‫קרובה לצלחת‬ ‫על תזונה‪ ,‬דיאטה ומה שביניהן ‪ /‬ד"ר ברוריה טל‬ ‫שמרים לאיזון הכולסטרול‬ ‫בבדיקות דם שעשתה רחל התגלה כולסטרול גבוה‪.‬‬ ‫"לכי לדיאטנית ולמדי מה נכון לך לאכול והתחילי לע־‬ ‫שות פעילות גופנית"‪ ,‬המליץ רופא המשפחה‪ .‬כעבור‬ ‫כחודשיים של הקפדה על ההמלצות חזרה רחל על בדי־‬ ‫קות הדם‪ .‬רמת הכולסטרול השתפרה‪ ,‬אך נותרה גבוהה‪.‬‬ ‫"אין לך ברירה אלא ליטול סטטינים )תרופה להורדת‬ ‫כולסטרול("‪ ,‬אמר הרופא‪ .‬רחל שמעה בעצתו‪ ,‬אך כעבור‬ ‫כשבועיים הופיעו כאבי שרירים‪ ,‬בעיקר ברגליים‪ ,‬שהפ־‬ ‫סיקו רק כשחדלה לקחת את התרופה‪.‬‬ ‫ניסיונות ליטול תרופות דומות אחרות לא צלחו‪ ,‬מה‬ ‫שהוביל את רחל לנסות קפסולות של שמרי אורז אדומים‬ ‫)‪ .(Red Yeast Rice‬בבדיקת דם כעבור כחודשיים הגיעה‬ ‫רמת הכולסטרול בדמה לנורמה‪.‬‬ ‫בירחון האמריקאי לקרדיולוגיה פורסם החודש מחקר‬ ‫שנערך במרכז הרפואי של אוניברסיטת טנסי בארה"ב‬ ‫ושבדק את ההשפעה של שמרי אורז אדומים על רמת‬ ‫הכולסטרול של נחקרים עם רמות גבוהות של כולסט־‬ ‫רול‪ ,‬שאינם מסוגלים לקבל תרופות סטנדרטיות בגלל‬ ‫תופעות לוואי‪ ,‬בעיקר בשל כאבי שרירים או הפרעה בת־‬ ‫פקודי כבד‪ .‬נוסף על נטילת השמרים האדומים‪ ,‬הקפידו‬ ‫הנחקרים לשמור על תזונה נכונה ולבצע פעילות גופנית‪.‬‬ ‫בבדיקת דם כעבור כחודשיים נמצא שרמת הכולסטרול‬ ‫הכללי ורמת הכולסטרול הרע )‪ (LDL‬ירדו באופן משמ־‬ ‫עותי ב־‪ 92%‬מהנחקרים‪.‬‬ ‫השפעתם הבריאותית של שמרי אורז אדומים ידועה‬ ‫ברפואה הסינית כבר יותר מאלף שנה‪ .‬השפעתם על איזון‬ ‫הכולסטרול ידועה בארה"ב רק בכעשר השנים האחרו־‬ ‫נות‪ .‬שמרי אורז אדומים מכילים את החומר הפעיל לו־‬ ‫בסטטין‪ ,‬המצוי בתרופות רגילות המורידות כולסטרול‪.‬‬ ‫כפי הנראה‪ ,‬נוסף על לובסטטין מכילים השמרים חומרים‬ ‫דומים נוספים שתורמים לאיזון הכולסטרול בכמות יח־‬ ‫סית נמוכה מאוד של החומר הפעיל‪.‬‬ ‫התעניינות הרפואה הקונבנציונלית ביעילותם של‬ ‫שמרי אורז אדומים גברה בעקבות הריבוי של מטופלים‬ ‫שהפסיקו ליטול סטטינים בשל כאבי שרירים או הפרעות‬ ‫בתפקודי כבד והחלו להשתמש בתוסף‪ ,‬שהראה יעילות‬ ‫בהורדת הכולסטרול‪ .