים אלו עם תרופות ליתר לחץ דם של לחץ הדם על מנת להימנע מעלייה של לחץ הדם Bupleurium Spp. Eleutherococcus Senticosus Panax Ginseng Schisandra Chinensis Panax Quinquefolium 38 (צמחים מורידי לחץ דם )דורשים זהירות עם תרופות יש לבצע מעקב וניטור,במקרה של שילוב צמחים אלו עם תרופות ליתר לחץ דם של לחץ הדם על מנת להימנע מירידה תלולה של לחץ הדם Cimicifuga Racemosa Coptis chinensis Crateagus spp. Hydrastis canadensis Leonurus cardiaca Olea europea Tilia europea Eucaliptus Spp. (Essential oil) 39 13 צמחים אסורים לשילוב עם תרופות לדיכוי חיסוני Andrographis Paniculata Astragalus Membranaceus Centella asiatica Echinacea Angustifolia / purpurea / pallida Ganoderma Lucidium ()דורש זהירות Hypericum Perforatum Panax Ginseng Panax Quinquefolia Eleutherococcus Withania somnifera Rhodiola rosea Phytolacca Americana 40 (צמחים מורידי סוכר )דורשים זהירות עם תרופות במקרה של שילוב צמחים אלו עם תרופות להורדת רמת הסוכר בדם יש לבצע מעקב וניטור של רמת הסוכר בדם על מנת להימנע מירידה תלולה של רמת הסוכר והיפוגליקמיה Arctium Lappa Eleutherococcus Senticosus Gymnema Sylvestre Momordica charantia Olea europea Panax Ginseng Trigonella foenum graecum 41 (צמחים המשפיעים על מערכת העצבים )זהירות עם תרופות Ephedra Sinica Lobelia Inflata Valeriana Officinalis Humulus lupulus 42 14 צמחים אסורים לשימוש עם תרופות לקצב לב Glycyrrhiza Glabra ( גרם ליום3 )במינון מעל Hypericum Perforatum Asclepias tuberosa Eleutherococcus senticosus צמחים משלשלים המכילים אנטרוקינונים 43 צמחים הדורשים זהירות בשילוב עם תרופות לקצב לב Ammi Visnaga Crateagus Spp. Harpagophytum Procumbens Plantago Lanceolata Rhamnus Purshiana Rheum Officinalis Rumex Crispus Aloe Spp. 44 רעילות הריון והנקה רעילות Kava Kava 45 15 תגובות הדדיות התוויות נגד תופעות לוואי Phytolacca אלרגיות ורגישות Symphytum רעילות אלרגיות ורגישות תופעות לוואי התוויות נגד תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה מדד רעילות LD50 האוכלוסייה הנבדקת משמעות קלינית משמעות בטיחותית 46 הריון אלרגיות ורגישות תופעות לוואי התוויות נגד תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה כללי צמחים מרים צמחים הורמונליים Verbena, Uva ursi 47 הנקה אלרגיות ורגישות תופעות לוואי התוויות נגד תגובות הדדיות רעילות הריון והנקה כללי גלאקטוגוגים אלרגניים אלקלואידים 48 16 תגובות הדדיות של ויטמינים ,מינרלים ותרופות תגובות פרטניות גרימת חסרים תזונתיים מקורות מידע 49 תגובות הדדיות חיוביות תרופות נוגדות פרכוסים )אנטי אפילפטיות( עובדות בסינרגיה עם ויטמיני .B לקיחת תוסף של ויטמיני ,Bבעיקר ויטמין B1וחומצה פולית ,תמנע חוסר בויטמינים אלו ותשפר את האפקט התרפויטי של התרופה. אנטיביוטיקה -נטילת תוסף תת לשוני של ויטמין B12בשילוב ויטמין B6נמצאה כמצמצמת תופעות לוואי של אנטיביוטיקה. תרופות ממשפחת הסטטינים )תרופות המשמשות להורדת כולסטרול( עובדות בשילוב עם ויטמין B3בעודף שומנים בדם בטיפול )היפרליפידמיה( וטרשת העורקים .