1. No category

Univerzitetni klinični center Ljubljana
Uprava in vodenje
Služba za odnose z javnostmi
Sporočilo za javnost
Nenadzorovano uhajanje urina ali urinska inkotinenca
Ljubljana, november 2011 – Nenadzorovano uhajanje urina ali urinska
inkontinenca je pogosta in neprijetna nadloga, ki se pojavlja v vseh starostnih
obdobjih in pri obeh spolih. Težave s prekomerno aktivnim sečnim mehurjem in
zadrževanjem vode ima vsaj petina ljudi, starejših od 35 let. Statistični podatki
kažejo, da je v Sloveniji 49,5 odstotka vseh žensk, ki so stare več 65 let, tako
hudo inkontinentnih, da potrebujejo zdravljenje. Čeprav motnja zelo okrni
njihovo kakovost življenja, saj ženski predstavlja zdravstvene, higienske in
socialne težave, jih vsaj 70 odstotkov ne poišče zdravniške pomoči oziroma to
storijo šele po več letih težav. Na voljo je več vrst zdravljenja, ki so tudi zelo
učinkovita.
Statistično je dokazano, da so inkontinentne tiste ženske, ki so starejše (v po
menopavzi zaradi pomanjkanja estrogenov), ki so večkrat rodile, ki so rodile
otroke z večjo porodno težo, ki so manj telesno aktivne, ki imajo ali so imele
različna respiratorna obolenja, ali večje operativne posege v področju male
medenice, ali pa so opravljale težko fizično delo z dvigovanjem težkih bremen.
Dokazan pa je tudi vpliv prekomerne telesne teže in prirojena slabost vezivnega
tkiva.
Doc. dr. Adolf Lukanovič, dr. med., svetnik, strokovni direktor Ginekološke
klinike UKC Ljubljana, ki se s tem področjem še posebej ukvarja, pa je povedal:
«Poznamo več načinov zdravljenja urinske inkotinence. S treningom mišic
medeničnega dna (Vaje po Keglu) poskušamo okrepiti mišice urogenitalne
diafragme in medeničnega dna, vendar pa ta način zahteva motivacijo in vztrajnost
bolnika, pa tudi rezultati niso vedno zadovoljivi. Z reedukacijo sečnega mehurja
zavestno s pomočjo svoje volje vzpostavimo normalen ritem uriniranja. Čas med
posameznimi uriniranji postopoma večamo, dokler ne dosežemo 3 urni interval brez
potrebe po uriniranju. Tako lahko do določene mere povečamo kapaciteto sečnega
mehurja. Metoda je zelo uspešna pri vztrajnih in motiviranih bolnicah.
Elektrostimulacija je uspešna oblika zdravljenja predvsem urgentne UI pri starejših
bolnicah, pri katerih je nevarnost negativnih stranskih učinkov medikamentoznega
zdravljenja veliko večja.
Zdravljenje z izventelesno magnetno stimulacijo je za žensko zelo prijazen način,
saj omogoča pasivno vadbo mišic medeničnega dna, ima pa pred ostalimi načini
zdravljenja številne prednosti:
je učinkovito, enostavno, saj ni potrebno sleči oblačil, je neinvazivno, prisotnost
zdravnika med izvajanjem ni potrebna, je neboleče, je neodvisno od motivacije
bolnice, ni znanih stranskih učinkov in hospitalizacija ni potrebna.«
Poleg teh načinov poznamo tudi medikamentozno zdravljenje, ki ga priporočamo
v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja, predvsem treningom sečnega
mehurja in funkcionalno elektrostimulacijo. Uporabimo lahko eno samo zdravilo ali
kombinacijo več zdravil hkrati. Bolnice z urgentno UI operiramo v izjemnih
primerih, ko je konzervativno zdravljenje izčrpano in je urgentna UI zelo hude
stopnje.
Za uspeh zdravljenja urinske inkontinence je pomembna pravilna diagnoza, zato je
pomemben dosleden in pravilen diagnostični postopek. Zdravljenje moramo začeti
s preprostimi splošnimi nasveti, ki jih pojmujemo kot »zdrave navade za zdrav
sečni mehur«.
Dodatne informacije:
UKC Ljubljana Ginekološka klinika
Strokovni direktor:
doc. dr. Adolf Lukanovič, dr. med., svetnik
Tel.: 522 62 00
adolf.lukanovic@kclj.si