‬בארה"ב שמרי אורז אדומים זמינים‬ ‫בחנויות טבע וברכישה דרך האינטרנט‪.‬‬ ‫צריך לזכור שההרכב הכימי של שמרי אורז אדומים‪,‬‬ ‫שבהם נעשה שימוש במחקרים‪ ,‬הוא ידוע ומבוקר‪ .‬לעומת‬ ‫זאת‪ ,‬קיים חוסר עקביות בין היצרנים השונים‪ ,‬ולכן יש‬ ‫צורך בבקרה‪ .‬לכן‪ ,‬אם אתם מתכוונים להתחיל להשתמש‬ ‫במוצר‪ ,‬רצוי לעשות זאת תחת השגחת הרופא המטפל‪.‬‬ ‫ויטמין לניקוי הדם‬ ‫כדי שבקומקום לא יצטברו משקעי אבנית‪ ,‬אנו מנקים‬ ‫אותו מדי פעם בעזרת חומר מסיר אבנית‪ .‬אותו תהליך‬ ‫קורה לנו בכלי הדם‪ .‬אצל אנשים שיש להם נטייה גנטית‬ ‫לייצר כמויות מוגברות של כולסטרול רע )‪ ,(LDL‬הוא‬ ‫נוטה לשקוע בכלי הדם‪ ,‬בדיוק כפי שהאבנית שוקעת‬ ‫בקומקום‪ .‬אחד ממונעי שקיעת הכולסטרול בכלי הדם‬ ‫הוא תרופה המכילה סטטין‪ ,‬במקביל לשינוי הרגלי‬ ‫תזונה ופעילות גופנית‪.‬‬ ‫אצל רוני רמת ה־‪ LDL‬ירדה יפה בעקבות שימוש‬ ‫בסטטינים וללא תופעות לוואי‪ .‬אולם במקביל נו־‬ ‫תרה רמת הכולסטרול הטוב )‪ (HDL‬בדמה נמוכה‬ ‫מדי‪.‬‬ ‫אחד מתפקידיו של ה־‪ HDL‬הוא לנקות באופן‬ ‫טבעי את כלי הדם‪ ,‬להסיר את הרובד הטרשתי‬ ‫)משקעי האבנית שבקומקום(‪ ,‬להשקיע את הכו־‬ ‫לסטרול במקומות הנכונים בגוף ולשמור על כלי‬ ‫דם נקיים‪ .‬מתברר שכאשר ה־‪ HDL‬אינו מתרומם‬ ‫לרמה רצויה‪ ,‬נותר סיכון לנזק בכלי הדם ובלב‪.‬‬ ‫אחת הדרכים הוותיקות להעלות את רמת‬ ‫ה־‪ HDL‬בדם היא נטילת ויטמין ‪ ,B3‬המכונה‬ ‫ניאצין‪ .‬בעבר היו לו תופעות לוואי של תחושת‬ ‫בעירה וסומק‪ .‬בעקבות פיתוח הניאצין המנוטרל‪,‬‬ ‫שאינו גורם לתופעות האלה‪ ,‬התרבו המחקרים‬ ‫שבדקו את השפעותיו‪ .‬מסיכום תוצאות מחק־‬ ‫רים שנערכו בשנים ‪ ,2008-1966‬שביצעו חוקרי‬ ‫המרכז הרפואי האוניברסיטאי הצרפתי מארי‬ ‫קירי בפריז‪ ,‬עולה כי בקרב כ־‪7,000‬‬ ‫נחקרים הפחית הניאצין משמעו־‬ ‫תית אירועים לבביים ומוחיים‪ .‬לדברי החוקרים‪ ,‬בנחק־‬ ‫רים שטופלו בניאצין נעשו כלי הדם של הלב נקיים יותר‬ ‫בכ־‪ .41%‬ובמילים רפואיות‪ :‬נמצאה רגרסיה של התהליך‬ ‫הטרשתי‪ .‬את התנקות כלי הדם ניתן היה לראות בבירור‬ ‫בדופן עורק הקרוטיס‪ ,‬כלי דם חשוב המוביל דם מהלב‬ ‫אל המוח‪.