ויטמין B3משפיע בעיקר על העלאת רמות )HDLהכולסטרול ה"טוב"( והתרופות משפיעות בעיקר על הורדת רמת )LDLהכולסטרול ה"רע"(. נטילה משולבת של אבץ עם תרופות לטיפול בהפרעות קשב המכילות אמפטמינים )כגון ריטלין( תגביר את יעילותן של התרופות .אינטראקציה חיובית זו יעילה במיוחד במבוגרים הנוטלים ריטלין. 50 תגובות הדדיות חיוביות נטילה משולבת של אבץ עם תרופות לטיפול בזיהומי טריכומונס בנרתיק מעלה באופן משמעותי את האפקט התרפויטי של התרופה. שילוב של מגנזיום עם תרופות להרחבת סימפונות הניתנות בטיפול במחלת האסטמה )כדוגמת וונטולין( ,מגביר את האפקט הטיפולי של התרופה. טיפול משולב של תרופות פנטאניל המשמשות לשיכוך כאבים עזים במחלות כרוניות וסרטן ,ומגנזיום במתן ורידי מגביר את פעולת שיכוך הכאב. שילוב של מגנזיום עם תרופות מקבוצת חוסמי תעלות סידן הניתנות לטיפול ביתר לחץ דם ,מעלה את יעילות הטיפול. 51 17 תגובות הדדיות שליליות גלולות למניעת הריון מפריעות לספיגת ויטמין B1ומורידות את רמתו בדם. ויטמין B1ושאר ויטמיני Bעלולים להפריע לפַ ְרמָ ִ יקה )ספיגה ,פיזור בגוף קֹוקינֶטִ ָ והפרשה מהגוף של תרופות( של תרופות אנטיביוטיות ממשפחת הטטראציקליניים .יש להפריד נטילת תרופות אלה מנטילת תוסף של ויטמיני .B תרופות אנטי פסיכוטיות ממשפחת הפנוטיאזינים )כגון כלורפרומאזין( גורמות להפרעות עצביות ועלולות לעכב את הפיכתו של ויטמין B2לצורתו הפעילה )(FMN/FADולהגביר את הפרשתו בשתן .נטילת תוסף של ויטמין B2במקביל לנטילת תרופות אלה ,מגינה מפני תופעות לוואי של התרופה כגון :הפרעה בקצב הלב והפרעות בתפקוד המיטוכונדרי בתאי הגוף. תרופות ממשפחת הביגואנידים )לטיפול בסוכרת מסוג (2ובעיקר מטפורמין, הניתנות לטווח ארוך גורמות לירידה בויטמין ,B12בגלל דיכוי הגורם האינטרינזי ).(IF נטילה משולבת של אבץ עם אנטיביוטיקה מסוג ציפרופלוקסאצין עלולה לפגוע ביעילות התרופה .לכן ,מומלץ ליטול אותם בהפרש של 4שעות מזה מזה. 52 תגובות הדדיות שליליות נטילה משולבת של אבץ )ואף אכילת מזונות העשירים באבץ( עם אנטיביוטיקה מסוג טטראציקלינים המשמשת לטיפול באקנה חמור או בדלקת ריאות עלולה לפגום בפעילותה של האנטיביוטיקה. נטילת התרופה קומדין המשמשת לדילול דם עלולה לפגוע במאגר המגנזיום. ולהיפך ,נטילת מגנזיום עלולה לפגוע ביעילות הקומדין .על כן ,מומלץ ליטול את התרופה והתוסף בהפרש של שעתיים זה מזה. 53 סיכום ידע זה כוח לא כל הנוצץ זהב "אין ממה לפחד ,הרי האלוהים הוא גם אשם" 54 18
© Copyright 2024