‬‬ ‫החוקרים הסיקו כי טיפול בניאצין‪ ,‬עם סטטין או ללא‬ ‫סטטין‪ ,‬בכמות ממוצעת של ‪ 1,500‬מ"ג ביום‪ ,‬הינו בעל‬ ‫השפעה מיטיבה ומגינה על כלי הדם של הלב ושל המוח‪.‬‬ ‫זאת ועוד‪ :‬בחולים סוכרתיים שטופלו בניאצין עלה ייצור‬ ‫חומר המרחיב את כלי הדם‪ ,‬שמכונה 'ניטריק אוקסיד'‪,‬‬ ‫והתגבר תהליך תיקון החלק הפנימי של כלי הדם‪.‬‬ ‫כיום‪ ,‬ניתן להשיג ניאצין בחלק מקופות החולים‬ ‫ובחנויות טבע‪ .‬בגלל ההשפעה המיטיבה הדרמטית של‬ ‫הניאצין על כלי הדם‪ ,‬העדיפו לנסות אותו לפני שאתם‬ ‫מתחילים תרופות אחרות‪ .‬אם אתם כבר לוקחים סטטינים‬ ‫ועדיין ה־‪ HDL‬שלכם נותר נמוך‪ ,‬התייעצו עם הרופא‬ ‫המטפל לגבי תוספת ניאצין‪.‬‬ ‫הכמות המומלצת ליום של ניאצין במזון מעל גיל ‪18‬‬ ‫נעה בין ‪ 14‬מ"ג לנשים ל־‪ 16‬מ"ג לגברים‪ .‬מכאן ברור‬ ‫שכמות של כ־‪ 1,500‬מ"ג היא כמות תרופתית ומיועדת‬ ‫לבעלי נטייה גנטית לרמות כולסטרול מוגברות‪.‬‬ ‫ניאצין נמצא במזונות רבים‪ ,‬וקל יחסית לקבלו על‬ ‫ידי תזונה נכונה‪:‬‬ ‫חצי חזה עוף אפוי ‪ 140‬גרם — ‪ 14.7‬מ"ג‬ ‫בקר רזה מבושל ‪ 170‬גרם — ‪ 14.2‬מ"ג‬ ‫דג סלמון אפוי ‪ 150‬גרם — ‪ 12‬מ"ג‬ ‫כבש אפוי )ללא שומן( ‪ 170‬גרם — ‪ 12‬מ"ג‬ ‫דג הליבוט מבושל ‪ 150‬גרם — ‪ 11.3‬מ"ג‬ ‫כוס פטריות מבושלות — ‪ 7‬מ"ג‬ ‫‪ 3‬פרוסות לחם מחיטה מלאה — ‪ 4‬מ"ג‪.‬‬ ‫מוצר השבוע‬ ‫תיאור המוצר‪ :‬פול מבושל מוק־‬ ‫פא‪ ,‬מוכן להכנה‪.‬‬ ‫שם‪ :‬פול מבושל מוקפא‪.‬‬ ‫יצרן‪' :‬סנפרוסט'‪.‬‬ ‫מזון‬ ‫תזונתיים‪:‬‬ ‫יתרונות‬ ‫ממשפחת הקטניות‪ ,‬מכיל כמות‬ ‫ברזל דומה לזו שבבשר‪ ,‬עשיר‬ ‫בסיבים תזונתיים מהסוג שמוריד‬ ‫כולסטרול‪ .‬אכילת פול יחד עם אורז או קוסקוס מלא‬ ‫יוצרת השלמה של חלבונים כאילו אכלתם בשר‪.‬‬ ‫יתרון כללי‪ :‬מוכן לאכילה‪ ,‬חוסך את תהליך ההשריה‬ ‫והבישול הממושך‪ .‬מקל את בחירתו של תפריט שמסייע‬ ‫להורדת כולסטרול‪.‬‬ ‫הכותבת היא דיאטנית קלינית‪,‬‬ ‫טל הבריאות‪ ,‬המרכז לתזונה נכונה‬ ‫‪talbru@zahav.net.il‬‬ ‫צילומים‪ :‬סי‪.‬די בנק‪ ,‬שאטרסטוק‪ ,‬יחסי ציבור‬ ‫תזונה עשירה בוויטמינים‬ ‫‪ C‬ו־ ‪E‬‬ ‫עשויה לסייע בשמירה על כוח השר יר ים בגיל המבוגר‬ ‫‪ 14 . 3 . 2 01 0‬׀ ז מ נ י ם ב ר י א י ם ׀ ‪11‬‬